初级药师专业实践能力-16

初级药师专业实践能力-16

初级药师专业实践能力-16 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题 (总题数：42，score:84 分) 1.下列抗结核药物中，属于一线抗结核药物的是 【score:2 分】 【A】左氟沙星 【B】阿米卡星 【C】环丝氨酸 【D】卡那霉素 【E】利福平 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 一线药物为治疗结核的首选；包 括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、 利福喷汀等。 2.下列抗结核药物中，不属于二线抗结核药物的是 【score:2 分】 【A】阿米卡星 【B】卡那霉素 【C】吡嗪酰胺 【此项为本题正确答案】 【D】左氟沙星 【E】乙硫异烟胺 本题思路：[解析] 二线抗结核药物主要用于耐药肺 结核的治疗。①氨基糖苷类：阿米卡星、卡那霉素 等；②硫胺类：乙硫异烟胺、丙硫异烟胺等；③氟喹 诺酮类：氧氟沙星和左氟沙星；④环丝氨酸；⑤对氨 基水杨酸钠；⑥利福布丁(RBT)；⑦多肽类卷曲霉 素。 3.在一线抗结核药物中，主要不良反应为视神经炎、 儿童不宜使用的是 【score:2 分】 【A】异烟肼 【B】利福平 【C】链霉素 【D】吡嗪酰胺 【此项为本题正确答案】 【E】乙胺丁醇 本题思路：[解析] 乙胺丁醇是抑菌剂，口服易吸 收；主要不良反应为视神经炎，儿童不宜使用。 4.肺结核患者营养不良应用异烟肼更易发生周围神经 炎，需要的治疗药物是 【score:2 分】 【A】维生素 B12 【B】维生素 B4 【C】维生素 B6 【此项为本题正确答案】 【D】维生素 B2 【E】维生素 B1 本题思路：[解析] 异烟肼是单一抗结核药中杀菌力 最强的药物；对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均具有 杀菌作用，口服吸收迅速，脑脊液中药物浓度也很 高。体内经乙酰化而灭活。副作用主要是肝炎和周围 神经炎。慢乙酰化者不良反应发生率更高。营养不良 者易发生周围神经炎，可用维生素 B 6 治疗。 5.下列常用降压药中，归属 β 受体阻断剂的是 【score:2 分】 【A】倍他洛尔 【此项为本题正确答案】 【B】维拉帕米 【C】氨氯地平 【D】依那普利 【E】氢氯噻嗪 本题思路：[解析] 非选择性 β 受体阻断剂常用普萘 洛尔；选择性 β 1 受体阻断剂常用美托洛尔、倍他 洛尔、比索洛尔。 6.在五类主要降压药中，首选 ACE 或 ARB 的高血压病 人不是 【score:2 分】 【A】妊娠妇女 【此项为本题正确答案】 【B】合并糖尿病 【C】合并冠心病 【D】合并心力衰竭 【E】合并慢性肾病 本题思路：[解析] ACEI、ARB 有潜在的胎儿致畸作 用，妊娠期禁用。ACEI 或 ARB 可使病人避免肾和心 血管的损害，可以延缓肾病进展，对其他 4 类病人都 有益处。 7.中、重度高血压常需要两种降压药物联用，以下组 合中临床不常用的是 【score:2 分】 【A】ACEI 和 ARB 【此项为本题正确答案】 【B】利尿药和 β 阻断剂 【C】二氢吡啶类和利尿药 【D】利尿药和 ACEI 或 ARB 【E】ACEI 或 ARB 和钙通道阻滞剂 本题思路：[解析] ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻断剂)通 过拮抗血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用。