医学考试-妇科疾病(二)

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医学考试-妇科疾病(二)

妇科疾病(二) (总分:34 分,做题时间:90 分钟) 一、A1 型题(总题数:34,score:34 分) 1.诊断子宫性闭经,简单、可靠的方法是 • A.雌激素试验 • B.诊刮 • C.垂体兴奋试验 • D.孕激素试验 • E.子宫碘油造影 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 2.27 岁妇女,曾足月分娩 1 次,流产 1 次。一月前 开始阴道不规则出血,5 天前开始咯血,X 线胸片检 查,发现双肺有散在的阴影,大小为直径 2cm 左右。 与患者阴道出血及肺部病变关系最密切的病史是 • A.15 岁时曾患"肺结核" • B.3 月前开始口服避孕药 • C.3 年前开始每日吸烟 1 包左右 • D.半年前自然流产 1 次 • E.其父 5 年前死于"肺癌" 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 3.初产妇,孕 37 周,合并中度妊高征,突感腹部剧 痛,阴道少量流血,血压 11/7kPa(83/53mmHg),头 晕,贫血貌。子宫硬,有压痛,先露头,胎心听不 清,宫口未开,应作如何处理最为妥当 • A.B 型超声检查 • B.人工破膜引产 • C.输血,补液,家属谈话 • D.立即剖宫产 • E.胎儿监护仪监测有无胎心 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 4.滴虫性阴道炎的治疗,下列团颐是错误的 • A.局部与全身用药可得到根治 • B.未婚妇女可口服甲硝唑 • C.增加阴道酸性,用 1%乳酸冲洗, • D.妊娠早期可口服甲硝唑 • E.连续三次月经后复查白带均为阴性方为治愈 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 5.下述除哪项外均是月经周期中的激素变化 • A.排卵前 24 小时左右,FSH 出现高峰 • B.排卵前 24 小时左右,LH 出现陡峰 • C.LH 陡峰持续 24 小时后骤降 • D.雌激素在排卵前后各出现一个高峰 • E.孕激素在排卵前后各出现一个高峰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 6.一位患者初次妊娠前三个月时自然流产,她想知道 本次流产的可能原因,下述除哪项外均是自然流产诱 发因素 • A.遗传因素 • B.外界因素 • C.免疫因素 • D.母体因素 • E.营养因素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 7.患者 40 岁,2-0-0-1,平时月经规则,经量中等, 普查发现子宫肌瘤,极度焦虑,前来门诊咨询子宫肌 瘤是否必需手术。医师回答中哪项不妥 • A.子宫肌瘤增大如孕 3 月或以上者考虑手术 • B.子宫肌瘤伴经血过多引起贫血者考虑手术 • C.子宫肌瘤引起压迫症状者考虑手术 • D.已有子女,为防肌瘤恶变,不论肌瘤大小均 宜手术 • E.年轻妇女可考虑肌瘤挖出术,以保留生育功 能 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 8.49 岁妇女,普查发现子宫颈光滑,子宫如孕 50 天 大小,质硬,活动无压痛。双附件未见异常。B 超证 实子宫肌瘤。最恰当的处理为 • A.随访 • B.雄激素治疗 • C.子宫切除术 • D.子宫肌瘤摘除术 • E.放疗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 9.关于宫颈癌的诊断,下列哪项是不必要的 • A.妇查盆腔情况 • B.阴道镜 • C.腹腔镜 • D.宫颈刮片 • E.宫颈活检 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 10.有关子宫内膜异位症的治疗,下述哪项是错误的 • A.手术是有效治疗方法 • B.丹那唑是治疗异位症较理想药物 • C.手术切除双侧卵巢或放疗破坏卵巢功能 • D.未生育的年轻妇女,为防止恶变,宜作根治 性手术 • E.腹腔镜检查即可早期诊断,且可行简易的镜 下治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 11.女性生殖器恶性肿瘤中发生率最高的是 • A.子宫颈癌 • B.子宫体癌 • C.卵巢癌 • D.外阴癌 • E.