基础护理学-试卷15-2

基础护理学-试卷15-2

基础护理学-试卷 15-2 (总分：76 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：27，score:54 分) 1.机体所处的环境可分为 【score:2 分】 【A】大环境和小环境 【B】外环境和内环境 【此项为本题正确答案】 【C】生理环境和社会环境 【D】自然环境和社会环境 【E】治疗性环境和非治疗性环境 本题思路： 2.爱瑞克森认为个体解决自我认同与角色紊乱危机的 时期是 【score:2 分】 【A】潜在期 【B】青春期 【此项为本题正确答案】 【C】成人早期 【D】成人期 【E】老年期 本题思路：爱瑞克森心理发展理论把人的一生分为 8 个心理社会发展阶段，每个发展阶段均有一个中心问 题或危机必须解决。其中发展任务为自我认同与角色 紊乱的是第五期，即青春期，12～18 岁。 3.患者没有进入患者角色，不承认自己是病人，属于 【score:2 分】 【A】角色行为缺如 【此项为本题正确答案】 【B】角色行为冲突 【C】角色行为强化 【D】角色行为消退 【E】角色行为适应 本题思路： 4.下列有关人际关系模式内容的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】认识期需要护士帮助患者认识所发生的问题 【B】确认期患者可能会完全被动地依赖护士 【C】开拓期患者情况可能会出现反复 【D】当患者生理上基本恢复，治疗性关系也就基 本结束了 【此项为本题正确答案】 【E】护患关系的四期可出现部分重叠，持续时间 也可能不同 本题思路：解决期患者不只是躯体上已经基本康复， 心理上也应表现出良好的情绪，具备能独立处理问题 的能力。 5.关于人际间关系模式中的认识期，下列说法错误的 是 【score:2 分】 【A】是护士和患者见面后相互认识的阶段 【B】在认识期护士和患者的共同合作是非常重要 的 【C】护患双方对相互的态度对建立融洽关系有重 要影响 【D】在认识期护士应注意对患者的反应 【E】患者的文化、教育背景、经验等会影响护士 对患者的反应 【此项为本题正确答案】 本题思路：护士的文化、信仰、教育背景、经验以及 预先形成的观念和期望等会影响护士对患者的反应。 6.在护患关系建立初期，能够帮助建立信任关系的沟 通层次是 【score:2 分】 【A】一致性沟通 【B】陈述事实的沟通 【C】一般性沟通 【此项为本题正确答案】 【D】分享个人的想法 【E】分享感觉 本题思路：在护患关系建立初期，使用一般性沟通可 以帮助建立信任关系，并有助于鼓励病人表达出有意 义的信息。 7.发生重大医疗事故的部门应在多长时间内上报其卫 生行政部门 【score:2 分】 【A】6 小时 【B】12 小时 【此项为本题正确答案】 【C】24 小时 【D】48 小时 【E】2 周 本题思路： 8.刘女士，65 岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由 自主排尿的症状，其护理诊断的书写形式正确的是 【score:2 分】 【A】功能性尿失禁：与骨盆支持性结构无力有 关 【此项为本题正确答案】 【B】反射性尿失禁：与膀胱收缩有关 【C】功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关 【D】完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关 【E】急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关 本题思路：根据病例所给的资料首先可以判断是功能 性尿失禁，患者的年龄为 65 岁属于老年妇女，发生 尿失禁是在腹压增加时，这往往是老年女性骨盆支持 性结构(肌肉、韧带等)无力或功能衰退从而导致出现 尿失禁。 9.为矫正子宫后倾及胎位不正，可采用 【score:2 分】 【A】俯卧位 【B】端坐位 【C】膝胸位 【此项为本题正确答案】 【D】头高脚低位 【E】半坐卧位 本题思路： 10.