ACEI(血管 紧张素转换酶抑制剂)通过抑制循环和组织中的血管 紧张素，减少血管紧张素Ⅱ生成，使血管扩张、醛固 酮分泌减少、血压下降。二者作用协同，为避免血压 降低过度等不良反应，一般不宜合用。 8.能快速控制和改善心绞痛发作的药物主要是 【score:2 分】 【A】止痛剂 【B】硝酸酯类 【此项为本题正确答案】 【C】抗栓(凝)剂 【D】血管紧张素Ⅱ受体阻断剂 【E】血管紧张素转换酶抑制剂 本题思路：[解析] 硝酸酯类、ACEI、ARB 都能通过 减低心肌收缩力和氧耗量而缓解心绞痛；硝酸酯类的 脂溶性以及含化或喷雾吸入等给药方式使其更能快速 控制和改善心绞痛发作。 9.以下药物中，不适用于心绞痛患者抗栓(凝)治疗的 是 【score:2 分】 【A】肝素 【B】尿激酶 【此项为本题正确答案】 【C】氯吡格雷 【D】阿昔单抗 【E】阿司匹林 本题思路：[解析] 尿激酶(以及链激酶和重组组织型 纤维蛋白溶酶原激活剂)是急性心肌梗死溶栓治疗的 药物，不适用于心绞痛患者抗栓(凝)治疗。 10.下列调节血脂药类别中，高胆固醇血症患者首选 的是 【score:2 分】 【A】他汀类 【此项为本题正确答案】 【B】烟酸类 【C】贝丁酸类 【D】胆酸螯合剂 【E】ω-3 脂肪酸 本题思路：[解析] 高胆固醇血症患者首选他汀类 (HMG-CoA 还原酶抑制剂)，次选胆酸螯合剂。混合型 血脂异常以高 TC 为主患者首选他汀类，次选烟酸 类。 11.在下列药物中，基于“抑制胆固醇和甘油三酯的 合成”显效的贝丁酸类调节血脂药是 【score:2 分】 【A】阿伐他汀 【B】地维烯胺 【C】洛伐他汀 【D】非诺贝特 【此项为本题正确答案】 【E】烟酸肌醇酯 本题思路：[解析] 调节血脂药作用机制是干扰脂质 代谢过程中某一或几个环节，苯扎贝特、非诺贝特、 吉非贝齐等贝丁酸类是基于“抑制胆固醇和甘油三酯 的合成”显效；不良反应主要是腹部不适、腹泻、便 秘、乏力、横纹肌溶解(吉非贝齐)等。 12.在下列调节血脂药物中，基于“催化 HMG-CoA 转 化，使内源胆固醇合成减少”显效的是 【score:2 分】 【A】氯贝丁酯 【B】洛伐他汀 【此项为本题正确答案】 【C】考来烯胺 【D】非诺贝特 【E】ω-3 脂肪酸 本题思路：[解析] 调节血脂药作用机制是干扰脂质 代谢过程中某一或几个环节，他汀类(HMG-CoA 还原 酶抑制剂)基于“催化 HMG-CoA 转化，使内源胆固醇 合成减少”显效，不良反应主要是腹泻、腹胀、肌 痛、肌炎、横纹肌溶解等。 13.以下药物中，为缺血性脑血管病急性期患者应用 的溶栓药物是 【score:2 分】 【A】巴曲酶 【B】依诺肝素 【C】氯吡格雷 【D】二氢麦角碱 【E】组织型纤溶酶激活剂 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 组织型纤溶酶激活剂是溶栓剂。 巴曲酶用于降纤治疗；依诺肝素用于抗凝治疗；二氢 麦角碱为神经细胞保护剂；氯吡格雷为抗血小板药。 14.“治疗出血性脑血管病”实施降低颅内压静脉给 药不宜用 【score:2 分】 【A】人血白蛋白 【B】氯化钠注射液 【此项为本题正确答案】 【C】甘露醇注射液 【D】甘油果糖注射液 【E】甘油氯化钠注射液 本题思路：[解析] 降低颅内压需要静滴高渗脱水 剂，以减轻脑水肿；氯化钠注射液非高渗，不宜用。 15.拉莫三嗪是治疗癫痫全身发作一线药物的重要替 代药物，但是由于作用机制类同而不宜合用的药物是 【score:2 分】 【A】丙戊酸钠 【B】卡马西平 【此项为本题正确答案】 【C】苯妥英钠 【D】苯巴比妥 【E】乙琥胺 本题思路：[解析] 拉莫三嗪、卡马西平作用于电压 依赖性钠通道，合用药效学增强作用。