阴道癌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 12.关于宫颈癌的说法,下列哪项是正确的 • A.未婚妇女及已婚未产妇多发 • B.患病年龄大于子宫内膜癌 • C.我国的发病率高于子宫内膜癌 • D.以腺癌为主 • E.妇科检查窥视宫颈可及早发现早期病例 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 13.重度妊娠高血压综合征的病人,首选的治疗方法 是 • A.降压药 • B.利尿药 • C.扩容药 • D.镇静药 • E.解痉药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 14.38 岁女性,孕 2 产 1,人流 1 次,继发闭经 2 年。查:无泌乳,血 FSH2.5μg/L,妇检:子宫萎 缩,对此患者最佳处理方法是 • A.克罗米酚 • B.绝经期促性腺激素 • C.绒毛膜促性腺激素 • D.雌孕激素序贯疗法 • E.溴隐亭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 15.女性,30 岁,婚后 2 年未孕,月经量多,经期延 长半年,月经周期正常,无痛经。妇检:子宫如孕 2 月大,前壁明显突出,质中偏硬,无压痛,活动较 好,附件(-),该病人治疗选择 • A.甲基睾丸素治疗 • B.随访观察 • C.子宫切除术 • D.炔诺酮治疗 • E.以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 16.24 岁初孕在门诊,经检查确诊为轻度妊高征,为 防止发展为重度,下列哪项处理是错误的 • A.适当减轻工作,保证午睡 2 小时 • B.休息和睡眠时取左侧卧位 • C.适当增加产前检查次数 • D.给予镇静药物 • E.严格限制食盐入量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 17.25 岁,初产妇,40 周妊娠,有规律宫缩一小时来 诊,当时宫口扩张 4cm,因宫缩强,宫口迅速开全后 15 分钟顺利娩出一男婴,当即有鲜血流出,检查胎 盘完整,子宫收缩良好,但有持续性鲜红色阴道流血 少量,会阴无裂伤,分析其出血原因为 • A.子宫收缩乏力出血 • B.羊水栓塞 • C.胎膜残留 • D.宫颈裂伤 • E.凝血功能障碍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 18.子宫肌瘤采用雄激素治疗,每月总量不能超过 • A.100mg • B.200mg • C.300mg • D.400mg • E.5mg 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 19.50 岁妇女,主诉外阴痒,伴白带多,稀,黄色, 有腥臭,查:阴道粘膜充血明显,有红色斑点,分泌 物呈黄色泡沫状,最可能的诊断为 • A.非特异性阴道炎 • B.滴虫性阴道炎 • C.念珠菌性阴道炎 • D.阿米巴性阴道炎 • E.老年性阴道炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 20.功血是指 • A.生育年龄异常出血 • B.青春期异常出血 • C.经绝前后异常出血 • D.妇查无明显器质性病变,因内分泌失调引起 的子宫出血 • E.轻度子宫内膜炎引起的子宫出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 21.产妇,25 岁,产后四天,持续高热,体温在 38.5~39.5℃左右,下腹疼痛,耻骨联合上 2cm 处 可触及宫底,有明显压痛,恶露血性有臭味,分泌物 做细菌培养,结果为阴性,而涂片中出现大量细菌, 此时最可能感染的菌群是 • A.大肠杆菌 • B.厌氧菌 • C.克雷白菌 • D.金黄色葡萄球菌 • E.以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 22.胎儿成熟度的各项辅助检查中,不包括下列哪一 项 • A.羊水含脂细胞检查 • B.羊水磷脂测定 • C.羊水泡沫振荡实验 • D.羊水的重量、渗透压 • E.胎儿参数一系列的超声波测量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 23.下列哪项不是胎盘剥离征象 • A.宫底升高 • B.宫底变硬呈球形 • C.外露之脐带下降 • D.于耻骨联合上方压子宫下段脐带回缩 • E.阴道少量流血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 24.