下列关于肌肉等张练习，描述正确的是 【score:2 分】 【A】又称静力练习 【B】符合大多数日常活动的肌肉运动方式 【此 项为本题正确答案】 【C】可在关节内损伤、积液、炎症时应用 【D】不伴有明显的关节活动 【E】不利于改善肌肉的神经控制 本题思路：肌肉等张练习伴大幅度关节活动，故又称 动力练习，符合大多数日常活动的肌肉运动方式，利 于改善肌肉的神经控制，但不可在关节内损伤、积 液、炎症时应用。 11.适用低蛋白饮食的患者是 【score:2 分】 【A】尿毒症 【此项为本题正确答案】 【B】肥胖症 【C】冠心病 【D】糖尿病 【E】慢性肝炎 本题思路：低蛋白饮食适用于限制蛋白摄入者，如急 性肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。 12.关于排尿的影响因素，描述错误的是 【score:2 分】 【A】在寒冷的环境中尿量增多 【B】饮酒、茶、咖啡后尿量增多 【C】妊娠压迫可引起尿频、尿急 【D】情绪紧张时可引起尿频、尿急 【E】钠盐含量多的食物可导致尿量增多 【此项 为本题正确答案】 本题思路：摄入钠盐含量多的食物可致机体水钠潴 留，使尿量减少。 13.护理便秘患者时，下列不妥的是 【score:2 分】 【A】指导患者建立正常的排便习惯 【B】进食纤维素丰富的蔬菜、水果 【C】摄入足够的水分 【D】排便时注意采取适当体位 【E】每天晚上灌肠 1 次 【此项为本题正确答 案】 本题思路：便秘患者不可随意使用缓泻药及灌肠等方 法，应使用各种方法重建正常的排便习惯。 14.患者男性，65 岁，因尿失禁留置导尿管，措施不 妥的是 【score:2 分】 【A】保持尿管持续开放 【此项为本题正确答 案】 【B】集尿袋低于耻骨联合 【C】每天定时更换集尿袋 【D】每周更换一次导尿管 【E】避免引流管受压、扭曲 本题思路：尿失禁患者留置导尿管时，应采用间歇性 夹管方式夹闭导尿管，每 3～4h 开放 1 次，使膀胱定 时充盈和排空，以促进膀胱功能的恢复，重建正常的 排尿功能。 15.用甲醛进行熏蒸消毒需加入的氧化剂是 【score:2 分】 【A】氯化钾 【B】乳酸钠 【C】高锰酸钾 【此项为本题正确答案】 【D】氢氧化钠 【E】亚硝酸钠 本题思路：加入高锰酸钾，可利用其氧化剂的催化作 用，产生大量穿透力大、杀菌力强的甲醛气体，杀灭 繁殖期的细菌、病毒、芽孢等。 16.清洁、消毒、灭菌的监测方法中，正确的是 【score:2 分】 【A】使用中的含菌量为 150cfu／ml 的消毒液可用 于空气喷洒 【B】压力蒸汽灭菌时，化学指示胶带在 130℃、 4min 后颜色改变，表示灭菌合格 【此项为本题正 确答案】 【C】接触黏膜的医疗用品可以检出致病微生物 【D】普通 30W 新灯管辐照强度≥45Mw／cm 2 为合 格 【E】压力蒸汽灭菌时，化学指示卡在 121℃、 60min 颜色改变，表示灭菌合格 本题思路：使用中的消毒液含菌量≤100cfu／ml，即 使未检出致病菌，也不可做空气喷洒；压力蒸汽灭菌 时，化学指示胶带在 130℃、4min 后，颜色改变表示 灭菌合格；接触黏膜的医疗用品不可以检出致病微生 物。 17.无菌持物钳的正确使用方法是 【score:2 分】 【A】可夹取任何无菌物品 【B】使用时持物钳钳端向上 【C】到远处取物时应速去速回 【D】取放无菌持物钳时，钳端应闭合 【此项为 本题正确答案】 【E】门诊换药室的无菌钳，每周消毒一次 本题思路：取放无菌持物钳(镊)时，钳(镊)端部应闭 合，使用过程中应始终保持钳端向下，用毕应立即将 无菌持物钳放回容器内，无菌持物钳应就地使用，需 要到远处夹取无菌物品时应将无菌持物钳和容器一起 搬移。无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能触及 非无菌物品，不可用于夹取油纱布以免油粘于钳端影 响消毒效果，不能用于换药或消毒。 18.刘女士，发热 4 天，体温 40℃，伴神志不清，反 复抽搐，瞳孔对光反射迟钝，考虑乙型脑炎，应施行 【score:2 分】 【A】接触性隔离 【B】呼吸道隔离 【C】昆虫隔离 【此项为本题正确答案】 【D】保护性隔离 【E】消化道隔离 本题思路：乙脑是通过蚊作媒介传播的，因此要实行 昆虫隔离。 19.下列有关发药的注意事项，错误的一项是 【score:2 分】 【A】严格执行查对制度 【B】发药前，应先评估患者情况 【C】如病人不在，可将普通药放置于床旁桌 上 【此项为本题正确答案】 【D】分发麻醉药、催眠药时，应待患者服用下后 方可离开 【E】如患者提出疑问，应重新核对无误后，方可 给药 本题思路：发药时如患者不在，应将药物带回保管， 适时再发或进行交班。 