放射科主治医师-3-1-1

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放射科主治医师-3-1-1 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：26，score:60 分) 患者，男性，53 岁，发现鼻塞及左侧颈部包块、面 部疼痛 1 个月余，查体左颈部有一质硬包块。MRI 如 下图所示 【score:4 分】 (1).该患者最可能的诊断为 A．鼻咽结节病 B．黑色素瘤 C．腺样体肥大 D．脊索瘤 E．鼻咽癌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).以下关于本病的描述，不正确的是 A．发生于鼻咽黏膜上皮 B．男性多于女性 C．与 EB 病毒无关 D．好发于鼻咽侧壁和顶壁 E．MRI 对鉴别本病复发有重要价值【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 鼻咽癌在 T1WI 呈与肌肉类似的等 信号或略低信号，T2WI 呈较高信号，介于肌肉与脂肪 组织的信号之间。本病例结合临床表现，可诊断为鼻 咽癌。鼻咽癌是鼻咽黏膜上皮发生的癌肿，男性多于 女性，已知发病因素有种族、家族因素，EB 病毒感 染及环境致癌因素等。由于肿瘤的长 T2信号与放疗 后纤维化的短 T2信号有显著差异，MRI 对鉴别鼻咽癌 复发有重要价值。 1.迷走神经肿瘤与颈动静脉的典型关系为 A．肿瘤推压血管前移位 B．肿瘤推压血管后移位 C．肿瘤推压血管外移位 D．肿瘤推压血管内移位 E．肿瘤使动、静脉分离 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 根据解剖关系，迷走神经肿瘤可 使颈动、静脉分离。 2.关于颈部神经鞘瘤的描述，错误的是 A．单发 B．多见于儿童 C．T2WI 呈高信号 D．T1WI 呈等信号 E．可强化 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 颈部神经鞘瘤呈球形或椭圆形， 单发，有完整包膜，本病多见于 30～40 岁成年人， 肿块位于颈动脉间隙内，T1WI 呈等信号，T2WI 呈高信 号，注射 Gd-DTPA 有强化。 3.男性，22 岁，发现右颈部肿物 5 年，逐渐增大， 无痛。体检：肿物囊性感，压之凹陷，无压痛。MRI 平扫图像如下，最可能的诊断为 A．海绵状血管瘤 B．腮裂囊肿 C．海绵状血管淋巴瘤 D．囊性淋巴管瘤 E．皮样囊肿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 囊性淋巴管瘤又称淋巴管水瘤， 单发、多发均可，形态不规则，沿组织间隙生长， MRI 呈明显长 T1、长 T2信号；海绵状血管瘤及海绵状 血管淋巴瘤信号多混杂；鳃裂囊肿有其特殊发病部 位；皮样囊肿 T1WI 上应有脂肪信号。 4.患者，男性，32 岁，MRI检查发现左上颌窦腔内异 常信号灶，图像如下，最可能的诊断为 A．黏液囊肿 B．鼻窦炎 C．上颌窦癌 D．鼻真菌病 E．黏膜下囊肿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 鼻窦黏膜下囊肿多见于上颌窦 内，单发，但可双侧发生，呈沿窦壁突出的半球形或 球形肿物，边缘光整，窦壁骨质无破坏。MRI 呈长 T1 低信号和长 T2高信号，信号均匀一致。 5.女性，51 岁。右眼视力模糊，近日来加重。行 MRI 检查图像如下，最可能的诊断为 A．脉络膜血管瘤 B．黑色素瘤 C．转移瘤 D．渗出性视网膜炎 E．视网膜剥离 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 黑色素瘤多见于成年人，在 T1加 权像上呈高信号，T2加权像上呈低信号。 6.以下关于鼻咽癌的描述，不正确的是 A．鼻咽癌常表现为一侧咽隐窝变浅或消失 B．早期鼻咽癌 MRI T1WI 显示效果较 T2WI 好 C．鼻咽癌可沿肌束、神经血管束蔓延 D．患侧咽旁间隙向内移位 E．鼻咽癌 MRI增强后呈中等程度强化 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 鼻咽癌多为浸润性生长，一般很 少压迫咽旁间隙，当肿瘤较大时可造成咽旁间隙向外 移位。 