医学考试-中医妇科主治医师-15

医学考试-中医妇科主治医师-15

中医妇科主治医师-15 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型(总题数：20，score:40 分) 1.“督脉者……此生病……其女子不孕”语出______ 【score:2 分】 【A】《素问·阴阳应象大论》 【B】《素问·骨空论》 【此项为本题正确答 案】 【C】《素问·腹中论》 【D】《素问·评热病论》 【E】《素问·奇病论》 本题思路： 2.下列各项，属开郁种玉汤适应的证候是______ 【score:2 分】 【A】肝郁证 【此项为本题正确答案】 【B】瘀滞胞宫证 【C】肾阳虚证 【D】肾阴虚证 【E】痰湿内阻证 本题思路： 3.下列关于“癥”的描述，正确的是______ 【score:2 分】 【A】痛无定处 【B】痛有定处 【此项为本题正确答案】 【C】属于气分 【D】结块不坚 【E】推揉转动 本题思路： 4.癥瘕病名首见于______ 【score:2 分】 【A】《金匮要略》、《脾胃论》 【B】《金匮要略》、《诸病源候论》 【C】《内经》、《神农本草经》 【D】《神农本草经》、《景岳全书》 【E】《内经》、《金匮要略》 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 5.治疗癥瘕湿热瘀阻证，应首选方剂的是______ 【score:2 分】 【A】清营汤 【B】解毒活血汤 【C】大黄牡丹汤 【此项为本题正确答案】 【D】桂枝茯苓丸 【E】仙方活命饮 本题思路： 6.下列各项，不属癥瘕的常见证候是______ 【score:2 分】 【A】气滞血瘀证 【B】湿热蕴毒证 【此项为本题正确答案】 【C】痰湿瘀结证 【D】湿热瘀阻证 【E】肾虚血瘀证 本题思路： 7.治疗癥瘕气滞血瘀证，应首选方剂的是______ 【score:2 分】 【A】逍遥散 【B】五磨饮子 【C】苍附导痰丸 【D】香棱丸 【此项为本题正确答案】 【E】小柴胡汤 本题思路： 8.阴挺气虚证的治法是______ 【score:2 分】 【A】补中益气，升阳举陷 【此项为本题正确答 案】 【B】健脾益气，升阳除湿 【C】健脾益气，固涩升提 【D】温阳益气，升阳举陷 【E】补益气血，运脾燥湿 本题思路： 9.阴痒的常见证型，一是肝经湿热，二是湿虫滋生， 三是______ 【score:2 分】 【A】血虚化燥 【B】阴虚血热 【C】脾虚生湿 【D】肝肾阴虚 【此项为本题正确答案】 【E】心火内扰 本题思路： 10.下列各项，不属阴疮热毒证的证候特点是______ 【score:2 分】 【A】红肿热痛 【B】恶寒发热 【C】脓稠臭秽 【D】肿块坚硬 【此项为本题正确答案】 【E】心烦不宁 本题思路： 11.治疗急性盆腔炎热毒炽盛证，应首选的方剂是 ______ 【score:2 分】 【A】五味消毒饮合失笑散 【B】大黄牡丹汤合失笑散 【C】银甲丸合大黄牡丹汤 【D】仙方活命饮合二至丸 【E】五味消毒饮合大黄牡丹汤 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 12.盆腔炎性疾病最常见的是______ 【score:2 分】 【A】子宫内膜炎 【B】输卵管炎 【此项为本题正确答案】 【C】输卵管卵巢脓肿 【D】盆腔腹膜炎 【E】输卵管卵巢囊肿 本题思路： 13.子宫内膜异位症出现在卵巢部位形成血块，习称 ______ 【score:2 分】 【A】黑色素瘤 【B】卵巢肿瘤 【C】玻璃囊肿 【D】巧克力囊肿 【此项为本题正确答案】 【E】卵巢结节 本题思路： 14.子宫内膜异位症及子宫腺肌病的病理基础是 ______ 【score:2 分】 【A】寒凝 【B】血瘀 【此项为本题正确答案】 【C】气滞 【D】痰湿 【E】瘀热 本题思路： 15.治疗子宫内膜异位症及子宫腺肌病寒凝血瘀证， 应首选的方剂是______ 【score:2 分】 【A】生化汤 【B】温中汤 【C】大黄牡丹汤 【D】桂枝茯苓丸 【E】少腹逐瘀汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.