20.臀大肌肌内注射时，选用连线法进行体表定位， 其注射区正确的是 【score:2 分】 【A】髂嵴和尾骨连线的外上 1／3 处 【B】髂嵴和尾骨连线的中 1／3 处 【C】髂前上棘和尾骨连线的外上 1／3 处 【此项 为本题正确答案】 【D】髂前上棘和尾骨连线的中 1／3 处 【E】髂前上棘和尾骨连线的后 1／3 处 本题思路： 21.青霉素过敏反应发生的机制是由于青霉素进入人 体后，刺激机体产生某种抗体，使再次接触青霉素时 发生过敏反应，这种抗体是 【score:2 分】 【A】IgA 【B】IgE 【此项为本题正确答案】 【C】IgM 【D】IgG 【E】IgD 本题思路：青霉素过敏反应系抗原与抗体在致敏细胞 上相互作用而引起，青霉素属于半抗原物质，本身不 具有抗原性，进入机体后，其降解产物与组织蛋白结 合形成全抗原，刺激机体产生特异性抗体 IgE，IgE 固定在某些组织的肥大细胞上和血液中的自细胞表 面，使机体呈致敏状态，再次接触青霉素时发生过敏 反应。 22.下列有关血制品的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】输入血浆前不需做血型鉴定 【B】输入成分血之前不需做交叉配血 【C】血小板浓缩悬浮液应保存在=30℃，保存期为 1 年 【D】与全血相比，输入成分血不易引起高钾血症 和酸中毒 【此项为本题正确答案】 【E】血浆内主要为白细胞和血浆蛋白，不含红细 胞 本题思路：血浆是全血分离后所得的液体部分，主要 成分为血浆蛋白，不含血细胞，含有凝集素，但无凝 集原，所以输入血浆前需做血型鉴定，无需做交叉配 血。成分血是将血液进行分离，加工成各种血液制 品，包括红细胞悬液、白细胞浓缩悬液、血小板浓缩 悬液和血浆等，其中输入血小板浓缩悬液、红细胞悬 液前需作血型鉴定和交叉配血，各成分血的保存时间 和方法不相同，血小板浓缩悬液在 ACD 保养液中保 存，22℃保存，24h 有效。与全血相比，成分血中含 钾和枸橼酸钾低，患者缺什么补什么，输血量小，输 入后不宜引起高钾血症和酸中毒。 23.有关冷热疗法效果的影响因素，描述错误的是 【score:2 分】 【A】湿热的效果优于干热 【B】冷疗时间越长，效果越好 【此项为本题正 确答案】 【C】皮肤较薄的部位冷热疗效果较好 【D】冷疗面积越大，机体耐受力越差 【E】老人对冷热敏感性降低，应注意防止烫伤或 冻伤 本题思路：本题旨在考查冷热疗法的继发效应，即超 过一定时间会产生与生理效应相反的作用。 24.下列观察病情的方法中，不属于直接观察法的是 【score:2 分】 【A】观察胃肠型 【B】用听诊器听诊心音 【C】用叩诊锤检查膝跳反射 【D】嗅到伤口有恶臭味 【E】阅读病历 【此项为本题正确答案】 本题思路：直接观察法指运用各种感觉器官(必要时 借助辅助仪器)观察病人，包括视、触、扣、听、嗅 等。阅读病历属间接观察法。 25.对猝死患者进行心肺复苏时，其基本生命支持的 内容是 【score:2 分】 【A】人工呼吸，人工循环，药物治疗 【B】病情估计，人工呼吸，人工循环 【C】开放气道，人工呼吸，人工循环 【此项为 本题正确答案】 【D】人工呼吸，人工循环，脑复苏 【E】开放气道，人工呼吸，心脏除颤 本题思路：开放气道，人工呼吸，人工循环是基本生 命支持的内容。 26.使用呼吸机的患者，通气量过度的临床表现是 【score:2 分】 【A】躁动 【B】抽搐 【此项为本题正确答案】 【C】皮肤潮红 【D】脉搏加速 【E】血压测不到 本题思路：使用呼吸机通气的患者，护士需要注意观 察通气量是否合适，通气量不足，病人会出现缺氧症 状，如烦躁不安、多汗、皮肤潮红、血压升高、脉搏 加速等；通气量过度，会由于 CO 2 的过量呼出，引 起呼吸性碱中毒，出现昏迷、抽搐等症状。 27.尸体料理时，头下垫枕的目的是 【score:2 分】 【A】防止面部变色 【此项为本题正确答案】 【B】使尸体包裹外观良好 【C】防止下颏下垂 【D】保持尸体位置良好 【E】便于家属认领 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：2，score:8 分) 护生小王，在带教老师的监督下进行静脉输液，因未 严格查对，错将 22 床青霉素输给 21 床患者，导致 21 床患者发生过敏性休克而死亡。