医学考试-中级口腔医学主管技师基础知识-23

医学考试-中级口腔医学主管技师基础知识-23

中级口腔医学主管技师基础知识-23 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：40，score:100 分) 1.单纯疱疹病毒感染后复发的主要原因是 【score:2.50】 【A】固有免疫功能减弱 【B】细胞免疫功能减弱 【此项为本题正确答 案】 【C】体液免疫功能减弱 【D】单纯疱疹的毒性增强 【E】单纯疱疹复制加快 本题思路：[解析] 再发生 HSV 感染时，人体淋巴细 胞对同型病毒抗原刺激所引起的淋巴母细胞转化率下 降，各种淋巴因子包括巨噬细胞移动抑制因子和干扰 素的产生下降，致敏淋巴细胞的杀伤靶细胞能力下 降，提示细胞免疫功能减弱与 HSV 的复发有关。 2.会发生移植排斥反应的是 【score:2.50】 【A】同种异体移植 【此项为本题正确答案】 【B】同种同型移植 【C】同种移植 【D】自体移植 【E】以上都不正确 本题思路：[解析] 同种异体移植会表达与受者不同 的蛋白质或其他分子，引发移植排斥反应，答案应选 A。 3.仅表现为移植物血管栓塞的移植排斥反应是 【score:2.50】 【A】超急性排斥反应 【此项为本题正确答案】 【B】加急性排斥反应 【C】急性细胞排斥反应 【D】急性体液排斥反应 【E】慢性排斥反应 本题思路：[解析] 本题考查的是各种移植排斥反应 的病理表现，超急性排斥反应主要表现为宿主血管与 移植物血管吻合后，移植物血管发生栓塞；加急性排 斥反应是淋巴细胞介导的针对移植物免疫应答引起该 移植物实质细胞变性坏死；急性细胞排斥的病例特点 是移植物实质细胞坏死；急性体液排斥反应的特点是 血管炎和血管坏死；慢性排斥反应主要表现是移植物 血管管腔变窄、血管栓塞和组织坏死，导致移植物正 常结构消失和纤维化。正确答案是 A。 4.移植排斥反应的类型不包括 【score:2.50】 【A】超急性排斥反应 【B】加急性排斥反应 【C】急性排斥反应 【D】亚急性排斥反应 【此项为本题正确答案】 【E】慢性排斥反应 本题思路： 5.牙槽骨中的固有牙槽骨又称为 【score:2.50】 【A】松质骨 【B】束骨 【此项为本题正确答案】 【C】环形骨板 【D】骨小梁 【E】皮质骨 本题思路：[解析] 固有牙槽骨中有大量外源性胶原 纤维，所以又称为束骨，因此正确答案是 B。 6.与釉柱排列相关的结构是 【score:2.50】 【A】釉板 【B】生长线 【C】横纹 【D】无釉柱釉质 【此项为本题正确答案】 【E】釉丛 本题思路：[解析] 釉柱内出现不同方向排列的晶体 而形成釉柱结构，在近釉牙本质界最先形成的釉质和 多数乳牙及恒牙表层约 30μm 厚的釉质均看不到釉柱 结构，高分辨率电镜下可见晶体相互平行排列，因此 正确答案是 D。 7.与牙周炎密切相关的细胞因子不包括 【score:2.50】 【A】白细胞介素 【B】肿瘤坏死因子-α 【C】脂多糖 【此项为本题正确答案】 【D】前列腺素 E2 【E】基质金属蛋白酶 本题思路：[解析] 脂多糖是主要由脂质和多糖组成 的一种细菌内毒素，而不是由细胞分泌的细胞因子。 8.四环素牙四环素主要沉积的位置是 【score:2.50】 【A】釉质 【B】牙本质 【此项为本题正确答案】 【C】牙骨质 【D】牙髓 【E】釉质牙本质界 本题思路： 9.引起牙髓炎的常见原因是 【score:2.50】 【A】龋病 【此项为本题正确答案】 【B】牙周病 【C】败血症 【D】外伤 【E】化学药物 本题思路： 10.慢性增生性牙髓炎的发生条件是 【score:2.50】 【A】多见于成年人 【B】常发生在下前牙 【C】患牙有较大的穿髓孔 【此项为本题正确答 案】 【D】患牙发生颜色改变 【E】牙髓发生坏死 本题思路： 11.