医学考试-普通外科学专业-2

医学考试-普通外科学专业-2

普通外科学专业-2 (总分：29.50，做题时间：90 分钟) 一、A3 型题(总题数：1，score:2 分) 男性，45 岁，酗酒后 2 小时发生上腹部持续性剧 痛，并向左肩：腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛 不缓解。8 小时后就诊。 【score:2 分】 (1).最有助于诊断的检查是( )【score:0.50】 【A】血常规 【B】尿淀粉酶测定 【C】血清淀粉酶测定 【此项为本题正确答案】 【D】胸腹部 X 线检查 【E】放射性核素扫描 本题思路： (2).如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张， 移动性浊音(+)，此时最有价值的检查是( ) 【score:0.50】 【A】尿淀粉酶测定 【B】血清淀粉酶测定 【C】白细胞计数和分类 【D】腹穿液性状及淀粉酶测定 【此项为本题正 确答案】 【E】血红蛋白和红细胞比值测定 本题思路： (3).患者体温 38℃，血压 120/80mmHg。脉率 100 次/ 分，血白细胞 15×109/L,最不恰当的处理是( ) 【score:0.50】 【A】抗生素治疗 【B】禁食、胃肠减压 【C】急诊手术 【此项为本题正确答案】 【D】给予生长抑素 【E】给予抑肽酶 本题思路： (4).最有意义的影像学检查为( )【score:0.50】 【A】放射性核素扫描 【B】上消化道造影 【C】腹平片， 【D】血管造影 【E】腹部 CT 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、B 型题(总题数：13，score:17.50) • A．有蒂的血管纤维组织，表面有黏膜覆盖 • B．家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性 肿瘤 • C．结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖，犹如 蟾蜍皮一样 • D．全胃肠道多发性息肉，伴有口腔黏膜和(或) 皮肤表面色素斑 • E．大肠多发性腺瘤，伴有多发性骨瘤和多发性 软组织肿瘤 【score:2 分】 (1).家族性息肉病为( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).黑斑息肉病( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).Turcot 综合征( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).Gardner 综合征( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • A．铅管征 • B．鹅卵石征 • C．鸟嘴征 • D．杯口征 • E．充盈缺损 【score:2.50】 (1).克罗恩病的典型 X 线征象是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).乙状结肠扭转的典型 X 线征象是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).溃疡性结肠炎的典型 X 线征象是( ) 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).肠套叠的典型 X 线征象是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).结肠肿瘤的典型 X 线征象是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • A．5ml • B．10ml • C．50ml • D．200ml • E．400ml 【score:1 分】 (1).便潜血阳性，消化道出血至少达( ) 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).出现柏油样便，消化道出血至少达( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • A．肝固有动脉 • B．胰十二指肠上动脉 • C．胃十二指肠动脉 • D．肝右动脉 • E．肝左动脉 【score:1 分】 (1).胆总管的血液供应主要来自( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).胆囊动脉多源于( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • A．三腔管压迫 • B．肝固有动脉结扎及胆总管引流 • C．胃大部切除 • D．肝叶切除 • E．肝固有动脉结扎 【score:1 分】 (1).门静脉高压症和合并食管胃底静脉破裂出血，宜 采用( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肝内胆管出血部位不明可采用( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．血栓性外痔 • B．肛裂 • C．肛周脓肿 • D．混合痔 • E．肛瘘 【score:1 分】 (1).肛门突然出现暗紫色痛性肿块( ) 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).大便带鲜血，排便时及便后有剧烈疼痛( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．乳腺钼靶 • B．乳腺 B 超 • C．乳腺红外热图 • D．乳腺针吸细胞学检查 • E．乳头溢液涂片 【score:1 分】 (1).鉴别乳腺囊实性病变宜选择以上哪种检查( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).临床发现乳头溢液而未可触及肿物时应选择以上 哪种检查( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • A．腹膜的卵圆形裂隙 • B．腹横筋膜的卵圆形裂隙 • C．腹外斜肌腱膜的三角形裂隙 • D．腹横肌的卵圆形裂隙 • E．腹股沟韧带下方的漏斗形间隙 【score:1 分】 (1).腹股沟管的内环是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).腹股沟管的外环是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • A．Trendelenberg 试验(+) • B．Pefihcs 试验(+) • C．Pratt 试验(+) • D．Buerger 试验(+) • E．Trendelenberg 试验(-) 【score:2 分】 (1).下肢大隐静脉瓣膜功能不全( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).