导致神经毒性 增加。 16.在常用抗癫痫药物中丙戊酸钠不良反应相对较 小；可是由于其强血浆蛋白结合能力而不宜合用的药 物是 【score:2 分】 【A】拉莫三嗪 【B】卡马西平 【C】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 【D】苯巴比妥 【E】乙琥胺 本题思路：[解析] 丙戊酸钠蛋白结合作用强，可置 换苯妥英钠，以致其低剂量出现毒性。 17.在以下抗癫痫药物中，对部分发作型或全身发作 的癫痫患者都能用作一线药物的是 【score:2 分】 【A】拉莫三嗪 【B】卡马西平 【C】苯妥英钠 【D】苯巴比妥 【E】丙戊酸钠 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 治疗部分发作型一线药物：卡马 西平、苯妥英钠、拉莫三嗪、丙戊酸钠和奥卡西平； 治疗全身发作一线药物：①失神型：丙戊酸钠、乙琥 胺；②肌痉挛型：丙戊酸钠、氯硝西泮；③强直痉挛 型：苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠。 18.在帕金森病治疗药物中，作用最重要和最关键的 是 【score:2 分】 【A】苯甲托品 【B】左旋多巴 【此项为本题正确答案】 【C】盐酸苯海索 【D】苄丝肼多巴 【E】里舒麦角晶碱 本题思路：[解析] 药物治疗帕金森病主要在提高脑 内多巴胺的含量及其作用以及降低乙酰胆碱的活力。 左旋多巴可通过脑屏障，后经多巴脱羧酶转变成多巴 胺。抗胆碱能药盐酸苯海索、苯甲托品抑制乙酰胆碱 的活力，相应提高脑内多巴胺的效应和调整垂体内的 递质平衡。适用于早期轻症患者的治疗和作为左旋多 巴的辅助药物。里舒麦角晶碱、溴隐亭和金刚烷胺为 多巴胺能受体激动剂，可与左旋多巴合用或左旋多巴 失效时应用。 19.通过抑制与老年斑形成有关的炎症反应、可以减 缓老年痴呆症恶化的药物是 【score:2 分】 【A】甲磺酸替拉扎特 【B】艾地苯醌 【C】氟桂利嗪 【D】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【E】雌激素 本题思路：[解析] 阿司匹林等非甾体抗炎药物可能 通过抑制与老年斑形成有关的炎症反应，如抑制小胶 质细胞增生或干扰老年斑形成而延缓老年痴呆的发 病。 20.以下消化性溃疡治疗药物中，可消除幽门螺杆菌 的药物是 【score:2 分】 【A】氢氧化铝 【B】兰索拉唑 【C】哌仑西平 【D】恩前列醇 【E】胶体枸橼酸铋钾 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 铋盐能抑制幽门螺旋菌(Hp)的生 长。根除 Hp 治疗方案以铋剂为基础：①胶体枸橼酸 铋；②阿莫西林或克拉霉素；③甲硝唑、替硝唑或呋 喃唑酮。 21.下列消化性溃疡治疗药物中，尚禁止妊娠与哺乳 妇女及儿童应用的是 【score:2 分】 【A】铋盐 【B】H2 受体阻断药 【C】质子泵抑制剂 【此项为本题正确答案】 【D】胃泌素受体阻断药 【E】M 胆碱受体阻断药 本题思路：[解析] PPI 对孕妇及儿童的安全性尚未 确立，禁用孕妇及儿童。 22.以下治疗胃食管反流病药物中，作为止吐药的是 【score:2 分】 【A】昂丹司琼 【此项为本题正确答案】 【B】西沙必利 【C】前列腺素 E 【D】兰索拉唑 【E】氢氧化铝 本题思路：[解析] 昂丹司琼、格雷司琼和托比西隆 等能选择性阻断中枢及迷走神经传入纤维 5-HT 3 受 体，止吐迅速；不良反应有头痛、疲劳、便秘或腹 泻。