医学考试-初级护师基础知识-20-2

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医学考试-初级护师基础知识-20-2

初级护师基础知识-20-2 (总分:40 分,做题时间:90 分钟) 一、一(总题数:30,score:30 分) 1.小儿尿路感染主要途径是 A.上行感染 B.直接感染 C.从输尿管周围淋巴管感染 D.血行感染 E.从肠道经淋巴管感染 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:小儿尿路感染主要途径是上行感染。 2.休克晚期 A.血压变化不大而脉压差缩小 B.血压明显下降而脉压差更小 C.全身广泛出血倾向及内脏出血 D.精神烦躁不安,伴有代谢性酸中毒 E.无血压、无脉搏、尿量 20ml/h 左右 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:休克晚期则出现弥散性血管内凝血,耗尽 凝血因子,故出现全身广泛的的出血倾向。 3.患者,女性,56 岁。因头晕、头痛就医,测血压 165/105mmHg,可考虑为 A.正常高限 B.临界高血压 C.Ⅰ级高血压 D.Ⅱ级高血压 E.Ⅲ级高血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:根据 1999 年(世界卫生组织/国际高血压 联盟)血压分级,Ⅱ级高血压收缩压 160~179mmHg, 舒张压 100~109mmHg。 4.小儿初次感染结核菌是否发展为结核病取决于 A.机体免疫力 B.年龄 C.性别 D.家族史 E.生活习惯 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:小儿初次感染结核菌是否发展为结核病取 决于细菌的毒力、数量和机体的免疫力。 5.镜下血尿是指沉淀尿液镜检,每高倍镜视野红细胞 数多于 A.2 个 B.3 个 C.4 个 D.5 个 E.6 个 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:正常人尿镜检每高倍镜视野可见到 0~2 个红细胞。离心后每高倍镜视野红细胞超过 2 个即为 镜下血尿。 6.下述哪项胎心属于异常 A.110 次/min B.120 次/min C.130 次/min D.140 次/min E.160 次/min 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:胎心大于 160/min 或小于 120/min 均为异 常。 7.外阴癌最常见的症状是 A.结节肿物 B.外阴瘙痒 C.脓血性排液 D.疼痛 E.溃疡或少量出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:外阴癌主要症状为不易治愈的外阴瘙痒。 8.国际上通用的肿瘤“TNM”分期法,其中的“N”表 示 A.原发肿瘤 B.骨转移 C.肝转移 D.肺转移 E.区域淋巴结转移 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:国际抗癌联盟组织提出的 TNM 分期法,T 代表原发肿瘤,N 代表淋巴结,M 为远处转移,再根 据肿块大小、浸润程度在字母后标以数字 0~4,表 示肿瘤的发展程度。1 代表小,4 代表大,0 代表 无。有远处转移为 M1,无为 M0。 9.判断小儿体格发育的常用主要指标有 A.智力发育水平 B.语言发育程度 C.动作能力或运动能力 D.对外界反应能力 E.体重、身高、头围、胸围 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:前四个选项是针对小儿神经心理发育评价 的指标,最后一个才是符合题干的选项。 10.骨盆内测量的测量时间应在 A.妊娠 10~20 周 B.妊娠 20~24 周 C.妊娠 24~36 周 D.妊娠 30~38 周 E.妊娠 36~40 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:骨盆内测量适于外测量提示骨盆狭窄者, 一般在 24~36 周测量,因此时阴道及骨盆的组织已 松软,可准确测量。 11.下列哪项是丹毒的特点 A.局部为紫红色 B.边界不清 C.好发于背部 D.不化脓 E.多数需手术切开 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:由 β 溶血性链球菌引起,蔓延快,很少 引起组织坏死或化脓。 12.易引起颅内感染的是 A.小腿丹毒 B.唇痈 C.颈部蜂窝织炎 D.脓性指头炎 E.疖病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:面部危险三角区的感染易引起颅内感染。 13.低钾血症可导致 A.心动过速 B.呼吸急促 C.心动过缓 D.神经一肌肉兴奋增强 E.