7.有关颈动脉体瘤的血液供应，下列选项错误的是 A．颈内动脉 B．锁骨下动脉 C．颈深动脉 D．甲状颈干 E．椎动脉 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 颈动脉体瘤的血供可来自于颈内 动脉、椎动脉、颈深动脉、甲状颈干。 8.目前，椎动脉相关疾病诊断的金标准为 A．CT B．超声 C．CTA D．MRA E．DSA 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] DSA 是目前椎动脉测量和相关疾 病诊断的金标准，主要用于术前造影和介入治疗。 9.甲状腺上动脉起自 A．颈内动脉 B．颈外动脉 C．颈总动脉 D．甲状颈干 E．锁骨下动脉 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甲状腺上动脉起自颈外动脉起始 部前壁。 10.脑膜瘤栓塞时，所用固体栓子的大小为 A．100～150μm B．150～250μm C．50～100μm D．小于 50μm E．250～300μm 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 脑膜瘤栓塞时，所用固体栓子的 直径一般为 150～250μm，小于 100μm 者容易通过 “危险吻合”，太大则达不到肿瘤中心的血管床。 11.脑膜瘤患者行栓塞治疗后头皮痛，可能是由于以 下哪支动脉被栓塞所致 A．耳后动脉 B．腭升动脉 C．咬肌动脉 D．颊动脉 E．颞浅动脉 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 颞浅动脉分支被栓塞可导致缺 血、头皮痛，为防止头皮坏死，栓塞时注意保留颞浅 动脉主干是非常重要的。 12.脑膜中动脉起自 A．下牙槽动脉 B．颞浅动脉 C．枕动脉 D．上颌动脉 E．颈内动脉 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 脑膜中动脉起自上颌动脉，上颌 动脉还发出下牙槽动脉。 13.颈内动脉海绵窦瘘行介入治疗的适应证为 A．外伤性颈内动脉海绵窦瘘 B．患者全身情况衰竭，多器官功能不全 C．颈内动脉海绵窦瘘并发蛛网膜下腔出血 D．经外科治疗无效或复发 E．自发性颈内动脉海绵窦瘘盗血明显，颅内杂音患 者难以忍受 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 颈内动脉海绵窦瘘行介入治疗的 适应证为：①外伤性颈内动脉海绵窦瘘；②自发性颈 内动脉海绵窦瘘盗血明显，眼上静脉怒张，颅内杂音 患者难以忍受；③经外科治疗无效或复发；④颈内动 脉海绵窦瘘并发蛛网膜下腔出血，视力迅速恶化以致 失明。 14.鼻咽癌的主要供血动脉是 A．咽升动脉 B．上颌动脉咽支 C．上颌动脉翼管支 D．腭升动脉 E．舌动脉 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 上颌动脉是颈外动脉的终末分支 之一，位置恒定，管径较粗，是鼻咽癌的主要供血动 脉。 15.鼻咽癌介入治疗的禁忌证不包括 A．全身情况差，恶病质 B．全身广泛转移 C．鼻咽癌放疗后局部复发或未控制不宜再做放疗者 D．肝肾功能不良 E．有颅内外异常交通支者 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 鼻咽癌介入治疗的禁忌证为：① 全身情况差，恶病质；②全身广泛转移；③肝肾功能 不良；④有颅内外异常交通支者。 16.以下关于鼻咽癌介入治疗的方法步骤，错误的是 A．Seldinger 法经皮股动脉穿刺 B．多用 6.0 F的 H，H 脑动脉导管 C．如果病变超过鼻咽中线，应行双侧上颌动脉插管 化疗 D．注射栓塞剂要匀速进行 E．先行健侧颈外动脉插管 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 鼻咽癌介入治疗的方法步骤为： Seldinger 法经皮股动脉穿刺，多数患者用 6.0F 的 HiH 脑动脉导管可完成上颌动脉插管，先进行肿瘤侧 颈外动脉插管，再在导丝引导下插管至上颌动脉，动 脉造影无误后，再经导管注入化疗药物或栓塞剂，若 未超过颞浅动脉分支，灌注化疗药时要压迫病侧颞浅 动脉，注射栓塞剂时要匀速进行，如果病变超过鼻咽 中线，应行双侧上颌动脉插管化疗。 