医学考试-营养学主治医师基础知识模拟题2018年(4)

医学考试-营养学主治医师基础知识模拟题2018年(4)

营养学主治医师基础知识模拟题 2018 年(4) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：18，score:36 分) 1.某海员，牙龈肿胀出血，抵抗力下降，受伤后伤口 愈合缓慢，并伴有多疑、抑郁等精神症状，最可能的 诊断是______。 【score:2 分】 【A】巨幼红细胞贫血 【B】苯丙酮尿症 【此项为本题正确答案】 【C】败血症 【D】缺铁性贫血 【E】维生素 C 缺乏病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.下列关于维生素 C 的叙述中正确的是______。 【score:2 分】 【A】维生素 C 在胃中被吸收 【B】维生素 C 缺乏可引起败血症 【此项为本题 正确答案】 【C】维生素 C 不能在人体内合成 【此项为本题 正确答案】 【D】维生素 C 可以为大脑提供能量 【E】维生素 C 主要存在于谷类食物中 本题思路： 3.烟酸的另外一个常用名是______。 【score:2 分】 【A】抗坏血酸 【B】抗脚气病因子 【此项为本题正确答案】 【C】泛酸 【D】尼克酸 【此项为本题正确答案】 【E】生物素 本题思路： 4.当体内糖类供给不足时，机体产生葡萄糖主要依靠 ______。 【score:2 分】 【A】蛋白质 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 A 【C】叶酸 【D】乙醇 【E】.钙 本题思路：[解析] 蛋白质可以提供热能。 5.维生素 C 在体内的吸收率随着摄入量增加而 ______。 【score:2 分】 【A】升高 【B】不变 【C】下降 【此项为本题正确答案】 【D】先下降后升高 【E】不规则变化 本题思路：[解析] 维生素 C 在体内的吸收率随着摄 入量增加而下降。 6.正常膳食时，钙从尿中排出量约为摄入量的 ______。 【score:2 分】 【A】10% 【B】20% 【此项为本题正确答案】 【C】30% 【D】40% 【E】50% 本题思路：[解析] 正常膳食时，钙从尿中排出量约 为摄入量的 20%。 7.下列食物中，含锌量相对最高的是______。 【score:2 分】 【A】胡萝卜 【B】畜禽肉类 【C】牡蛎 【此项为本题正确答案】 【D】蛋类 【E】大米 本题思路：[解析] 据报告每千克食物含锌量(如牡 蛎、鲱鱼)都在 1000mg 以上，肉类、肝、蛋类则在 20～50mg。 8.能抑制锌吸收的因素是______。 【score:2 分】 【A】脂肪 【B】动物蛋白 【C】含磷化合物 【此项为本题正确答案】 【D】葡萄糖 【E】含硫化合物 本题思路：[解析] 含磷化合物能抑制锌吸收。 9.人体内碘缺乏，可引起的病症是______。 【score:2 分】 【A】骨软化症 【B】呆小症 【此项为本题正确答案】 【C】多发性神经炎 【D】维生素 C 缺乏病 【E】夜盲症 本题思路：[解析] 新生儿期：新生儿甲状腺功能减 退症、新生儿甲状腺肿。儿童期和青春期甲状腺肿、 青春期甲状腺功能减退症、亚临床型克汀病、智力发 育障碍、体格发育障碍、单纯聋哑。成人期：甲状腺 肿及其并发症、甲状腺功能减退症、智力障碍、碘致 性甲状腺功能亢进症。 10.多发性神经炎可能是由于缺乏______。 【score:2 分】 【A】.碘 【B】维生素 B2 【C】必需脂肪酸 【D】蛋白质 【E】维生素 B1 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 多发性神经炎是维生素 B 1 缺乏 引起的。维生素 B 1 又称抗脚气病因子、抗神经炎因 子等，维生素 B 1 缺乏所引起的多发性神经炎，患者 的周围神经末梢有发炎和退化现象，并伴有四肢麻 木、肌肉萎缩、心力衰竭、下肢水肿等症状。 11.人体内 25-(OH)D 3 的生成部位是______。 【score:2 分】 【A】小肠 【B】结肠 【C】肝脏 【此项为本题正确答案】 【D】肾脏 【E】血液 本题思路：[解析] 肝脏是 25-(OH)D 3 的生成部位。 12.