牙髓炎的自然发展结局是 【score:2.50】 【A】牙体内吸收 【B】牙髓网状萎缩 【C】牙髓脓肿 【D】牙髓钙化 【E】牙髓坏死或坏疽 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.可能引起疼痛的牙髓变性是 【score:2.50】 【A】空泡变性 【B】网状萎缩 【C】纤维变性 【D】牙髓钙化 【此项为本题正确答案】 【E】脂肪变性 本题思路： 13.上皮角化不良是指 【score:2.50】 【A】棘层或基底层内发生角化 【此项为本题正 确答案】 【B】角化层中含有固缩的细胞核 【C】角化层过度增厚 【D】角化层内形成小水疱 【E】角化层内形成微脓肿 本题思路： 14.剥脱性龈病损应考虑 【score:2.50】 【A】天疱疮 【B】类天疱疮 【C】扁平苔藓 【D】红斑狼疮 【E】以上全应考虑 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.口腔上皮内的非角化形成细胞是 【score:2.50】 【A】基底细胞 【B】棘细胞 【C】朗格汉斯细胞 【此项为本题正确答案】 【D】粒层细胞 【E】生发层细胞 本题思路： 16.口腔黏膜防御屏障包括 【score:2.50】 【A】唾液屏障 【B】上皮屏障 【C】免疫细胞屏障 【D】免疫球蛋白屏障 【E】以上都是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.关于多形性腺瘤癌变，以下错误的是 【score:2.50】 【A】又称为癌在多形性腺瘤中 【B】发生于腮腺，可侵犯面神经 【C】有 50%的多形性腺瘤发生恶性转化 【此项 为本题正确答案】 【D】肿瘤呈浸润性生长 【E】肿瘤中可见良性多形性腺瘤结构 本题思路： 18.唾液腺最常见的肿瘤是 【score:2.50】 【A】黏液表皮样癌 【B】腺样囊性癌 【C】多形性腺瘤 【此项为本题正确答案】 【D】上皮-肌上皮癌 【E】导管癌 本题思路： 19.正常龈沟的深度是 【score:2.50】 【A】＜0.5mm 【B】0.5～2.0mm 【C】0.5～3.0mm 【此项为本题正确答案】 【D】1.5～2.5mm 【E】3.0～4.0mm 本题思路： 20.牙本质中有机物的主要成分是 【score:2.50】 【A】糖蛋白 【B】氨基多糖 【C】胶原蛋白 【此项为本题正确答案】 【D】弹性纤维 【E】网状纤维 本题思路： 21.真性牙周袋形成的主要原因是 【score:2.50】 【A】龈缘向冠方生长 【B】龈组织肿胀 【C】结合上皮向根方生长 【此项为本题正确答 案】 【D】沟内上皮向根方生长 【E】牙槽骨吸收 本题思路： 22.在牙周炎发展过程中以 T 淋巴细胞浸润为主的阶 段是 【score:2.50】 【A】始发期 【B】早期病变 【此项为本题正确答案】 【C】病损确定期 【D】进展期 【E】修复期 本题思路： 23.游离龈沟位于 【score:2.50】 【A】游离龈与牙体之间 【B】附着龈与牙体之间 【C】游离龈与附着龈之间 【此项为本题正确答 案】 【D】牙龈与牙槽骨之间 【E】结合上皮与牙体之间 本题思路： 24.在牙周炎中以 B 淋巴细胞浸润为主的阶段是 【score:2.50】 【A】病损确立期 【此项为本题正确答案】 【B】进展期 【C】早期病变 【D】始发期 【E】修复期 本题思路： 25.下面的印模材料不属于弹性印模材料的是 【score:2.50】 【A】琼脂 【B】藻酸盐 【C】印模膏 【此项为本题正确答案】 【D】硅橡胶 【E】聚醚橡胶 本题思路：[解析] 根据印模塑形后有无弹性，分为 弹性印模材料和非弹性印模材料两类。