胃肠平滑肌兴奋性增强 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:低钾血症时可出现心律失常、心动过速、 心悸、血压下降,严重低钾血症可出现心室纤颤或心 脏停搏。 14.雌激素的生理功能是 A.使子宫肌肉松弛 B.使子宫内膜由增生期变为分泌期 C.降低子宫对催产素的敏感性 D.使排卵后体温升高 E.使阴道上皮增生、角化、成熟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:雌激素的生理功能:①促进子宫肌细胞增 生和肥大;促使和维持子宫发育;增加子宫平滑肌对 缩宫素的敏感性。②使子宫内膜腺体及间质增生、修 复。③使宫颈口松弛、扩张,黏液分泌增加,性状变 稀薄,富有弹性易形成丝状。④促进输卵管发育和分 泌,加强其收缩的振幅。⑤阴道上皮增生和角化,黏 膜变厚,维持酸环境。⑥使阴唇发育、丰满、色素加 深。⑦促使乳腺管增生,乳头乳晕着色及其他第二性 征发育。⑧促进卵泡发育。⑨控制促性腺激素的分 泌。⑩促进水、钠潴留;降低循环中的胆固醇;维持 和促进骨基质代谢。 15.根据病理分类,小儿肺炎可分为 A.典型性肺炎、非典型肺炎 B.大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎 C.原虫性肺炎、衣原体肺炎 D.吸入性肺炎、过敏性肺炎 E.迁延性肺炎、小叶性肺炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:根据病理分类,小儿肺炎可分为大叶性肺 炎、支气管肺炎、间质性肺炎。 16.法洛四联症患儿喜蹲踞是因为 A.心脑供血量增加 B.缓解漏斗部痉挛 C.下腔静脉回心血量增加 D.休息,缓解疲劳 E.增加体循环阻力,减少右向左分流血量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:蹲踞时下肢屈曲,增加体循环阻力,使静 脉回心血量减少,减轻了心脏负荷,从而右向左分流 量减少,缺氧症状暂时缓解。 17.麻醉前应用抗胆碱类药物的主要作用是 A.减少呼吸道分泌物 B.稳定情绪 C.催眠 D.预防局麻药中毒 E.强化麻醉效果 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:抗胆碱药能阻断 M 型胆碱能受体,抑制腺 体分泌,减少呼吸道和口腔分泌物,解除平滑肌痉挛 和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。 18.下列与儿童类风湿病有关的致病因素为 A.抗生素 B.免疫抑制剂 C.病毒感染 D.肾上腺皮质激素 E.抗风湿药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:病因不清,一般认为与感染、自身免疫、 遗传、寒冷、潮湿、疲劳、外伤等有关。 19.产后多长时间鼓励产妇下床活动 A.胎盘娩出后 B.2h 后 C.6h 后 D.12h E.24h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:产后一般 24h 可自由活动,避免长时间站 立、久蹲或做重活,防止子宫脱垂。 20.可引起原发性腹膜炎的是 A.胃穿孔 B.肠穿孔 C.阑尾炎穿孔 D.胆囊炎穿孔 E.女性生殖器感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:原发性腹膜炎患者感染的途径有:①致病 菌经血液播散至腹膜,是主要的感染途径;②细菌通 过女性生殖道上行至腹腔,如淋病性腹膜炎;③透壁 性感染,即在肝硬化并发腹腔积液、肾病或营养不良 等机体抗力降低时,肠腔内细菌也可通过肠壁进入腹 膜腔,引起腹膜炎。继发性腹膜炎中,腹内空腔脏器 穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂是最常见的原因, 因此胃穿孔、肠穿孔、阑尾穿孔、胆囊炎穿孔引起的 是继发性腹膜炎。 21.患儿,1 岁,呈昏睡状,引出有病理意义的神经 反射是 A.颈强直 B.膝腱反射 C.瞳孔反射 D.巴彬斯基征 E.提睾反射 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:1 岁小儿除可引出生理反射外尚可引出病 理反射,但颈强直为脑膜刺激征,如引出属于异常。 22.软产道不包括 A.子宫底 B.子宫下段 C.子宫颈 D.盆底 E.会阴 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆 底软组织组成的一个弯曲的管道。 23.尿液经不正常通道从膀胱自行流出称为 A.尿频 B.排尿困难 C.尿潴留 D.尿失禁 E.尿瘘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:尿液不经正常通道自行从膀胱癌流出称为 尿瘘。 24.