维生素 D 的主要排泄途径______。 【score:2 分】 【A】汗液 【B】尿液 【C】胆汁 【此项为本题正确答案】 【D】唾液 【E】皮肤 本题思路：[解析] 维生素 D 主要通过胆汁排泄。 13.用于评价钙营养状况的指标是______。 【score:2 分】 【A】降钙素 【B】24h 尿羟脯氨酸与肌酐比值 【此项为本题 正确答案】 【C】尿钙 【D】尿肌酐 【E】血钙 本题思路：[解析] 24h 尿羟脯氨酸与肌酐比值可用 于钙营养状况评价。 14.下列可降低非血红素铁吸收的因素是______。 【score:2 分】 【A】维生素 C 【B】维生素 B1 【C】禽肉 【D】单糖 【E】草酸盐 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 膳食中存在的磷酸盐、碳酸盐、 植酸、草酸、鞣酸等可与非血红素铁形成不溶性的铁 盐而阻止铁的吸收。 15.下述红细胞的变化中，由缺铁引起的是______。 【score:2 分】 【A】红细胞游离原卟啉升高 【此项为本题正确 答案】 【B】红细胞转酮醇酶活力系数升高 【C】血细胞比容升高 【D】红细胞转酮醇酶活力系数降低 【E】红细胞游离原卟啉降低 本题思路：[解析] 缺铁引起红细胞游离原卟啉升 高。 16.矿物质在人体内的代谢特点是______。 【score:2 分】 【A】含量随年龄增长而增加 【此项为本题正确 答案】 【B】可在体内代谢中消失 【C】分布较均匀 【D】随年龄增长，元素间比例变动较大 【E】可提供能量 本题思路：[解析] 矿物质在人体内含量随年龄增长 而增加。 17.生育酚中生物活性最大的是______。 【score:2 分】 【A】α-生育酚 【此项为本题正确答案】 【B】β-生育酚 【C】γ-生育酚 【D】δ-生育酚 【E】三烯生育酚 本题思路：[解析] α-生育酚生物活性最大。 18.叶酸在体内具有生理活性的形式是______。 【score:2 分】 【A】多谷氨酸叶酸 【B】单谷氨酸叶酸 【C】二氢叶酸 【D】四氢叶酸 【此项为本题正确答案】 【E】亚甲基四氢叶酸 本题思路：[解析] 叶酸在体内具有生理活性的形式 是四氢叶酸。 二、 (总题数：2，score:14 分) 男性，40 岁，平时喜饮酒，且不注意饮食，近日自 感食欲不佳，便秘，肌肉明显酸痛。体检发现膝反射 减弱，腓肠肌压痛，手握笔无力，心肺未见异常；血 生化检查，丙氨酸氨基转移酶阴性。【score:4 分】 (1).可能的原因是______。【score:2 分】 【A】骨质疏松症 【B】甲型肝炎 【C】烟酸缺乏症 【D】脚气病 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 A 缺乏症 本题思路：[解析] 脚气病为维生素 B 1 缺乏症，主 要累及神经系统、心血管系统和水肿及浆液渗出。临 床上以消化系统、神经系统及心血管系统的症状为 主，常发生在以精白米为主食的地区。其症状表现为 多发性神经炎、食欲缺乏、大便秘结，严重时可出现 心力衰竭，称脚气性心脏病；还有的有水肿及浆液渗 出，常见于足踝部，其后发展至膝、大腿及全身，严 重者可有心包、胸腔及腹腔积液。 (2).尚需进行的检查为______。【score:2 分】 【A】红细胞转酮醇酶活力系数 【此项为本题正 确答案】 【B】红细胞谷胱甘肽还原酶活力系数 【C】血清钙水平 【D】色氨酸负荷试验 【E】血红蛋白和血细胞比容测定 本题思路：[解析] 检查：①血常规、尿常规。维生 素 B 1 负荷试验尿中排出量减少。②血液丙酮酸、维 生素 B 1 检查。血丙酮酸、乳酸浓度增高；红细胞转 酮酶活性降低。③心电图检查。 男性，2 岁，其母亲述该患儿夜惊、易激惹。体检示 双脚并立时，两膝部不能并拢，胸骨外凸，牙齿稀 疏，囟门未完全闭合，腹部膨隆。【score:10 分】 (1).若考虑维生素缺乏，该患儿最可能缺乏______。 【score:2 分】 【A】维生素 A 【B】维生素 B1 【C】维生素 C 【D】维生素 D 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 E 本题思路：[解析] 维生素 D 缺乏可致佝偻病症状。 (2).该维生素缺乏若出现在成年人，可出现______。 