医学考试-中级主管护师专业实践能力内科专业-1

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中级主管护师专业实践能力内科专业-1 (总分：38 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：20，score:20 分) 1.原发性肝癌肝外血行转移最多见于 A．肺 B．骨 C．脑 D．皮肤 E．肾 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.对胰岛素治疗的病人，首要的健康教育内容是 ( )。 A．注意控制饮食 B．学会尿糖定性试验测定 C．学会胰岛素的注射方法，掌握及处理胰岛素常见 不良反应 D．观察低血糖反应与酮症酸中毒 E．保证有足够的营养和睡眠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 糖尿病的治疗要点 3.阻塞性肺气肿患者胸廓呈 A．漏斗胸 B．鸡胸 C．桶状胸 D．扁平胸 E．一侧胸廓局限性膨隆 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.急性肾衰竭少尿期，最常见且有生命危险的水电解 质紊乱为( ) A．低钠血症 B．高钠血症 C．低钾血症 D．高钾血 症 E．低氯血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 尿毒症时最常见且有生命危险的 水电解质紊乱为发生高钾血症。高钾血症可导致严重 心律失常、心脏骤停、肌无力或麻痹。 5.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近 日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30 分钟后呼吸 困难突然加剧，患侧胸壁叩呈鼓音，听诊呼吸音消 失。该变化是( )。 A．自发性气胸 B．肋间神经痛 C．膈下脓肿 D．腹水 E．肋骨骨折 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性阻塞性肺气肿的并发症 6.获取客观健康资料的主要途径是 A．阅读病历 B．辅助检查报告 C．护士体检获取 D．病人家属的陈述 E．病人本人提供 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.引起缺铁性贫血的症状及体征下列哪项描述不妥 A．皮肤皱缩 B．毛发干枯 C．出血 D．舌痛 E．口腔炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.关于急性肾衰竭的描述，下列哪项不正确( ) A．急性肾小管坏死是最常见的急性肾衰竭类型 B．感染是急性肾衰竭的主要死亡原因之一 C．应用 洋地黄制剂治疗心力衰竭，效果良好 D．透析是治疗高钾血症最有效的方法 E．少尿期以 利尿剂治疗为主 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.引起缺铁性贫血的主要原因是( )。 A．青少年生长发育 B．妇女妊娠或哺乳 C．慢性失 血 D．胃大部切除术后 E．食物中供铁不足 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 缺铁性贫血的病因 10.慢性肺心病发生心衰时，首要的处理措施是( ) A．控制感染，改善呼吸功能 B．运用强心剂 C．运 用利尿剂 D．运用血管扩张剂 E．控制心律失常 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.人类基本需要是 A．生理的需要是指个体需要有保障、受保护 B．安全的需要是指个体渴望归属于某一群体 C．尊重的需要是指个体希望爱与被爱 D．自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重 人的需要 E．爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱 与被爱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.下列有关流行性出血热典型特点的描述，正确的 是( )。 A．热退后全身症状加重 B．发热后期或退热后，全身症状缓解 C．症状与发热一般无关 D．发热期全身症状最重 E．体温恢复正常后即进入多尿期 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 流行性出血热的临床表现 13.患者，男性，36 岁，心悸气促，反复咯血，心尖 部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及啰音，现 又大量咯血，颜色为鲜红色，血压 150/90mmHg，诊 断应是 A．风心病二尖瓣狭窄并肺水肿 B．风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿 C．风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿 D．风心病二尖瓣狭窄，肺癌 E．风心病二尖瓣关闭不全，肺癌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.预防流行性乙型脑炎的最主要措施是( )。 A．隔离病人 B．加强猪的管理 C．疫苗接种 D．防鼠、灭鼠 E．防蚊、灭蚊 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 流行性乙型脑炎的预防及健康教 育 15.关于白血病化疗药物的副作用，叙述错误的是( ) A．环磷酰胺可引起出血性膀胱炎 B．