医学考试-康复医学(二)

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医学考试-康复医学(二)

康复医学(二) (总分:19 分,做题时间:90 分钟) 一、A3 型题(总题数:0,score:0 分) 二、中枢神经由于其解剖学、组织学以及生理学特 点,损伤后功能较难恢复。功能恢复的程度往往与损 伤后得到适当处理的时间密切相关。近年来随着研究 的不断深入,发现了一些新理论,找到了一些新治疗 方法,过去的有些观点需要重新认识 (总题数:3,score:1.50) 1.一般认为脑卒中患者的运动功能恢复期最长不超过 2 年,对 2 年后仍遗留有功能障碍的患者,是否仍有 康复治疗的必要?治疗后是否有进一步功能恢复的可 能 • A.没有必要,治疗后功能没有进一步恢复可能 • B.有必要,治疗后功能有进一步恢复可能 • C.不肯定 • D.视情况而定,但进一步功能恢复基本没有可 能 • E.有必要坚持功能训练,但功能不会进一步提 高 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 2.脊髓损伤康复治疗的要点是 • A.急性期着重预防并发症,恢复期着重改善活 动能力 • B.急性期着重恢复肢体功能,恢复期着重改善 活动能力 • C.急性期着重提高活动能力,恢复期着重预防 并发症 • D.急性期着重防止褥疮,恢复期着重改善肢体 功能 • E.急性期着重功能训练,恢复期着重提高活动 能力 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 3.脊髓损伤治疗的最佳时间是伤后 • A.1 小时 • B.6 小时内 • C.12 小时内 • D.24 小时内 • E.48 小时内 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 三、患者男性,55 岁,有高血压 4 年,与他人争吵 后突然出现胸骨后疼痛,伴大汗,左肩臂沉重感,经 休息约 10 分钟后缓解,3 天来频繁发作,心电图 示:Ⅱ、Ⅲ、AVF 导联的 S-T 段压低,T 波倒置。 (总题数:2,score:1 分) 4.该患者应诊断 • A.稳定性心绞痛 • B.不稳定性心绞痛 • C.心肌梗死 • D.心肌炎 • E.肺栓塞 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 5.该患者病情平稳后主要的康复措施是 • A.心理疗法 • B.个体化的有氧运动 • C.感应电疗 • D.光疗 • E.超声疗法 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 四、在制定康复治疗方案之前应做必要的功能评定, 以便制定适当的对应措施,功能评定也是康复医学重 要的技能之一 (总题数:3,score:1.50) 6.BADL 评定包括 • A.三大项十小项 • B.四大项十二小项 • C.五大项十五小项 • D.六大项十八小项 • E.七大项二十一小项 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 7.生活上有功能缺陷完全依赖的定义是 • A.患者付出的力小于 50%,完成活动需要最大 或完全的帮助 • B.患者付出的力小于 25%,完成活动需要最大 或完全的帮助 • C.患者付出的力 50%~75%,完成活动需要最大 或完全的帮助 • D.患者付出的力小于 50%,完成活动需要部分 帮助 • E.患者付出的力小于 40%,完成活动需要最大 或完全的帮助 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 8.功能独立性评定(FIM)是适用于独立生活上有功能 缺陷患者独立生活功能的测量指标,其测量方法包括 • A.康复功能评定方法 • B.直接功能评估和间接功能评估 • C.直接观察患者实际生活中的动作 • D.直接功能评估、间接功能评估和通讯评估 • E.请患者完成指定的动作,确定患者完成情况 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 五、患者女性,56 岁,有咳嗽、咳痰,气喘史 8 年,每遇冬季或感冒后加重,平素行走无异常,上楼 时气短明显,查体,口唇轻度紫绀,颈静脉无怒张, 桶状胸,呼吸音稍低,叩过清音,心率 80 次/分,肝 不大,双下肢无浮肿。 (总题数:3,score:1.50) 9.对该患者康复治疗的方法包括 • A.健康教育 • B.心理治疗 • C.营养支持 • D.物理疗法 • E.以上均是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 10.该病人最可能的诊断 • A.慢性心功能不全 • B.慢性支气管炎 • C.慢性支气管炎、肺气肿 • D.支气管扩张 • E.肺结核 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 11.以日常生活活动能力 6 级评定法评定该患者为 • A.1 级 • B.2 级 • C.3 级 • D.4 级 • E.5 级 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 六、脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网 膜下腔出血,在我国是常见病、多发病,死亡率和致 残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治 疗,对于残疾的预防和使患者尽早康复、重返社会非 常重要 (总题数:3,score:1.50) 12.一般认为脑卒中患者的运动功能恢复始于病后数 日,何时可达到最大程度的恢复,最长恢复期一般不 超过 • A.1~3 周,最长一般不超过 1 年 • B.1~3 个月,最长一般不超过 1 年 • C.1~3 个月,最长一般不超过 2 年 • D.3~6 个月,最长一般不超过 2 年 • E.6~12 个月,最长一般不超过 2 年 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 13.