医学考试-计划生育主治医师-20

医学考试-计划生育主治医师-20

计划生育主治医师-20 (总分：100.01，做题时间：90 分钟) 一、B 型题(总题数：15，score:100 分) A．牵引子宫颈向后上方，协同维持子宫前倾 B．是寻找卵巢血管的标志 C．限制子宫向两侧移动 D．是维持子宫前倾的主要结构 E．是固定子宫颈，维持宫颈正常位置，防止子宫脱 垂的主要结构 【score:10 分】 (1).子宫圆韧带【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).子宫主韧带【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).子宫骶韧带【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).子宫阔韧带【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).骨盆漏斗韧带【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．性交时分泌黏液，润滑阴道口 B．富含感觉神经末梢，感觉敏锐，有勃起性 C．含有大量的脂肪组织，内含丰富的血管、神经和 淋巴管 D．表面光滑无阴毛，含皮脂腺，富于神经末梢，感 觉较敏感 E．性成熟后，长有阴毛 【score:10 分】 (1).大阴唇【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 阴蒂 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).小阴唇【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 阴阜 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).前庭大腺【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径长，两 侧壁直，出口宽，耻骨弓角度 90°，两侧坐骨棘间 径≥10cm B．骨盆入口呈长椭圆形，骨盆入口、中骨盆、骨盆 出口的横径均短于前后径，坐骨棘较突出，两侧壁稍 内聚，骨盆腔较深，耻骨弓角度较小 C．骨盆入口呈略呈三角形，两侧壁内聚，骨盆腔较 深呈深漏斗型，耻骨弓角度较小 D．骨盆入口前后径短，横径长，呈明显的椭圆形， 两侧壁直，出口横径较宽，骨盆腔较浅，耻骨弓角度 ＞90° E．骨盆入口呈长椭圆形，坐骨棘突出，耻骨弓角度 较小 【score:8 分】 (1).男型骨盆是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).类人猿型骨盆是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).扁平型骨盆是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).女型骨盆是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．标志透明带的出现 B．由初级卵母细胞和单层扁平的卵泡构成 C．由初级卵母细胞完成第一次减数分裂后形成 D．自胎儿期至生殖期均可出现，青春期开始时仅为 30 万～40 万个 E．由卵丘形成 【score:10 分】 (1).原始卵泡【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).初级卵泡【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).次级卵泡【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).成熟卵泡【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).闭锁卵泡【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．排卵后 B．初级卵泡 C．次级卵泡 D．成熟卵泡 E．闭锁卵泡 【score:12 分】 (1).放射冠出现于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).透明带出现于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).卵丘出现于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).间质腺出现于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).膜黄体细胞出现于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (6).颗粒黄体细胞出现于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．促进雄激素芳香化转化成雌激素，刺激孕酮的形 成 B．是催产素灭活，维持妊娠 C．促进蛋白合成，维持正氮合成，促进胎儿生长 D．预测早孕，间接了解胎儿情况 E．是胎盘功能检查的指标 【score:6 分】 (1).人绒毛膜促性腺激索【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).人胎盘生乳素【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).妊娠特异性蛋白【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 人绒毛膜促性腺激素的功能：使 月经黄体增大成为妊娠黄体；促进雄激素芳香化转化 成雌激素，刺激孕酮的形成；抑制植物凝集素对淋巴 细胞的刺激作用；刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性 性分化；能与母体甲状腺细胞 TSH 受体结合，刺激甲 状腺活性。人胎盘生乳素功能：促进蛋白合成，维持 正氮合成，促进胎儿生长；促进糖原合成，刺激脂肪 分解，使游离脂肪酸增加，供母体应用，使更多的葡 萄糖供应胎儿；促进乳腺腺泡发育；促进黄体形成； 抑制母体对胎儿的排斥作用；促进胰岛素生成的作 用。妊娠特异性蛋白可预测早孕，间接了解胎儿情 况。 A．是致密的卵巢间质组织 B．呈丘状突出于卵泡腔，卵细胞深藏其中 C．细胞呈立方形，细胞间无血管存在，营养来自外 周的卵泡内膜 D．是直接围绕卵细胞的一层颗粒细胞，呈放射状排 列 E．由颗粒细胞合成和分泌黏多糖，在卵子周围形成 一透明环形区 【score:6 分】 卵丘 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).放射冠【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).透明带【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 排卵前卵泡的结构从外到内依次 为：卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞、卵泡腔、卵 丘、放射冠、透明带。卵泡外膜为致密的卵巢间质组 织，与卵巢间质无明显界限；颗粒细胞呈立方形，细 胞间无血管存在，营养来自外周的卵泡内膜。 A．促进子宫平滑肌细胞的增生肥大，使肌层增厚 B．使输卵管上皮纤毛细胞和管腔黏液的分泌减少， 抑制输卵管肌节律性收缩的振幅 C．