医学考试-初级临床医学检验技师专业知识-3-2

医学考试-初级临床医学检验技师专业知识-3-2

初级临床医学检验技师专业知识-3-2 (总分：37.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：25，score:25 分) 1.寄生虫虫卵和幼虫都能感染人的是 • A．链状带绦虫和旋毛虫 • B．链状带绦虫和蛲虫 • C．钩虫和蛲虫 • D．链状带绦虫和微小膜壳绦虫 • E．肥胖带绦虫和细粒棘球绦虫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.患者女性，20 岁。经常感到头晕无力，脸色较苍 白。血常规检查提示小细胞低色素性贫血，Hb 70g/L，初诊为缺铁性贫血，可测定血清蛋白指标以 明确诊断是 • A．AAT • B．AAG • C．TRF • D．Hp • E．AMG 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.吲哚试验的试剂是 • A．二甲基对苯二胺 • B．四甲基对苯二胺 • C．对位二甲氨基苯甲醛 • D．三氯化铁 • E．对氨基苯磺酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.引起 GVHR 的主要效应细胞是 • A．B 淋巴细胞 • B．NK 细胞 • C．巨噬细胞 • D．T 细胞 • E．中性粒细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.引起新生儿溶血症抗体类别为 • A．IgG • B．IgM • C．IgA • D．IgD • E．IgE 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.对病毒体积小的叙述可通过下列物体的是 • A．细菌滤器 • B．凝胶 • C．通过石棉网 • D．吸水滤纸 • E．乳胶薄膜 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.内毒索是革兰阴性菌的 • A．蛋白质． • B．脂蛋白 • C．脂多糖 • D．核心多糖 • E．特异性多糖 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.溶血素效价为 1:8000，CH50 试验时将溶血素稀释 为 • A．1: 8000 • B．1:4000 • C．1:2000 • D．1:16000 • E．1:32000 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：溶血素效价为 1:8000，CH50 试验时应用 2 个单位，故稀释至 1:4000。 9.眼外伤引起的交感性眼炎的机制为 • A．隐蔽抗原释放 • B．修饰抗原 • C．异嗜性抗原 • D．Th 旁路活化 • E．遗传因素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：水晶体蛋白属于隐蔽抗原，外伤释放入 血，引起自身免疫反应；导致交感性眼炎。 10.关于“标准品”叙述不正确的是 • A．含量确定的处于一定基质中的特性明确的物 质 • B．含量已知、处于与实际标本相同基质中特性 明确的物质 • C．标准品通常是纯品 • D．标准品一般分三级 • E．靶值已确定 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：标准品是含量确定的处于一定基质中的特 性明确的物质，通常为纯品。标准品的基质不一定与 实际标本相同。 11.霍乱弧菌抗原叙述正确的是 • A．不耐热 • B．特异性高，是分群和分型的基础 • C．特异性低 • D．弧菌属共有 • E．与发光杆菌属抗原交叉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.患者男性，65 岁。因心绞痛急诊，心电图证实为 急性前壁心梗，下列检查特异性最高的是 • A．血清 CK-MB 增高 • B．AST 增高 • C．血沉加快 • D．血清 CK 增高 • E．血清 LDH 增高 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.破伤风杆菌抗原特性叙述正确的是 • A．菌体抗原具有型特异性 • B．根据菌体抗原可分 8 个型 • C．鞭毛抗原具有型特异性 • D．根据菌体抗原可分 10 个型 • E．根据菌体抗原可分 5 个型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.用于分离 CD4+T 细胞和 CD8+T 细胞方法是 • A．E 花环沉降法 • B．密度梯度离心法 • C．免疫磁珠法 • D．黏附贴壁法 • E．尼龙棉吸附法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：CD4+T 细胞和 CD8+T 细胞的区别主要在于 分化抗原，只能通过特异性抗体区分，故采用免疫磁 珠法分离。 15.DNA 酶试验阳性的细菌是 • A．粘质沙雷菌 • B．产气肠杆菌 • C．肺炎克雷伯菌 • D．鼠疫耶尔森菌 • E．蜂房哈夫尼亚菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.关于抗血清的质量控制，叙述错误的是 • A．