医学考试-病理学专业知识和专业实践能力-4

医学考试-病理学专业知识和专业实践能力-4

病理学专业知识和专业实践能力-4 (总分：42 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案， 请从中选择一个最佳答案。 (总题数：35，score:35 分) 1.早期胃癌确切的含义是 A．肿瘤直径小于 1cm，侵及黏膜下层以上 B．肿瘤直径小于 1cm，无淋巴结转移 C．癌组织未侵及黏膜下层，无淋巴结转移 D．癌组织未侵及肌层，有或无淋巴结转移 E．癌组织局限于黏膜固有层内，无淋巴结转移 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.慢性胃溃疡的肉眼形态通常是 A．溃疡长轴与胃小弯长轴平行 B．圆形溃疡，贲门侧边缘耸直 C．烧瓶状溃疡 D．溃疡表浅 E．溃疡长轴与胃小弯长轴垂直 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.以下肿瘤不能原发于胃组织的是 A．移行细胞癌 B．类癌 C．鳞癌 D．腺癌 E．血管瘤 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.与胃癌的组织学发生无关的是 A．胃腺颈部的干细胞过度增生 B．胃黏膜大肠型肠上皮化生 C．胃黏膜上皮鳞状上皮化生 D．胃黏膜腺体重度非典型增生 E．胃小凹底部的干细胞过度增生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 5.早期胃癌的肉眼形态中不包括 A．表浅隆起型 B．表浅凹陷型 C．凹陷型 D．隆起型 E．浸润型 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：早期胃癌肉眼上分为隆起型、表浅隆起 型、表浅平坦型、表浅凹陷型、凹陷型和混合型，其 中表浅平坦型最少见，而表浅凹陷型最多见。浸润型 是进展期胃癌的肉眼形态。进展期胃癌还有巨块型 (息肉状、结节状、蕈伞状)，局限溃疡型、浸润溃疡 型和浸润型。 6.胃肠道最常见的间叶性肿瘤是 A．纤维瘤 B．脂肪瘤 C．淋巴管瘤 D．胃肠道间质瘤 E．血管瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 7.慢性肥厚性胃炎最主要的诊断依据是 A．淋巴滤泡形成 B．固有层结缔组织增生 C．肌层肥厚 D．黏膜增厚，腺体肥大增生 E．腺体肠上皮化生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：慢性肥厚性胃炎又称 Menetrier 病，病变 常发生在胃底和胃体部。大体主要特点是黏膜皱襞粗 大加深变宽，呈脑回状；黏膜皱襞上可见横裂。镜下 可见黏膜全层增厚，腺体肥大增生，腺管延长，腺窝 (小凹)变深。黏膜表面黏液分泌细胞数量增多；黏膜 深层腺体常呈囊性扩张并深入黏膜下层。固有膜水肿 及慢性炎细胞浸润。 8.关于慢性胃溃疡的大体特点描述，错误的是 A．常为单个，溃疡直径多在 5cm 以上 B．溃疡底部平坦 C．溃疡边缘整齐 D．溃疡周围黏膜皱襞呈放射状 E．溃疡可深达肌层或浆膜层 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胃溃疡多发生于胃小弯近幽门处，尤其多 见于胃窦部。溃疡通常为一个，直径 0.5～5cm，溃 疡边缘整齐，底部平坦洁净，可深达肌层或浆膜层。 溃疡于贲门侧较深，呈潜掘状，在幽门侧较浅，呈阶 梯状。溃疡边缘整齐，周边黏膜皱襞向溃疡处集中。 9.关于胃恶性淋巴瘤的描述，错误的是 A．属于惰性淋巴瘤 B．绝大多数为 T 细胞来源 C．肉眼呈巨块型、溃疡型和弥漫浸润型 D．多见于胃窦部和胃体部 E．原发和继发均可发生 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：恶性淋巴瘤可原发于胃，也可以是其他部 位淋巴瘤侵犯胃所致。多发于胃窦和胃体部，其次是 贲门、小弯、幽门或全胃。肉眼上可呈巨块型、溃疡 型和弥漫浸润型。好发结外边缘区 B 细胞淋巴瘤，属 于惰性淋巴瘤。 10.最有可能癌变的病变是 A．急性刺激性胃炎 B．慢性萎缩性胃炎 C．慢性浅表性胃炎 D．慢性肥厚性胃炎 E．