其他如抗晕动病止吐药东莨菪碱、苯海拉明，中 枢镇吐药氯丙嗪等。 23.药物治疗甲状腺功能亢进症应该“长期治疗”， 即指一般至少要治疗 【score:2 分】 【A】2.5～5 年 【B】2.5～4 年 【C】2.5～3 年 【D】1.5～3 年 【E】1.5～2 年 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 甲状腺功能亢进症一经确诊，一 般要进行至少 1.5～2 年的治疗，维持时间太短容易 引起复发；更年期、老年人药物治疗维持时间更长。 24.以下有关糖尿病发病机制的叙述中，最正确的是 【score:2 分】 【A】糖代谢障碍疾病 【B】胰岛素代谢障碍 【C】脂肪代谢障碍疾病 【D】蛋白代谢障碍疾病 【E】主要是胰岛素分泌或生成异常 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 糖尿病是由胰岛素分泌和作用缺 陷引起的慢性代谢性疾病。临床特征为慢性血葡萄糖 (血糖)水平增高，同时可伴有蛋白质、脂肪代谢异 常。久病可引起多系统损害。 25.“钙制剂+维生素 D+骨吸收抑制剂”适宜治疗的 是 【score:2 分】 【A】继发性骨质疏松 【B】老年性骨质疏松症 【此项为本题正确答 案】 【C】妇女绝经后骨质疏松 【D】抗癫痫药致骨质疏松 【E】肾上腺皮质激素致骨质疏松 本题思路：[解析] 钙制剂、维生素 D 或骨吸收抑制 剂“三联药物”治疗老年性骨质疏松症，能够降低甚 至逆转骨丢失，增加骨密度，降低骨折的危险性。 26.“钙制剂+维生素 D+雌激素或选择性雌激素受体 调节剂”适宜治疗的是 【score:2 分】 【A】继发性骨质疏松 【B】老年性骨质疏松症 【C】妇女绝经后骨质疏松 【此项为本题正确答 案】 【D】抗癫痫药致骨质疏松 【E】肾上腺皮质激素致骨质疏松 本题思路：[解析] “钙制剂+维生素 D+雌激素或选 择性雌激素受体调节剂”治疗妇女绝经后骨质疏松， 可减轻血管运动失常的症状，减少脊柱和髋关节发生 骨折的危险性，维持脊椎骨密度提高生活质量。 27.以下药物中，痛风急性发作期首选的治疗药物是 【score:2 分】 【A】糖皮质激素 【B】秋水仙碱 【此项为本题正确答案】 【C】尼美舒利 【D】双氯芬酸 【E】丙磺舒 本题思路：[解析] 痛风急性发作期以控制关节炎症 (红肿、疼痛)为目的，尽早使用抗炎药；秋水仙碱为 首选；在秋水仙碱疗效不好时非甾体抗炎药作为替代 药；仅在上述药无效时才使用糖皮质激素。 28.治疗肾病综合征的基础药物的是 【score:2 分】 【A】白蛋白 【B】环孢素 【C】抗凝血药 【D】细胞毒药物 【E】糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 治疗肾病综合征分为：①利尿消 肿(肾上腺皮质激素治疗 1 周后，尿量会迅速增加， 可不用利尿药)；②免疫抑制治疗(糖皮质激素和细胞 毒药物)；③给予白蛋白；④抗凝治疗；⑤联合疗 法：对难治性原发性肾病综合征治疗，多采用肾上腺 皮质激素、环磷酰胺、肝素、双嘧达莫四联疗法。 29.控制心血管并发症是治疗慢性肾衰竭的重要措 施。尿蛋白＞1.0g/d，控制血压 【score:2 分】 【A】＜120/75mmHg 【B】＜125/75mmHg 【C】＜130/75mmHg 【D】＜130/80mmHg 【此项为本题正确答案】 【E】＜135/80mmHg 本题思路：[解析] 治疗慢性肾衰竭主要措施：营养 治疗、纠正贫血和控制心血管并发症；高血压、控制 目标：尿蛋白＞1.0g/d 者，血压＜125/75mmHg；尿 蛋白＜1.0g/d 者，血压＜130/80mmHg。 