冻干的抗血清应注明购入日期 • B．抗血清出现混浊，即为杂菌污染 • C．抗血清颜色改变，即为杂菌污染 • D．第一次使用时应用已知菌进行测定 • E．每个月用标准菌株测定一次 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.用于鉴定弯曲菌属常选择的实验有 • A．生长温度试验、亚硝酸盐还原试验 • B．生长最适 pH 试验 • C．代谢产物 pH 测定 • D．凝固酶试验 • E．DNA 酶试验 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.在普通琼脂培养基上菌落呈红色的是 • A．大肠埃希菌 • B．肺炎克雷伯菌 • C．弗劳地枸橼酸杆菌 • D．阴沟肠杆菌 • E．粘质沙雷菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.进行皮肤真菌的微生物学检查，采集标本时不正 确的是 • A．黄癣—采集黄癣痂 • B．发癣—消毒镊子拔取无光泽病发 • C．发癣—无菌刀尖掘出断发 • D．甲癣—无菌刀片刮去指甲近尖端下面或背面 外表 • E．体癣—消毒皮损局部，取皮损中心皮屑 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：采集体癣标本前先用 70％乙醇消毒，取 新发生的皮损边缘皮屑。 20.下列为选择培养基的是 • A．克氏双糖铁琼脂培养基 • B．动力-吲哚-尿素培养基 • C．血琼脂平板 • D．葡萄糖发酵管 • E．SS 琼脂培养基 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.对肉毒梭菌产生毒素叙述正确的是 • A．根据毒素抗原性可分为 1 个型。 • B．根据毒素抗原性可分为 8 个型 • C．根据毒素抗原性可分为 16 个型 • D．根据毒素抗原性可分为 24 个型 • E．根据毒素抗原性可分为 18 个型 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.最常见的肠外阿米巴病是 • A．阿米巴肝脓肿 • B．阿米巴肺脓肿 • C．阿米脑脓肿 • D．阿米巴心包炎、心包积液 • E．阿米巴皮肤病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.患者男性，25 岁。反复检查尿蛋白阳性，尿液分 析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于 • A．肾前性蛋白尿 • B．肾后性蛋白尿 • C．肾小管性蛋白尿 • D．肾小球性蛋白尿 • E．肾小管性蛋白屎和肾小球性蛋白尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.监测乳腺癌患者术后复发的最佳指标是 • A．CA 19-9 • B．CA 15-3 • C．NSE • D．CYFRA 21-1 • E．CA 125 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.卫氏并殖吸虫病的病原学诊断为 • A．粪检成虫 • B．痰检成虫 • C．痰液和粪便查虫卵 • D．尿液查虫卵 • E．十二指肠液查虫卵 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：5，score:7.50) 患儿男，9 岁。水肿、撒尿 10 天，进行性少尿 8 天，10 天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8 天前 尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：T 36.9℃， R24 次/分，BP145/80mmHg，发育正常，营养中等， 重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿 蛋白(++)、镜检白细胞 (+)/HP、红细胞(++)/HP，补 体 C3 0.48g/L，抗 ASO:800IU/L。 【score:1.50】 (1).“少尿”是指 24 小时尿量少于【score:0.50】 【A】17ml 【B】100ml 【C】400ml 【此项为本题正确答案】 【D】500ml 【E】800ml 本题思路：“少尿”是指 24 小时尿量少于 400ml， 或每小时尿量持续少于 17ml。 (2).血尿可见于下列疾病，但除外【score:0.50】 【A】肾肿瘤 【B】肾结核 【C】急性肾小球肾炎 【D】肾结石 【E】单纯性肾病综合征 【此项为本题正确答 案】 本题思路：单纯性肾病综合征时无血尿表现。 (3).最可能的诊断是【score:0.50】 【A】急性肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 【B】肾病综合征 【C】肾小管间质病变 【D】肾出血 【E】病毒性肾炎 本题思路：患者临床表现有血尿、蛋白尿、水肿，这 些表现均符合急性肾小球。肾炎的诊断。 患者女性，32 岁。头晕乏力 1 个月，手足麻木 2 周，外周血检查，Hb70g/L，RBC 2×1012/L；WBC 6×109/L；MCV 96f1， MCH 40pg，MCHC 380g/L。 【score:2 分】 (1).