疣状胃炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.与胃消化性溃疡的发生无关的是 A．幽门螺杆菌感染 B．过度紧张 C．O 型血的人发病率高 D．吸烟可诱发溃疡的发生 E．高盐饮食 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.胃癌的转移特点不包括 A．经淋巴道转移至左锁骨上淋巴结 B．经淋巴道扩散至肝门淋巴结 C．晚期经门静脉转移至肝脏 D．种植性转移至大网膜淋巴结 E．种植性转移至卵巢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胃癌的转移途径有：①淋巴道转移：是最 主要的转移途径，首先转移到局部淋巴结，最常见于 幽门下胃小弯的局部淋巴结。进一步扩散到腹主动脉 旁淋巴结、肝门或肠系膜根部淋巴结而到达肝脏。转 移到胃大弯淋巴结的肿瘤可进一步扩散到大网膜淋巴 结。晚期可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结。②血道 转移：晚期经门静脉转移到肝，其次是肺、骨及脑。 ③种植性转移：胃癌特别是胃黏液癌细胞浸润至浆膜 后可脱落到腹腔，种植于腹腔及盆腔器官的浆膜上。 种植在卵巢表面时形成转移性黏液癌，称克鲁根勃 (Krukenberg)瘤。虽然胃癌可种植于大网膜上，但大 网膜淋巴结转移则是淋巴道转移所致。 13.革囊胃是指 A．胃癌伴胃囊性扩张 B．胃癌组织弥漫浸润胃壁 C．胃黏液腺癌 D．范围较大的溃疡型胃癌 E．胃溃疡广泛瘢痕形成 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：革囊胃是指肿瘤广泛浸润胃壁，导致胃壁 弥漫增厚变硬，胃腔变小，状如皮革，因此称革囊 胃。 14.慢性胃溃疡病最常见的并发症是 A．幽门狭窄 B．出血 C．穿孔 D．癌变 E．粘连 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胃溃疡病的并发症按发病率由高到低的顺 序是：①出血：溃疡底部血管破裂可引起呕血和黑 便；②穿孔：引起急性弥漫性腹膜炎；③幽门狭窄： 瘢痕收缩引起幽门狭窄，患者出现呕吐；④癌变。 15.萎缩性胃炎区别于浅表性胃炎的最主要特点是 A．炎症细胞浸润的深度 B．病变部位 C．浸润炎细胞的类型 D．胃黏膜固有层腺体萎缩 E．临床表现 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 16.Krukenberg 瘤是指 A．胃黏液癌种植转移至膀胱上 B．肺癌种植转移至胸膜上 C．胃黏液癌种植转移至腹膜上 D．胃黏液癌种植转移至肠壁上 E．胃黏液癌种植转移至卵巢上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.与胃癌预后关系不大的因素是 A．组织学类型 B．肿瘤的颜色 C．是否侵犯淋巴结 D．肿瘤的浸润深度 E．肿瘤间质内淋巴细胞及浆细胞浸润的程度 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.关于慢性萎缩性胃炎错误的描述是 A．病变处胃黏膜变薄 B．大量淋巴细胞和浆细胞浸润 C．黏膜内可见纤维组织增生 D．常出现鳞状上皮化生 E．化生后可导致癌变 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 19.关于慢性萎缩性胃炎正确的描述是 A．主要由大肠杆菌引起 B．主要病变是黏膜腺体萎缩 C．分为 A、B、C、D 四型 D．胃黏膜呈橘红色 E．B 型与免疫因素有关 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：慢性萎缩性胃炎主要发生于胃窦部，与幽 门螺杆菌感染有关。大体可见胃黏膜明显变薄，呈灰 白色或灰黄色。黏膜皱襞减少甚至消失，黏膜光滑， 黏膜下血管分支清晰可见。镜下除淋巴细胞和浆细胞 浸润黏膜全层、淋巴滤泡形成外，主要是胃黏膜固有 腺体萎缩，并出现肠上皮和假幽门腺化生，肠上皮化 生与胃癌有关。 20.慢性浅表性胃炎肉眼主要表现为 A．胃黏膜变薄 B．胃黏膜皱襞变浅甚至消失 C．胃黏膜下小血管清晰 D．最常见于幽门 E．