30.一般缺铁性贫血患者服用铁剂以铁剂吸收率为 30%计，日服元素铁 【score:2 分】 【A】80mg 【B】100mg 【C】140mg 【D】180mg 【此项为本题正确答案】 【E】220mg 本题思路：[解析] 铁剂以二价铁(Fe 2+ )形式主要从 十二指肠吸收。正常人对铁剂的吸收率为 10%～ 20%。铁缺乏时可达 20%～60%。初始用小剂量，数日 后增加；以铁剂吸收率为 30%计，日服 180mg 元素 铁。 31.以下药物不属于辅助治疗巨幼细胞性贫血的是 【score:2 分】 【A】铁剂 【B】氯化钾 【C】维生素 C 【D】维生素 D 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 B1/B6 本题思路：[解析] 严重病例补充叶酸及维生素 B 12 治疗后，血钾可突然降低，要及时补钾，尤对老年患 者及原有心血管病者。重症病例因大量红细胞新生， 也可出现缺铁，要及时补充。营养性巨幼细胞贫血可 同时补充维生素 C、B 1 和 B 6 。 32.以下药物中，刺激性强、应该静脉冲入法给予的 是 【score:2 分】 【A】氮甲 【B】长春新碱 【此项为本题正确答案】 【C】甲氨蝶呤 【D】卡培他滨 【E】阿糖胞苷 本题思路：[解析] 注射给药是抗肿瘤药主要的给药 途径。强刺激性的氮芥、长春新碱、长春碱等用静脉 冲入法；氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等用静脉滴 注法；刺激性小的药物如噻替哌、阿糖胞苷可肌内注 射。 33.具有表皮生长因子受体基因突变特征的非小细胞 肺癌患者最能在治疗中获益的是 【score:2 分】 【A】氮甲 【B】司莫司汀 【C】卡培他滨 【D】吉非替尼 【此项为本题正确答案】 【E】环己亚硝 本题思路：[解析] 吉非替尼系选择性表皮生长因子 受体酪氨酸激酶(EGFR-TK)抑制剂，主要针对于肿瘤 细胞过多的 EGFR，而对不产生 EGFR 的正常细胞无作 用。具有表皮生长因子受体基因突变特征的患者最能 从口服吉非替尼治疗中获益。 34.以下抗类风湿药物中，属于“改善病情的抗风湿 药”的是 【score:2 分】 【A】布洛芬 【B】萘丁美酮 【C】塞来昔布 【D】美洛昔康 【E】甲氨蝶呤 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 治疗类风湿关节炎重点不应仅限 于镇痛抗炎，更应积极阻止病情的发展。不能单用非 甾体类抗炎药止痛，联合用药是上策。改善病情的抗 风湿药有甲氨蝶呤、来氟米特和柳氮磺胺吡啶。 35.以下慢性肝炎的治疗药物中，属于抗乙型肝炎病 毒的是 【score:2 分】 【A】卡介苗 【B】胎盘肽 【C】胸腺肽 【D】左旋咪唑 【E】拉米夫定 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 拉米夫定是核苷类抗乙型肝炎病 毒，其他 4 个备选答案中的药物都属于治疗慢性肝炎 常用的免疫调节剂。 36.以下治疗急性带状疱疹药物中，属于抗带状疱疹 病毒的是 【score:2 分】 【A】布洛芬 【B】泼尼松 【C】α-干扰素 【D】阿昔洛韦 【此项为本题正确答案】 【E】硫黄-炉甘石 本题思路：[解析] 治疗带状疱疹以抗病毒、消炎、 止痛和局部对症治疗为主。抗带状疱疹病毒的药物： 阿昔洛韦口服或静滴，或阿糖胞苷静滴；肌肉注射聚 肌胞。 