下列各项，不属子宫内膜异位症及子宫腺肌病的 常见证候是______ 【score:2 分】 【A】气滞血瘀证 【B】湿热蕴毒证 【此项为本题正确答案】 【C】热灼血瘀证 【D】气虚血瘀证 【E】肾虚血瘀证 本题思路： 17.治疗子宫内膜异位症及子宫腺肌病热灼血瘀证， 应首选方剂是______ 【score:2 分】 【A】清营汤 【B】五味消毒饮 【C】苍附导痰丸 【D】清热调血汤 【此项为本题正确答案】 【E】小柴胡汤 本题思路： 18.子宫内膜异位症病变可出现在身体不同部位，最 多见部位是______ 【score:2 分】 【A】阴道 【B】宫颈 【C】肺部 【D】卵巢 【此项为本题正确答案】 【E】膀胱 本题思路： 19.下列各项，属多囊卵巢综合征的主要表现是 ______ 【score:2 分】 【A】痛经 【B】月经先期 【C】闭经 【此项为本题正确答案】 【D】经间期出血 【E】月经过多 本题思路： 20.多囊卵巢综合征痰湿阻滞证的主要证候是______ 【score:2 分】 【A】月经初潮迟至、后期、量少，渐至停闭。面 色无华，神疲乏力，大便溏薄 【B】月经稀发、量少，甚则经闭不行。婚久不 孕；毛发浓密，面部痤疮 【C】月经后期、量少，经行有块，甚则经闭不 孕。精神抑郁，心烦易怒 【D】月经初潮迟至、后期、量少，渐至停闭。头 晕耳鸣，腰膝酸软 【E】月经后期、量少，甚则停闭。婚久不孕，形 体肥胖，头晕胸闷，喉间多痰 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 二、A2 型(总题数：21，score:42 分) 21.患者，女，31 岁。婚后 2 年未孕，16 岁初潮，月 经周期 45 天，经期 5 天，量少色淡质稀，带下量 多，质稀，腰膝酸软，性欲淡漠，大便溏薄，小便清 长，面色晦黯，舌淡，苔白，脉沉迟。其证候是 ______ 【score:2 分】 【A】肾阳虚证 【此项为本题正确答案】 【B】肾阴虚证 【C】肝郁证 【D】瘀滞胞宫证 【E】痰湿内阻证 本题思路： 22.吕某，女，25 岁。婚后 3 年未孕，月经周期 23～ 40 天，量或多或少，色黯，有血块，经前胸胁、乳 房胀痛，经行腹痛，烦躁易怒，舌淡红，苔薄白，脉 弦。其治法是______ 【score:2 分】 【A】疏肝清热，交通心肾 【B】滋补肝肾，养血益阴 【C】疏肝清热，养血活血 【D】补肾疏肝，养血理脾 【E】疏肝解郁，养血理脾 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 23.患者，女，43 岁。下腹部胞中结块，触之不坚， 固定难移，经来量多，淋漓难净，胸脘痞闷，腰腹疼 痛，舌体胖大紫黯，苔白厚腻，脉弦滑。治疗应首选 的方剂是______ 【score:2 分】 【A】苍附导痰丸合血府逐瘀汤 【B】苍附导痰丸合桂枝茯苓丸 【此项为本题正 确答案】 【C】苍附导痰丸合失笑散 【D】苍附导痰丸合大黄鹰虫丸 【E】苍附导痰丸合香棱丸 本题思路： 24.患者，女，45 岁。下腹部胞中结块，触之有形， 按之疼痛，月经先后不定，量多有块，精神抑郁，胸 闷不舒，面色晦黯，肌肤甲错，舌质紫黯，脉涩。其 证候是______ 【score:2 分】 【A】肾虚血瘀证 【B】痰湿瘀结证 【C】湿热瘀阻证 【D】气滞血瘀证 【此项为本题正确答案】 【E】气虚血瘀证 本题思路： 25.患者，女，37 岁。下腹部结块触之不坚，固定难 移，经行量多，常淋漓难净，胸脘痞闷，舌体胖大， 有瘀斑，苔白厚腻，脉弦滑。其证候是______ 【score:2 分】 【A】气滞血瘀证 【B】痰湿瘀结证 【此项为本题正确答案】 【C】湿热内蕴证 【D】气虚血瘀证 【E】肾虚血瘀证 本题思路： 26.患者腹中有块，小腹疼痛，月经量多，色黯红， 夹瘀块，舌质紫黯，有瘀斑，脉弦。