胃黏膜充血水肿，呈淡红色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：慢性浅表性胃炎多见于胃类部，肉眼形态 为黏膜充血水肿，组织学表现为黏膜浅层淋巴细胞和 浆细胞浸润及固有腺体保持完整，可见上皮坏死脱落 形成糜烂。备选答案 A、B、C 皆为慢性萎缩性胃炎的 特点。 21.下列关于 B 型慢性萎缩性胃炎的病变特点中正确 的是 A．胃体部黏膜弥漫性病变 B．不发生癌变 C．血清抗壁细胞抗体阳性 D．常伴有恶性贫血 E．胃窦部黏膜病变严重 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：慢性萎缩性胃炎主要有 A 型和 B 型。A 型 多发生在胃体和胃底部，属于自身免疫性疾病，患者 血中抗壁细胞抗体和内因子抗体阳性，伴有恶性贫 血。B 型病变多位于胃窦部，无恶性贫血。也有将由 乙醇和非固醇类抗炎药等化学损伤所致的萎缩性胃炎 列为 C 型。 22.胃黏膜肠上皮化生最常见于 A．先天性肠黏膜异位 B．慢性萎缩性胃炎 C．胃溃疡病 D．轻度浅表性胃炎 E．急性刺激性胃炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.影响胃肠道间质瘤预后的决定性指标是 A．肿瘤细胞的异型性 B．微血管密度和 Ki-67 标记指数 C．黏膜层和浆膜层浸润 D．肿瘤大小及核分裂象数目 E．坏死及瘤栓形成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：影响胃肠道间质瘤预后的决定性指标是肿 瘤大小及核分裂象计数。非决定性指标包括肿瘤细胞 异型性、微血管密集排列、黏膜层和浆膜层浸润、脉 管和神经浸润、瘤栓形成、坏死、Ki-67 标记指数以 及基因突变位点和方式等。 24.关于急性胃炎，下列错误的是 A．病因常较明确 B．服用小剂量阿司匹林能够有效地预防急性胃炎的 发生 C．有灶性出血及浅表溃疡形成 D．镜下可见固有膜充血水肿 E．可见中性粒细胞浸润 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性胃炎常有明确的病因，如过量服用阿 司匹林、过度饮酒、重度吸烟、服强酸或强碱；应激 性反应如创伤、外科手术等；缺血和休克等。镜下表 现为固有膜充血水肿，中性粒细胞浸润及灶性出血， 黏膜表面可见浅表溃疡形成。 25.胃癌癌细胞主要起源于胃腺的 A．颈部的干细胞 B．底部的基底细胞 C．主细胞 D．壁细胞 E．黏液细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胃癌主要发生自胃腺颈部和胃小凹底部的 干细胞。部分长期未治愈的慢性胃疾病如慢性萎缩性 胃炎、胃息肉、胃溃疡病经肠上皮化生、异型增生、 癌变而形成胃癌。 26.慢性消化性溃疡病的发病机制不包括 A．胃的壁细胞分泌胃酸增多 B．胃窦部 G 细胞分泌胃泌素亢进 C．胆汁过多排入十二指肠 D．迷走神经兴奋性降低 E．遗传因素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：消化性溃疡病的发病机制包括胃酸-胃蛋 白酶对于胃肠黏膜的消化作用以及正常胃肠黏膜保护 性机制之间的失衡。具体因素有：①幽门螺杆菌感 染：幽门螺杆菌感染能促进胃黏膜 G 细胞增生和胃泌 素分泌的作用，导致胃酸分泌增加。幽门螺杆菌易于 黏附到表达 O 型血抗原的细胞上，因此 O 型血人群可 能更易患胃溃疡病。②黏膜抗消化能力降低：当胃黏 液分泌不足或黏膜上皮受损时，胃黏膜的抗消化能力 降低，胃液中的氢离子逆向弥散入胃黏膜，导致溃疡 病形成。长期服用非类固醇类抗炎药物如阿司匹林 等、吸烟都可破坏胃黏膜防御屏障。③胃液对胃壁组 织的自我消化作用。④神经内分泌功能失调：精神过 度紧张或忧虑可导致自主神经功能紊乱，迷走神经功 能亢进可促进胃酸分泌增多，引起十二指肠溃疡，而 迷走神经兴奋性降低则促进胃溃疡形成。⑤与遗传因 素有关。消化性溃疡病的发生与胆汁过多排入十二指 肠无关。 27.下列关于胃类癌错误的是 A．少见 B．切面呈灰黄色 C．肿瘤细胞大小极不一致 D．无包膜 E．位于黏膜或黏膜下层 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.胃肠道间质瘤来源于 A．胃肠道黏膜上皮细胞 B．胃肠道原始间叶细胞 C．胃肠道平滑肌细胞 D．固有层结缔组织 E．