初级(师)临床医学检验技师-4

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初级(师)临床医学检验技师-4 (总分：99.99，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：2，score:3 分) 1.临床生物化学的研究范围包括 【score:1.50】 【A】阐述疾病的生物化学基础 【B】阐述疾病发展过程中的生物化学变化 【C】开发临床生物化学检验方法 【D】开发临床生物化学检验技术 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.临床生物化学为下列哪些医疗方面提供信息和理论 依据 【score:1.50】 【A】疾病诊断 【B】病情检测 【C】药物疗效 【D】预后判断 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、A1/A2 型题(总题数：35，score:52.50) 3.下列哪种激素可使血糖浓度下降 【score:1.50】 【A】肾上腺激素 【B】胰高血糖素 【C】生长素 【D】胰岛素 【此项为本题正确答案】 【E】甲状腺素 本题思路： 4.正常人清晨空腹血糖浓度为(以 mg/dl 计) 【score:1.50】 【A】60～100 【B】60～120 【C】70～110 【此项为本题正确答案】 【D】80～120 【E】90～120 本题思路： 5.胰岛素由胰岛的哪种细胞产生 【score:1.50】 【A】α 细胞 【B】β 细胞 【此项为本题正确答案】 【C】γ 细胞 【D】δ 细胞 【E】ε 细胞 本题思路： 6.正常人 OGTT 结果可能是 【score:1.50】 【A】空腹血糖 6～7mmol/L 【B】口服葡萄糖 30～60 分钟达最高峰 【此项为 本题正确答案】 【C】葡萄糖峰值＞10mmol/L 【D】餐后 2 小时血糖水平在 7～8mmol/L 【E】血糖峰值＜10mmoL/L 本题思路： 7.WHO 推荐的 OGTT 试验给受试者口服的葡萄糖量是 【score:1.50】 【A】75mg 【B】150mg 【C】75g 【此项为本题正确答案】 【D】100g 【E】150g 本题思路： 8.三羧酸循环最重要的生理意义在于 【score:1.50】 【A】使糖、脂肪、氨基酸彻底氧化供能 【此项 为本题正确答案】 【B】作为糖、脂肪、氨基酸互变的枢纽 【C】消除物质代谢产生的乙酰-CoA，以防在体内 堆积 【D】消除糖酵解产生的乳酸，以防产生酸中毒 【E】产生 CO2 供机体生物合成 本题思路： 9.肝糖原可以补充血糖，因为肝脏有 【score:1.50】 【A】葡萄糖激酶 【B】磷酸葡萄糖变位酶 【C】葡萄糖-6-磷酸酶 【此项为本题正确答案】 【D】磷酸己糖异构酶 【E】己糖激酶 本题思路： 10.脑组织主要以什么为能源供给 【score:1.50】 【A】葡萄糖 【此项为本题正确答案】 【B】脂肪 【C】蛋白质 【D】氨基酸 【E】核酸 本题思路： 11.健康人在葡萄糖的刺激下，胰岛素呈两时相脉冲 式分泌，而在 2 型糖尿病患者中的分泌方式是 【score:1.50】 【A】只有第一时相的分泌 【B】只有第二时相的分泌 【此项为本题正确答 案】 【C】仍保持两个时相的分泌，只是分泌量减少 【D】合并为一个时相的分泌，静注葡萄糖后 10min 开始 【E】两个时相的分泌都消失 本题思路： 12.下列描述哪种为 2 型糖尿病的特征 【score:1.50】 【A】胰岛素释放试验为低水平 【B】空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈 延迟释放 【此项为本题正确答案】 【C】空腹血糖降低，血浆胰岛素/血糖比值大于 0.4 【D】每天胰岛素分泌总量 40～50U 【E】当血糖升高时胰岛素分泌量增加 本题思路： 13.血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病 【score:1.50】 【A】空腹血糖浓度＜6mmol/L 【B】空腹血糖浓度 6～7mmol/L 【C】空腹血糖浓度 7～8mmol/L 【D】随机取样血糖浓度＞11.1mmol/L 【此项为 本题正确答案】 【E】餐后 2h 血糖浓度＞7mmol/L 本题思路： 14.糖酵解中间产物中属于高能磷酸化合物的是 【score:1.50】 【A】6-磷酸果糖 【B】6-磷酸葡萄糖 【C】3-磷酸甘油酸 【D】1，6-二磷酸果糖 【E】1，3-二磷酸甘油酸 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 15.进食后被吸收入血的单糖，最主要的去路是 【score:1.50】 【A】在组织器官中氧化供能 【B】在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原 【C】在体内转化为氨基酸 【D】在体内转化为脂肪 【此项为本题正确答 案】 【E】经肾由尿排出 本题思路： 16.诊断糖尿病的金标准是 【score:1.50】 【A】OGTT 试验，2 小时血糖≥11.1mmol/L 【此 项为本题正确答案】 【B】空腹血糖浓度≥7.0mmol/L 【C】随机取样血糖浓度≥11.1mmoL/L 【D】餐后 2 小时血糖浓度≥11.1mmoL/L 【E】尿糖浓度＞1.1mmol/L 本题思路： 17.在糖原合成中作为葡萄糖载体的是 【score:1.50】 【A】ADP 【B】CDP 【C】GDP 【D】UDP 【此项为本题正确答案】 【E】TDP 本题思路： 18.胰岛细胞分泌的激素是 【score:1.50】 【A】生长素 【B】生长抑制素 【C】胰高血糖素 【此项为本题正确答案】 【D】肾上腺素 【E】促胰岛素 本题思路： 19.