初级(师)考试初级护师-55

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初级(师)考试初级护师-55 (总分：59 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:21 分) 1.男性，28 岁，上腹部疼痛 2 天，进食后疼痛加 剧，疑为急性胰腺炎，饮食应为 A．禁食 B．低糖流质 C．稀饭 D．普食 E．面条 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.男性患者，23 岁，体重 57kg，2 周来反复呕吐、 腹泻，曾在当地医院输液治疗(液体不详)。近 1 周感 乏力、头晕、手足麻木。查体：血压稍偏低，脉率 86 次/53，呼吸 22 次/分，血钠 130mmol/L，血钾 3.7mmol/L，Co CP50 容积%。该病人最可能的诊断是 A．轻度低渗性缺水 B．中度低渗性缺水 C．重度低渗性缺水 D．代谢性酸中毒 E．低钾血症 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.瘫痪病人的错误护理措施是 A．预防褥疮和肺炎 B．预防泌尿道感染 C．瘫痪肢体保持功能位 D．避免瘫痪肢体活动 E．鼓励多饮水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.关于医嘱种类的解释，下列哪项不对( ) A．长期医嘱有效时间在 24 小时以上 B．临时医嘱一 般只执行一次 C．临时备用医嘱有效时间在 24 小时以内 D．长期医 嘱医生注明停止时间后失效 E．长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 长期医嘱有效时间在 24 小时以上 的医嘱，医生注明停止时间后失效；临时医嘱有效时 间在 24 小时以内，应在短时间内执行，一般仅执行 一次；长期备用医嘱有效时间在 24 小时以上，必要 时用，医生注明停止时间后失效；临时备用医嘱开出 12 小时内有效，必要时用，过期尚未执行则失效。 5.口服补液盐液体的张力为 A．1/5 张 B．1/4 张 C．1/3 张 D．1/2 张 E．2/3 张 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.通常最早提示慢性肾功能衰竭的临床表现是 A．血压升高 B．头痛头晕 C．恶心呕吐 D．皮肤瘙痒 E．呼吸深快 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.服用阿司匹林的主要副作用是______ A．满月脸 B．激素水平下降 C．胃肠反应 D．精神症状 E．抑制免疫 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.尿毒症病人饮食护理正确的是 A．忌盐 B．限水 C．限钾 D．低热量 E．补钙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.妇女骨盆倾斜度正常值为 A．30° B．50° C．60° D．65° E．70° 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 10.病人王某，夜间睡眠时出现梦境，则可证明其睡 眠进入______。 A．第Ⅰ期 B．第Ⅱ期 C．第Ⅲ期 D．第Ⅳ期 E．REM 期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.下列属于长期备用医嘱的是： A．一级护理 B．可待因 30mgq8hP.r.n C．普食 D．氧气吸入 E．青霉素 80 万 μimq6h 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.医院感染间接传播的最主要方式 A．通过医疗设备 B．通过工作人员手 C．通过病人用具 D．通过病人之间接触 E．通过一次性用品 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.跌倒时手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折，其患 处的典型表现是 A．放肩畸形 B．垂腕畸形 C．杜加试验阳性 D．“枪刺”畸形 E．肘后三角关系失常 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 伸直型桡骨远端骨折的典型表现 是“枪刺”畸形，是由于骨折远端向桡骨侧和背影移 位引起；肩关节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加 试验阳性，屈曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸 形，肘关节后脱位的典型表现是肘后三角关系正常。 14.下列哪项不是骨折的专有体征 A．功能障碍 B．创伤处畸形 C．假关节活动 D．骨擦音 E．骨擦感 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.尿常规检查的标本采集法不正确的是 A．盛尿的容器清洁 B．留取尿量以 100～200ml 为宜 C．查肾脏疾病以留取晨尿最佳 D．女病人避免白带混入尿内 E．月经期取后段尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.治疗急性化脓性梗阻性胆管炎最关键的措施是 A．纠正水电解质紊乱 B．有效的抗生素 C．使用皮质激素 D．解除胆道梗阻 E．使用维生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 17.后颅窝占位性病变，脑危象发作时，抢救不正确 的是______ A．立即给予脱水剂 B．立即腰椎穿刺放出脑脊液 C．立即脑室穿刺放出脑脊液 D．呼吸停止者立即人工呼吸 E．做好急诊手术准备 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别在于 A．腹腔有无原发性病灶 B．腹痛性质 C．腹肌紧张程度 D．病原菌的种类 E．有无内脏损伤 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.