黏膜下层结缔组织 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.下面哪一项不是溃疡型胃癌的肉眼形态特点 A．呈火山口状 B．直径多大于 2cm C．溃疡通常较深 D．边缘不规则隆起 E．底部凹凸不平 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：溃疡型胃癌时溃疡多不规则或呈火山口 状；直径常大干 2cm；较浅，底部有时高出胃黏膜； 边缘不规则，隆起；底部凹凸不平，可见出血和坏 死；周围黏膜皱襞中断或增粗呈结节状。 30.胃癌常见的组织学类型不包括 A．透明细胞癌 B．管状腺癌 C．黏液腺癌 D．印戒细胞癌 E．乳头状腺癌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.慢性胃溃疡病的病变最好发于 A．胃大弯近幽门部 B．胃小弯近幽门部 C．胃大弯及胃底部 D．胃体部 E．胃小弯近贲门部 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.溃疡型胃癌与胃溃疡在病理形态上最主要的区别 是 A．溃疡底部可见坏死组织 B．溃疡处有癌细胞 C．溃疡可深达肌层 D．溃疡周围可伴有萎缩性胃炎 E．溃疡合并穿孔 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：尽管从肉眼形态也可对良恶性溃疡进行鉴 别，但两者最重要的区别是溃疡型胃癌时溃疡处有癌 细胞，而胃溃疡没有。 33.诊断慢性浅表性胃炎最有意义的是 A．黏膜浅层有溃疡形成 B．黏膜浅层有嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润 C．黏膜浅层有淋巴细胞浸润和上皮坏死脱落 D．黏膜浅层有炎细胞浸润和腺体增生 E．黏膜浅层有淋巴细胞、浆细胞浸润伴黏膜固有腺 体消失 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 34.胃的癌前病变和癌前疾病不包括 A．胃黏膜上皮的非典型增生 B．慢性胃溃疡 C．慢性肥厚性胃炎 D．B 型慢性萎缩性胃炎 E．胃的急性应激性溃疡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：癌前病变是指一些易发生癌的病变，如胃 黏膜上皮的非典型增生等；癌前疾病是指有可能继发 胃癌的独立性胃疾病，如慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚 性胃炎、胃溃疡等。应激性溃疡指位于胃十二指肠的 急性表浅性黏膜糜烂和溃疡。常继发于休克、烧伤、 创伤、手术及败血症等，不发生癌变。 35.嗜酸性胃肠炎的特点是 A．肠壁内嗜酸性粒细胞弥漫浸润 B．外周血嗜酸性粒细胞明显减少 C．又称为嗜酸性肉芽肿 D．患者不伴有过敏症状 E．可引起化脓性腹膜炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：嗜酸性胃肠炎病变位于胃和小肠，常伴有 明显的外周血嗜酸性粒细胞增多和过敏症状。肉眼可 见黏膜表面不规则斑块隆起。镜下主要表现为肠壁内 嗜酸性粒细胞弥漫浸润，伴有其他的炎细胞和小血管 增生、内皮肿胀。有些病例还有坏死性肉芽肿和血管 炎。当炎症累及浆膜时，可引起嗜酸性腹膜炎和腹 水。 二、A2 型题 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案， 请从中选择一个最佳答案。 (总题数：1，score:1 分) 36.女性，67 岁，周期性上腹部疼痛 10 年，进食后 比空腹疼痛明显。近半年来疼痛减轻，但变为持续性 隐痛，黑便 2 个月。胃镜活检诊断为癌，患者手术标 本最可能表现为 A．胃小弯近幽门部有一个 2cm 的溃疡，底部平坦 B．胃小弯近幽门部有一个 3cm 的溃疡，周边部黏膜 隆起，皱襞中断 C．胃壁内息肉状肿物 D．十二指肠球部溃疡 E．胃贲门部有一个 3cm 的溃疡 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：周期性上腹部疼痛及进食后比空腹更疼痛 的病史，提示患者曾患有胃溃疡；黑便说明患者有便 血，胃镜活检结果提示良性溃疡恶变为癌性溃疡。 