长春新碱可引 起末梢神经炎 C．泼尼松可引起骨髓抑制 D．柔红霉素可引起心肌 损害 E．甲氨蝶呤可引起肝功能损害 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.传染病人用过的床单位正确的处理方法是 A．将污被服撤下送洗衣房清洗 B．将污被服先消毒后送洗衣房清洗 C．将床垫用消毒液浸泡消毒 D．将病床放在日光下曝晒 E．物品消毒后铺好暂空床 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.急性心肌梗死病人疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉 快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时，应考虑 发生了( )。 A．肺部感染 B．低血压 C．心源性休克 D．心力衰竭 E．心律失常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心肌梗死的临床表现 18.幽门梗阻病人术前护理措施中可减轻胃黏膜水肿 的是 A．术前禁食 B．营养支持 C．纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱 D．加强口腔卫生 E．术前 3 天温盐水洗胃 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.王某，男性，60 岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸 变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧 肢体瘫痪，首先考虑 A．脑出血 B．脑血栓形成 C．脑栓塞 D．蛛网膜下腔出血 E．短暂脑缺血发作 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.不符合内囊出血的表现是( ) A．出血对侧偏身感觉障碍 B．病灶对侧上肢和下肢 瘫痪 C．有典型的“三偏征” D．出现双颞侧偏盲 E．出血病灶在优势半球者有失 语 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、A2 型题(总题数：5，score:5 分) 21.病人，男性，28 岁，因伤寒而住院治疗，住院的 第 2 周开始体温逐渐下降，食欲明显好转。下列说法 正确的是( )。 A．可普通饮食 B．可逐渐恢复至正常饮食量 C．应由软饭逐渐过渡到正常饮食 D．应给予高热量、少渣、不易产气的流质饮食 E．应给予清淡可口的流质饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 伤寒的护理要点 22.病人，女性，70 岁，近 1 个月来厌食，皮肤瘙 痒。查尿蛋白(+++)，血 BUN：140mmol/I，Cr： 820μmol/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士 对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是( )。 A．用温水擦洗皮肤 B．洗澡后涂抹润肤霜 C．用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤 D．勤换内衣 E．按摩身体受压部位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 慢性肾功能衰竭的护理 23.病人，女，50 岁，因在家燃烧煤气取暖突然昏 倒。病人面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗， 神志不清，伴发热。确诊的首选检查是( )。 A．胸部 CT B．胸部核磁共振 C．血液碳氧血红蛋白测定 D．全血胆碱酯酶活力测 定 E．脑电图检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性一氧化碳中毒的有关检查 24.男性，25 岁，因受凉后突起畏寒、发热 39.2℃。 左侧胸痛伴咳嗽。咯少量铁锈色痰，胸部 X 线摄片左 中下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是( )。 A．金黄色葡萄球菌肺炎 B．结核性胸膜炎 C．肺炎球菌肺炎 D．原发性支气管癌合并阻塞性肺 炎 E．急性原发性肺脓肿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺炎球菌肺炎的临床表现 25.女性，33 岁，反复中上腹痛 4 年，常于饥饿及夜 间发作，进食可缓解；近 2 天出现黑便伴头晕，上腹 部轻度压痛，肠鸣音活跃，大便隐血试验++。最可能 的诊断是( ) A．胃溃疡并发出血 B．十二指肠溃疡并发出血 C．急性胃黏膜病变 D．食管胃底静脉曲张破裂 E．胃癌并发出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、B 型题(总题数：3，score:5 分) A．雷尼替丁 B．奥美拉唑 C．硫糖铝 D．枸橼酸铋 钾 E．阿莫西林 【score:1.50】 (1).抑制胃酸分泌( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 减少损害因素，降低胃内酸度的 药物有 H2 受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁和法 莫替丁等。 (2).抑制胃酸分泌及抑制幽门螺杆菌( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).