禁忌使用乙醚吸入麻醉的是 A．腰麻失败 B．患者不合作 C．急性呼吸道感染 D．手术时间过长 E．硬脊膜外腔麻醉失败 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.足月顺产一女婴，产后 8 周，母乳喂养，乳汁充 足，产妇要求对计划生育进行指导，该产妇适宜的避 孕方法为：______ A．长效口服避孕药 B．短效口服避孕药 C．安全期避孕 D．避孕套 E．探亲避孕药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、(总题数：9，score:13 分) 21.患者，男，66 岁，患高血压病 8 年，近半年来间 断胸骨后或心前区疼痛，持续 3～5 分钟，经入院检 查确诊为冠心病心绞痛，医生医嘱用硝酸甘油，责任 护士讲解用药知识，其中哪项不妥 A．应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压 B．该药应舌下含服，不可吞服或嚼服 C．该药可扩张外周血管，减轻心脏负担 D．该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等 E．出现不良反应需立即停药，不可再服用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 此题考察硝酸甘油的作用机制和 药物护理知识。硝酸甘油的作用机制是扩张外周血 管，减轻心脏负担，药物护理主要包括：应卧位或坐 位服药，以防发生体位性低血压；该药应舌下含服， 不可吞服或嚼服；服药前应告知该药物的不良反应， 常见的有头部皮肤潮红、搏动性头痛等，继续用药数 日可自行消失，故不用立即停药 22.孕妇羊水生化测定，反映胎儿肺成熟度的指标的 是 A．肌酐测定 B．胆红素测定 C．乳酸脱氢酶测定 D．卵磷脂与鞘磷脂的比值 E．尿素氮测定 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 孕妇羊水生化检查是通过抽取羊 水进行生化检查，从而测定胎儿成熟度和预测胎儿血 型以及是否先天异常。反映胎儿肺成熟度的指标是羊 水中卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)。羊水中肌酐的测定 反映胎儿肾成熟度，胆红素测定反映胎儿肝成熟度。 23.小儿肺结核最常见的类型是______ A．原发型肺结核 B．粟粒型肺结核 C．浸润型肺结核 D．结核性胸膜炎 E．慢性纤维空洞型肺结核 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.支原体肺炎多选用______ A．利巴韦林或板兰根 B．青霉素 C．红霉素 D．制霉菌素 E．雷米封+链霉素 F．氯霉素 G．庆大霉素 H．强的松 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【F】 G. H. 本题思路： 25.成人女性血红蛋白正常参考值范围是 A．100～140g/l B．100～150g/l C．120～160g/l D．140～170g/l E．170～200g/l 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 成人女性血红蛋白正常参考值范 围是 110～150g/L 26.麻疹早期诊断的临床依据______ A．发热 3～4 天后耳后出疹 B．接触麻疹患儿后发热 C．高热及耳后淋巴结肿大 D．口腔有麻疹粘膜斑 E．未按时接种麻疹疫苗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.急性重症胆管炎的首要治疗原则是 A．使用有效抗生素 B．在抗休克的同时，尽早行胆 管引流术 C．禁食，胃肠减压 D．行急性胆囊引流术 E．纠正水、电解质和酸碱平 衡紊乱 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性重症胆管炎即急性梗阻性化 脓性胆管炎，以胆道的梗阻和感染为病理基础，患者 可出现严重的休克、败血症及肝衰、肾衰等多器官衰 竭。其治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及 早而有效地降低胆管内压力。 28.牛奶在婴儿胃内排空时间______ A．半小时 B．1～1.5 小时 C．2～3 小时 D．3～4 小时 E．4～5 小时 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.下列哪种脏器损伤，临床表现以腹膜炎为主 A．肝 B．脾 C．胰 D．肠 E．肾 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、(总题数：2，score:4 分) A．子宫肌瘤 B．子宫颈癌 C．子宫内膜癌 D．卵巢恶性肿瘤 E．子宫内膜异位症 【score:2 分】 (1).患病年龄分布呈现双峰状的肿瘤是【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌。 患者的年龄分布呈双峰状，多见于 30～35 岁和 50～ 55 岁。 (2).可发生于任何年龄，死亡率为妇科恶性瘤之首的 是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 卵巢肿瘤可发生于任何年龄，由 于缺乏早期诊断手段，且预后较差，因此死亡率高居 妇科恶性肿瘤之首。 A．利福平 B．环丙沙星 C．多西环素 D．青霉素 E．庆大霉素 【score:2 分】 (1).治疗流行性脑脊髓膜炎首选的药物是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 流行性脑脊髓膜炎首选青霉素类 药物。 (2).有广谱抗菌作用的抗结核药物是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 有利福平是抗结核药物，且有广 谱抗菌作用。 四、(总题数：2，score:5 分) 女，68 岁，肝硬化 5 年，近日发现牙龈出血、夜间 睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点，且尿频、 尿急、腰痛，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、 全血细胞减少，伴泌尿系感染。 