17.鼻咽癌在 PFB 方案行上颌动脉化疗灌注的基础上 进行栓塞化疗时，每侧顺铂微球的用量为 A．20mg B．30mg C．40mg D．50mg E．60mg 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 鼻咽癌在 PFB 方案行上颌动脉化 疗灌注的基础上进行栓塞化疗时，每侧顺铂微球的用 量为 30mg。 18.以下化疗药物的作用，描述错误的是 A．DDP 为细胞周期特异性药物 B．DDP 的作用呈剂量依赖性 C．5-Fu 是细胞周期特异性药物 D．BLM 是细胞周期特异性药物 E．药物微球可起“化疗性栓塞”作用 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] DDP 为细胞周期非特异性药物， 能杀伤各时相的肿瘤细胞，其作用特点呈剂量依赖 性。5-Fu 和 BLM 是细胞周期特异性药物，动脉灌注 化疗在肿瘤组织中的药物浓度也高于同剂量的静脉化 疗用药。药物微球具有药物缓释和末梢栓塞双重作 用，可使肿瘤组织局部药物浓度增加，作用时间延 长，起到“化疗性栓塞”作用，有助于疗效的提高。 19.局限于上颌骨内的上颌骨动静脉畸形，其供血动 脉为 A．上牙槽后动脉 B．眶下动脉 C．面横动脉 D．上唇动脉 E．内眦动脉 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 上颌骨动静脉畸形若仅局限于上 颌骨内，供血动脉为上颌动脉的上牙槽后动脉。 20.多分叶颈静脉球瘤(GJT)下内侧叶主要由哪支动脉 供血 A．耳后动脉 B．腭升动脉 C．咬肌动脉 D．咽升动脉 E．颞浅动脉 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 多分叶颈静脉球瘤(GJT)下内侧叶 可向下延伸进入颈内静脉至颅外，向内至枕骨大孔和 后颅窝，主要由咽升动脉供血。 21.DSA 诊断颈动脉海绵窦瘘的金标准是 A．海绵窦扩大 B．眼上静脉增粗 C．眼下静脉增粗 D．眼动脉增粗 E．海绵窦瘘口 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] DSA 显示颈动脉海绵窦有瘘口是 诊断颈动脉海绵窦瘘的金标准，主要应与肿瘤继发的 眼上静脉增粗相鉴别。 22.眼动脉起自 A．颈内动脉 B．大脑中动脉 C．大脑前动脉 D．颈外动脉 E．面动脉 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 眼动脉起自颈内动脉，经视神经 管入眼眶。 23.以下属于短期栓塞剂的是 A．明胶海绵 B．自凝血块 C．无水酒精 D．碘油 E．液态硅胶 【score:4 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 自凝血块属于短期栓塞剂，明胶 海绵属于中期栓塞剂，而无水酒精、碘油及液态硅胶 属于长期栓塞剂。 24.颈总动脉分为颈内外动脉的水平最常见于 A．颈 2 B．颈 3 C．颈 4 D．颈 5 E．颈 6 【score:4 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 颈外动脉在颈 4 水平发出，供应 头部、硬膜和上颈段的血运。 25.甲状腺下动脉起自 A．颈内动脉 B．颈外动脉 C．甲状颈干 D．舌动脉 E．锁骨下动脉 【score:4 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 甲状颈干为一短干，在椎动脉外 侧，前斜角肌内侧缘附近起始，迅即分为甲状腺下动 脉、肩胛上动脉等数支，分布于甲状腺、咽和食管、 喉和气管、肩部肌、脊髓及其被膜等处。 二、X 型题(总题数：20，score:40 分) 26.