医学考试-新生与新生儿疾病-3

医学考试-新生与新生儿疾病-3

新生与新生儿疾病-3 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：30，score:30 分) 1.早产儿(胎龄 35 周)患败血症，致病菌对氯霉素敏 感。在治疗过程中患儿出现呕吐、吸吮无力、呼吸窘 迫、腹胀，诊断为“灰婴综合征”。下列叙述哪点是 正确的 • A．氯霉素血浓度并不能预测“灰婴综合征”的 发生 • B．“灰婴综合征”的发生与肝脏结合功能不成 熟有关 • C．“灰婴综合征”的发生与机体特异体质有 关，与剂量无关 • D．其皮肤颜色因正铁血红蛋白血症所致 • E．是由于骨髓抑制引起贫血而产生这类症状 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.一足月儿生后 5min 检查+b 率每分钟 120 次，手与 脚紫绀，肌张力正常，哭声响，导管插鼻打喷嚏。 Apgar 评分为 • A．6 分 • B．7 分 • C．8 分 • D．9 分 • E．10 分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.足月新生儿生后第 3 天，家长见他每隔 10～15s 后有 5～10s“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改 变。应作何处理 • A．给咖啡因 • B．给氨茶碱 • C．持续气道正压(CPAP) • D．供氧 • E．向家长解释 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.一顺产的足月儿，出生体重 3.1kg。因母亲健康因 素而予人工喂养。生后 12d 体重 3kg。计算其每天摄 入热量为 334.72kJ/kg(80kcal/kg)。请告诉其母正 常情况下每天摄入的热量应该为 • A．167.36kJ/kg(40～60kca)/kg) • B．251kJ/kg(60～80kcal/kg) • C．334.7kJ/kg(80～100 kcal/kg) • D．418.4kJ/kg(100～120kcal/kg) • E．502kJ/kg(120～150 kcal/kg) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.足月新生儿，因胎心每分钟＞160 次而以产钳助 产，第二产程延长，Apgar 评分 3 分。首先应采取的 措施是 • A．供给氧气 • B．清除气道分泌物 • C．肌肉注射山梗菜碱 • D．人工呼吸，心脏按摩 • E．纠正酸中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.男婴，胎龄 39 周，出生体重 2.25kg，故系足月小 于胎龄儿。下列各种病理情况中，哪种很少发生 • A．红细胞增多症 • B．低血糖 • C．低血钙 • D．肺透明膜病 • E．高胆红素血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.一足月儿娩出过程不顺利，生后 1min、5 min 及 10min 分别为 2、3、6 分，生后 8h 小儿肌张力高， 有吸吮、咂嘴等运动自动症，四肢作游泳、踏车样运 动。最可能的诊断是 • A．母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状 • B．低血糖 • C．缺氧缺血性脑病 • D．大脑中动脉梗塞 • E．蛛网膜下腔出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.一足月儿，生后第 7 天。娩出经过顺利，混合喂 养，胃纳好。近 2d 偶有吮奶后溢乳，大便次数每天 5～6 次，较稀薄、色绿。其母说小儿食欲好，尿量 多(经常湿尿布)。体格检查小儿一般状态好。很可能 的诊断是 • A．坏死性小肠结肠炎 • B．胃肠炎 • C．肠旋转不良 • D．短肠综合征 • E．喂哺量过多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.患儿 18h，系早产儿(胎龄 33 周)。出生时哭声尚 好，生后 4h 出现呼吸困难和青紫伴呼气性呻吟，吸 气时软组织凹陷，症状进行性加重，用头罩吸氧，青 紫无改善，刚才有 2 次呼吸暂停而急诊住院。最可能 的诊断是 • A．吸入性肺炎 • B．新生儿湿肺 • C．新生儿肺透明膜病 • D．原发性肺不张 • E．颅内出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.早产儿胎龄 34 周，出生体重 2kg。生后 4 h 内进 行性呼吸困难，胸部 X 线表现两肺细小网状颗粒状阴 影，可能的诊断是 • A．