口腔修复学专业知识-8

口腔修复学专业知识-8

口腔修复学专业知识-8 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、一 (总题数：50，score:100 分) 1.以下对初诊过程内容的描述错误的是 【score:2 分】 【A】准确了解患者的主诉 【B】详尽收集相关病史 【C】进行系统的专科检查 【D】进行必要的全身检查 【E】简明扼要的书写初诊病历 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 初诊过程必须规范、翔实、全面 地书写初诊病历，医生的告知内容要记录翔实、明 确。 2.对于有口腔诊疗既往病史的患者，问诊时应注意下 列内容，除外 【score:2 分】 【A】既往行何种口腔治疗 【B】何时进行的治疗 【C】对既往的治疗是否满意 【D】既往治疗的时间及费用 【此项为本题正确 答案】 【E】既往的治疗与本次就诊的主诉是否相关 本题思路： 3.下列可能会导致口腔组织支持、固位能力下降的情 况，除外 【score:2 分】 【A】骨质疏松 【B】糖尿病 【C】口干综合征 【D】长期戴用全口义齿 【E】对金属材料过敏 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 骨质疏松可能加重剩余牙槽嵴的 吸收；严重的糖尿病患者牙周组织容易发生破坏；口 干综合征患者牙齿容易发生龋坏，影响修复体固位； 长期戴用全口义齿也会导致剩余牙槽嵴吸收。 4.评估活髓牙预备患者能否耐受修复治疗相关的药物 使用，应了解以下内容 【score:2 分】 【A】是否有口干综合征 【B】是否对青霉素过敏 【C】是否有严重的高血压 【此项为本题正确答 案】 【D】是否为乙肝病毒携带者 【E】是否为艾滋病毒携带者 本题思路：[解析] 活髓牙预备须使用局麻药，排龈 过程中会使用排龈线，二者中都可能含有肾上腺素， 会引起血管收缩，严重的高血压患者禁用。 5.对知情同意书的签署，下列叙述正确的是 【score:2 分】 【A】用于修复过程复杂、难度较大的病例 【B】用于修复效果不确定的病例 【C】用于可能产生并发症的病例 【D】用于存在较大医疗风险的病例 【E】行任何修复治疗之前都应签署知情同意 书 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.一患者，45 活髓，金属烤瓷全冠修复，水门汀粘 固后第二天出现自发痛夜间加剧，最可能的原因为 【score:2 分】 【A】创伤 【B】牙髓炎 【此项为本题正确答案】 【C】牙周炎 【D】牙髓充血 【E】根尖周炎 本题思路： 7.以下正确的描述是 【score:2 分】 【A】烤瓷金属全冠应选择高熔性瓷粉 【B】金属的膨胀系数应小于瓷的热膨胀系数 【C】烤瓷合金与瓷之间的结合力高达 4.01～ 6.39kg/mm2 【此项为本题正确答案】 【D】机械结合力是金-瓷结合力中的主要组成部分 【E】热力学匹配性不是影响瓷层剥脱的重要原因 本题思路： 8.下列不属于金-瓷结合的是 【score:2 分】 【A】化学结合 【B】机械结合 【C】压缩结合 【D】范德华力的结合 【E】分子结合 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.下列贵金属烤瓷冠的特点中正确的是 【score:2 分】 【A】贵金属易被氧化分解 【B】化学性能较活泼，不稳定 【C】非贵金属烤瓷强度高，与瓷粉结合力较贵金 属强 【D】其内冠是由 85%左右的黄金和 10%其他元素合 金组成 【此项为本题正确答案】 【E】非贵金属烤瓷会发生龈染色而贵金属烤瓷不 会 本题思路： 10.金属烤瓷全冠舌侧颈缘如以金属为冠边缘者，可 预备成以下形状，除了 【score:2 分】 【A】羽状 【B】凹槽形 【C】较宽的肩台 【此项为本题正确答案】 【D】直角斜面形 【E】与金属全冠边缘相同 本题思路： 11.PFM 全冠肩台的宽度一般为 【score:2 分】 【A】0.5mm 【B】1.0mm 【此项为本题正确答案】 【C】1.5mm 【D】2.0mm 【E】2.5mm 本题思路： 12.以下情况不宜做金属烤瓷修复的是 【score:2 分】 【A】氟斑牙、四环素牙、锥形牙 【B】前牙扭转、错位不宜或不能做正畸治疗者 【C】龋坏致牙体缺损较大，而充填治疗无法满足 要求的患牙 【D】烤瓷桥固位体的基牙 【E】严重错位的成年人患牙 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 13.