该患者最可能的诊断是【score:0.50】 【A】慢性感染性贫血 【B】维生素 B12 缺乏性贫血 【此项为本题正确答 案】 【C】缺铁性贫血 【D】溶血性贫血 【E】再生障碍性贫血 本题思路： (2).该患者确诊试验是【score:0.50】 【A】外周血红细胞参数测定 【B】骨髓象检查 【此项为本题正确答案】 【C】细胞化学染色 【D】胆红素测定 【E】Ham test 本题思路： (3).该患者骨髓红系统增生细胞以【score:0.50】 【A】小细胞型晚幼红为主 【B】小细胞型中幼红为主 【C】正细胞型晚幼红为主 【D】正细胞型中幼红为主 【E】由各阶段的巨幼红细胞增生为主 【此项为 本题正确答案】 本题思路： (4).该病需与哪种疾病鉴别【score:0.50】 【A】叶酸缺乏引起的贫血 【B】缺铁性贫血 【C】红白血病(红血病期) 【此项为本题正确答 案】 【D】溶血性贫血 【E】铁粒幼细胞贫血 本题思路： 某糖尿病患者一段时间高血糖未得到控制就诊，该患 者呼吸有烂苹果味。 【score:1.50】 (1).首先考虑该患者出现【score:0.50】 【A】酮症酸中毒 【此项为本题正确答案】 【B】乳酸血症 【C】高胆固醇血症 【D】高渗性脱水 【E】尿毒症 本题思路： (2).该患者血气分析最可能出现的是【score:0.50】 【A】血 pH 和 HCO3ˉ降低，PCO2 升高 【B】血 PCO2 和 HCO3ˉ降低，pH 正常 【此项为本 题正确答案】 【C】血 pH、PCO2、HCO3ˉ均降低 【D】血 pH 和 PCO2 降低，HCO3 降低 【E】血 pH、PCO2、HCO3ˉ均升高 本题思路： (3).若了解该患者是否还有其他并发症，还急需检测 的指标是【score:0.50】 【A】血酮体测定 【B】血气分析 【C】血：Na+、K+、Cl-测定 【此项为本题正确答案】 【D】血总胆固醇测定 【E】血糖测定 本题思路： • A．正常 • B．阴性 • C．阳性 • D．强阳性 • E．1:20 阴性 【score:1 分】 (1).阻塞性黄疸时尿胆红素定性试验结果为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).阻塞性黄疸时尿胆原定性试验结果为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．急性白血病 • B．慢性粒细胞白血病 • C．再生障碍性贫血 • D．特发性血小板减少性紫癜 • E．淋巴瘤 【score:1.50】 (1).脾脏大平脐，骨髓增生极度活跃【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).骨髓增生减低，红细胞、粒细胞、巨核细胞三系减少【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).以无痛性颈部淋巴结肿大为临床最常见的首发症状【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) • A．ASTm • B．LD • C．α-HBD • D．CK • E．ALT 【score:1 分】 (1).急性心肌梗死时血清酶出现最早的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).急性心肌梗死时血清酶出现最晚的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • A．酶联免疫吸附试验 • B．放射免疫分析 • C．胶体金免疫层析 • D．酶免疫发光分析 • E．胶体金免疫渗滤 【score:1 分】 (1).最早建立的标记免疫技术为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).灵敏度最高的标记免疫技术为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • A．单核细胞 • B．淋巴细胞 • C．中性粒细胞 • D．嗜碱性粒细胞 • E．嗜酸性粒细胞 【score:1 分】 (1).参与Ⅰ型超敏反应的效应细胞是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).参与Ⅲ型超敏反应的效应细胞是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • A．大肠埃希菌 • B．伤寒沙门菌 • C．肺炎克雷伯菌 • D．炭疽芽孢杆菌 • E．牛布鲁菌 【score:1 分】 (1).哪种细菌是大杆菌【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).哪种细菌是小杆菌【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：杆菌种类多，其长短、大小、粗细差异很大。大杆菌如炭疽芽孢杆菌长 3～ 10μm，小杆菌如 布鲁菌长仅 0.6～1.5μm。 不同的物品采用不同的消毒灭菌方法 • A．干烤 • B．巴氏消毒法 • C．高压蒸汽灭菌法 • D．流通蒸汽消毒法 • E．间歇蒸汽灭菌法 【score:1 分】 (1).高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).耐高温、耐潮湿的物品【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：