保护胃黏膜及抑制幽门螺杆菌( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 枸橼酸铋钾在酸性环境中，与溃 疡面渗出的蛋白质相结合，形成一层防止酸和胃蛋白 酶侵袭的保护屏障。此药还能促进上皮细胞分泌黏液 和 HCO3 -，并能促进前列腺素的合成。此外，还具有 抗幽门螺杆菌的作用。 A．抑制血管紧张素与受体结合 B．抑制血管紧张素Ⅱ生成 C．抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量 D．减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放 E．阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞， 使心肌收缩力降低，外围血管扩张 【score:1.50】 (1).依那普利降压的作用原理是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).硝苯地平降压的作用原理是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).呋塞米作为降压药，其作用原理是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．梭状指 B．杵状指 C．匙状指 D．肢端肥大 E．雷诺现象 【score:2 分】 (1).类风湿关节炎可有( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 类风湿关节炎关节畸形：可形成 梭状指。晚期可引起关节畸形，最常见的是手指关节 半脱位引起尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。 (2).缺铁性贫血可有( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).慢支肺气肿病人可有( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).SLE 可有( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、X 型题(总题数：8，score:8 分) 26.下列有关急性腹痛的处理不正确的是( )。 【score:1 分】 【A】详细了解病人腹痛的特点，严密观察腹痛的 变化情况 【B】剧烈腹痛病人明确诊断前应先禁食 【C】协助病人采取有利于减轻疼痛的体位 【D】急腹症病人可采用腹部热敷缓解疼痛 【此 项为本题正确答案】 【E】病人疼痛剧烈时应立即给予强效镇痛 剂 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 消化系统疾病常见症状的护理 27.左心衰可能的症状有 【score:1 分】 【A】夜间阵发性呼吸困难 【此项为本题正确答 案】 【B】心悸 【此项为本题正确答案】 【C】劳累性呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【D】严重者可发生端坐呼吸 【此项为本题正确 答案】 【E】心前区疼痛 本题思路： 28.急性心肌梗死急性期病人的护理措施包括( )。 【score:1 分】 【A】绝对卧床休息 【此项为本题正确答案】 【B】给予氧气吸入 【此项为本题正确答案】 【C】保持大便通畅 【此项为本题正确答案】 【D】持续心电监护 【此项为本题正确答案】 【E】备好抢救设备和药品 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 心肌梗死的护理 29.氯喹治疗疟疾时，正确的做法是( )。 【score:1 分】 【A】使用前进行皮肤过敏试验 【B】控制静脉滴注的速度，以 40～50 滴/分为 宜 【此项为本题正确答案】 【C】不可静脉推注 【此项为本题正确答案】 【D】密切观察血压、心率和节律 【此项为本题 正确答案】 【E】密切观察有无胃肠道反应 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 疟疾的主要护理措施 30.患者突发严重呼吸困难，应考虑下列哪些疾病而 予以紧急检查并抢救 【score:1 分】 【A】急性支气管炎 【B】异物吸入 【此项为本题正确答案】 【C】肺大血管栓塞 【此项为本题正确答案】 【D】张力性气胸 【此项为本题正确答案】 【E】急性肺炎 本题思路： 31.骨髓移植后须预防心力衰竭，其原因是 【score:1 分】 【A】使用大剂量化疗 【B】使用大剂量环磷酰胺、环孢素 A 对心脏有毒 性 【此项为本题正确答案】 【C】病人血红蛋白常在 60g/L 以下 【此项为本 题正确答案】 【D】病人常伴有高血压、冠心病 【E】骨髓移植过程中大量输液、输骨髓液、输 血 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.SLE 病人皮肤损害的表现形式有( ) 【score:1 分】 【A】蝶形红斑 【此项为本题正确答案】 【B】蜘蛛痣 【C】雷诺现象 【此项为本题正确答案】 【D】甲周红斑 【此项为本题正确答案】 【E】紫癜 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] SLE80%的病人有皮肤损害，最具 特征者为面部蝶形红斑，也可出现各式各样的皮疹， 也有光过敏现象等等。 33.护理急性腹痛原因不明的患者时，正确的措施应 包括 【score:1 分】 【A】严密观察疼痛的变化 【此项为本题正确答 案】 【B】协助采取有利于减轻疼痛的体位 【此项为 本题正确答案】 【C】暂时禁食 【此项为本题正确答案】 【D】给予强效镇痛药 【E】给予腹部热敷 本题思路：