医学考试-口腔修复学专业实践能力-2

医学考试-口腔修复学专业实践能力-2

口腔修复学专业实践能力-2 (总分：31 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题 以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答 案，请从中选择一个最佳答案。 (总题数：31，score:31 分) 1.黏膜支持式义齿 A． 力通过卡环传导到基牙上 B． 力通过基托传导到黏膜和牙槽骨上 C． 力通过 支托传导到黏膜和牙槽骨上 D． 力通过基托传导到基牙上 E． 力通过 支托传导到基牙上 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 黏膜支持式义齿适用于缺牙多、 基牙健康差的牙列缺损情况，余留的天然牙不能承受 额外的咬合力，义齿的[*]力由黏膜和牙槽骨承担。 2.RPI 卡环的组成是 A．远中支托、颊臂、舌臂 B．近中支托、Ⅰ杆颊臂、舌臂 C．邻面板、颊臂、舌臂 D．远中支托、Ⅰ杆颊臂、舌臂 E．近中支托、邻面板、Ⅰ杆颊臂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.决定可摘局部义齿基托伸展范围的是 A．基托的种类 B．人工牙的种类 C．黏膜的厚度 D． 力的大小 E．缺失牙的时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 可摘局部义齿基托伸展范围应根 据缺牙部位数目基牙健康状况、牙槽嵴吸收程度和邻 近软组织缺损情况、[*]力的大小等而定。 4.下列哪项不属于义齿转动性不稳定现象 A．翘起 B．下沉 C．摆动 D．旋转 E．A＋C＋D 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.可摘局部义齿不稳定的表现，下面描述错误的是 A．义齿游离端基托翘起 B．义齿摆动 C．义齿旋转 D．义齿咀嚼效率低 E．义齿下沉 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 可摘局部义齿的稳定是指义齿在 行使功能时不发生翘起、旋转、下沉、摆动等现象。 因此义齿不稳定的表现即为发生翘起、旋转、下沉、 摆动，而不是咀嚼效率低。 6.调凹式就位道是指 A．两侧基牙长轴延长线的角平分线为就位道 B．通过模型的倾斜把倒凹集中在一侧，与 力方向 相一致的就位道，义齿垂直向就位 C．通过模型的倾斜把倒凹集中在一侧，与 力方向 不一致的就位道，义齿斜向就位 D．义齿就位道与基牙长轴相一致 E．义齿就位道与 力方向相一致 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 确定义齿就位道的方法有两种， 即均凹法和调凹法。均凹法是通过模型的倾斜使各基 牙都具有一定程度的倒凹，义齿的就位道方向即为两 侧基牙长轴延长线的角平分线，因此，A 为均凹法； 调凹法是通过模型的倾斜把倒凹集中在一侧基牙上， 义齿斜向就位，其就位方向与基牙长轴不一致，因 此，C 为用调凹法确定就位道。B、D、E 既不是均凹 法，也不是调凹法，是干扰项。 7.游离端义齿设计近中支托的优点，提法不正确的是 A．对基牙造成的扭力小 B．基托下组织受力减少 C．基托下组织受力方向接近垂直且较均匀 D．基牙昕受作用力较均匀地分布于根周两侧 E．近中支托和其小连接体有对抗义齿侧向和远中移 位的作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.制锁角是指 A．义齿部件与余留牙之间的夹角 B．义齿就位道与基牙长轴之间的夹角 C．义齿就位道与脱位道的方向之间所形成的夹角 D．义齿就位道与基牙邻面间的夹角 E．义齿脱位道与基牙长轴之间的夹角 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.关于制锁力大小的描述，下面不正确的是 A．制锁角越小，制锁力越小 B．制锁角越大，制锁力越小 C．基牙强度越大，制锁力越大 D．义齿强度越大，制锁力越大 E．脱位力越大，制锁力越大 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 制锁力是指进入制锁角的义齿部 件与阻止及脱位的牙体之间的摩擦力，其大小取决于 脱位力的大小、牙体及进入制锁角的义齿部件的强 度。