37.以下治疗疼痛的药物中，可用于头痛、牙痛、神 经痛、肌肉痛和关节痛等的中等镇痛效应的是 【score:2 分】 【A】吗啡 【B】地西泮 【C】氟西汀 【D】卡马西平 【E】吲哚美辛 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 吲哚美辛等非甾体类抗炎药具有 中等程度的镇痛效应，可用于头痛、牙痛、神经痛、 肌肉痛、关节痛、术后疼痛和癌性疼痛。吗啡等阿片 类是中枢性镇痛药，能解除或减轻疼痛，并改变病人 对疼痛的情绪反应；卡马西平等抗癫痫药用于神经病 理性疼痛。 38.依据药物基因组学理论，以下药物代谢酶的类型 不正确的是 【score:2 分】 【A】超慢代谢型 【此项为本题正确答案】 【B】慢代谢型 【C】中间代谢型 【D】正常代谢型 【E】超速代谢型 本题思路：[解析] 药物代谢酶的类型分 4 种。“超 慢代谢型”错误。推荐治疗剂量只适用于正常代谢型 患者；慢代谢型患者需减量，否则易发生中毒；超速 代谢型患者可能无效；中间代谢型患者需密切注意临 床表现或监测药物浓度，适时调整剂量。 39.以下有关“时间与药物毒性的关系”的叙述中， 最概括的是 【score:2 分】 【A】晚 7 时给予氮芥致畸作用最强 【B】氨基糖苷类白天毒性较夜间弱 【C】很多药物的毒性作用具有节律性 【此项为 本题正确答案】 【D】早 7 时给予环磷酰胺致畸作用最强 【E】环磷酰胺、氮芥平均致畸作用在春、夏季最 高，冬季最低 本题思路：[解析] “很多药物的毒性作用具有节律 性”，例如氨基糖苷类、环磷酰胺、氮芥等。 40.以下有关药物安全性与有效性的关系的叙述中， 最概括的是 【score:2 分】 【A】“安全性结论是决定某药品被淘汰的重要依 据” 【B】“药物的副作用与其固有的多重作用特性有 关” 【C】“药物的安全性评价分为实验室评价和临床 评价两个部分” 【D】“临床上，常利用药物的某种副作用达到某 种治疗目的” 【E】“如果药物的某种不良反应明显地影响其治 疗作用，则有必要停止其研究与使用” 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 药物安全性与有效性评价取决于 用药目的，“如果药物的某种不良反应明显地影响其 治疗作用，则有必要停止其研究与使用”。 41.以下有关“时辰节律与药代动力学的关系”的叙 述中，最概括的是 【score:2 分】 【A】人体对药物的反应有节律性 【此项为本题 正确答案】 【B】多数脂溶性药物以早晨服用吸收较快 【C】肝肾脑等器官中很多酶活性呈昼夜节律性 【D】肾功能具昼夜节律性，在相应活动期肾功能 较高 【E】药物与血浆蛋白结合时间性变化只对高结合 率药物(＞80%)有显著的临床意义 本题思路：[解析] “人体对药物的反应有节律 性”，例如吸收、代谢、排泄。 42.以下有关“择时给药治疗的临床意义”的叙述 中，最恰当的是 【score:2 分】 【A】使药物的疗效最好 【B】使药物的毒性最低 【C】使药物的副作用最少 【D】减少对机体生理节律的抑制 【E】以期把药物的疗效与毒性或副作用分 开 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药物时辰治疗学(择时给药法)： 依据人生理病理过程和药物反应的节律性，选择最佳 用药时间，以获得高效低毒的效应。 二、A3 型题 (总题数：4，score:16 分) 调配室工作制度中，《岗位责任制》规定调剂处方时 必须做到“四查十对”。【score:2 分】 (1).