【score:2 分】 【A】癞皮病 【B】佝偻病 【此项为本题正确答案】 【C】维生素 C 缺乏病 【D】夜盲症 【E】脚气病 本题思路：[解析] 佝偻病症状：多汗、夜惊、烦 躁、枕秃和各种骨骼的改变。 (3).要确认病因，应做的检查为______。【score:2 分】 【A】血浆视黄醇结合蛋白测定 【B】血浆 25-OH-D3 水平测定 【此项为本题正确 答案】 【C】红细胞溶血试验 【D】白细胞抗坏血酸浓度 【E】红细胞转酮醇活力系数 本题思路：[解析] “佝偻病三项”(血钙，血磷和血 碱性磷酸酶)。 (4).下列各种食物中，可以有效缓解上述症状的是 ______。【score:2 分】 【A】淡水鱼 【B】全谷 【C】动物肝脏 【此项为本题正确答案】 【D】新鲜蔬菜 【E】水果 本题思路：[解析] 虽然鱼肝油、牛奶、奶油、肉 骨、虾皮、海带、虾米、黑木耳、紫菜、黄豆等都富 含维生素 D 和钙，但其主要存在于动物性食物中，且 其在体内分布在肝脏最多。 (5).在补充所缺维生素的同时，还应在膳食中补充 ______。【score:2 分】 【A】.钙 【此项为本题正确答案】 【B】.铁 【C】.锌 【D】.碘 【E】.硒 本题思路：[解析] 儿童佝偻病除了补充足够的维生 素 D 之外，还应补充足量的钙。 三、 (总题数：4，score:18 分) • 【A】硫 • 【B】钴 • 【C】氮 • 【D】硅 • 【E】氟 【score:6 分】 (1).属必需微量元素的是______。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 与人体健康和生命有关的必需微 量元素有 18 种，即铁、铜、锌、钴、锰、铬、硒、 碘、镍、氟、钼、钒、锡、硅、锶、硼、铷、砷。 (2).属可能必需微量元素的是______。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 人体可能必需的元素共 5 种，包 括锰、硅、硼、钒及镍。 (3).属有潜在毒性，但低剂量可能具有功能作用的微 量元素是______。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 具有潜在的毒性，但在低剂量 时，可能具有人体必需功能的元素包括氟、铅、镉、 汞、砷、铝及锡共 7 种。 • 【A】必需从食物获得的氨基酸 • 【B】必需从食物获得的脂肪酸 • 【C】食物蛋白质中一种或几种含量相对较低的 必需氨基酸 • 【D】体内可以合成的氨基酸 • 【E】体内可以合成的脂肪酸 【score:4 分】 (1).限制氨基酸是指______。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 食物蛋白质中一种或几种必需氨 基酸含量相对较低，导致其他的必需氨基酸在体内不 能被充分利用而浪费，造成其蛋白质营养价值较低， 这种含量相对较低的必需氨基酸称限制氨基酸。 (2).必需脂肪酸是指______。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 必需脂肪酸是指人体生命活动所 必不可少的几种多不饱和脂肪酸，它们在人体内不能 合成，必需由食物来供给。有亚油酸、亚麻酸及花生 四烯酸 3 种。 • 【A】多钙少磷的成碱性食品 • 【B】低钙多磷的酸性食品 • 【C】正常膳食 • 【D】高钙高磷膳食 • 【E】成酸性食品和成碱性食品的交替使用 【score:4 分】 (1).当接触铅作业人员处于急性铅中毒期时，主要应 该提供何种膳食______。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 膳食钙的摄入量，对铅中毒者有 着重要影响。当血钙增高，体液趋向碱性，血液中的 铅将形成不溶性磷酸三铅而沉积在骨骼中，对机体暂 时不呈毒性。因此，急性铅中毒期，主要应供给高钙 低磷的成碱性膳食，促使铅在骨骼中沉积。 (2).当接触铅作业人员处于慢性铅中毒期时，主要应 该提供何种膳食______。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 膳食钙的摄入量，对铅中毒者有 着重要影响。