制锁角越大，越能维持制锁状态，则固位力越 大。选项 A、C、D、E 都是对制锁力的正确描述，只 有 B 是错误的。 10.对观测线的提法，正确的是 A．观测线即卡环线 B．观测线也就是牙冠的解剖外形高点线 C．观测线不随模型的倾斜方向改变 D．同一牙上可画出不同的观测线 E．每个牙只能划出一种观测线 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 11.间接固位体主要增加可摘局部义齿的 A．固位力 B．稳定性 C．支持力 D．坚固性 E．咀嚼力 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 间接固位体的作用主要是防止翘 起、摆动、旋转、下沉等不稳定。 12.可摘局部义齿基托组织面不应作缓冲的部位是 A．上颌结节颊侧 B．上颌硬区 C．下颌隆突 D．磨牙后垫 E．内斜嵴 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 下颌义齿后缘应覆盖磨牙后垫的 前 1/3～1/2，以形成良好的封闭固位作用。 13.活髓牙牙体预备后，用以下哪种方法保护基牙最 好 A．不必任何处置 B．磷酸锌水门汀粘固临时冠 C．牙体表面涂脱敏剂 D．丁香油氧化锌糊剂粘固临时冠 E．单纯临时冠保护 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.Ⅱ型观测线基牙的倒凹区在 A．远缺隙侧 B．近缺隙侧 C．颊侧 D．舌侧 E．近远缺隙侧都有 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] Ⅱ型导线为基牙向缺隙方向倾斜 时所画出的导线，基牙上的主要倒凹区靠近缺隙侧。 15.可摘局部义齿戴入口内后，调好的咬合标志是 A．患者自诉无高点 B．人工牙上印出的蓝点多 C．人工牙 面无蓝点出现 D．天然牙与人工牙 面均有较多的蓝点 E．患者自诉咬合高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.可摘局部义齿基托与天然牙的接触关系，不正确 的是 A．基托对天然牙无压力 B．应进入基牙邻面倒凹区，可增强固位 C．近龈缘区基托要做缓冲 D．前牙区基托边缘在舌隆突上 E．舌腭侧基托边缘与天然牙轴面非倒凹区接触 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 缺牙区基托按共同就位道导线， 一般不应进入基牙邻面倒凹区。 17.可摘局部义齿中，金属基托的厚度应为 A．0.3mm B．0.5mm C．1.0mm D．1.5mm E．2.0mm 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 金属基托的厚度是 0.5mm，金属 基托边缘的厚度是 1.0mm。 18.前腭杆位于 A．腭皱襞处 B．腭皱襞之后、上腭硬区之前 C．上腭硬区 D．上腭硬区之后 E．颤动线之前 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.后腭杆的正确放置位置应在 A．硬区之后软腭颤动线之前，两侧微弯向第一磨牙 与第二前磨牙之间 B．硬区之后软腭颤动线之前 C．硬区之后软腭颤动线之前，两侧微弯向第一磨牙 与第二磨牙之间 D．第一、第二磨牙之间 E．第一磨牙与第二前磨牙之间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.半解剖式人工牙的牙尖斜度是 A．10° B．15° C．20° D．25° E．30° 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.不可能造成铸造支架式义齿就位困难的是 A．琼脂印模质量不好 B．高温包埋材料的热膨胀系数不够 C．模型有缺损 D．开 时用力过大 E．戴义齿时磨除过多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 琼脂印模质量不好，印模变形； 高温材料热膨胀系数不够，义齿变形；模型有缺损， 在支架上形成支点；开[*]时用力过大，义齿变形。 以上因素都会使义齿就位困难。