医学考试-中医儿科学练习试卷21-1

医学考试-中医儿科学练习试卷21-1

中医儿科学练习试卷 21-1 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：45，score:90 分) 1.李某，男，6 岁。始则腹痛腹泻，恶心呕吐，继则 寒热起伏不止，全身酸痛，心慌胸闷，肢体乏力，舌 质红，苔黄腻，脉结代。其治法应选用 【score:2 分】 【A】清热解毒，扶正养心 【B】清热化湿，解毒透邪 【此项为本题正确答 案】 【C】健脾燥湿，益气养阴 【D】疏风散寒，清胃降逆 【E】温补心阳，调脾理气 本题思路： 2.患儿自汗或伴盗汗。患儿汗出以头部、肩背明显， 动则益甚，神倦乏力，面色少华，肢端欠温，平时易 感冒，舌质较淡，舌边齿印，苔薄，脉象较弱。治疗 的首选方剂是 【score:2 分】 【A】桂枝汤 【B】黄芪桂枝五物汤 【C】黄芪建中汤 【D】玉屏风散合牡蛎散 【此项为本题正确答 案】 【E】生脉散 本题思路： 3.患儿，女，5 岁。平素偏食，近半月口干多饮而不 喜进食，皮肤干燥欠润泽，大便干结，舌苔光剥，舌 质红，脉细。治疗首选方剂是 【score:2 分】 【A】沙参麦冬汤 【B】益胃汤 【C】养胃增液汤 【此项为本题正确答案】 【D】大补阴丸 【E】麦门冬汤 本题思路： 4.患儿肢体浮肿，咳嗽气急，心悸胸闷，烦躁不能平 卧，口唇青紫，指甲发绀，舌苔白，脉细数无力。治 疗首选方剂是 【score:2 分】 【A】葶苈大枣泻肺汤 【B】真武汤合小半夏汤 【C】温胆汤合附子泻心汤 【D】己椒苈黄丸合参附汤 【此项为本题正确答 案】 【E】以上均不是 本题思路： 5.程某，女，4 岁。咳嗽 2 日，昨日曾有少量浅红色 皮疹，今日已退，畏寒少汗，鼻流清涕，咳嗽声作， 咯痰清稀，舌苔薄白，脉浮紧。诊断为 【score:2 分】 【A】感冒，风寒感冒证 【B】咳嗽，风寒咳嗽证 【此项为本题正确答 案】 【C】肺炎喘嗽，风寒闭肺证 【D】风痧，邪犯肺卫证 【E】水痘，邪伤肺卫证 本题思路： 6.患儿水肿 2 月余，经治疗浮肿不著，面色少华而咣 白，倦怠乏力，易出汗，易感冒，舌质偏淡苔白，脉 缓弱。治疗首选方剂是 【score:2 分】 【A】玉屏风散 【B】补中益气汤 【C】参苓白术散 【D】君子汤合五苓散 【E】参苓白术散合玉屏风散 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 7.患儿，男，9 岁。高热 3 天，头痛烦躁，口渴饮 水，食欲不振，双侧腮部漫肿、胀痛、坚硬拒按，咀 嚼困难，咽红肿痛，舌红苔黄，脉象滑数。治疗首选 方剂为 【score:2 分】 【A】痄腮，温毒在表证 【B】痄腮，热毒蕴结证 【此项为本题正确答 案】 【C】痄腮，引睾窜腹证 【D】痄腮，内陷心肝证 【E】以上都不是 本题思路： 8.婴儿生后 12 小时即见黄疸，色鲜如桔皮，进行性 加重，烦躁易哭，不欲吮乳，腹胀呕吐，大便少，小 便黄赤，舌红苔黄。辨证为 【score:2 分】 【A】湿热熏蒸 【此项为本题正确答案】 【B】寒湿阻滞 【C】瘀积发黄 【D】邪毒内蕴 【E】邪陷厥阴 本题思路： 9.患儿，6 个月，腹泻 1 天，腹泻日 30 次，已为泻 下无度，质稀如水，色黄混浊，小便 10 小时未解， 皮肤干燥，目眶及前囟凹陷，啼哭无泪，烦躁不安， 口渴引饮，齿干唇红，舌绛无津。