其治法是______ 【score:2 分】 【A】燥湿祛痰，散结消癥 【B】活血化瘀，散结消癥 【此项为本题正确答 案】 【C】疏肝解郁，行气散结 【D】解毒除湿，散结消癥 【E】清热解毒，凉血化瘀 本题思路： 27.患者，女，39 岁。腹中有块，小腹疼痛，热痛起 伏，触之痛剧，痛连腰骶，经行量多，经期延长，带 下量多，色黄如脓，兼见心烦不宁，大便秘结，舌黯 红，有瘀斑，苔黄，脉弦滑数。其治法是______ 【score:2 分】 【A】燥湿祛痰，散结消癥 【B】活血化瘀，散结消癥 【C】疏肝解郁，行气散结 【D】解毒除湿，散结消癥 【E】清热利湿，化瘀消癥 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 28.患者胞中结块，触之疼痛，月经量多或少，经行 腹痛较剧，经色紫黯有块，婚久不孕，腰酸膝软，头 晕耳鸣，舌黯，脉弦细。其证候是______ 【score:2 分】 【A】气滞血瘀证 【B】肾虚血瘀证 【此项为本题正确答案】 【C】湿热内蕴证 【D】气虚血瘀证 【E】痰湿瘀结证 本题思路： 29.患者，女，60 岁。子宫下脱于阴道口外 3 年，劳 则加剧，小腹下坠，气少懒言，四肢乏力，面色少 华，小便频数，带下量多，色白质稀，舌淡，苔薄， 脉虚细。其证候是______ 【score:2 分】 【A】气滞证 【B】肾虚证 【C】湿热证 【D】气虚证 【此项为本题正确答案】 【E】阳虚证 本题思路： 30.患者阴部干涩，奇痒难忍，阴部皮肤变白，增 厚，伴有五心烦热，头晕目眩，烘热汗出，舌红，少 苔，脉细数。其治法是______ 【score:2 分】 【A】滋阴降火，杀虫止痒 【B】清热利湿，解毒杀虫 【C】调补肝肾，养血止痒 【此项为本题正确答 案】 【D】清肝泻热，除湿止痒 【E】调补肝肾，清热泻火 本题思路： 31.患者，30 岁。阴疮坚硬，皮色不变，或有疼痛， 溃后脓水淋漓，神疲倦怠，食少纳呆，舌淡，苔白 腻，脉细弱。其治法是______ 【score:2 分】 【A】解毒除湿 【B】泻肝清热 【C】补气益血 【D】活血化瘀 【E】散寒除湿，活血散结 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 32.患者热势起伏，寒热往来，下腹疼痛拒按，带下 量多、色黄、质稠、臭秽，口干不欲饮，大便溏，小 便短赤，舌红有瘀点，苔黄厚，脉弦滑。其治法是 ______ 【score:2 分】 【A】清热解毒，利湿排脓 【B】清热利湿，缓急止痛 【C】清热解毒，利湿止带 【D】清热解毒，化瘀止痛 【E】清热利湿，化瘀止痛 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 33.患者，28 岁，近年常感下腹部胀痛，经期加重， 经来量多夹血块，血块排出则痛减，经前情志抑郁， 乳房胀痛，舌紫黯，有瘀点，苔薄，脉弦涩。治疗应 首选的方剂是______ 【score:2 分】 【A】少腹逐瘀汤 【B】血府逐瘀汤 【C】膈下逐瘀汤 【此项为本题正确答案】 【D】逍遥散 【E】柴胡疏肝散 本题思路： 34.患者，女，33 岁。经前后发热，腹痛拒按，痛及 腰骶，伴口苦咽干，烦躁不宁，大便干结，舌质红， 有瘀点瘀斑，苔薄黄，脉细数。治疗应首选的方剂是 ______ 【score:2 分】 【A】清营汤 【B】清热调血汤 【此项为本题正确答案】 【C】苍附导痰丸 【D】五味消毒饮 【E】小柴胡汤 本题思路： 35.患者经期腹痛，肛门坠胀不适，盆腔有结节，面 淡晦黯，神疲乏力，少气懒言，纳差便溏，舌淡胖， 边尖有瘀斑，苔薄白，脉沉涩。其证候是______ 【score:2 分】 【A】气虚血瘀证 【此项为本题正确答案】 【B】痰湿内蕴证 【C】湿热蕴结证 【D】气滞血瘀证 【E】肾虚血瘀证 本题思路： 36.患者，女，37 岁。经期腹痛，月经先后不定期， 盆腔有结节，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦黯，夜尿 频，舌质黯淡，苔白，脉沉细涩。