当血钙降低、体液趋向酸性，沉积在骨 中的铅会形成磷酸氢铅而易于从骨骼中游离入血液， 排出体外。因此，慢性铅中毒者应供给低钙高磷的酸 性食物，以促进沉积在骨中的铅游离入血，促进排 泄。 • 【A】10g 左右 • 【B】15g 左右 • 【C】20g 左右 • 【D】30g • 【E】20～25g 【score:4 分】 (1).高温作业者日出汗量少于 3L 者，日补盐量 ______。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 高温作业者日出汗量少于 3L 者， 需补充食盐 15g/d。 (2).高温作业者日出汗量超过 5L 者，日补盐量 ______。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 高温作业者日出汗量超过 5L 者， 日补盐量 20～25g/d。 四、 (总题数：16，score:32 分) 19.老年人的瘦体组织随年龄的增加而减少，具体表 现在______。 【score:2 分】 【A】肌肉组织的重量减少 【此项为本题正确答 案】 【B】细胞内液减少 【此项为本题正确答案】 【C】细胞数目减少 【D】细胞的酶减少 【此项为本题正确答案】 【E】肾血流量减少 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 瘦体组织器官包括肌肉、心、 脑、肝、肾等，老年人的瘦体组织随年龄的增加而减 少，具体表现在细胞数量减少、肌肉组织重量减少、 细胞内液减少、细胞的酶减少、肾血流量减少、骨矿 物质减少等。 20.宏量营养素包括______。 【score:2 分】 【A】蛋白质 【此项为本题正确答案】 【B】脂肪 【此项为本题正确答案】 【C】糖类 【此项为本题正确答案】 【D】矿物质 【E】维生素 本题思路：[解析] 蛋白质、脂肪、糖类的摄入量较 大，称宏量营养素。 21.动物蛋白质之所以比植物蛋白质营养价值高，主 要是因为______。 【score:2 分】 【A】动物蛋白质中没有限制性氨基酸 【B】必需氨基酸组成与人体相近 【此项为本题 正确答案】 【C】消化率较高 【此项为本题正确答案】 【D】利用率较高 【此项为本题正确答案】 【E】含氮量高于植物蛋白质 本题思路：[解析] 动物蛋白质含有完全蛋白，消化 率高，利用率高，且含氮量高。 22.α-亚麻酸属于______。 【score:2 分】 【A】多不饱和脂肪酸 【此项为本题正确答案】 【B】n-3 系脂肪酸 【此项为本题正确答案】 【C】单不饱和脂肪酸 【D】必需脂肪酸 【此项为本题正确答案】 【E】n-6 系脂肪酸 本题思路：[解析] 多不饱和脂肪酸有亚油酸、亚麻 酸、花生四烯酸等。n-3 系脂肪酸(α-亚麻酸)，也 是必需脂肪酸。 23.必需脂肪酸缺乏，对机体的影响为______。 【score:2 分】 【A】癞皮病 【B】生殖障碍 【此项为本题正确答案】 【C】皮肤损伤、皮疹 【此项为本题正确答案】 【D】肝、肾、神经等方面疾病 【此项为本题正 确答案】 【E】生长迟缓 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 必需脂肪酸是人体所必需的，如 果缺乏会导致生殖、皮肤、肝、肾、神经、发育等方 面的损害。 24.脂肪水解后可被小肠直接吸收入血的形式主要有 ______。 【score:2 分】 【A】一酰甘油 【B】短链脂肪酸 【此项为本题正确答案】 【C】中链脂肪酸 【此项为本题正确答案】 【D】长链脂肪酸 【E】甘油 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 脂肪水解后的小分子，如甘油、 短链和中链脂肪酸，被小肠吸收进入血液。 25.在人体内不产生能量的营养素有______。 【score:2 分】 【A】维生素 【此项为本题正确答案】 【B】蛋白质 【C】微量元素 【此项为本题正确答案】 【D】脂肪 【E】膳食纤维 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 维生素、微量元素、膳食纤维都 是人体自身不能合成的，需要通过外界食物补充。 26.糖类在体内构成______。 