该辨证为 【score:2 分】 【A】伤食 【B】风寒 【C】风热 【D】伤阴 【此项为本题正确答案】 【E】伤阳 本题思路： 10.患儿，3 岁。尿频 6 个月。证见小便频数，淋沥 不尽，尿液不清，精神倦怠，面色苍黄，饮食不振， 畏寒怕冷，手足不温，舌质淡，有齿印，苔薄腻，脉 细少力。选方为 【score:2 分】 【A】八正散 【B】缩泉丸 【此项为本题正确答案】 【C】桑螵蛸散 【D】补中益气汤 【E】黄芪桂枝五物汤 本题思路： 11.患儿，2 岁。春季发病，发热 2 天，体温 38～ 38.5℃之间，有汗，口渴喜饮，咳嗽流黄涕，打喷 嚏，恶心呕吐 2 次，吐物酸腐，不思饮食，时有腹 痛，大便酸臭，夹有不消化食物，溲黄。查体：咽 红，乳蛾肿大，心肺(－)，腹胀拒按。大便常规：稀 便。舌质红，苔黄腻，指纹紫滞至风关。诊断为 【score:2 分】 【A】咳嗽 【B】腹痛 【C】伤食吐 【D】伤食泄 【E】感冒夹滞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.患儿，男，4 岁。8 月 5 日外出游玩 1 天，回家后 开始发热、出汗，伴恶心呕吐，嗜睡，2 分钟前突然 四肢抽搐，双目上吊。查：体温 39，8℃，舌红苔黄 腻，脉象洪数。治法为 【score:2 分】 【A】疏风清热，熄风镇惊 【B】祛暑清热，开窍镇惊 【此项为本题正确答 案】 【C】清热解毒，凉血熄风 【D】清热化湿，解毒熄风 【E】消食导滞，涤痰镇痉 本题思路： 13.患儿，4 岁。1 月前曾出现发热、紫癜。现时有低 热，紫癜时发时止，下肢为多，伴盗汗、手足心热， 舌红少津，脉细数。选方为 【score:2 分】 【A】一贯煎 【B】增液汤 【C】地黄饮子 【D】知柏地黄丸 【此项为本题正确答案】 【E】阿胶鸡子黄汤 本题思路： 14.水痘患儿，男，7 岁。壮热烦躁，面红目赤，口 渴欲饮，痘疹分布稠密，根盘红晕较著，疹色紫暗， 疱浆混浊，大便干结，小便黄赤。舌质红或红绛，舌 苔黄糙而干，脉洪数。治疗首选方为 【score:2 分】 【A】清瘟败毒饮 【B】黄连解毒汤 【C】普济消毒饮 【D】消解透表汤 【E】清胃解毒汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.患儿，极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，精 神萎靡，啼哭无力，毛发干枯，腹凹如舟，不思饮 食，大便稀溏，时有低热，口唇干燥，苔光，舌质 淡。治疗首选 【score:2 分】 【A】八珍汤 【此项为本题正确答案】 【B】大补元煎 【C】人参健脾丸 【D】参苓白术散 【E】人参养荣汤 本题思路： 16.患儿，男，2 个月。从床上摔下后哭闹不止，面 色时青时赤，惊惕频作。查体：患儿烦躁，舌象正 常。此病例所选方药为 【score:2 分】 【A】缓肝理脾汤 【B】逐寒荡惊汤 【C】三甲复脉汤 【D】抱龙丸 【此项为本题正确答案】 【E】玉枢丹 本题思路： 17.患儿，患麻疹已 6 天，热退身凉，皮疹渐消，胃 纳欠佳，舌红少津，苔少，脉细。选方是 【score:2 分】 【A】竹叶石膏汤 【B】沙参麦冬汤 【此项为本题正确答案】 【C】生脉散 【D】益胃汤 【E】泻白散 本题思路： 18.