衣原体肺炎 • B．胎粪吸入性肺炎 • C．持续肺动脉高压 • D．肺透明膜病 • E．湿肺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.一足月儿，娩出时需面罩加压吸氧，峰压 3.92kPa(40cm H2O)，共 3min。进入婴儿室时观察到 小儿呼吸急促伴呻吟及青紫，心尖搏动右移，胸廓不 对称。最可能的诊断是 • A．湿肺 • B．先天性心脏病 • C．纵隔气肿 • D．气胸 • E．气管食管瘘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.足月儿生后 1h 出现青紫及呼气性呻吟。体检有呼 吸困难、胸廓不对称、舟状腹。心音在右侧胸部听 到，呼吸音轻。最可能的诊断是 • A．肺大叶性气肿 • B．膈疝 • C．气胸 • D．气管食管瘘 • E．膈膨升 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.早产儿，胎龄 31 周，出生体重 1.4kg。生后不久 出现呼吸困难伴呼吸暂停，给头罩吸氧(流量 6L/min)，现测血气结果为 pH：7.20，PaO2：5.99 kPa(45mmHg)，PaCO2：8.65kPa，BE：-6mmol/L。应 选择哪项处理 • A．给碳酸氢钠纠正酸中毒 • B．继续以头罩供氧，氧流量增至 8L/rain • C．鼻塞法 CPAP • D．用氨茶碱兴奋呼吸 • E．机械呼吸 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.一足月儿娩出时脐带绕颈，Apgar 评分 1min 与 5min 分别为 3 分、7 分，经复苏抢救于生后 6h 入 院。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最 可能是 • A．新生儿低血钙 • B．新生儿低血糖 • C．新生儿脑膜炎 • D．室管膜下出血 • E．新生儿缺氧缺血性脑病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.一胎龄 33 周的早产儿接受全静脉营养 (TPN)过程 中发生氮质血症及脱水，这可能因为 • A．低血糖 • B．高血糖 • C．低血钠 • D．高脂血症 • E．高氯性酸中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.一足月小于胎龄儿，生后第 3 天黄疸明显，血清 胆红素 204μmol/L，一分钟胆红素 68μmol/L。体 检：皮肤有瘀点，肝、脾肿大，头围 31cm。头颅 X 线摄片有颅内钙化。诊断考虑 • A．胆道闭锁 • B．胰腺纤维囊肿症 • C．巨细胞病毒感染 • D．半乳糖血症 • E．甲状腺功能减退 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.一足月新生儿生后第 6 天，因少吃、少哭、少动 2d 入院。体检：肛门温度 38.2℃，精神萎，前囟饱 满，皮肤黄染。呼吸每分钟 50 次，心、肺听诊正 常，腹稍胀，肝肋下 2cm，脾肋下刚及；拥抱反射迟 钝，已抽血送培养。进一步检查应先考虑 • A．胸部 X 线摄片 • B．腰椎穿刺、脑脊液常规及培养 • C．颅脑 CT 检查 • D．膀胱穿刺、尿液培养 • E．血清胆红素测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.一足月儿，母乳喂养。2d 来食欲减退、烦躁，呕 吐 2 次于生后 7d 住院。体检：较烦躁，皮肤黄疽， 呼吸每分钟 45 次，心率每分钟 160 次，血压 9.04/6.25kPa(68/47mmHg)，血红蛋白 120g/L，总胆 红素 255μmol/L，结合胆红素 68μmol/L，尿糖阴 性。最可能的诊断是 • A．宫内感染 • B．败血症 • C．母婴血型不合溶血病 • D．母乳性黄疽 • E．甲状腺功能减退 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.一女性新生儿，足月顺产，广东籍，母乳喂养， 日龄 8d。近 2d 来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体 检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清 总胆红素 221/μmol/L，一分钟胆红素 51μmol/L， 血型 OccDEE，其母血型 A，CCDEE。引起黄疸的原因 是 • A．母乳性黄疸 • B．G-6-PD 缺陷 • C．败血症 • D．ABO 血型不合溶血病 • E．RH 血型不合溶血病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.