全冠修复中一般不会对牙髓产生危害的因素是 【score:2 分】 【A】牙体预备产热 【B】牙体预备时接近牙髓 【C】取印模 【此项为本题正确答案】 【D】口内直接制作自凝暂冠 【E】酒精棉球反复擦拭预备后的牙体组织 本题思路： 14.前牙金瓷冠中唇面瓷层的厚度一般为 【score:2 分】 【A】0.5mm 【B】1mm 【此项为本题正确答案】 【C】2mm 【D】2.5mm 【E】3mm 本题思路： 15.在烤瓷熔附金属全冠中，能引起瓷体变黄的金属 是 【score:2 分】 【A】Ni 【B】Cr 【C】Ag 【此项为本题正确答案】 【D】Co 【E】Pd 本题思路： 16.下列关于金属基底冠的设计中，不正确的说法是 【score:2 分】 【A】以全冠形式覆盖基牙表面 【B】金属基底部分具有一定强度和厚度 【C】金属基底表面形态无尖锐棱角和边缘，轴面 呈流线形 【D】基底冠各处尽量保证厚度均匀 【此项为本 题正确答案】 【E】颈缘处连续光滑无菲边 本题思路： 17.前牙烤瓷全冠制作为龈下边缘的主要优点是 【score:2 分】 【A】边缘密合性好 【B】不容易产生菌斑附着 【C】便于检查边缘密合情况 【D】龈沟内为免疫区 【E】美观 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.烤瓷全冠舌侧龈边缘的最佳设计是 【score:2 分】 【A】90°肩台 【B】带斜面的直角肩台 【C】刃状肩台 【此项为本题正确答案】 【D】135°肩台 【E】0.5mm 凹面肩台 本题思路： 19.对于全部瓷面覆盖的烤瓷全冠，上下前牙咬合接 触区应该距离金-瓷衔接线 【score:2 分】 【A】1.0mm 【B】1.5mm 【C】2.0mm 【此项为本题正确答案】 【D】2.5mm 【E】3.0mm 本题思路： 20.关于金属烤瓷全冠牙体邻面预备，以下说法正确 的是 【score:2 分】 【A】消除牙体邻面的倒凹 【B】与邻牙完全分离 【C】形成一定的聚合角 【D】预备出全冠修复材料所需的邻面间隙 【E】以上说法均正确 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.固定桥修复中，最常应用的固位体是 【score:2 分】 【A】嵌体 【B】全冠 【此项为本题正确答案】 【C】3/4 冠 【D】精密附着体 【E】套筒冠 本题思路： 22.固定义齿修复中，减小基牙承担的 力的最适合 方法是 【score:2 分】 【A】减小桥体的颊舌径 【此项为本题正确答 案】 【B】缩短桥体近远中径 【C】加大桥体与固位体之间的连接面积 【D】降低桥体的咬合接触 【E】设计悬空式桥体 本题思路：[解析] 咬合面的大小与咀嚼效能有关， 也与基牙承担的 力大小有关。为了减小 力，减 轻基牙的负担，保持基牙健康，要求桥体的 面面 积小于原缺失牙的 面面积，可通过适当缩小桥体 面的颊舌径宽度和扩大舌侧外展隙来达到此目 的。 23.拔牙后行固定义齿修复的最佳时间是 【score:2 分】 【A】拔牙后 1 个月 【B】拔牙后 2 个月 【C】拔牙后 3 个月 【此项为本题正确答案】 【D】拔牙后 2 周 【E】拔牙后半年 本题思路： 24.按固位方式不同，固定义齿可分为 【score:2 分】 【A】双端固定桥，单端固定桥，半固定桥，烤瓷 固定桥和复合固定桥 【B】双端固定桥，单端固定桥，全金属固定桥， 烤瓷固定桥和复合固定桥 【C】双端固定桥，单端固定桥，全金属固定桥， 半固定桥和烤瓷固定桥 【D】双端固定桥，单端固定桥，复合固定桥和半 固定桥 【此项为本题正确答案】 【E】双端固定桥，单端固定桥，烤瓷固定桥，半 固定桥和全金属固定桥 本题思路： 25.在固定义齿修复中，选择固定桥适应证主要考虑 【score:2 分】 【A】缺牙的数目、缺牙的部位、基牙的条件、咬 合关系、缺牙区牙槽嵴的情况、年龄、口腔卫生，以 及余留牙情况 【此项为本题正确答案】 【B】缺牙的数目、缺牙的部位、基牙的条件、咬 合关系、缺牙区牙槽嵴的情况、肤色、口腔卫生，以 及余留牙情况 【C】缺牙的数目、缺牙的部位、基牙的条件、咬 合关系、缺牙区牙槽嵴的情况、性别、口腔卫生，以 及余留牙情况 【D】缺牙的数目、缺牙的部位、咬合关系、缺牙 区牙槽嵴的情况、年龄、性别、口腔卫生，以及余留 牙情况 【E】缺牙的数目、缺牙的部位、基牙的条件、缺 牙区牙槽嵴的情况、年龄、肤色、口腔卫生，以及余 留牙情况 本题思路： 26.