患儿，6 个月，暴泻 2 天，患儿暴泻不止，便稀 如水，面色苍白，神疲气弱，表情淡漠，四肢厥冷， 冷汗自出，舌淡苔白，脉象沉微。该辨证为 【score:2 分】 【A】伤阴 【B】伤阳 【此项为本题正确答案】 【C】脾肾阳虚 【D】脾虚 【E】以上都不是 本题思路： 19.患儿，发热 3 天，微恶风寒，鼻塞流涕，咳嗽， 眼睑红赤，泪水汪汪，口腔颊黏膜红赤，见有细小白 色疹点，周围红晕，小便黄，舌苔薄黄。选方是 【score:2 分】 【A】银翘散 【B】桑菊饮 【C】宣毒发表汤 【此项为本题正确答案】 【D】透疹凉解汤 【E】清解透表汤 本题思路： 20.王某，出生后 1 天即出现全身及面目、皮肤发 黄，黄色鲜明如橘皮色，烦躁不安，不欲吮乳，小便 短黄，舌红，苔黄。首选方是 【score:2 分】 【A】茵陈蒿汤 【此项为本题正确答案】 【B】茵陈蒿汤合犀角散 【C】茵陈理中汤 【D】血府逐瘀汤 【E】参附龙牡汤 本题思路： 21.患儿，发热 2 天，体温 39℃，鼻塞，稍有咳嗽， 微汗，口干而渴，咽部红肿，舌红，苔薄黄，指纹浮 紫至风关。治疗选方为 【score:2 分】 【A】桑菊饮 【B】葱豉汤 【C】银翘散 【此项为本题正确答案】 【D】荆防败毒散 【E】新加香薷饮 本题思路： 22.患儿，起病急骤，突然壮热，神志昏迷，反复抽 搐，惊厥不已，呕吐腹痛，大便腥臭或挟脓血，舌苔 黄腻质红，脉象滑数。辨证为 【score:2 分】 【A】急惊风，湿热疫毒证 【此项为本题正确答 案】 【B】急惊风，痰食惊风证 【C】慢惊风，土虚木亢证 【D】慢惊风，阴虚风动证 【E】慢惊风，脾肾阳衰证 本题思路： 23.患儿，6 岁。睡后遗尿，劳累尤甚，平素少气懒 言，神软乏力，面色苍黄，食欲不振，大便溏薄，形 体偏瘦，常自汗出，苔薄嫩，脉少力。选方为 【score:2 分】 【A】补中益气汤合缩泉丸 【B】桑螵蛸散合生脉散 【C】参苓白术散 【D】菟丝子散 【此项为本题正确答案】 【E】巩堤丸 本题思路： 24.某男婴，出生 26 日。症见面目皮肤发黄，色深晦 暗无华，不思吮乳，腹部胀满，青筋暴露，胁下痞 块，唇舌紫暗。治疗首选方 【score:2 分】 【A】茵陈理中汤 【B】少腹逐瘀汤 【C】血府逐瘀汤 【此项为本题正确答案】 【D】桃红四物汤 【E】茵陈五苓散 本题思路： 25.某女孩，5 岁，症见遗尿，尿量不多，尿味臊 臭，舌质红苔黄，脉数有力。治疗首选方为 【score:2 分】 【A】菟丝子散 【B】补中益气汤 【C】龙胆泻肝汤 【此项为本题正确答案】 【D】肾气丸 【E】八正散 本题思路： 26.患儿，出麻疹 2 天，高热不退，咳嗽加重，气促 鼻煽，喉间痰鸣，疹出不透，舌质红，苔黄厚，脉洪 大。辨证为 【score:2 分】 【A】麻毒攻喉 【B】毒侵肺卫 【C】麻毒伤阴 【D】麻毒闭肺 【此项为本题正确答案】 【E】麻毒内陷心肝 本题思路： 27.患儿，虚烦疲惫，面色潮红，身热消瘦，手足心 热，肢体拘挛或强直，时或抽搐，大便于结，舌光无 苔，质绛少津，脉象细数。辨证为 【score:2 分】 【A】急惊风，湿热疫毒证 【B】急惊风，痰食惊风证 【C】慢惊风，土虚木亢证 【D】慢惊风，阴虚风动证 【此项为本题正确答 案】 【E】慢惊风，脾肾阳衰证 本题思路： 28.