足月儿，母乳喂养，生后 3d 因黄疸明显住院，血 清总胆红素 289μmol/L，小儿血型 ARh 阳性，母血 型 O，Rh 阳性，小儿血直接抗人球蛋白试验弱阳性， 已查血常规及网织红细胞计数。进一步做哪项检查 • A．血培养 • B．肝功能检查 • C．血涂片找球形红细胞 • D．释放试验 • E．测 TORCH 抗体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 21.一新生儿因高胆红素血症作血清学检查，抗人球 蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗 E．C 抗 体。其母的趾血型可能是 • A．cCdee • B．ccDEE • C．cCDEe • D．ccDee • E．CCDEE 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.新生儿出生体重 3.2kg，生后 48h 血清总胆红素 297.5/μmol/L，未结合胆红素 289μmol/L。在检查 黄疸原因时，首选治疗方法是 • A．光照疗法 • B．白蛋白输注 • C．口服苯巴比妥(鲁米那) • D．交换输血 • E．输血浆 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.一新生儿生后 5d，因 2d 来少吃、不哭、体温低 住院。体检：肛门温度 32℃，面颊、四肢皮肤暗 红，皮下脂肪硬，心率每分钟 90 次。为使患儿复 温，宜选的方法是 • A．即安置于 37℃～38℃的暖箱中 • B．放入 37℃～38℃的温水中进行温水浴 • C．静脉营养，用暖水袋包裹复温 • D．即安置于暖箱中，箱温高于体温 1℃～2℃ • E．在室温 28℃～30℃病室中，缓慢自然复温 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.一足月儿因其母患乳腺炎而以牛乳喂养，生后 10d 小儿有肢体抖动并有呼吸暂停，心电图示 Q-T 间 期延长。应检测 • A．血碱性磷酸酶 • B．血钙 • C．血镁 • D．血尿素氮 • E．血钠 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.一新生儿生后 2 周开始呕吐，喷射性呕吐物不含 胆汁，呕吐逐渐加重，体重减轻。最可能的诊断为 • A．食管裂孔疝 • B．环状胰腺 • C．肠旋转不良 • D．巨结肠 • E．幽门肥厚性狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.一早产儿胎龄 34 周，有宫内窘迫史。在开始喂哺 72h 后出现腹胀、呕吐及便血。X 线腹部平片示有肠 壁囊样积气，但无气腹。这种病的远期并发症最常见 是 • A．肠壁脓肿 • B．胆汁郁积 • C．肠瘘 • D．吸收不良 • E．肠狭窄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 27.一足月顺产儿，25d。出生体重 3.2kg，以母乳喂 养。生后第 3 天出现黄疽，至今黄疸不退。小儿胃纳 好，体温正常。体检：体重 3.85kg，除皮肤黄染 外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红 素 204μmol/L。如何处理 • A．光照疗法 • B．交换输血 • C．口服泼尼松 • D．服用苯巴比妥及尼可刹米 • E．解释 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.一足月顺产儿，女性。以母乳喂养，生后 24h 黄 疸明显，血清胆红素 212μmol/L，母血型 O， Rh(+)。下列检查哪项首选 • A．血培养 • B．测 G-6PD 活性 • C．暂停母乳喂养 • D．网织红细胞计数 • E．做血型及抗人球蛋白试验(直接法) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.足月新生儿，3d。生后 16h 出现黄疸，总胆红素 102μmol/L，第 2、3 天血清胆红素分别为 204μmol/L 和 306μmol/L。为明确诊断，首选哪项 检查 • A．血型及血型抗体检查 • B．肝功能检查 • C．红细胞 G-6-PD 活性测定 • D．血培养及白细胞分类计数 • E．血清甲胎蛋白含量测定 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.一个 7d 足月新生儿，生后 3d 出现黄疸，吃奶及 精神好。血红蛋白 155g/L，血清胆红素 170μmol/L，结合胆红素 3.5μmol/L，可能的诊断 为 • A．新生儿溶血病 • B．