弹性印模材料 是经塑形后，印模具有弹性的材料；非弹性印模材料 是经塑形后，印模无弹性的材料。 26.下面的印模材料属于热凝固类印模材料的是 【score:2.50】 【A】印模膏 【此项为本题正确答案】 【B】藻酸盐 【C】氧化锌-丁香酚 【D】硅橡胶 【E】聚醚橡胶 本题思路：[解析] 根据印模材料凝固的形式，分化 学凝固类、热凝固类和常温定型类。化学凝固类是指 材料在使用中经化学反应后产生凝固。热凝固类印模 材料，具有加热软化后自行凝固的特点，印模膏是一 种加热软化，冷却变硬的非弹性可逆印模材料。常温 定型类是利用材料的可塑性，在常温下稍加压力定 型。 27.藻酸盐印模材料理想凝固时间是 【score:2.50】 【A】1～2 分钟 【B】2～5 分钟 【此项为本题正确答案】 【C】4～6 分钟 【D】5～7 分钟 【E】7～9 分钟 本题思路：[解析] 凝固时间是指从材料混合开始到 凝固作用发生的时间。藻酸盐理想凝固时间是 2～5 分钟，调和时间一般是 30～45 秒，工作时间是 30～ 60 秒。若凝固时间过短，医生来不及操作；凝固时 间过长，患者感到不适。 28.下面会影响藻酸盐凝固时间的因素是 【score:2.50】 【A】藻酸钠溶胶中的缓凝剂的量 【B】藻酸钠溶胶与胶结剂硫酸钙的比例 【C】温度 【D】pH 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 藻酸钠溶胶中的缓凝剂的量，缓 凝剂多，凝固时间减慢；藻酸钠溶胶与胶结剂硫酸钙 的比例，胶结剂多，凝固快，但是胶结剂增多，印模 弹性降低；温度高，凝固快；随水的 pH 降低，凝固 减慢。 29.下面有关藻酸盐印模材料组成成分的说法，错误 的是 【score:2.50】 【A】缓凝剂的作用是减缓藻酸盐溶胶与胶结剂硫 酸钙的反应速度 【B】缓凝剂具有加速藻酸盐配制时的溶解作用 【C】滑石粉、硅藻土等填料成分在印模材料中的 作用是增加藻酸盐凝胶的强度 【D】填料粒子越大，取制的印模精确度越 高 【此项为本题正确答案】 【E】硼砂、硅酸盐等增稠剂的作用是增加溶胶的 稠度，提高材料韧性，调节印模材料的流动性，并且 有一定加速凝固作用 本题思路：[解析] 填料是一些具有惰性的小粒子， 难溶于水，也不参加化学反应。填料粒子的大小，对 材料也是很重要的。填料粒子越小，取制的印模精确 度越高，为了得到均匀的内部能量分布，填料还必须 在材料中均匀分散。 30.下面不是藻酸盐印模材料性能的是 【score:2.50】 【A】一种弹性不可逆水胶体印模材料 【B】完成印模后可以复制多个模型 【此项为本 题正确答案】 【C】完成印模后尽快灌注模型 【D】具有良好的流动性、弹性、可塑性、准确 性、尺寸稳定等优点 【E】与模型材料不发生化学反应 本题思路：[解析] 藻酸盐印模材料是一种弹性不可 逆水胶体印模材料。水胶体凝胶吸收水分出现膨胀， 水含量减少出现凝胶裂隙，即水胶体印模材料的渗润 和凝溢，可使印模改变其尺寸的稳定性，影响印模的 准确性，所以完成印模后尽快灌注模型，且印模只能 复制一次模型。 31.下面不是琼脂印模材料的性能的是 【score:2.50】 【A】一种弹性可逆水胶体印模材料 【B】具有良好的流动性，准确性高，取制印模时 不易变形 【C】热凝固类印模材料，需采用冷却措施来缩短 胶凝时间，在口腔内使用不方便，渐渐被其他印模材 料代替 【D】印模后，需要放置 20 分钟后再灌注模 型 【此项为本题正确答案】 【E】强度较差 本题思路：[解析] 琼脂印模材料是一种弹性水胶体 印模材料，渗润和凝溢作用可改变尺寸的稳定，因而 需要形成印模后尽快灌注模型。 32.