患儿，证见头项软弱，不能抬举，口软唇弛，咀 嚼乏力，常有流涎，手软不能握举，足软弛缓，不能 站立，肌肉松弛，活动无力，唇淡苔少。证属五软证 脾肾两亏型，首选方剂是 【score:2 分】 【A】附子理中丸 【B】鹿角胶丸 【C】虎潜丸合四君子汤 【D】补肾地黄丸合补中益气汤 【此项为本题正 确答案】 【E】加味金刚丸合补中益气汤 本题思路： 29.某患儿 2 岁，智力不全，精神呆滞，不哭不闹不 语，言语不清晰，肌肤苍白，发稀萎黄，食纳少，大 便秘，舌光无苔。治疗的首选方剂是 【score:2 分】 【A】加味六味地黄丸 【B】益气聪明汤 【C】归脾汤 【D】八珍汤 【E】菖蒲丸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.患儿，形神疲惫，面色萎黄，不欲饮水，嗜睡露 睛，大便稀薄，色带青绿，时有腹鸣，四肢不温，足 跗及面部有轻度浮肿，神志不清，时或抽搐，舌苔 白，舌质淡，脉象沉弱。辨证为 【score:2 分】 【A】急惊风，湿热疫毒证 【B】急惊风，痰食惊风证 【C】慢惊风，土虚木亢证 【此项为本题正确答 案】 【D】慢惊风，阴虚风动证 【E】慢惊风，脾肾阳衰证 本题思路： 31.患儿，患肠道虫证，证见肛门瘙痒，睡眠不安， 精神烦躁，夜寐不安，饮食不振，身体消瘦，面色苍 黄，晚上患儿睡觉后在其肛门周围可见有虫从肛门爬 出。诊断为 【score:2 分】 【A】绦虫病 【B】蛲虫病 【此项为本题正确答案】 【C】钩虫病 【D】蛔虫病 【E】姜片虫病 本题思路： 32.患儿，6 岁。证见高热 1 天，躯干及四肢可见红 色丘疹，细小鲜红，色红如丹，口渴烦躁，咽部红伴 有肿烂，舌红起刺，脉数有力。首选方剂是 【score:2 分】 【A】清营汤 【B】银翘散 【C】白虎汤 【D】凉营清气汤 【此项为本题正确答案】 【E】犀角地黄汤 本题思路： 33.患儿，2 岁，腹泻 1 天，泄泻清稀，中多泡沫， 臭气不甚，肠鸣腹痛，兼有恶寒发热，舌苔白滑。诊 断为 【score:2 分】 【A】伤食泻 【B】风寒泻 【此项为本题正确答案】 【C】湿热泻 【D】脾虚泻 【E】脾肾阳虚泻 本题思路： 34.患儿，患夏季热，证见精神萎靡，面色苍白，下 肢清冷，食欲不振，小便澄清，频数无度，大便稀 溏，身热不退，朝盛暮衰，口渴多饮，舌淡苔黄，脉 细数无力。辨证为 【score:2 分】 【A】脾胃亏虚 【B】脾阳不振 【C】胃热炽盛 【D】脾肾阳虚 【此项为本题正确答案】 【E】肾阳衰微 本题思路： 35.患儿，夏季发病，证见高热无汗，头痛，身重困 倦，胸闷泛恶，食欲不振，或呕吐、腹泻，或鼻塞、 流涕、咳嗽，舌苔薄白、质红，脉数。辨证为 【score:2 分】 【A】风寒感冒 【B】风热感冒 【C】暑邪感冒 【此项为本题正确答案】 【D】感冒夹惊 【E】肺炎喘嗽 本题思路： 36.生后 21 天男婴，证见面目发黄，色深晦暗，腹部 胀满，右胁下可及痞块，质硬，神疲纳呆，小便黄， 不易洗去，大便灰白，唇色暗红，舌苔黄。选方是 【score:2 分】 【A】血府逐瘀汤 【此项为本题正确答案】 【B】少府逐瘀汤 【C】桃红四物汤 【D】膈下逐瘀汤 【E】复元活血汤 本题思路： 37.患儿，女，6 岁。