由何种病原菌引起的病毒性心肌炎最常见 A.埃可病毒 B.柯萨奇 A 组病毒 C.柯萨奇 B 组病毒 D.脊髓灰质炎病毒 E.风疹病毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎 症性病变,以肠道和呼吸道病毒感染较常见,临床上 绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇 B 组病毒引起。 25.新生儿开始排胎便的时间为 A.生后 1~2d B.生后 6h C.生后 12h D.生后 2~3d E.生后 24h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:新生儿一般出生后 12h 内开始排胎便,约 3~4d 内排完。 26.门静脉高压症形成后首先出现的是 A.肝大 B.脾大 C.腹腔积液 D.呕血 E.交通支扩张 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:门静脉高压症早期即可有脾大,伴有程度 不同的脾功能亢进。 27.小儿造血的两个阶段是 A.中胚叶造血和肝(脾)造血 B.肝(脾)造血和生后造血 C.胚胎期造血和生后造血 D.骨髓造血和骨髓外造血 E.胚胎期造血和骨髓外造血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:小儿造血的两个阶段是胚胎期造血和出生 后造血。 28.良性肿瘤与恶性肿瘤的根本区别是 A.肿块硬度 B.细胞分化程度 C.生长速度 D.表面光滑程度 E.疼痛程度 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:良性肿瘤生长缓慢,病程长,细胞分化成 熟,呈膨胀性生长,不发生转移,若长在重要部位可 危及生命,部分良性肿瘤可恶性变;恶性肿瘤分癌与 肉瘤两类,病程短,细胞分化不成熟,生长较快,呈 浸润性、破坏性、无规律的持续增长,破坏所在器 官,并可发生血行、淋巴、直接浸润、种植等转移而 危害生命。 29.骨盆的组成是 A.骶骨、尾骨及 2 块髋骨 B.骶骨、尾骨及坐骨 C.髂骨、骶骨及坐骨 D.髂骨、坐骨及耻骨 E.髂骨、骶骨及尾骨 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。 每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成;骶骨由 5~6 块骶椎融合而成,其前面呈凹形,上缘向前方 突出,形成骶岬;尾骨由 4~5 块尾椎融合。 30.引起病毒性脑膜炎最常见的原因是 A.肠道病毒 B.虫媒病毒 C.腮腺炎病毒 D.疱疹病毒 E.流感病毒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:80%病毒性脑膜炎、脑炎是由肠道病毒引 起的。 二、二(总题数:9,score:9 分) A.潜伏期 B.传染期 C.症状明显期 D.恢复期 E.前驱期 【score:1 分】 (1).确定传染病检疫期的依据是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:潜伏期是指从病原体侵入人体到出现临床 症状之前的一段时间,了解潜伏期有助于传染病的诊 断,确定检疫期限。 (2).确定传染病隔离期的依据是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:传染期是确定传染病隔离期的依据。 A.1~4d B.1~10d C.5~14d D.11~25d E.15~28d 【score:1 分】 (1).子宫内膜增生期在月经周期的【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).子宫内膜分泌期在月经周期的【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: A.ITP B.过敏性紫癜 C.各种血友病 D.白血痛 E.再生障碍性贫血 【score:1 分】 (1).由于血小板破坏性增加引起的出血性疾病是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).由于血管脆性增加引起的出血性疾病是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.高血压病 B.动脉硬化 C.脑动脉瘤 D.脑动脉炎 E.风心痛 【score:1 分】 (1).患者,女性,50 岁,脑栓塞最常见的原因是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:风心病患者女性多于男性,二尖瓣狭窄是 风心病中最常见的,通常约有 20%的患者可发生体循 环栓塞,以脑栓塞最多见。 (2).