眼眶肿块型炎性假瘤的 MRI 表现包括 【score:2 分】 【A】T1WI 呈略低信号 【此项为本题正确答案】 【B】T2WI 呈高信号 【此项为本题正确答案】 【C】增强扫描可强化 【此项为本题正确答案】 【D】T1WI 呈高信号 【E】T2WI 呈中等信号 本题思路：[解析] 眼眶炎性假瘤肿块型 MRI 表现 为：肿块在 T1WI 上呈略低信号，T2WI 呈高信号，增 强扫描后可强化。若肿块瘢痕化或以纤维组织为主时 则 T1WI、T2WI均为低信号。 27.视路的组成包括 【score:2 分】 【A】视神经 【此项为本题正确答案】 【B】视交叉 【此项为本题正确答案】 【C】视柬 【此项为本题正确答案】 【D】外侧膝状体 【此项为本题正确答案】 【E】视辐射 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 视路的组成包括视神经、视交 叉、视束、外侧膝状体、视辐射和视皮质等。 28.有关视皮质的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】纹状区为视中枢 【此项为本题正确答案】 【B】每侧纹状区与双眼同侧的一半相关联 【此 项为本题正确答案】 【C】与视网膜上半部关联的纤维终止于距状裂上 唇 【此项为本题正确答案】 【D】与视网膜下半部相关联的纤维终止于距状裂 下唇 【此项为本题正确答案】 【E】黄斑纤维终止于纹状区后极部 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 枕叶纹状区为视中枢，每侧纹状 区与双眼同侧的一半相关联。与视网膜上半部关联的 纤维终止于距状裂上唇，与视网膜下半部相关联的纤 维终止于距状裂下唇。黄斑纤维终止于纹状区后极 部。 29.有关眼眶海绵状血管瘤的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】多位于肌锥内 【此项为本题正确答案】 【B】良性肿瘤 【此项为本题正确答案】 【C】肿瘤 T1WI 呈等信号(与肌肉比) 【此项为本 题正确答案】 【D】明显强化 【此项为本题正确答案】 【E】包膜 T1WI、T2WI 均呈低信号 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 眼眶海绵状血管瘤是眶内较常见 的良性肿瘤，绝大多数位于肌锥内，边缘光滑。MRI 上肿瘤 T1WI 呈等信号，与肌肉相似而低于脂肪，T2WI 呈高信号。肿瘤有一清楚包膜，T1WI、T2WI均为低信 号，增强检查肿瘤明显强化。 30.下列有关眶内间隙解剖的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】骨膜下间隙介于眶骨膜和眶壁之间 【此项 为本题正确答案】 【B】肌锥外间隙位于四直肌及其肌间膜所构成的 肌锥和眶骨膜之间 【此项为本题正确答案】 【C】肌锥内间隙位于四直肌及其肌间膜所围成的 肌锥内 【此项为本题正确答案】 【D】眼球筋膜囊为一潜在性间隙，可在有积液的 情况下扩大 【此项为本题正确答案】 【E】隔前结构主要包括眼睑及其血管神经 【此 项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 骨膜下间隙介于眶骨膜和眶壁之 间，此间隙常见骨瘤等；肌锥外间隙位于四直肌及其 肌间膜所构成的肌锥和眶骨膜之间，此间隙病变可引 起复视；肌锥内间隙位于四直肌及其肌间膜所围成的 肌锥内，此间隙渗出一般不累及眼睑或结膜；眼球筋 膜囊又称 Tenon 囊，为一潜在性间隙，可在有积液的 情况下扩大；眶隔连接于眶缘骨膜与睑板之间，主要 包括眼睑及其血管神经。 31.鼻窦黏液囊肿 【score:2 分】 【A】多发生于上颌窦 【B】单侧多见 【此项为本题正确答案】 【C】囊内黏蛋白不太多，含水较多时，为等 T1、 长 T2信号 【此项为本题正确答案】 【D】含黏蛋白多时，T1WI、T2WI 均为等或高信 号 【此项为本题正确答案】 【E】水分吸收，囊内分泌物黏稠时，T1WI、T2WI 均呈低信号 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 鼻窦黏液囊肿多发生于筛窦和额 窦，上颌窦和蝶窦较少见．一般为单侧。