脑卒中的早期康复治疗原则是 • A.从急性期开始,尽早开始主动训练,早离 床,注意防止废用和误用综合征 • B.待病情平稳,内外科主要治疗基本结束后开 始主动训练,离床,注意防止废用和误用综合征 • C.不管病情如何都尽早开始主动训练,离床等 康复治疗 • D.患者急性期治疗结束后尽早开始主动训练, 离床等康复治疗 • E.患者出院后尽早到康复科开始主动训练,离 床等康复治疗 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 14.脑卒中的残疾率和生活不能自理率分别大约是 • A.40%~50%和 22.5% • B.50%~60%和 32.5% • C.70%~80%和 42.5% • D.80%~90%和 52.5% • E.以上都不是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 七、康复医学的治疗对象是残疾人和有各种功能障碍 而影响正常生活或工作的慢性病患者和老年病患者, 各种疾病开始采用康复治疗的先后有所不同,其差别 是 (总题数:3,score:1.50) 15.心脏康复、肺科康复、癌症和疼痛的康复 • A.已经逐渐开展 • B.已经普遍开展 • C.已经非常成熟 • D.尚未开展 • E.不属康复范畴 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 16.按照西方康复传统,哪三方面的残疾一般不列入 康复医师的处理范围 • A.神经外科、骨科和普外 • B.心脏、胸科和泌尿 • C.口腔、耳鼻喉和眼科 • D.精神、智力和感官 • E.消化、呼吸和内分泌 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 17.骨科、神经科疾病和损伤是康复医学最早和最主 要的 • A.研究对象 • B.禁忌证 • C.发展基础 • D.适应证 • E.以上都不是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 八、徒手肌力检查法(MMT)是肌力评定的重要方法之 一,它测定一块肌肉或肌群的最大收缩能力,掌握它 的用法和作用,对于诊断和疗效评定很有帮助 (总题数:3,score:1.50) 18.仔细地评定肌力可有助于确定 • A.肌肉的损伤程度 • B.肌力的大小 • C.肌肉是否痉挛 • D.治疗的效果 • E.哪一条神经或神经根受累和脊髓受累的水平 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 19.MMT 的用途是 • A.确定肌力的大小和记录获得或丧失肌力的大 小 • B.确定肌力的大小和记录丧失肌力的大小 • C.确定肌力的大小和记录获得的大小 • D.确定肌力的大小和强弱 • E.记录、检查肌肉状态 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 20.用于测定肌力收缩的标准是 • A.肌肉收缩力的大小 • B.肌肉收缩和肌肉收缩对抗阻力的大小 • C.肌肉收缩、肌肉经过关节的活动度数和肌肉 收缩对抗阻力的大小 • D.肌肉收缩对抗阻力的大小 • E.肌肉收缩和肌肉经过关节的活动度数的大小 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 九、临床康复治疗中,为达到较好全面康复的目的, 往往需要采用综合性康复治疗措施,了解所用治疗方 法的机制和特点是获得预期治疗效果的根本保证 (总题数:3,score:1.50) 21.心理治疗方法中的支持性心理疗法和理智-情绪疗 法的治疗途径是 • A.解释心理障碍的原因是非理性思维,使患者 学会区分理性与非理性观点,向非理性观点挑战 • B.采取疏导、劝说、解释、训练、调整环境和 培养兴趣 • C.采取对事物判断、推理、评价、假设和预期 • D.采取亲切态度、暖人话语、权威性的解释和 暗示 • E.通过辩论使患者放弃非理性思维,达到理性 的思维 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 22.运动处方的耐力和有氧运动的 3 个阶段是 • A.微量阶段、中量阶段和大量阶段 • B.开始阶段、维持阶段和结束阶段 • C.小量阶段、中量阶段和大量阶段 • D.开始阶段、改善阶段和维持阶段 • E.适应阶段、常规阶段和特殊阶段 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 23.物理治疗时的物理能被吸收后在体内常发生的变 化是 • A.产生局部效应,并通过神经、经络或体液引 起全身性反应 • B.能量形式的变换,而引起温度变化、离子迁 移等物理变化 • C.能量形式的变换,而引起 pH 值、自由基生 成、光分解作用等化学变化 • D.A 和 C 两项 • E.B 和 C 两项 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 十、挛缩主要是指关节挛缩,按照 Hoffa 分类还存在 一些其他类型的挛缩,包括皮肤组织挛缩、结缔组织 挛缩、肌性挛缩和神经性挛缩,且各有不同特点,如 皮肤组织挛缩发生在皮肤,好发于手部,了解这些特 点对于康复治疗方案的制定非常重要 (总题数:3,score:1.50) 24.神经性挛缩包括 • A.反射性挛缩 • B.神经缩短,功能障碍 • C.痉挛性挛缩 • D.反射性挛缩、痉挛性挛缩和迟缓性挛缩 • E.反射性挛缩和迟缓性挛缩 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 25.肌性挛缩的主要病理变化是 • A.肌纤维缩短,收缩成分异常 • B.肌膜胶原纤维发生改变,肌膜弹性下降,硬 化 • C.仅肌内膜胶原发生改变,肌膜弹性下降硬化 • D.