方剂学（综合）-试卷12

方剂学（综合）-试卷12

方剂学【综合】-试卷 12 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．地黄饮子 B．左归丸 C．肾气丸 D．右归丸 E．一 贯煎【score:4 分】 (1).主治肾阳不足，命门火衰证的方剂是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).主治下元虚衰，痰浊上泛证的方剂是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：地黄饮子滋肾阴，补肾阳，开窍化痰，主 治下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证，如舌强不能言，足 废不能用，口干不欲饮，足冷面赤．脉沉细弱。右归 丸温补肾阳，填精益髓，主治肾阳不足，命门火衰 证，如年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱， 阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或 小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟。 二、 A2 型题(总题数：10，score:20 分) 1.风温初起，但咳，身热不甚，口微渴。应选择 【score:2 分】 【A】银翘散 【B】桑菊饮 【此项为本题正确答案】 【C】麻黄杏仁甘草石膏汤 【D】止嗽散 【E】麻黄汤 本题思路：风温初起， “咳嗽、发热不重、口微 渴、苔薄白、脉浮数”等症状是桑菊饮的主治症状， 其有疏风清热、宣肺止咳的功效。 2.患者，男，31 岁。往来寒热，两胁胀满，心烦喜 呕，口苦咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。治疗选用 【score:2 分】 【A】蒿芩清胆汤 【B】小柴胡汤 【此项为本题正确答案】 【C】四逆散 【D】大柴胡汤 【E】逍遥散 本题思路：该患者有“寒热、两胁胀满、心烦喜呕、 口苦咽干、目眩、舌苔薄白”等症状．应该选用小柴 胡汤治疗。小柴胡汤和解少阳，主治包括： ①伤寒 少阳证往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜 呕，口苦，咽干，目眩，苔白，脉弦； ②热入血室 证妇人中风，经水适断，寒热发作有时； ③黄疽、 疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。 3.患者四肢厥逆，恶寒蜷卧，神疲欲寐，面色苍白， 腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。治疗应选 【score:2 分】 【A】参附汤 【B】四逆散 【C】通脉四逆汤 【D】理中丸 【E】四逆汤 【此项为本题正确答案】 本题思路：四逆汤主治心肾阳衰寒厥证。 4.脾虚气陷证。饮食减少，体倦肢软，少气懒言以及 脱肛，子宫脱垂，久泻久痢等，应该选用 【score:2 分】 【A】升麻葛根汤 【B】补中益气汤 【此项为本题正确答案】 【C】归脾汤 【D】大柴胡汤 【E】炙甘草汤 本题思路：脾虚气陷证，应该选用补中益气汤，其主 治包括： ①脾虚气陷证临床表现有饮食减少、体倦 肢软、少气懒言、面色萎黄、大便稀溏、舌淡、脉虚 以及脱肛、子宫脱垂、久泻、久痢、崩漏等症状； ②气虚发热证临床表现有身热自汗、渴喜热饮、气短 乏力、舌淡、脉虚大无力等症状。 5.“交通心肾”法的代表方是 【score:2 分】 【A】归脾汤 【B】真人养脏汤 【C】四神丸 【D】生脉散 【E】桑螵蛸散 【此项为本题正确答案】 本题思路：“交通心肾”，其中心属火而藏神，肾属 水而藏精。若肾阴不足，或心火独亢，则心肾水火不 相制约，失于协调，称之为心肾不交。桑螵蛸散具有 调补心肾，涩精止遗作用，主治心肾两虚证。 6.患者心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，口 舌生疮，舌红少苔，脉细数，应该选用 【score:2 分】 【A】六味地黄丸 【B】朱砂安神丸 【C】天王补心丹 【此项为本题正确答案】 【D】一贯煎 【E】左归丸 本题思路：患者“心悸怔忡、虚烦失眠、神疲健忘、 或梦遗、口舌生疮、舌红少苔、脉细数”的症状属于 阴虚血少，神志不安证。