理想的印模材料应该具备的性能是 【score:2.50】 【A】良好的生物安全性 【B】良好的流动性、弹性、可塑性 【C】适当的凝固时间 【D】强度好，良好的准确性、形稳性 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.加成聚合型硅橡胶不同于缩合型硅橡胶的性能是 【score:2.50】 【A】无乙醇等副产物，印模的精确性高 【此项 为本题正确答案】 【B】与模型材料不发生化学反应 【C】具有良好的流动性、弹性、可塑性 【D】强度好 【E】完成印模后可以复制多个模型 本题思路：[解析] 缩合型硅橡胶在交联反应中生成 副产物乙醇，加成聚合型硅橡胶在固化过程中无水和 乙醇等副产物生成。 34.下面有关加成聚合型硅橡胶印模材料的说法，错 误的是 【score:2.50】 【A】精确印模材料 【B】具有几种不同的黏稠度 【C】完成印模后尽快灌注模型 【此项为本题正 确答案】 【D】完成印模后可以复制多个模型 【E】印模时注意保持术区干燥 本题思路： 35.下面有关聚醚橡胶印模材料的说法，错误的是 【score:2.50】 【A】具有良好的流动性、弹性、可塑性 【B】强度好，良好的准确性、形稳性 【C】气味难闻，味道差 【D】完成印模 15～30 分钟后再灌注模型，宜放在 比较潮湿的地方 【此项为本题正确答案】 【E】硬度大，脱模困难，不宜作为倒凹大而复杂 的印模 本题思路：[解析] 聚醚橡胶印模材料属亲水性聚合 物，凝固后不宜放在比较潮湿的地方，以免吸水后体 积膨胀，影响印模的准确性。 36.用硅橡胶类印模材料取模，以下注意事项错误的 是 【score:2.50】 【A】调拌时不要使用橡胶手套 【B】取模后注意不要调换量匙，以免污染基质和 催化剂 【C】二次印模时，使用匹配及推荐用量的基质和 催化剂 【D】印模时注意保持术区干燥 【E】凝固时间是 3～5 分钟 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 37.用硅橡胶类印模材料取模可能引起脱模的原因是 【score:2.50】 【A】托盘选择不合适 【B】未使用托盘粘结剂 【C】脱模时用力过大 【D】印模材在口内停留时间不够 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 用硅橡胶类印模材料取模时，选 择合适的托盘，使用托盘粘结剂，按厂家要求在口内 放置足够的时间，避免脱模。 38.用硅橡胶类印模材料取二次印模，下面说法错误 的是 【score:2.50】 【A】高黏度硅橡胶放在托盘上，低黏度硅橡胶注 射在需精确印模的牙体周围，托盘口内就位取终印 模 【此项为本题正确答案】 【B】用高黏度硅橡胶取初印模，再用小头注射器 将低黏度硅橡胶注射在需精确印模的牙体周围取终印 模 【C】需要修整初印模 【D】精确度高，龈下边缘取模精确 【E】缺点是费时 本题思路：[解析] 用硅橡胶类印模材料取二次印 模，用高黏度硅橡胶取初印模，修整初印模，在初印 模颊舌侧划出排溢沟，再用小头注射器将低黏度硅橡 胶注射在需精确印模的牙体周围，托盘在口内重新就 位，取得终印模。 39.患者，男，56 岁，因上颌左侧 456 缺失，制作铸 造支架可摘局部义齿，使用藻酸盐印模材料取模，半 小时后硬石膏灌制模型。试支架时发现支架就位困 难，最可能的原因是 【score:2.50】 【A】石膏模型磨损 【B】支架调改过度 【C】印模变形 【此项为本题正确答案】 【D】患者牙齿移位 【E】以上均不是 本题思路：[解析] 藻酸盐印模材料是水胶体印模材 料，要求在完成印模后尽快灌制模型，以免材料变 形。 40.以下印模材料精确度最高的是 【score:2.50】 【A】藻酸盐印模材料 【B】硅橡胶印模材料 【C】琼脂印模材料 【D】聚硫橡胶印模材料 【E】聚醚橡胶印模材料 【此项为本题正确答 案】 本题思路：