【score:4 分】 (1).该患者全血细胞减少是指 A．淋巴细胞、嗜酸细胞减少 B．红细胞、白细胞及 血小板减少 C．杆状核及嗜碱细胞减少 D．单核细胞减少 E．杆 状细胞减少【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 全血细胞包括红细胞、白细胞及 血小板。 (2).该患者易发生感染的原因是 A．红细胞减少 B．嗜中性粒细胞减少 C．血小板减 少 D．淋巴细胞减少 E．嗜酸性粒细胞减少【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 嗜中性粒细胞是白细胞的一种， 白细胞减少时，人体免疫力就会下降，易患感染。 患儿，男，5 岁，因全身水肿，以“肾病综合征，入 院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿 明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆 固醇升高，血浆蛋白降低。 【score:1 分】 (1).该患儿目前最主要的护理诊断是 A．焦虑 B．排尿异常 C．体液过多 D．活动无耐力 E．体温过高【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肾病综合征患者水肿最常见，开 始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗 或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。 (2).目前应给予的最主要的护理措施是 A．卧床休息 B．无盐饮食 C．低蛋白饮食 D．高脂肪饮食 E．肌内注射给药【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患儿严重水肿应卧床休息，以增 加肾血流量和尿量，减轻水肿。 五、(总题数：9，score:16 分) 30.下列关于沐浴法的错误描述有( ) 【score:1 分】 【A】妊娠 7 个月以上的孕妇禁用盆浴 【B】淋浴、盆浴、床上擦浴的水温是 40～ 45℃ 【此项为本题正确答案】 【C】淋浴、盆浴、床上擦浴的室温是 24℃左右 【D】为病人做完擦浴后，应用 30%的乙醇按摩骨 隆突处 【此项为本题正确答案】 【E】浴室内应挂牌，提示有人 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 沐浴法无论是淋浴、盆浴还是床 上擦浴的室温应维持在 24℃左右。淋浴和盆浴适用 于全身情况良好的病人，衰弱、创伤和患心脏病需要 卧床休息的病人不宜淋浴和盆浴；妊娠 7 个月以上的 孕妇禁用盆浴。淋浴和盆浴水温调节在 40～45℃为 宜，浴室外应挂牌提示有人，浴室不闩门，以便发生 意外时可及时入内。床上擦浴时水温调节在 50～ 52℃为宜，洗毕，用 50%的乙醇在骨隆突处做按摩。 31.甲状腺次全切除后并发症可有______ 【score:4 分】 【A】呼吸困难和窒息 【此项为本题正确答案】 【B】误咽、呛咳 【此项为本题正确答案】 【C】声音嘶哑 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺危象 【此项为本题正确答案】 【E】手足抽搐 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.乙型肝炎的传播途径 【score:1 分】 【A】血液和血液制品传播 【此项为本题正确答 案】 【B】消化道传播 【C】粘膜或破损皮肤传播 【此项为本题正确答 案】 【D】空气传播 【E】性传播 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.某慢性支气管炎病人，65 岁。晨起咳嗽，痰粘稠 不易咳出，可采取的排痰措施有 【score:2 分】 【A】每日饮水 2L 【此项为本题正确答案】 【B】翻身拍背 【此项为本题正确答案】 【C】雾化吸入 【此项为本题正确答案】 【D】体位引流 【E】机械吸痰 本题思路： 34.病人学习目标包括 【score:1 分】 【A】住院教育目标 【B】出院教育目标 【C】认知目标 【此项为本题正确答案】 【D】情感目标 【此项为本题正确答案】 【E】技能目标 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.下列哪些不是小儿头皮静脉的特点( ) 【score:1 分】 【A】管壁厚，不易压瘪 【此项为本题正确答 案】 【B】血管易滑动 【此项为本题正确答案】 【C】血管不易滑动 【D】血液呈向心性流动 【E】血液呈离心性流动 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 小儿头皮静脉的特点：颜色呈微 蓝色，无搏动，管壁薄易被压瘪，不易滑动，血流方 向呈向心性。 36.肿瘤形成原因包括______ 【score:4 分】 【A】化学性 【此项为本题正确答案】 【B】物理性 【此项为本题正确答案】 【C】生物性致癌因素 【此项为本题正确答案】 【D】机体抗肿瘤能力降低 【此项为本题正确答 案】 【E】年龄、遗传因素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.宫内节育器正确的放置时间为 【score:1 分】 【A】月经干净后 5～10 天 【B】人工流产后立即放置 【此项为本题正确答 案】 【C】正常分娩后 2 个月 【D】剖宫产后 6 个月 【此项为本题正确答案】 【E】哺乳期除外早孕可能后 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 38.哪项是手术护士与巡回护士的共同职责( ) 【score:1 分】 【A】配合麻醉，协助输液 【B】术前清点器械敷料 【此项为本题正确答 案】 【C】术后清点器械敷料 【此项为本题正确答 案】 【D】术中传递器械 【E】接患者到手术室 本题思路：[解析] 配合麻醉，协助输液；接患者到 手术室均为巡回护士的职责。术中传递器械是手术护 士的职责。而术前清点器械敷料和术后清点器械敷料 是手术护士和巡回护士的共同职责。故应选择 BC。