【score:2 分】 【A】神经组织 【此项为本题正确答案】 【B】脂肪组织 【C】RNA 【此项为本题正确答案】 【D】结缔组织 【此项为本题正确答案】 【E】细胞膜 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 糖类在人体内构成神经组织、核 糖、结缔组织、细胞膜、细胞器膜、细胞质以及细胞 间质。 27.膳食纤维在体内的主要生理功能是______。 【score:2 分】 【A】构成机体成分 【B】增强肠道功能 【此项为本题正确答案】 【C】降低血糖 【此项为本题正确答案】 【D】降低血脂 【此项为本题正确答案】 【E】控制体重和减肥 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 防治便秘，利于减肥，预防结肠 和直肠癌，防治痔疮，降低血脂，预防冠心病，改善 糖尿病症状，改善口腔及牙齿功能，防治胆结石。 28.人体内维生素 A 的主要活性形式有______。 【score:2 分】 【A】9-顺式视黄醛 【此项为本题正确答案】 【B】9-反式视黄醛 【C】9-顺式视黄酸 【D】11-顺式视黄醛 【此项为本题正确答案】 【E】11-反式视黄醛 本题思路：[解析] 人体内维生素 A 的主要活性形式 有 9-顺式视黄醛和 11-顺式视黄醛。 29.引起葡萄球菌肠毒素食物中毒的食物主要是 ______。 【score:2 分】 【A】奶及奶制品 【此项为本题正确答案】 【B】蛋及蛋制品 【C】家庭自制豆制品 【D】海产品 【E】剩饭、凉糕 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 引起葡萄球菌肠毒素食物中毒的 食物主要是奶及奶制品和剩饭、凉糕。 30.属于功能性铁的物质是______。 【score:2 分】 【A】含铁血黄素 【B】肌红蛋白 【此项为本题正确答案】 【C】铁蛋白 【D】血红蛋白 【此项为本题正确答案】 【E】含铁酶 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 功能性铁包括肌红蛋白、血红蛋 白、含铁酶。 31.缺铁性贫血期(铁损耗第 3 阶段)出现的主要变化 是______。 【score:2 分】 【A】血清铁蛋白浓度下降 【此项为本题正确答 案】 【B】血清铁下降 【此项为本题正确答案】 【C】运铁蛋白饱和度下降 【此项为本题正确答 案】 【D】游离原卟啉浓度降低 【E】血红蛋白下降 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 主要表现为血清铁蛋白浓度下 降、血清铁下降、运铁蛋白饱和度下降、血红蛋白下 降。 32.脂溶性维生素的共同特点是______。 【score:2 分】 【A】其吸收与肠道内的脂类密切相关 【此项为 本题正确答案】 【B】溶于脂肪及有机溶剂，不溶于水 【此项为 本题正确答案】 【C】在酸败的脂肪中可被破坏 【此项为本题正 确答案】 【D】大剂量摄入不会引起中毒 【E】在食物中与脂类共同存在 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 脂溶性维生素其吸收与肠道内的 脂类密切相关，可溶于脂肪及有机溶剂，不溶于水， 在酸败的脂肪中可被破坏，在食物中与脂类共同存 在。 33.可影响维生素 A 吸收和代谢的疾病是______。 【score:2 分】 【A】高脂血症 【B】高血压 【C】胰腺炎 【此项为本题正确答案】 【D】胆囊炎 【此项为本题正确答案】 【E】肝硬化 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 胰腺炎、胆囊炎、肝硬化均可导 致维生素 A 的代谢吸收障碍。 34.自由基的特点有______。 【score:2 分】 【A】带有不配对电子 【此项为本题正确答案】 【B】容易失去电子 【此项为本题正确答案】 【C】活性高 【此项为本题正确答案】 【D】不稳定 【此项为本题正确答案】 【E】可与体内生物大分子作用 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 自由基是带有不配对电子，所以 不稳定，容易失去电子，表现为活性高，可与体内生 物大分子作用。