新生儿肝炎 • C．新生儿败血症 • D．生理性黄疸 • E．先天性甲状腺功能低下 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、A2 型题(总题数：20，score:20 分) 31.一新生儿胎龄 240d，娩出经过顺利。因早产送入 婴儿室护理。哪种情况不易发生 • A．体温过低 • B．呼吸暂停 • C．红细胞增多症 • D．肺透明膜病 • E．低血糖 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.一足月新生儿，静脉血细胞压积 75%。生后 12h 小儿嗜睡。引起本例嗜睡最不可能的因素是 • A．脑血栓形成 • B．低血糖 • C．缺氧缺血所致症状 • D．核黄疸 • E．持续肺动脉高压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 33.一足月新生儿，有宫内窘迫史，羊水为黄绿色， 经产钳助产娩出。生后 1min 四肢青紫，心率每分钟 95 次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低。下列措 施中哪项不正确 • A．擦干、保暖 • B．吸出污染的羊水，保持气道通畅 • C．给氧 • D．注射山梗茶碱刺激呼吸 • E．若心率每分钟＜60 次，进行胸壁外心脏按摩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.一足月新生儿，出生体重 3.2kg。有胎儿窘迫 史，生后 1min 及 5min 评分分别为 3 分和 6 分。生后 3h 患儿激惹，肌张力增高，有呼吸暂停。下列各项 检查哪项不是必需的 • A．血糖 • B．血钙 • C．呼吸、心串、血压监测 • D．头颅超声波检查 • E．血清总胆红素和结合胆红素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时 Apgar 评分 1min 2 分，5min 5 分，10min 7 分。由 于窒息可致下述病理状态，但有一点不可能 • A．意识改变、惊厥 • B．急性肾小管坏死 • C．溶血性贫血 • D．坏死性小肠结肠炎 • E．心源性休克 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.一孕妇有妊娠高血压综合征，娩出一男婴，胎龄 39 周，出生体重 2.45kg，身长 47cm，头围 34 cm。 这类小儿并发症多，但有一种不易发生 • A．吸入性肺炎 • B．肺透明膜病 • C．红细胞增多症 • D．坏死性小肠结肠炎 • E．低血糖 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 37.一胎龄 33 周早产儿，顺产。生后 2h 出现呼吸困 难，发绀，进行性加重，伴呼气性呻吟。经头罩吸氧 无效，诊断为新生儿肺透明膜病。该病的发病机制下 述哪项不正确 • A．肺表面活性物质缺乏，肺泡萎陷 • B．在肺组织缺氧缺血情况下，毛细血管和肺泡 壁渗透性增加，纤维蛋白沉着 • C．肺泡和细支气管壁肺透明膜形成 • D．肺内液体吸收转运障碍，肺组织水肿，使小 气道狭窄 • E．肺血管痉挛引起动脉导管和卵圆孔水平右向 左分流，加重缺氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.胎龄 34 周早产儿，8h，于生后不久即出现呼吸困 难，呼气性呻吟，发绀，进行性加重。体检：呼吸每 分钟 70 次，吸气性凹陷，唇周青紫明显，两肺呼吸 音稍低，诊断为肺透明膜病。下列 X 线肺部表现哪项 不符合本病 • A．两侧肺野普遍性透亮度减低 • B．均匀散在的细小颗粒和网状阴影 • C．支气管充气征 • D．部分肺泡代偿性气肿 • E．严重病例可呈“白肺” 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 39.一早产儿(胎龄 32 周)，出生体重 1.6kg。娩出时 脐带绕颈，Apgar 评分：1min 3 分，5min 6 分， 10min 8 分。生后仍有缺氧，给予 CPAP 0.294 kPa 吸入氧气浓度(FiO2：0.5)，X 线摄胸片示肺膨胀不 全。pH 7.25，PaO：7.5 kPa，BE：-10 mmol/L(-10 mEq/L)，于生后第 2 天小儿出现激惹，前囟饱满，呼 吸不规则，黄疸较明显，经颅脑超声波检查诊断为脑 室周一脑室内出血Ⅱ～Ⅲ级。分析促使本例发生颅内 出血的因素，下列哪一项关系不大 • A．凝血功能低下 • B．生发层基质血管网的特点 • C．出生时窒息、缺氧对毛细血管损害 • D．缺氧、酸中毒使脑血管自主调节功能丧失 • E．