MRI 信号取 决于囊液中的蛋白含量、水含量和水化状态以及黏稠 度，如含黏蛋白不太多，含水较多时而黏度低，T1WI 为中等信号，T2WI 为高信号；若含黏蛋白较多时 T1WI、T2WI 均为等或高信号；若水分吸收，囊内分泌 物黏稠时，T1WI、T2WI 均呈低信号。 32.关于鼻及鼻窦息肉，以下正确的是 【score:2 分】 【A】病因为变态反应和鼻黏膜的慢性炎症 【此 项为本题正确答案】 【B】T1WI 为等信号 【此项为本题正确答案】 【C】T2WI 为高信号 【此项为本题正确答案】 【D】出血性息肉 T1WI、T2WI 均为高信号 【此项 为本题正确答案】 【E】出血性息肉增强检查有不同程度强化 【此 项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 鼻息肉为一常见病，病因多倾向 于变态反应和鼻黏膜的慢性炎症。鼻腔或鼻窦息肉 T1WI 呈中等信号，T2WI 为高信号，增强检查不强化或 呈线条状轻度强化；若为出血性息肉则 T1WI、T2WI 均 为高信号，增强检查有不同程度强化。 33.以下符合鼻窦癌的描述是 【score:2 分】 【A】鳞状细胞癌多见 【此项为本题正确答案】 【B】肿块 T1WI 为等信号，T2WI 为中等稍高信 号 【此项为本题正确答案】 【C】坏死囊变 T1WI 为低信号，T2WI 为高信 号 【此项为本题正确答案】 【D】MRI 对肿瘤引起的骨质破坏显示较 CT 好 【E】骨壁破坏表现窦壁黑线消失 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 鼻窦癌病理上以鳞状细胞癌多 见．肿块在 T1WI 为等信号，T2WI 为中等稍高信号； 当肿瘤较大时可致整个窦腔被瘤体取代，其内可见坏 死．囊变区，T1WI 为低信号，T2WI 为高信号，骨壁破 坏表现为窦壁黑线消失，同时邻近有肿瘤异常信号。 MRI 对肿瘤引起的骨质破坏不及 CT 清楚，但对癌肿 的窦腔外扩展显示较好。 34.腺样体肥大 【score:2 分】 【A】常合并慢性扁桃体炎 【此项为本题正确答 案】 【B】多见于儿童 【此项为本题正确答案】 【C】T1WI 呈等或略高信号 【此项为本题正确答 案】 【D】T2WI 呈较高信号 【此项为本题正确答案】 【E】增强扫描无明显强化 本题思路：[解析] 腺样体肥大多见于儿童，常合并 慢性扁桃体炎。腺样体肥大 T1WI 呈等或略高信号， 与黏膜信号相同，T2WI 呈较高信号，增强扫描显著强 化，与邻近结构界限清楚。 35.颈部淋巴结病变的鉴别诊断包括 【score:2 分】 【A】结核 【此项为本题正确答案】 【B】转移瘤 【此项为本题正确答案】 【C】淋巴瘤 【此项为本题正确答案】 【D】感染 【此项为本题正确答案】 【E】脂肪瘤 本题思路：[解析] 颈部淋巴结病变的鉴别诊断包括 结核、转移瘤、淋巴瘤、感染等。脂肪瘤具有较典型 的影像表现，容易诊断。 36.喉癌按解剖部位分为 【score:2 分】 【A】声门上型癌 【此项为本题正确答案】 【B】声门型癌 【此项为本题正确答案】 【C】喉室癌 【D】声门下型癌 【此项为本题正确答案】 【E】混合型癌 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 喉恶性肿瘤按解剖部位可分为以 下几种：声门上型癌、声门型癌、声门下型癌及混合 型癌。 37.下列关于颈部神经鞘瘤的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】由 Schwann 细胞构成 【此项为本题正确答 案】 【B】有包膜 【此项为本题正确答案】 【C】含富细胞的 Antoni A成分 【此项为本题正 确答案】 【D】含少细胞的 Antoni B成分 【此项为本题正 确答案】 【E】极罕见恶变 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 神经鞘瘤由 Schwann 细胞构成， 无其他神经成分，肿瘤有包膜，边缘清楚，内含富细 胞的 Antoni A成分及少细胞、富脂质的 Antoni B 成 分。神经鞘瘤多为单发，极罕见恶变。 38.