孕 38 周,孕 1 产 0。常规在地段门诊作产前检 查,被诊为"均小骨盆"转院复诊,下述除了哪项外均 应检查 • A.骨盆外测量 • B.骨盆内测量 • C.B 超检查 • D.X 线骨盆测量 • E.测量体重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 25.女性,28 岁,G2P0 37 周,羊水Ⅱ度污染,宫口 开全后行产钳助产分娩,出生后 1 分钟 Apgar 评分为 4 分,以下哪项属错误处理 • A.生后立即揩干羊水及血迹,注意保暖 • B.立即清理呼吸道 • C.立即行口对口人工呼吸 • D.给氧吸入 • E.及时用抗生素预防感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 26.56 岁患者,绝经 5 年,近 3 月阴道不规则流血, 妇科检查:宫颈光滑,子宫如孕 40 天大,质软,无 压痛,探宫腔 7cm,分段诊刮:颈管未刮出组织,内 膜质脆。入院后应首选的治疗原则是 • A.放射治疗 • B.孕酮类药物治疗 • C.化学治疗 • D.免疫治疗 • E.手术治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 27.阴道毛滴虫适宜的生长环境为 • A.pH<5 • B.pH5.5~6.0 • C.pH6.0~6.5 • D.pH6.5~7.5 • E.pH>7.5 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 28.关于流产的原因,错误的说法是 • A.孕卵异常是早期流产的主要原因 • B.宫颈内口松弛是晚期流产的主要原因 • C.染色体异常多见于 35 岁以上妇女 • D.约 80%属于染色体异常 • E.与卵巢肿瘤切除或阑尾切除有关 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 29.初产妇,会阴侧切后胎头吸引器助产,新生儿体 重 4200g,总产程 21 小时。产后 2 小时内阴道出血 约 400ml,导致此产妇出血较多最可能的原因是 • A.宫颈裂伤 • B.产后宫缩乏力 • C.胎盘残留 • D.产妇疲劳 • E.膀胱充盈 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 30.关于子宫颈刮片的说法,下列哪项是错误的 • A.取材时不要用力过猛以免出血 • B.涂片均匀、薄 • C.75%乙醇固定 15~30 分钟 • D.取标本前 24 小时内禁止性生活 • E.一周内未做官颈刮片者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 31.对流产合并感染,且大量阴道出血的处理首选 • A.给抗生素后尽早清宫 • B.立即清宫 • C.先用卵圆钳夹出大块组织,控制感染后再清 宫 • D.给抗生素及缩宫素 • E.行子宫切除术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 32.32 岁,孕 2 产 1,5 年前妊娠足月因胎儿窘迫行 刮宫产术,此次孕 39 周,自然临产入院,查 LOA, 胎心率 144 次/分,规律宫缩 6 小时后发现子宫下段 压痛,伴有血尿,此时宫口开大 8cm,胎心音好,宫 缩 45s/5min,此时最恰当的处理是 • A.人工破膜,加速产程进展 • B.立即产钳助产,结束分娩 • C.用硫酸镁抑制宫缩 • D.立即剖宫产 • E.肌注镇静剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 33.关于子宫腺肌症的说法,下列哪项是错误的 • A.多发生于 30~50 岁的经产妇 • B.过量雌激素刺激引起 • C.分娩时子宫壁创伤引起 • D.子宫均匀增大、质硬。有压痛,月经来潮时 更明显 • E.孕激素治疗效果好 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 34.患者 25 岁,停经 56 天,近日有少量不规则阴道 出血伴腹痛。妇科检查:子宫增大如孕 4 个月大, 软,左附件触及鸡蛋大囊性壁薄包块,为明确诊断首 选的辅助检查方法是 • A.HCG 测定 • B.腹部 X 线平片 • C.B 超 • D.诊断性刮宫 • E.超声多普勒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:
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