下肢深静脉血栓阻塞( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).血栓闭塞性脉管炎( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).交通静脉功能不全( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • A．包囊虫皮内试验 • B．补体结合试验 • C．B 超检查 • D．诊断性穿刺 • E．肝扫描检查 【score:1 分】 (1).对肝包虫病诊断最有意义的是( ) 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).怀疑肝包虫病时，错误的检查方法是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • A．胰头癌 • B．急性化脓性胆管炎 • C．慢性胆囊炎 • D．急性胰腺炎 • E．急性胆囊炎 【score:1 分】 (1).胆绞痛、发热、黄疸( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).无痛性进行性黄疸( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术 • B．甲状腺局部切除 • C．激素治疗 • D．放射治疗 • E．双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗 【score:2 分】 (1).甲状腺高功能腺瘤( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).甲状腺未分化癌( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).甲状腺乳头状腺癌、无淋巴结转移( ) 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).甲状腺滤泡状腺痛、伴肺转移( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • A．出血速度快，呕血或便血 • B．出血速度较慢，便血为主 • C．出血伴腹痛，高热 • D．少量便鲜血 • E．腹痛、发热、黄疸 【score:1 分】 (1).食管、胃底静脉出血( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).胃癌出血( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、X 型题(总题数：10，score:10 分) 1.急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确( ) 【score:1 分】 【A】尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶 【此项为本 题正确答案】 【B】血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早 【C】尿淀粉酶测定值如＞300U/dl(索氏法)，有诊 断意义 【此项为本题正确答案】 【D】急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增 高 【此项为本题正确答案】 【E】尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正 比 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.哪些情况应怀疑有胃泌素瘤( ) 【score:1 分】 【A】溃疡病手术后复发 【此项为本题正确答 案】 【B】溃疡病伴腹泻 【此项为本题正确答案】 【C】多发溃疡 【此项为本题正确答案】 【D】不典型位置溃疡 【此项为本题正确答案】 【E】溃疡病伴高钙血症 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 3.毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症可能有( ) 【score:1 分】 【A】胃肠吻合口瘘 【此项为本题正确答案】 【B】吻合口梗阻 【此项为本题正确答案】 【C】碱性反流性胃炎 【D】十二指肠残端破裂 【E】胃出血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.腹腔镜胆囊切除术的禁忌证是( ) 【score:1 分】 【A】胆囊无功能 【B】高度怀疑胆囊癌 【此项为本题正确答案】 【C】伴严重腹腔内感染 【此项为本题正确答 案】 【D】重度肝硬化门静脉高压症 【此项为本题正 确答案】 【E】6 个月以上妊娠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.胆囊的主要功能包括( ) 【score:1 分】 【A】分泌功能 【此项为本题正确答案】 【B】排出功能 【此项为本题正确答案】 【C】浓缩功能 【此项为本题正确答案】 【D】贮存功能 【此项为本题正确答案】 【E】代谢功能 本题思路： 6.妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是( ) 【score:1 分】 【A】疼痛位置不典型 【此项为本题正确答案】 【B】以保守治疗为主 【C】炎症易扩散 【此项为本题正确答案】 【D】可导致流产 【此项为本题正确答案】 【E】腹膜刺激征不明显 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 7.甲状腺的主要功能是( ) 【score:1 分】 【A】分泌甲状腺素 【此项为本题正确答案】 【B】合成促甲状腺素 【C】合成甲状腺素 【此项为本题正确答案】 【D】储存甲状腺素 【此项为本题正确答案】 【E】合成促甲状腺激素释放激素 本题思路： 8.腹股沟三角(海氏三角)是由下列哪些结构组成的 ( ) 【score:1 分】 【A】腹壁浅静脉 【B】腹壁下动脉 【此项为本题正确答案】 【C】腹直肌外缘 【此项为本题正确答案】 【D】腹白线 【E】腹股沟韧带 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.大隐静脉汇入深静脉前接受的属支包括( ) 【score:1 分】 【A】旋髂浅静脉 【此项为本题正确答案】 【B】腹壁浅静脉 【此项为本题正确答案】 【C】腹壁下静脉 【D】阴部外浅静脉 【此项为本题正确答案】 【E】股内侧和股外侧浅静脉 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 10.关于胆道出血，下列哪些正确( ) 【score:1 分】 【A】大多为肝门静脉支的破裂 【B】可有胆道蛔虫病史 【此项为本题正确答 案】 【C】可呕血或黑便 【此项为本题正确答案】 【D】伴有右上腹痛 【此项为本题正确答案】 【E】都需手术治疗 本题思路：