颈动脉海绵窦瘘 MRI 表现为 【score:2 分】 【A】海绵窦扩大 【此项为本题正确答案】 【B】眼球突出 【此项为本题正确答案】 【C】眼外肌增粗 【此项为本题正确答案】 【D】眼静脉增粗 【此项为本题正确答案】 【E】眼睑肿胀 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 颈动脉海绵窦瘘表现为眼上静脉 增粗、海绵窦增大、眼球突出、眼外肌增粗、眼睑肿 胀等。MRI 平扫即可显示增粗的眼上静脉和增大的海 绵窦。 39.颈静脉球瘤的 MRI 信号特点为 【score:2 分】 【A】T1WI 呈高信号 【B】T1WI 呈混合信号 【此项为本题正确答案】 【C】T1WI 病变内见点状或条状低信号影 【此项 为本题正确答案】 【D】T2WI 为高低混杂信号 【此项为本题正确答 案】 【E】明显强化 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 颈静脉球瘤在 T1WI 呈混合信号， 内见点状或条状低信号血管影，T2WI 为高低混杂信 号，注入对比剂后肿块明显强化。 40.有关鳃裂囊肿的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】为鳃沟或鳃囊闭合不全所致 【此项为本题 正确答案】 【B】T1WI 呈高信号 【C】T2WI 为高信号 【此项为本题正确答案】 【D】增强后囊壁无强化 【E】继发感染则囊液信号增高 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 胚胎时期如果鳃沟或鳃囊闭合不 全，则可形成鳃裂囊肿或瘘管，囊肿在 T1WI 呈均匀 低信号，T2WI为高信号，增强扫描后囊壁明显强化， 若继发感染则囊液信号增高，囊壁增厚。 41.造釉细胞瘤的 MRI 信号特点为 【score:2 分】 【A】T1WI 呈高信号 【B】T1WI 呈低信号 【此项为本题正确答案】 【C】T2WI 为高低混杂信号 【此项为本题正确答 案】 【D】增强后病灶实性部分强化 【此项为本题正 确答案】 【E】增强后无强化 本题思路：[解析] 造釉细胞瘤常信号不均匀，T1WI 病灶呈低信号，T2WI 病灶呈高低混杂信号，增强扫描 病灶实性部分强化。 42.颌骨血管瘤的 MRI 表现为 【score:2 分】 【A】多见于下颌骨中心部 【此项为本题正确答 案】 【B】T1WI 病灶呈低信号 【此项为本题正确答 案】 【C】T2WI 呈高信号 【此项为本题正确答案】 【D】有低信号纤维间隔 【此项为本题正确答 案】 【E】病灶可明显强化 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 颌骨血管瘤较少见，多见于下颌 骨中心部，MRI 病灶 T1WI 呈低信号，T2WI 呈非常高信 号，病灶内存在低信号纤维隔，增强后病灶明显强 化。 43.颌骨骨化性纤维瘤的 MRI信号特点为 【score:2 分】 【A】T1WI 病灶呈低信号 【此项为本题正确答 案】 【B】T1WI 病灶呈高信号 【C】T2WI 呈高信号 【此项为本题正确答案】 【D】T2WI 呈低信号 【E】增强扫描肿瘤无强化 本题思路：[解析] 颌骨骨化性纤维瘤 MRI病灶在 T1WI 呈低信号，T2WI 呈高信号，病灶内骨化或钙化灶 T1WI、T2WI 均呈低信号。增强扫描病灶有强化。 44.T1WI 眼球内高信号，通常发生在 【score:2 分】 【A】黑色素瘤 【此项为本题正确答案】 【B】血管畸形 【此项为本题正确答案】 【C】出血 【此项为本题正确答案】 【D】视网膜母细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【E】炎症 本题思路：[解析] 黑色素瘤和视网膜母细胞瘤在 T1WI 上呈高信号为其特征表现，血管畸形及出血亦可 表现为 T1WI 上呈高信号，眼球炎症于 T1WI呈低信 号。 45.Warthin 瘤的特征性信号为 【score:2 分】 【A】T1WI 病灶呈高信号 【此项为本题正确答 案】 【B】T2WI 呈高信号 【此项为本题正确答案】 【C】T2WI 呈等信号 【D】质子像为高信号 【此项为本题正确答案】 【E】T1WI 呈低信号 本题思路：[解析] Warthin 瘤较易产生蛋白含量高 的囊腔，T1WI、质子像及 T2WI均呈高信号，颇具特 征。