其证候是______ 【score:2 分】 【A】气滞血瘀证 【B】痰湿瘀结证 【C】湿热内蕴证 【D】气虚血瘀证 【E】肾虚血瘀证 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.患者经前小腹胀痛或刺痛，拒按，经行量或多或 少，经色黯，有血块，盆腔有包块，经前心烦易怒， 胸胁乳房胀痛，口干便结，舌紫黯，苔薄白，脉弦 涩。其治法是______ 【score:2 分】 【A】燥湿祛痰，散结止痛 【B】活血化瘀，散结止痛 【C】理气活血，化瘀止痛 【此项为本题正确答 案】 【D】解毒除湿，散结止痛 【E】清热解毒，凉血化瘀 本题思路： 38.患者，女，36 岁。经前小腹冷痛，拒按，得热痛 减，经行量少，色紫黯有块，盆腔有包块，形寒肢 冷，舌淡胖而紫黯，苔白，脉沉迟而涩。其治法是 ______ 【score:2 分】 【A】燥湿祛痰，散结止痛 【B】活血化瘀，散结止痛 【C】疏肝解郁，行气止痛 【D】温经散寒，化瘀止痛 【此项为本题正确答 案】 【E】清热利湿，化瘀止痛 本题思路： 39.患者，女，43 岁。经期发热，腹痛拒按，伴口苦 咽干，烦躁不宁，大便干结，舌质红，有瘀点瘀斑， 苔薄黄，脉细数。其证候是______ 【score:2 分】 【A】气滞血瘀证 【B】肾虚血瘀证 【C】湿热内蕴证 【D】热灼血瘀证 【此项为本题正确答案】 【E】痰湿瘀结证 本题思路： 40.患者，女，21 岁。闭经 4 个月，形体肥胖，口 唇、腋窝及乳晕周围毛发浓密，平素月经常后期而 至，2 个月至半年不等，经期 5～6 天，量中等，色 红。查血 β-HCG 阴性，腹部 B 超示双侧卵巢“项链 征”。首先应考虑的诊断是______ 【score:2 分】 【A】希恩综合征 【B】库欣综合征 【C】多囊卵巢综合征 【此项为本题正确答案】 【D】Asherman 综合征 【E】Swyer 综合征 本题思路： 41.患者，女，29 岁。婚后未避孕 2 年未孕，平素月 经后期，常 2～3 月一行，经期 3 天，量少，色黯， 有血块，无痫经，腰腿酸软，头晕耳鸣，而色不华， 身疲倦怠，便溏，四肢欠温，舌淡，苔薄白，脉沉 细。其证候是______ 【score:2 分】 【A】肾虚证 【此项为本题正确答案】 【B】痰湿阻滞证 【C】气滞血瘀证 【D】肝经湿热证 【E】阴虚血燥证 本题思路： 三、B1 型 (总题数：3，score:18 分) • 【A】肾阳虚证 • 【B】肾阴虚证 • 【C】肝郁证 • 【D】痰湿内阻证 • 【E】瘀滞胞宫证 【score:6 分】 (1).婚久不孕，月经周期提前，量少色红质稠，腰酸 腿软，头晕心悸，形体消瘦，口干失眠，五心烦热， 舌红，少苔，脉细数。其证候是______【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).婚久不孕，月经周期延后或闭经，带下量多，质 黏稠，形体肥胖，头晕心悸，胸闷泛恶，舌淡胖，苔 白腻，脉滑。其证候是______【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】桃红四物汤 • 【B】大黄牡丹皮汤 • 【C】失笑散 • 【D】苍附导痰丸 • 【E】血府逐瘀汤 【score:6 分】 (1).治疗癥瘕痰湿瘀结证，应首选的方剂是______ 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).治疗癥瘕湿热瘀阻证，应首选的方剂是______ 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】破瘀散结 • 【B】峻攻猛伐 • 【C】先攻后补 • 【D】先补后攻 • 【E】注重补养 【score:6 分】 (1).治疗癥瘕新病体强者宜______【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗癥瘕久病体弱者宜______【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：