戴义齿时磨除过多会 降低固位力，增大义齿与组织之间的不密合，但不会 造成义齿就位困难。 22.嵌体牙体预备时，不需要预备洞缘斜面的是 A．铸造金属嵌体 B．单面嵌体 C．高嵌体 D．嵌体冠 E．瓷嵌体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.基牙间的分散程度可以增强义齿的固位作用，因 为 A．基牙越分散，倒凹的深度越大 B．基牙越集中，各固位体间的相互制约作用越强 C．基牙越分散，倒凹的坡度越大 D．基牙越集中，倒凹的坡度越大 E．基牙越分散，各固位体间的相互制约作用越强 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.下列减小游离端义齿 力的方法中，不正确的是 A．减小人工牙的颊舌径 B．减少牙单位 C．减少人工牙的咬合接触 D．减少牙尖斜度 E．选用塑料牙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.具有应力中断作用的卡环是 A．圈形卡环 B．对半卡环 C．回力卡环 D．延伸卡环 E．倒钩卡环 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 回力卡环常用于后牙游离缺失侧 的末端基牙，由于远中支托不与基托相连，[*]力直 接通过人工牙和基托传到黏膜和颌骨上，减轻基牙的 负担，起应力中断的作用。 26.以下情况会加大基牙的负担，除了 A．缺牙数目多，缺牙间隙长 B．基托下黏膜松软，移动度大 C．卡环与基牙牙冠表面接触面大，卡环刚性大 D．牙槽嵴丰满 E．义齿欠稳定，咬合不平衡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 牙槽嵴丰满，缺牙区软硬组织可 以提供足够的支持，可以减少基牙的负担。 27.下面哪项缺损适合采用平均倒凹法确定就位道 A．后牙游离缺失 B．前牙缺失 C．一侧后牙非游离缺失 D．前、后牙同时缺失 E．缺牙间隙多，倒凹大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.杆形卡环的固位臂进入基牙唇颊面倒凹的方向是 从 A． 面方向 B．牙龈方向 C．近中方向 D．远中方向 E．侧面方向 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.可摘局部义齿的固位力与基牙倒凹的深度、坡度 的关系是 A．深度越大，坡度越大，固位力越大 B．深度越大，坡度越小，固位力越大 C．深度越小，坡度大，固位力越大 D．深度越小，坡度越小，固位力越大 E．以上描述都不正确 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 在卡环臂的弹性限度内，倒凹深 度越大，卡臂对基牙的正压力越大，固位力越大；同 样，在倒凹深度相同的情况下，坡度越大，卡臂对基 牙的正压力也越大，故固位力越大。 30.多数上前牙缺失用活动义齿修复，在排牙时不正 确的提法是 A．人工牙的颜色应与相邻天然牙协调 B．中线应与下颌前牙中线一致 C．人工牙的颈缘线与相邻天然牙的颈缘在同一水平 D．人工牙的大小应与患者面形协调 E．人工牙的排列应与颌弓形状相适应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 排牙时要注意中切牙之间的接触 点应与面部中线一致，特别是上中切牙间的近中接触 点，更应居中不偏，以免影响美观。但下中切牙间的 近中接触点因受邻牙的限制而稍有偏斜时，对美观影 响不太明显。 31.可摘局部义齿设计中，临床对基牙倒凹的深度和 坡度的要求为 A．深度＞1mm，坡度＜20° B．深度＞1mm，坡度＞20° C．深度＜1mm，坡度＞20° D．深度＜1mm，坡度＜20° E．以上均不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 从理论上说，倒凹的深度越大， 倒凹的坡度越大，卡臂对基牙的正压力越大，故固位 力越大。但由于卡环材料弹性限度有限。目前，用于 临床的卡环材料适应的倒凹深度分别为：铸造 Co-Cr 合金：0.25mm；铸造 Au-合金：0.5mm；铸造纯 Ti： 0.75mm；锻造不锈钢丝：0.75mm，超过各自材料适应 的倒凹深度，即会发生疲劳损坏，但倒凹的坡度可以 较大。