“四查十对”中的“四查”不是【score:1 分】 【A】查处方 【B】查药品 【C】查配伍禁忌 【D】查临床诊断 【此项为本题正确答案】 【E】查用药合理性 本题思路： (2).“四查十对”中“查药品”的重点不是 【score:1 分】 【A】对药名 【B】对剂型 【C】对规格 【D】对药品数量 【E】对药费类别 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 《处方管理办法》第 40 条。“四 查十对”是查处方，对科别、姓名、年龄；查用药合 理性，对临床诊断；查药品，对药名、剂型、规格、 数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量。 患者离开取药窗口后、返回投诉发药错误：首先根据 处方核对、确认患者投诉的真实性后作相应处理。 【score:4 分】 (1).对“患者错服了一次以上 OTC 药、无自觉症状” 的处理方式不是【score:2 分】 【A】赔礼道歉 【B】耐心解释 【C】尽力取得患者谅解 【D】及时带其看医生并给予积极治疗 【此项为 本题正确答案】 【E】发给正确的药品并换回错发药品 本题思路：[解析] 对“患者错服了维生素、微量元 素、OTC 药等”的处理方式是：对只服用一次者赔礼 道歉，耐心解释错服药品对其身体无伤害；发给正确 的药品并换回错发药品。对服用两次以上、有自觉临 床症状者，及时带其看医生，并给予积极治疗。 (2).对“患者没有服用错发的药品”的处理方式不是 【score:2 分】 【A】真诚道歉 【B】确认错发的药品 【C】尽力取得患者谅解 【D】另按处方调配一份药品 【此项为本题正确 答案】 【E】发给正确的药品并换回错发药品 本题思路：[解析] 对“患者没有服用错发的药品” 的处理方式是真诚道歉，取得患者谅解；发给正确的 药品，并换回错发药品。 药品外观检查包括形态、颜色与嗅味。嗅与味是药品 本身所固有的，具有一定的鉴别意义。【score:4 分】 (1).山梨醇最重要“嗅与味”的特征是【score:2 分】 【A】微臭 【B】味甜 【此项为本题正确答案】 【C】味微苦 【D】味微酸 【E】有特臭 本题思路： (2).碘最重要“形态、颜色”的特征是【score:2 分】 【A】块状物 【B】片状结晶 【C】有金属光泽 【D】灰黑色或蓝黑色 【E】灰黑或蓝黑色、有金属光泽的片或块状晶 体 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 碘是灰黑或蓝黑色、有金属光泽 的片或块状晶体。 氯霉素滴耳剂的制备 处方：氯霉素 20g，乙醇 160ml，甘油加至 1000ml。 制法：称取氯霉素，溶于乙醇中，必要时过滤；加甘 油至 1000ml，混合均匀，分装于灭菌、干燥的容器 中，即得。【score:6 分】 (1).配制氯霉素滴耳剂的器具必须【score:2 分】 【A】洁净 【B】干燥 【C】能密闭 【D】灭菌、干燥 【此项为本题正确答案】 【E】无菌、密闭 本题思路： (2).配制时，应该将氯霉素先溶于【score:2 分】 【A】乙醇 【此项为本题正确答案】 【B】甘油 【C】热乙醇 【D】热甘油 【E】乙醇-甘油混合物 本题思路： (3).依照分散系统分类法，氯霉素滴耳剂属于 【score:2 分】 【A】溶液 【此项为本题正确答案】 【B】乳浊液 【C】混悬液 【D】胶体溶液 【E】高分子溶液 本题思路：[解析] 氯霉素难溶于水，可溶于乙醇、 热甘油中。氯霉素先溶于乙醇中，可无须加热，制品 黏稠度适宜。制品分装容器应干燥，密封贮存，避免 吸湿析出氯霉素。氯霉素滴耳剂属于溶液，只是溶媒 是非水混合溶媒。