选择性抑制垂体 FSH 的产生 D．促进女性阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴毛、 腋毛的生长 E．排卵前促使卵母细胞最终成熟及排卵 【score:6 分】 (1).雌激素【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).孕激素【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).雄激素【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 雌激素使子宫内膜间质和腺体增 殖和修复，促进子宫平滑肌细胞的增生肥大，使肌层 增厚，促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，并可 增强输卵管肌节律性收缩的振幅；孕激素使增殖期子 宫内膜转化为分泌期内膜，降低子宫平滑肌兴奋性及 其对缩宫素的敏感性，使输卵管上皮纤毛细胞和管腔 黏液的分泌减少，抑制输卵管肌节律性收缩的振幅； 雄激素促进女性阴蒂、阴唇和阴阜的发育，促进阴 毛、腋毛的生长；抑制素选择性抑制垂体 FSH 的产 生；黄体生成素排卵前促使卵母细胞最终成熟及排 卵。 A．雌酮 B．葡萄糖醛酸盐 C．雄烯二酮 D．睾酮 E．雌三醇 【score:6 分】 (1).雌二醇的主要降解产物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).雌二醇的前体是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).雌二醇随尿排出体外的形式是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．促性腺激素 B．GnRH C．孕激素 D．促肾上腺皮质激素 E．胰岛素 【score:6 分】 (1).下丘脑分泌【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).垂体分泌【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).卵巢分泌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 下丘脑、垂体与卵巢之间相互协 调、相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系 统，称为下丘脑-垂体-卵巢轴。下丘脑分泌促性腺激 素释放激素(GnRH)，垂体分泌促性腺激素和催乳素， 卵巢分泌雌激素和孕激素。 A．直接促进窦前卵泡及窦状卵泡颗粒细胞的增殖与 分化，使卵泡生长发育 B．促进水钠排泄 C．促进乳汁合成 D．促进阴道上皮基底层细胞增生、分化、成熟 E．在卵泡期刺激卵泡膜细胞合成雄激素，为雌二醇 的合成提供底物 【score:5.01】 (1).FSH 的生理作用是【score:1.67】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).LH 的生理作用是【score:1.67】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).PRL 的生理作用是【score:1.67】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] FSH 是卵泡发育必需的激素，其 主要生理作用包括：①直接促进窦前卵泡及窦状卵泡 颗粒细胞的增殖与分化，使卵泡生长发育；②激活颗 粒细胞芳香化酶，合成与分泌雌二醇；③在前一周期 的黄体晚期及卵泡早期，促使卵巢内窦状卵泡群的募 集；④促使颗粒细胞合成和分泌 IGF 及其受体、抑制 素、激活素等物质，调节优势卵泡的选择与非优势卵 泡的闭锁退化；⑤在卵泡晚期与雌激素协同，诱导颗 粒细胞生成 LH 受体，为排卵及黄素化作准备。LH 的 生理作用包括：①在卵泡期刺激卵泡膜细胞合成雄激 素，为雌二醇的合成提供底物；②排卵前促使卵母细 胞最终成熟及排卵；③在黄体期维持黄体功能，促进 孕激素、雌二醇和抑制素 A 的合成与分泌。 A．晚期胚泡外层细胞表面的糖蛋白结构发生改变并 与子宫内膜细胞的微绒毛交错对插 B．晚期胚泡以内细胞团端接触子宫内膜 C．合体滋养细胞间形成血液腔隙 D．滋养细胞逐渐形成胎盘组织 E．合体滋养细胞分泌蛋白溶解酶溶解子宫内膜细 胞、间质和血管 【score:3 分】 (1).受精卵着床的定位是指【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).受精卵着床的黏附是指【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).受精卵着床的穿透是指【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 受精卵着床经过定位、黏附与穿 透 3 个过程：①定位：着床部位通常在子宫后壁上 部，晚期胚泡以内细胞团端接触子宫内膜；②黏附： 黏附前，晚期胚泡外层细胞表面的糖蛋白结构发生改 变，细胞表面的微绒毛倒伏，并与子宫内膜细胞的微 绒毛交错对插，形成牢固的黏附；③穿透：合体滋养 细胞分泌蛋白溶解酶溶解子宫内膜细胞、间质和血 管，并通过吞食和接触抑制清除邻近的子宫内膜细 胞。 A．黄色泡沫状稀薄白带 B．灰色鱼腥味白带 C．乳凝块状白带 D．脓性白带 E．水样白带有臭味 【score:4 分】 (1).假丝酵母菌病的分泌物为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).滴虫性阴道炎的分泌物为【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).细菌性阴道病的分泌物为【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).宫颈癌的分泌物为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．停经后阴道少量出血 B．性交后出血 C．周期不规律的阴道出血 D．月经量增多，经期延长，周期尚正常 E．绝经后反复阴道出血 【score:4 分】 (1).先兆流产的表现是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).子宫肌瘤的表现是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).子宫内膜病变的表现是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).宫颈癌的表现是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．HCG B．CA125 C．AFP D．E2 E．PRL 【score:4 分】 (1).诊断卵巢上皮性癌的肿瘤标记物为【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可疑垂体瘤时检查数值升高的为【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).患者闭经后阴道不规则出血伴下腹隐痛应做的检 查是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).内胚窦瘤化验水平升高的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：