年轻患者缺隙两侧牙齿倾斜度较大，可考虑的修 复方案是 【score:2 分】 【A】采用种植牙形式 【B】采用单端固定桥形式 【C】拔除倾斜牙后，以邻牙为基牙，行冠桥修复 【D】根管治疗以后作为基牙使用，行冠桥修复 【E】正畸治疗恢复该牙正常位置后作为基牙，行 冠桥修复 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 对于倾斜移位的牙，如果患者年 轻，在有条件时，最好先经正畸治疗改正牙位后，再 选做桥基牙，使牙体预备时既能取得共同就位道。 27.要使固定桥充分发挥咀嚼功能，需要 【score:2 分】 【A】恢复缺失牙的形态和咬合关系 【B】基牙支持力强 【C】设计合理 【D】固定桥密合、稳定 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.患者 46 缺失，预行固定桥修复，经检查：缺隙两 侧邻牙情况良好，如以 45，47 为基牙，桥体应恢复 为该牙原 面大小的 【score:2 分】 【A】75% 【B】80% 【C】85% 【D】90% 【此项为本题正确答案】 【E】100% 本题思路：[解析] 一般来说，若两基牙条件良好， 桥体仅修复一个缺失牙，可恢复该牙原 面面积的 90%左右；修复两个缺失牙时，可恢复原缺失牙 面 积的 75%，修复三个相连的缺失牙时，可恢复此三牙 原 面面积的 50%左右。 29.某患者 36 缺失，37 面龋洞，行固定桥修复的 最佳方案是 【score:2 分】 【A】双端固定桥 【B】单端固定桥 【C】37 口内治疗后，半固定桥修复 【D】37 口内治疗后，双端固定桥修复 【此项为 本题正确答案】 【E】37 口内治疗后，复合固定桥修复 本题思路： 30.固定桥粘固后很快出现咬合痛，最可能的原因是 【score:2 分】 【A】有咬合高点 【此项为本题正确答案】 【B】牙槽骨破坏 【C】有无粘结剂残留 【D】牙髓活力情况 【E】接触点是否过紧 本题思路：[解析] 固定桥粘固后短期内出现咬合 痛，多为存在早接触点；固定桥使用一段时间后出现 咬合痛，可能是存在创伤性牙周炎或根尖周炎等。 31.金属烤瓷桥修复上前牙，其龈面最合适设计成 【score:2 分】 【A】悬空式 【B】鞍式 【C】船底式 【D】盖嵴式 【此项为本题正确答案】 【E】改良鞍式 本题思路： 32.固定义齿修复时，减小固定义齿桥体 力的措 施中，正确的是 A．增加桥体 面的颊舌径宽度 B．加大桥体与固位体之间的颊侧外展隙 C．减少 面的溢出道 D．避免有早接触 E．降低非功能尖斜度 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 减小固定义齿桥体 力的措 施．可缩小桥体颌面颊舌径宽度，还可以加大桥体与 固位体之间的舌侧外展隙，增加食物的溢出道，减小 面的牙尖斜度等。 33.有关固定桥桥体龈端叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】龈端与黏膜紧密接触，避免食物嵌塞 【B】应尽量扩大龈端与牙槽黏膜接触面积 【C】舌侧龈端尽量增大 【D】固定桥修复最佳时期为拔牙后半年 【E】龈端应高度抛光 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.有关 支托的要求，下列错误的是 A．在前后牙均应放在缺隙两旁的基牙上 B．磨牙颊舌径宽度约为基牙的 1/3 C．磨牙近远中长度约为基牙的 1/4 D．凹底应与基牙长轴垂线约成 20°斜面 E．一般位于基牙的 面 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.可调节式 架准备时应将前伸髁导斜度调至 【score:2 分】 【A】0° 【B】25° 【此项为本题正确答案】 【C】10° 【D】15° 【E】30° 本题思路： 36.一患者 45，46，47，48 缺失，可摘局部义齿戴用 2 年后，44 舌侧塑料基托折断。检查发现，义齿游离 端翘动，其他部位密合。处理方法是 【score:2 分】 【A】基托折断处重新粘固 【B】游离端基托组织面重衬 【C】基托折断处重新粘固，游离端基托组织面重 衬 【此项为本题正确答案】 【D】基托折断处重新粘固，游离端人工牙减径 【E】重新下颌局部义齿修复 本题思路： 37.21，22，11，12 缺失，缺隙一侧的余留牙基本无 可利用倒凹，设计就位道时应采用 A．平均倒凹法 B．由前向后斜向戴入的调节倒凹法 C．由后向前斜向戴入的调节倒凹法 D．与 力方向一致的就位道 E．旋转戴入的调节倒凹法 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.以下属于义齿容易发生折裂的部位有 A．缺隙小，腭(舌)侧基托处 B．前后缺牙，中间余留牙舌侧区 C． 支托的连接体处 D．