患儿,男性,8 岁,蛛网膜下腔出血最常见的原 因是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:蛛网膜下腔出血是指由各种原因所致出 血,血液直接流入蛛网膜下腔的总称,最常见的病因 为先天性动脉瘤破裂。 A.阿斯综合征 B.脑膜炎 C.脑肿瘤 D.肝昏迷 E.休克 【score:1 分】 (1).下列哪项属于中枢神经系统炎性病变 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:脑膜炎是中枢神经系统炎性病变的一种, 主要表现为高热、剧烈头痛及脑膜刺激征等。 (2).心血管病变可引起【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路:心血管病变可引起心排量突然下降,而产 生晕厥,称为阿-斯综合征。 A.麻疹病毒 B.乙型 A 组溶血性链球菌 C.水痘-带状疱疹病毒 D.腮腺炎病毒 E.百日咳杆菌 【score:1 分】 (1).水痘的病原体是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: (2).猩红热的病原体是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:麻疹病毒引起麻疹;乙型 A 组溶血性链球 菌是引起猩红热和风湿热共同的病原体;水痘-带状 疱疹病毒在婴幼儿初次引起水痘,在成人以后引起带 状疱疹;腮腺炎病毒引起流行性腮腺炎;百日咳杆菌 引起百日咳,这是小儿常见的急性呼吸道感染。 A.子宫底高度在脐耻之间 B.子宫底高度在脐上 1 横指 C.子宫底高度在脐上 3 横指 D.子宫底高度在剑突与脐之间 E.子宫底高度在剑突下 2 横指 【score:1 分】 (1).妊娠 16 周末【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).妊娠 24 周末【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: A.先天性铁储存不足 B.铁丢失过多 C.生长发育快 D.铁摄入不足 E.铁吸收减少 【score:1 分】 (1).慢性腹泻可使婴儿【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路:慢性腹泻、反复感染均可影响铁的吸收、 利用,增加铁的消耗,而导致缺铁。 (2).婴幼儿长期偏食可导致【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:母乳、牛乳、谷类等食物中含铁量均低, 如婴儿长期以乳类喂养、未及时添加含铁丰富的食 物、年长儿偏食均可造成铁的摄入不足。 A.甲状腺功能亢进 B.甲状旁腺反应迟钝 C.甲状腺功能低下 D.甲状旁腺功能代偿性增强 E.常染色体隐性遗传 【score:1 分】 (1).维生素 D 缺乏性手足抽搐症的发病机制 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: (2).维生素 D 缺乏性佝偻病的发病机制 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 三、三(总题数:1,score:1 分) 患者,女性,36 岁,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭 窄。近日轻度活动即感心悸、气促,心电图示心律失 常。 【score:1 分】 (1).此患者心功能分级为 A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.0 级【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路:心功能Ⅰ级:患者患有心脏病但活动量不 受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难 或心绞痛。Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的 限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现 疲乏、心悸、呼吸 (2).此患者最常见的心律失常类型为 A.室性期前收缩 B.房性期前收缩 C.阵发性心动过速 D.心房颤动 E.房室传导阻滞【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路:并发的心律失常,最常见为房颤,发生于 30%~40%风湿性心脏病患者,尤其是左心房显著扩大 的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前,多先有房 性期前收缩、心房扑动或阵发性房颤,以后才转为持 久性房颤。
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