仅肌外膜胶原发生改变,肌膜弹性下降,硬 化 • E.仅肌束膜胶原发生改变,肌膜弹性下降,硬 化 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 26.结缔组织挛缩的特点是 • A.皮下组织的挛缩 • B.皮下组织和肌腱的挛缩 • C.肌腱和韧带的挛缩 • D.皮下组织、肌腱和韧带的挛缩 • E.皮下组织和韧带的挛缩 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 十一、肌力增强训练是康复治疗中常用技术之一,理 解和掌握肌力增强的理论和方法的正确运用(每种方 法各有其优缺点),常可达到较好治疗效果 (总题数:3,score:1.50) 27.肌力的大小决定于 • A.肌肉本身体积的大小 • B.力学、解剖学和生理学条件的综合 • C.肌肉的初长 • D.肌肉收缩的长度 • E.后负荷的大小 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 28.三种增强肌力训练的类型是 • A.等张性、等长性和等速性 • B.向心性、离心性和等速性 • C.开放链性、闭合链性和抗阻力性 • D.等张性、闭合链性和抗阻力性 • E.等长性、等速性和抗阻力性 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 29.运动处方制定的原则和注意点是 • A.循序渐进和运动处方的调整 • B.个别对待、循序渐进、运动效应的可逆性和 运动处方的调整 • C.选择适宜的运动方案,发挥对人体的有益作 用 • D.根据个体差异分别制定 • E.注重运动效应的可逆性和运动处方的调整 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 十二、对新入院患者需要了解其独立生活功能,该评 定称之为功能独立性评定(FIM)。做好该项评定,需 要掌握独立生活功能缺陷测量的具体指标 (总题数:3,score:1.50) 30.FIM 评定共分为 7 级,其中 5~3 级为 • A.依赖 • B.部分依赖 • C.完全依赖 • D.独立 • E.以上都不是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 31.FIM 评定为部分依赖时,最小量的接触帮助是指 • A.患者付出的力在全部用力的 50%以上,仅需 他人有少量身体接触的帮助 • B.患者付出的力在全部用力的 60%以上,仅需 他人有少量身体接触的帮助 • C.患者付出的力在全部用力的 65%以上,仅需 他人有少量身体接触的帮助 • D.患者付出的力在全部用力的 75%以上,仅需 他人有少量身体接触的帮助 • E.患者付出的力在全部用力的 80%以上,仅需 他人有少量身体接触的帮助 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 32.在 FIM 评定中的依赖是指 • A.完成动作需要其他人监护或体力上的帮助 • B.完成动作不需要其他人监护但需要体力上的 帮助 • C.完成动作需要其他人监护但不需要体力上的 帮助 • D.完成动作完全需要其他人帮助 • E.患者本人不能完成任何动作,依赖器具或他 人 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路: 十三、从康复医学的发展史可以清楚了解康复医学的 发展速度和重要性,康复医学每个发展时期也都有其 特点,具体特点是 (总题数:3,score:1.50) 33.西方 Rehebilitation 首次针对身心残疾者进行治 疗,使其重返社会是在 • A.14 世纪末 • B.15 世纪末 • C.16 世纪末 • D.第一次世界大战中 • E.第二次世界大战中 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 34.功能康复的概念在我国已有两千多年的历史,主 要是以针灸、导引和按摩等方法进行功能康复的,我 国针刺术传入欧洲是在 • A.15 世纪末 • B.16 世纪末 • C.17 世纪末 • D.18 世纪末 • E.19 世纪末 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 35.康复医学的确立期是 • A.15 世纪末 • B.第一次世界大战中 • C.第二次世界大战中 • D.1940~1970 年 • E.20 世纪 20~30 年代 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路: 十四、患者男性,57 岁,主因颈后疼痛,右上肢放 射痛 2 天就诊,查血压 130/80mmHg,右上肢肌力Ⅳ+ 级,既往无高血压病史,常有双肩酸困,颈后不适, 尤以长时低头工作后明显。 (总题数:3,score:1.50) 36.下列哪项不是该患者的病因 • A.不良站立及坐的姿势 • B.在日常生活及工作中,颈部经常处于紧张状 态 • C.外伤 • D.不良睡眠姿势导致颈肌疲劳 • E.感染 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路: 37.在疼痛发作及缓解期,应做运动疗法,以下哪项 不适合 • A.增加心肺功能的有氧训练,如:跑步、游 泳、羽毛球等 • B.柔韧性训练 • C.Bobath 疗法 • D.放松训练 • E.增加颈、背肌、肌力的训练,保持肌力平衡 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路: 38.该患者诊断 • A.腔隙性脑梗死 • B.神经根型颈椎病 • C.脊髓型颈椎病 • D.交感神经型颈椎病 • E.混合型颈椎病 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路:
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