基托前部的舌侧区 E．以上均对 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.关于全口义齿人工牙的排列，前牙应排成 A．浅覆 ，深覆盖 B．深覆 ，浅覆盖 C．深覆 ，深覆盖 D．浅覆 ，浅覆盖 E．对刃 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 40.患者，女性，27 岁，播音主持专业，21 折断，在 行固定义齿修复时应选择的最佳材料是 【score:2 分】 【A】钯银合金烤瓷冠 【B】钴铬合金烤瓷冠 【C】金合金烤瓷冠 【D】氧化锆全瓷冠 【此项为本题正确答案】 【E】钛合金烤瓷冠 本题思路： 41.可摘局部义齿初戴时要检查以下内容，除了 A．基牙松动、龋坏 B．卡环与 支托就位、密合 C．基托与黏膜密贴，边缘伸展适度，无翘动、压痛 D．连接体与黏膜密贴，无压迫 E．咬合接触均匀，无早接触点或低 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.检查了解旧义齿使用情况是为了达到以下目的， 除了 【score:2 分】 【A】做新义齿时有针对性地改进 【B】必要时嘱患者停戴旧义齿 【C】必要时模仿旧义齿 【D】了解患者咀嚼习惯，适应能力 【E】了解患者经济状况 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 43.患者，女性，65 岁，3 年前因牙周病拔牙上颌双 侧后牙缺失，可摘义齿修复，效果理想。半年前发现 咀嚼效率下降。咀嚼效率下降最可能的原因是 A．患者年龄增加，出现肌无力 B．疼痛所致 C．人工牙 面磨损 D．咬合不平衡 E．患者的心理因素所致 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 44.患者，女性，65 岁，因牙周病拔除仅余 24、26、 27 行可摘义齿修复，效果理想，但使用后不久一颗 人工牙完整脱落。人工牙脱落的可能原因除了 【score:2 分】 【A】人工牙盖嵴部粘蜡未去净 【B】人工牙盖嵴部未磨粗糙 【C】人工牙盖嵴部有分离剂 【D】人工牙盖嵴部未用单体溶胀 【E】人工牙盖嵴部未做固位装置 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 45.一患者下颌左 5 6 7 8 右 5 6 7 8 缺失，戴用可 摘局部义齿 1 周后，主诉游离端基托广泛性压痛、咀 嚼不适。口腔内检查发现：义齿固位及稳定性好，密 合，咬合无高点，缺隙黏膜无明显压痛点、红肿或溃 疡。造成义齿压痛最可能的原因是 【score:2 分】 【A】卡环固位力太大 【B】基托下沉 【C】基托翘动 【D】牙槽嵴负担过重 【此项为本题正确答案】 【E】使用不当 本题思路： 46.一患者下颌单侧游离缺失，可摘局部义齿修复 后，开口、进食时常脱落，其可能的原因不可能是 【score:2 分】 【A】卡环臂未进基牙倒凹区 【B】基托与组织面不密合，边缘封闭不好 【C】基牙牙冠小，或呈锥形致固位形差 【D】拔牙后未满 3 个月即行可摘义齿修复 【此 项为本题正确答案】 【E】基托边缘伸展过长 本题思路： 47.一牙周病患者，34，35，36，37，38，45，46， 47，48 缺失，余留牙不同程度松动，缺牙区牙槽嵴 吸收严重。此患者若要行可摘局部义齿修复，应选用 A．瓷牙 B．金属 面牙 C．解剖式塑料牙 D．半解剖式塑料牙 E．非解剖式塑料牙 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 48.金属烤瓷桥修复牙槽嵴吸收较重的下后失牙区， 其龈面最合适设计成 【score:2 分】 【A】悬空式 【B】鞍式 【C】船底式 【D】盖嵴式 【此项为本题正确答案】 【E】改良鞍式 本题思路： 49.有关混合支持式可摘局部义齿，错误的是 【score:2 分】 【A】固位作用主要依靠卡环 【B】也依靠基托组织面与黏膜间的吸附力及基托 边缘与软组织的封闭作用 【C】适用于牙列缺失的情况 【此项为本题正确 答案】 【D】咀嚼压力由黏膜和基牙两者共同承担 【E】临床较为常见 本题思路： 50.关于可摘局部义齿基托范围陈述不正确的是 【score:2 分】 【A】基托边缘要圆钝光滑，并与黏膜贴合 【B】基托的唇、颊侧边缘应伸至黏膜转折处，以 增加固位力 【C】基托边缘位于倒凹区以防止食物嵌塞 【此 项为本题正确答案】 【D】前牙缺失、牙槽骨丰满者，唇侧基托可稍薄 或不要 【E】缺牙少、基牙稳固、基托支持力量较大者， 基托可适当缩小 本题思路：