应该选用天王补心丹治疗， 其具有滋阴清热，养血安神的作用。 7.患者，女，18 岁，学生。患痛经 2 年，近月加 重，平素贪凉饮冷，经期错后，每四五十天一行，经 量较少，经色暗淡，内挟小血块，每逢经期小腹冷 痛，喜温喜按，伴有腰酸腿软，面色青白，四肢不 温，苔白润，舌质淡脉沉，该症状属 【score:2 分】 【A】冲任虚寒 【此项为本题正确答案】 【B】寒凝气滞 【C】气虚血滞 【D】瘀阻胞宫 【E】瘀血阻滞 本题思路：患者的症状属于冲任虚寒，瘀血阻滞证； 治疗用温经汤；临床症候是漏下不止、或血色暗而有 块、淋漓不畅、或月经超前或延后、或逾期不止、或 一月再行、或经停不至、而见少腹里急、腹满、傍晚 发热、手心烦热、唇口干燥；舌质暗红、脉细而涩； 亦治妇人宫冷、久不受孕。 8.患者因肝肾阴虚，阳亢风动而致头目眩晕，目胀耳 呜，脑部热痛，心中烦热，而色如醉，肢体渐觉不 利，脉弦长而有力。应选 【score:2 分】 【A】天麻钩藤饮 【B】小活络丹 【C】镇肝熄风汤 【此项为本题正确答案】 【D】半夏白术天麻汤 【E】羚角钩藤汤 本题思路：患者有“头目眩晕、目胀耳鸣、脑部热 痛、心中烦热、面色如醉、肢体渐觉不利、脉弦长而 有力”等症状，是类中风，应该选用镇肝熄风汤，其 主治症候是头目眩晕、目胀耳鸣、脑部热痛、面色如 醉、心中烦热；或时常噫气、或肢体渐觉不利、口眼 渐形呙斜、甚或眩晕颠扑、昏不知人、移时始醒、或 醒后不能复元、脉弦长有力；具有镇肝熄风风，滋阴 潜阳的功效。 9.温燥伤肺，身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，咽喉 干燥，鼻燥，心烦口渴，胸满胁痛，舌干少苔，脉虚 大而数。治疗应选 【score:2 分】 【A】养阴清肺汤 【B】桑杏汤 【C】清燥救肺汤 【此项为本题正确答案】 【D】百合固金汤 【E】麦门冬汤 本题思路：患者有“温燥伤肺、身热头痛、干咳无 痰、气逆而喘、咽喉干燥、鼻燥、心烦口渴、胸满胁 痛、舌干少苔”等症状，是温燥伤肺，气阴两伤证， 应该选用清燥救肺汤，其主治症候是干咳无痰、气逆 而喘、头痛身热、咽喉干燥、鼻燥、胸满胁痛、心烦 口渴、舌干少苔、脉虚大或数；具有清燥润肺，养阴 益气的作用。 10.患者脘腹胀满，不思饮食，恶心呕吐，嗳气吞 酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，舌苔白腻而厚，脉缓，适 合选用 【score:2 分】 【A】藿香正气散 【B】平胃散 【此项为本题正确答案】 【C】枳实导滞丸 【D】健脾丸 【E】保和丸 本题思路：患者有“脘腹胀满、不思饮食、恶心呕 吐、嗳气吞酸、肢体沉重、怠惰嗜卧、舌苔白腻而 厚、脉缓”等症状，是湿滞脾胃证，应该选用平胃 散，其主治症候是脘腹胀满、不思饮食、口淡无味、 恶心呕吐、嗳气吞酸、肢体沉重、怠惰嗜卧、常多自 利、舌苔白腻而厚、脉缓，具有燥湿运脾，行气和胃 的功效。 三、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．温阳化饮 B．温经散寒 C．温阳化气解表 D．散寒 通痹止痛 E．助命门，温阳化气【score:6 分】 (1).肾气丸中用桂枝的功效是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肾气丸中用桂枝、附子温补命门真火。 (2).苓桂术甘汤中用桂枝的功效是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：苓桂术甘汤中桂枝为臣，功能温阳化气， 平冲降逆。苓、桂相合为温阳化气，利水平冲之常用 组合。 (3).五苓散中用桂枝的功效是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：《素问灵兰秘典论》谓：“膀胱者，州都 之官，津液藏焉，气化则能出矣”，膀胱的气化有赖 于阳气的蒸腾，故方中又佐以桂枝温阳化气以助利 水，解表散邪以祛表邪，《伤寒论》示人服后当饮暖 水，以助发汗，使表邪从汗而解。 四、 A1 型题(总题数：13，score:26 分) 11.