三、A3 型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题，请根 据各考题题干所提供的信息，在每道题下面的 A、 B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 (总题数：2，score:2.50) 患者，男性，左锁骨上淋巴结肿大。活检发现，肿大 淋巴结内有较多黏液湖形成，黏液湖中可见腺管状或 乳头状排列的癌细胞。淋巴结内可见到大量异型细胞 排列成腺腔样，部分细胞胞质内有大量黏液并将细胞 核挤向一侧，呈印戒样。 【score:1 分】 (1).淋巴结内病变可能为 A．管状腺癌 B．未分化癌 C．鳞状细胞癌 D．黏液腺癌 E．印戒细胞癌【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).淋巴结内病变最可能来自于 A．肺 B．胃 C．食管 D．鼻咽 E．结肠【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：从病变描述可以看出，淋巴结内是黏液腺 癌，可能来自胃或大肠，而鼻咽、肺及食管较少出现 黏液腺癌。胃癌主要经淋巴道转移，首先转移到局部 淋巴结，常见于幽门下胃小弯的局部淋巴结。进一步 转移到腹主动脉旁淋巴结、肝门或肠系膜根部淋巴 结，晚期可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结。 男性，52 岁，餐后上腹饱胀不适，无规律性上腹隐 痛 1 年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，黏膜皱襞变 细，可见蓝色血管纹，取少量组织做活检。 【score:1.50】 (1).胃镜所取组织在显微镜下主要表现为 A．胃黏膜浅层有大量淋巴细胞和浆细胞浸润 B．胃黏膜内有大量中性粒细胞浸润 C．胃黏膜内有大量嗜酸性粒细胞浸润 D．胃固有腺体减少、肠上皮化生及慢性炎细胞浸润 E．胃固有腺增生并有少量慢性炎细胞浸润 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).与该患者发病关系最为密切的病原体可能是 A．金黄色葡萄球菌 B．白色念珠菌 C．幽门螺杆菌 D．溶血性链球菌 E．大肠杆菌【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).该患者如不治疗，可能出现的最严重后果是 A．胃溃疡 B．幽门狭窄 C．胃出血 D．胃癌 E．胃穿孔【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：从胃镜的描述上可以得知患者患有慢性萎 缩性胃炎，而幽门螺杆菌与慢性萎缩性胃炎的发生有 密切关系。慢性萎缩性胃炎可能恶变为癌。 四、B 型题(总题数：2，score:3.50) A．胃黏膜内有大量嗜酸性粒细胞浸润 B．黏膜深部的胃体腺或幽门腺囊性扩张 C．胃黏膜出血 D．胃黏膜表面上皮和腺窝上皮内大量淋巴细胞浸润 E．嗜酸性肉芽肿形成 【score:2 分】 (1).淋巴细胞性胃炎【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).慢性囊性胃炎【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).出血性胃炎【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).嗜酸性胃肠炎【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．胃黏膜上皮内出现鳞状上皮细胞 B．胃黏膜固有腺体内出现淋巴滤泡 C．化生的柱状上皮细胞分泌硫酸黏液，杯状细胞分 泌涎酸黏液 D．化生的柱状上皮细胞形似胃小凹上皮细胞，分泌 涎酸黏液 E．化生的上皮内含有吸收上皮、杯状细胞和潘氏细 胞 【score:1.50】 (1).完全型肠上皮化生【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).胃型化生【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).结肠型化生【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：