实验室多采用血浆或血清检测血糖，却不使用全 血检测的原因是 【score:1.50】 【A】其他生化指标也使用血浆或血清 【B】血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降 低 【此项为本题正确答案】 【C】血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升 高 【D】细菌污染使血中葡萄糖浓度升高 【E】细菌污染使血中葡萄糖浓度降低 本题思路： 20.胰岛素原与胰岛素比较是 【score:1.50】 【A】分子量比胰岛素小的单链多肽 【B】分子量比胰岛素大的两条多肽链 【C】分子量比胰岛素大的单链多肽 【此项为本 题正确答案】 【D】分子量比胰岛素小的两条多肽链 【E】16 个氨基酸组成的信号肽 本题思路： 21.糖尿病多尿的原因是 【score:1.50】 【A】高血糖引起的渗透性利尿 【此项为本题正 确答案】 【B】饮水过多 【C】体内产生水过多 【D】水中毒 【E】抗利尿激素减少 本题思路： 22.糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素治疗时，易发 生的电解质紊乱是 【score:1.50】 【A】高血钾 【B】低血钾 【此项为本题正确答案】 【C】高血钙 【D】高血钠 【E】高血氯 本题思路： 23.肌肉中缺乏下列哪一种酶，肌糖原不能转化为血 糖 【score:1.50】 【A】葡萄糖-6-磷酸酶 【此项为本题正确答案】 【B】葡萄糖氧化酶 【C】葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 【D】己糖激酶 【E】乳酸脱氢酶 本题思路： 24.有关血糖的叙述，下列哪项是错误的 【score:1.50】 【A】肝脏有活性很高的糖异性酶类，对维持饥饿 时血糖浓度恒定很重要 【B】胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度 【此项 为本题正确答案】 【C】葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常 【D】胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要 激素 【E】血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢 协调的结果 本题思路： 25.原发性糖尿(真性)主要病因是 【score:1.50】 【A】胰岛素分泌量相对或绝对不足 【此项为本 题正确答案】 【B】甲状腺功能亢进 【C】肾上腺皮质机能亢进 【D】肾小管对糖的再吸收能力降低 【E】腺垂体功能亢进 本题思路： 26.符合糖尿病代谢变化的是 【score:1.50】 【A】肌糖原合成增加 【B】肌肉蛋白分解增加 【此项为本题正确答 案】 【C】肝糖原合成增加 【D】肝合成胆固醇减少 【E】糖异生减少 本题思路： 27.下列描述正确的有 【score:1.50】 【A】生化检验葡萄糖利用酶法测定 【此项为本 题正确答案】 【B】血浆葡萄糖测定的参考方法是邻甲苯胺法 【C】脑脊液葡萄糖含量正常可见于细菌性脑膜炎 【D】血清是测定葡萄糖的较好样品 【E】生化检验葡萄糖利用免疫法测定 本题思路： 28.检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用 全血的原因是 【score:1.50】 【A】方便同时检测其他生化指标 【B】血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降 低 【此项为本题正确答案】 【C】血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡萄糖浓度升 高 【D】细菌污染使血中葡萄糖浓度升高 【E】细菌污染使血中葡萄糖浓度降低 本题思路： 29.下列有关胰岛素功能的叙述，错误的是 【score:1.50】 【A】促进血糖合成糖原 【B】使血糖浓度升高 【此项为本题正确答案】 【C】加速血糖分解 【D】调节糖代谢 【E】促进糖吸收 本题思路： 30.低血糖时可出现 【score:1.50】 【A】胰岛素分泌加强 【B】胰高血糖素抑制 【C】生长激素分泌加强 【此项为本题正确答 案】 【D】生长激素分泌抑制 【E】肾上腺素分泌增加 本题思路： 31.肾小球滤过的葡萄糖被重吸收最多的部位是 【score:1.50】 【A】近端小管 【此项为本题正确答案】 【B】髓袢降支 【C】远曲小管 【D】髓袢升支 【E】集合管 本题思路： 32.脑脊液葡萄糖含量正常可见于 【score:1.50】 【A】细菌性脑膜炎 【B】隐球菌性脑膜炎 【C】病毒性脑膜炎 【此项为本题正确答案】 【D】化脓性脑膜炎 【E】结核性脑膜炎 本题思路： 33.我国目前推荐的临床常规测定血浆葡萄糖的方法 是 【score:1.50】 【A】己糖激酶法 【B】葡萄糖脱氢酶法 【C】葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法 【此项为本题 正确答案】 【D】福林-吴法 【E】邻甲苯胺法 本题思路： 34.胰高血糖素对糖代谢的作用是 【score:1.50】 【A】促进糖原分解和糖异生 【此项为本题正确 答案】 【B】促进糖原分解，抑制糖异生 【C】抑制糖原分解，促进糖异生 【D】抑制糖原分解和糖异生 【E】促进胰岛细胞对糖原的摄取 本题思路： 35.胰岛素类药物不能口服的原因是 【score:1.50】 【A】注射比口服的疗效更明显 【B】口服后被消化分解，失去功能 【此项为本 题正确答案】 【C】口服后不易吸收 【D】口服无法进入血液循环 【E】口服后与 Ca2+离子结合，不能被吸收 本题思路： 36.关于糖尿病引起血糖升高机制的下列叙述哪项不 对 【score:1.50】 【A】组织对葡萄糖的利用减少 【B】糖异生增多 【C】糖异生减少 【此项为本题正确答案】 【D】糖原分解增多 【E】糖原合成减少 本题思路： 37.