【score:4 分】 (1).这起事故应追究谁的责任【score:2 分】 【A】护生本人 【B】带教老师 【C】实习医院 【D】护生和带教老师均须负责 【此项为本题正 确答案】 【E】护生和带教老师均不用负责 本题思路： (2).该事故属于【score:2 分】 【A】一级医疗事故 【此项为本题正确答案】 【B】二级医疗事故 【C】三级医疗事故 【D】四级医疗事故 【E】五级医疗事故 本题思路：护生在执业护士的督导下发生差错或事 故，除本人要负责外，带教老师要负法律责任。造成 患者死亡、重度残疾的事故是一级医疗事故。 某患儿，1 岁半，因急性肺炎住院，体温 38．7℃， 脉搏 110 次／分，呼吸 25 次／分。医嘱口服维生素 C 0．2g qid；枇杷止咳露 5ml tid。【score:4 分】 (1).其中“qid”的意思是【score:2 分】 【A】每 4 小时一次 【B】每 6 小时一次 【C】每日 2 次 【D】每日 3 次 【E】每日 4 次 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).协助患儿口服枇杷止咳露的正确方法是 【score:2 分】 【A】喂奶前服用，服后少饮水 【B】喂奶后服用，服后多饮水 【C】睡前喂服，服后多饮水 【D】咳嗽时服，服后多饮水 【E】在其他药后服，服后不饮水 【此项为本题 正确答案】 本题思路：“qid”的中文意译是“每日 4 次”；每 4 小时一次的外文缩写是“q4h”；“每 6 小时一 次”的外文缩写是“q6h”；“每日 2 次”的外文缩 写是“bid”；“每日 3 次”的外文缩写是“rid”。 枇杷止咳露对呼吸道黏膜有安抚作用，服后不宜立即 饮水；同时服用多种药物时，应最后服用，以免冲淡 药液，使药效降低。 三、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A、4～6C、m B、7～10C、m C、10～15C、m D、15～ 18C、m E、15～20C、m【score:6 分】 (1).保留灌肠时，肛管插入肛门长度约【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).肛管排气时，肛管插入肛门长度约【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).大量不保留灌肠时，肛管插入肛门长度约 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：2，score:8 分) A、整体性 B、相关性 C、动态性 D、目的性 E、层 次性【score:4 分】 (1).系统的某一因素发生了变化引起整个系统的变 化，属于系统的【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).高层次系统和低层次系统存在支配与服从的关 系，属于系统的【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：系统的相关性是指系统的各要素之间是相 互联系、相互依赖、相互制约的，其中任何一个要素 的变化，都会影响其他各要素，甚至整个系统的功能 或作用。一个系统可分为许多较简单的，相互关联、 相互作用的次系统，同时，每一个系统又是其上一层 系统即超系统的一部分。系统的层次间存在着支配与 服从的关系。 A、输血早期 B、输血中期 C、输血后期 D、输血后 1～2h E、输血后 1 周【score:4 分】 (1).血管外溶血反应多发生于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).血管内溶血反应多发生于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血管内溶血反应是由于 ABC 血型不合引 起，输血 10～15ml(即输血早期)出现症状。血管外 溶血反应是由于 Rh 血型不合引起的，一般在输血后 一周或更长时间出现。