下列哪一项是桂枝汤中桂枝与芍药的用量比例 【score:2 分】 【A】1：2 【B】2：1 【C】3：1 【D】1：1 【此项为本题正确答案】 【E】4：1 本题思路：桂枝汤原方中桂枝用量为三两，芍药用量 三两，两者等量合用。 12.麻子仁丸既能润肠泄热，又能 【score:2 分】 【A】行气通便 【此项为本题正确答案】 【B】通便止痛 【C】益精通便 【D】增液通便 【E】逐瘀通便 本题思路：麻子仁丸具有润肠泄热、行气通便之功。 13.和解剂原为何病而设的 【score:2 分】 【A】伤寒邪入太阳 【B】伤寒邪入阳明 【C】伤寒邪入少阳 【此项为本题正确答案】 【D】伤寒邪入太阴 【E】伤寒邪入厥阴 本题思路：凡具有和解少阳，调和肝脾，调和肠胃， 截疟等作用，治疗少阳证、肝脾不和、肠胃不和、疟 疾的方剂，统称和解剂。 14.清瘟败毒饮的药组中含有 【score:2 分】 【A】白虎汤、凉膈散、犀角地黄汤 【B】竹叶石膏汤、黄连解毒汤、犀角地黄汤 【C】白虎汤、清营汤、黄连解毒汤 【D】白虎汤、黄连解毒汤、犀角地黄汤 【此项 为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路：清瘟败毒饮是综合白虎汤、犀角地黄汤、 黄连解毒汤三方加减而成，其清热泻火、凉血解毒的 作用颇强。 15.具有温中祛寒，补气健脾功用的方剂是 【score:2 分】 【A】大建中汤 【B】小建中汤 【C】理中丸 【此项为本题正确答案】 【D】吴茱萸汤 【E】桂枝人参汤 本题思路：理中丸具有温中散寒，健胃的作用，主要 用于脾胃虚寒，呕吐泄泻，胸满腹痛，消化不良。 16.四君子汤主治证的病机是 【score:2 分】 【A】脾肾阳虚，水湿内停 【B】脾胃虚弱，中气下陷 【C】脾胃气虚，饮食停滞 【D】脾胃气虚，运化乏力 【此项为本题正确答 案】 【E】脾肺气虚，中气下陷 本题思路：四君子汤主治证脾胃气虚证，主要有面色 萎白、语声低微、气短乏力、食少便溏、舌淡苔白、 脉虚弱之症。 17.桑螵蛸散的药物组成中没有 【score:2 分】 【A】人参 【B】当归 【C】石菖蒲 【D】牡蛎 【此项为本题正确答案】 【E】远志 本题思路：桑螵蛸散的药物组成是桑螵蛸、远志、菖 蒲、龙骨、龟甲、茯神、人参、当归。 18.酸枣仁汤的药组是 【score:2 分】 【A】酸枣仁、知母、甘草、茯苓、川芎 【此项 为本题正确答案】 【B】酸枣仁、知母、人参、甘草、川芎 【C】酸枣仁、山药、知母、川芎、茯苓 【D】酸枣仁、甘草、山栀、茯苓、川芎 【E】酸枣仁、知母、大枣、茯苓、川芎 本题思路：酸枣仁汤的药物组成是酸枣仁、知母、茯 苓、川芎、甘草。 19.半夏厚朴汤中的佐药是 【score:2 分】 【A】茯苓、厚朴、生姜 【B】茯苓、厚朴、苏叶 【C】茯苓、生姜、苏梗 【D】厚朴、生姜、苏叶 【E】茯苓、生姜、苏叶 【此项为本题正确答 案】 本题思路：半夏厚朴汤方中半夏辛温人肺胃，化痰散 结，降逆和胃，为君药。厚朴苦辛性温，下气除满， 助半夏散结降逆，为臣药。茯苓甘淡渗湿健脾，以助 半夏化痰；生姜辛温散结，和胃止呕，且制半夏之 毒；苏叶芳香行气，理肺舒肝，助厚朴行气宽胸、宣 通郁结之气，共为佐药。全方辛苦合用，辛以行气散 结，苦以燥湿降逆，使郁气得疏，痰涎得化，则痰气 郁结之梅核气自除。 20.血府逐瘀汤证的病机是 【score:2 分】 【A】胸中寒凝，阳气不振 【B】外伤瘀血，气机郁滞 【C】胸中瘀血，气机郁滞 【此项为本题正确答 案】 【D】膈下瘀血，气机郁滞 【E】瘀血内停，脉络不通 本题思路：血府逐瘀汤主治胸中血瘀证，具有活血化 瘀，行气止痛的作用。 21.温胆汤所主治证之病机是 【score:2 分】 【A】火热犯肺，灼津为痰 【B】胆胃不和，痰热内扰 【此项为本题正确答 案】 【C】脾湿生痰，风痰上扰 【D】邪热内陷，痰热结胸 【E】阳虚阴盛，水饮内停 本题思路：温胆汤所主治胆郁痰扰证，具有理气化 痰，和胃利胆的功效。 22.保和丸的君药是 【score:2 分】 【A】神曲 【B】陈皮 【C】山楂 【此项为本题正确答案】 【D】半夏 【E】莱菔子 本题思路：保和丸方中重用酸甘性温之山楂为君，消 一切饮食积滞，长于消肉食油腻之积。 23.乌梅丸的君药是 【score:2 分】 【A】人参 【B】黄连 【C】黄柏 【D】蜀椒 【E】乌梅 【此项为本题正确答案】 本题思路：乌梅丸方剂中重用乌梅为君，是取其味酸 能制蛔，先安蛔虫之动扰。