CPAP 治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.足月顺产新生儿，女性，出生体重 3.4kg。生后 3d 发现巩膜、皮肤明显黄染，胃纳较差。体检：体 温不升，前囟平，全身皮肤黄染，心率 140/min，规 则，两肺呼吸音正常，腹稍胀，肝肋下 2.5cm。下列 哪项检查不必要 • A．血培养 • B．血常规 • C．母、婴血型检查 • D．血清胆红素测定 • E．大便常规 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.一早产儿(胎龄 35 周)，出生时有窒息史，生后 12h 开始人工喂养。于生后第 7 天精神萎，胃纳减 退，恶心、呕吐 2 次，腹胀，大便略稀，隐血试验阳 性；腹部平片符合坏死性小肠结肠炎。下列 X 线表现 除哪一项外均意味着病变严重 • A．肠壁囊样积气 • B．门静脉充气征 • C．选择性肠袢扩张固定 • D．腹腔渗液 • E．气腹 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.早产儿(胎龄 34 周)，于冬季急产于家中。生后 12h 小儿体温不升，第 2 天小儿两下肢及面颊皮肤硬 肿，诊断为新生儿硬肿症。该病的发生与下列哪项无 关 • A．棕色脂肪少 • B．体表面积相对较大易失热 • C．寒冷损伤 • D．免疫功能低下 • E．皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 43.男，3d，第一胎足月顺产，出生 18h 发现皮肤黄 染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝 肋下 2cm，于血型“B”，母血型“O”，血清胆红素 257μmol/L(15mg/dl)，最可能的诊断为 • A．新生儿肝炎 • B．败血症 • C．新生儿 ABO 溶血病 • D．新生儿 Rh 溶血病 • E．胆道闭锁 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.男婴，孕 34 周出生。出生体重 1800g，睾丸未 降，皮肤毳毛多。生后 1d，吸吮欠佳。该患儿第一 天液体需要量约为 • A．50～70ml/kg • B．60～80ml/kg • C．70～90ml/kg • D．80～100ml/kg • E．90～120ml/kg 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.一足月新生儿，生后 2d，一般状态良好，但其网 织红细胞 5%，血涂片可见大量的有核红细胞和少量 幼稚中性粒细胞，此情况表示 • A．先天性营养性贫血 • B．髓外造血 • C．正常血象 • D．先天性小儿白血病 • E．新生儿溶血病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.男婴，足月顺产，出生体重 3500g，生后 36 h， 血清总胆红素 297.5μmol/L。以间接胆红素为主， 首选的治疗方法是 • A．口服苯巴比妥 • B．换血 • C．输血浆 • D．光照疗法 • E．输注白蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 47.新生儿生后 1min 检查，皮肤苍白，肌张力松弛， 弹足底无反应，没有呼吸和心跳，其 Apgar 评分是 • A．0 分 • B．1 分 • C．2 分 • D．3 分 • E．4 分 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.足月新生儿母乳喂养，生后 6d 出现皮肤黄染，吃 奶好，血清胆红素 205μmol/L(12mg/dl)，你认为首 先应采用何种治疗方法 • A．光照疗法 • B．口服苯巴比妥 • C．输血浆 • D．暂停母乳 24～72h 后复查血清胆红素 • E．换血疗法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 49.一出生男婴，胎龄 291d，出生体重 3850g，其体 重位于同胎龄标准体重的第 80 百分位，下列诊断哪 个是正确的 • A．过期产儿，巨大儿 • B．过期产儿 • C．足月儿 • D．足月小样儿 • E．足月儿，巨大儿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 50.一女婴，娩出 1min 时，心率为 110/min，呼吸不 规则而且慢，四肢活动好，青紫，弹足底有反应，躯 干皮肤粉红，1min Apgar 评分为 • A．3 分 • B．5 分 • C．7 分 • D．9 分 • E．10 分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：