男，51 岁。间歇性上腹痛 10 年，持续并逐渐加 重一年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便。1～3 次/日。一年来体重下降。入院查血压、心肺未见异 常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常。辅助 检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，血糖 11.1mmol/L， 血淀粉酶正常，粪便苏丹Ⅲ染色(+)；B 超：胆囊多 发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见 0.5cm×0.3cm 强回声光团，伴声影，肝脾未见异 常。可能性最大的诊断是 【score:1.50】 【A】糖尿病 【B】慢性胰腺炎 【C】功能性消化不良 【此项为本题正确答案】 【D】胰腺癌 【E】库欣综合征 本题思路： 三、A3/A4 型题 (总题数：1，score:6 分) 男，65 岁，咳嗽、咳痰 10 天，食欲不振、腹泻 3 天，神志不清伴抽搐 2 小时。糖尿病史 10 年，不规 律口服降糖药治疗。【score:6 分】 (1).确诊最有价值的检查是【score:1.50】 【A】血象 【B】胸片 【C】血糖、电解质 【此项为本题正确答案】 【D】血脂、肝功能 【E】脑 CT 本题思路： (2).最可能的血生化表现是【score:1.50】 【A】血糖 12.5mmol/L，血渗透压 330mOsm/(kg·H2O)(mmol/L) 【B】血糖 33.4mmoL/L，血渗透压 350mOsm(kg·H2O)(mmol/L) 【此项为本题正确答 案】 【C】血糖 6.0mmol/L，血渗透压 290mOsm/(kg·H2O)(mmol/L) 【D】血糖 5.5mmol/L，血渗透压 350mOsm/(kg·H2O)(mmol/L) 【E】血糖 2.8mmol/L，血渗透压 270mOsm/(kg·H2O)(mmol/L) 本题思路： (3).最有效的治疗是【score:1.50】 【A】甘露醇脱水 【B】输葡萄糖+胰岛素 【C】抗生素 【D】输生理盐水+胰岛素 【此项为本题正确答 案】 【E】补钾+胰岛素 本题思路： (4).若不能测血生化，则下列检查可助诊的是 【score:1.50】 【A】血气、血象 【B】尿糖、酮体 【此项为本题正确答案】 【C】腹部 B 超 【D】便常规 【E】血乳酸 本题思路： 四、B 型题 (总题数：4，score:38.50) • 【A】己糖激酶法 • 【B】葡萄糖氧化酶法 • 【C】尿酮体 • 【D】全血乳酸 • 【E】胰岛素抗体 【score:12.50】 (1).血糖测定的常规方法是【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).血糖测定的参考方法是【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).怀疑糖尿病酮症酸中毒时需检测【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).1 型糖尿病常伴有哪一指标阳性【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).怀疑糖尿病乳酸酸中毒时需检测【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】酮症酸中毒 • 【B】非酮症高渗性昏迷 • 【C】糖尿病伴发肾病 • 【D】糖尿病伴发心血管病 • 【E】糖尿病伴发神经病变 【score:10 分】 (1).1 型糖尿病患者的主要死因【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).2 型糖尿病患者的主要死因【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).1 型糖尿病患者易发生的急性病症 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).2 型糖尿病患者易发生的急性病症 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】糖酵解 • 【B】有氧氧化 • 【C】合成糖原 • 【D】糖异生 • 【E】磷酸戊糖途径 【score:7.50】 (1).可以提供 NADPH，对保护红细胞的还原性具有重 要意义的糖代谢途径是【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).长期饥饿时，维持血糖正常水平的主要途径是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).糖在体内的主要储存方式【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】禁食禁饮 8 小时以上取血 • 【B】与摄入葡萄糖时间无关，取血测定 • 【C】与进餐时间无关，取血测定 • 【D】定量摄入葡萄糖，饮第一口糖水时计时，2 小时后测定血糖 • 【E】从吃第一口饭时开始计算时间，2 小时取 血为餐后 2 小时 【score:8.49】 (1).空腹血糖测定的取血时间【score:2.83】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).餐后 2 小时血糖测定的取血时间【score:2.83】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).随机血糖测定的取血时间【score:2.83】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：