轻微发热，一侧耳下腮部漫肿 2 天，腮部轻微疼痛，表面不红，边缘不清，咀嚼不 便，咽微红，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为 【score:2 分】 【A】痄腮，温毒在表证 【此项为本题正确答 案】 【B】痄腮，热毒蕴结证 【C】痄腮，引睾窜腹证 【D】痄腮，内陷心肝证 【E】以上都不是 本题思路： 38.患儿，自汗出遍全身，微寒怕风，不发热，精神 疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。选方是 【score:2 分】 【A】桂枝汤 【B】生脉散 【C】牡蛎散 【D】玉屏风散 【E】黄芪桂枝五物汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.患儿感冒，证见发热轻，咳嗽重，微恶寒，有汗 头痛，鼻塞流涕，咽红，舌苔薄黄，脉浮稍数。适用 方剂是 【score:2 分】 【A】桂枝汤 【B】麻黄汤 【C】银翘散 【D】桑菊饮 【此项为本题正确答案】 【E】桑杏汤 本题思路： 40.早产儿，生后 6 小时出现全身冰冷，僵卧少动， 昏昏多睡，气息微弱，哭声低怯无力，仰头取气，关 节不利，头身难以动摇，局部皮肤板硬如木，苍白肿 亮，按之凹陷，唇舌淡白。诊断为 【score:2 分】 【A】五硬，阳气虚衰证 【此项为本题正确答 案】 【B】五硬，寒凝血涩证 【C】五硬，脾肾两虚证 【D】五硬，肝肾阴虚证 【E】五硬，心脾两虚证 本题思路： 41.患儿，1 岁，发热腹泻半天，泻下稀薄，水份较 多，粪色深黄而臭，微见黏液，腹部时觉疼痛，食欲 不振，伴泛恶，口渴，小便短黄，肛门灼热发红，舌 苔黄腻。辨证为 【score:2 分】 【A】伤食泻 【B】风寒泻 【C】湿热泻 【此项为本题正确答案】 【D】脾虚泻 【E】脾肾阳虚泻 本题思路： 42.患儿，2 岁，腹泻 1 天，大便酸臭如败卵，腹胀 不食，烦躁不安，泻后则安，舌苔厚腻，脉沉有力。 诊断为 【score:2 分】 【A】伤食泻 【此项为本题正确答案】 【B】风寒泻 【C】湿热泻 【D】脾虚泻 【E】脾肾阳虚泻 本题思路： 43.患儿，8 岁。皮肤出现瘀点、瘀斑 2 天，双下肢 为多，大小不等，斑色鲜红，压之不褪色。伴鼻衄、 发热、心烦口渴、大便秘结，舌质红苔溥黄，脉细数 有力。选方为 【score:2 分】 【A】银翘散 【B】清营汤 【C】玉女煎 【D】白虎汤 【E】犀角地黄汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.患儿，4 岁。尿频 5 个月。证见小便频数，淋沥 不尽，尿液不清，精神倦怠，面色苍黄，饮食不振， 恶寒怕冷，手足不温，大便稀薄，舌质淡，苔薄腻， 脉细少力。选方为 【score:2 分】 【A】缩泉丸 【B】八正散 【C】猪苓汤 【D】龙胆泻肝丸 【E】知柏地黄丸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.患儿，男，6 岁，舌上糜烂或溃疡，色红疼痛， 饮食困难，心烦不安，口干欲饮，小便短赤，舌红尖 赤，苔薄黄，脉细数。诊断为 【score:2 分】 【A】口疮，心 b 火上炎证 【此项为本题正确答 案】 【B】口疮，脾胃积热证 【C】口疮，虚火上浮证 【D】口疮，肝胃同病证 【E】口疮，心肝火旺证 本题思路：