医学考试-中医儿科学练习试卷35-1

医学考试-中医儿科学练习试卷35-1

中医儿科学练习试卷 35-1 (总分：92 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：46，score:92 分) 1.创立中医儿科五脏证治法则，并以之作为主要辨证 依据的医家是 【score:2 分】 【A】钱乙 【此项为本题正确答案】 【B】刘昉 【C】曾世荣 【D】万全 【E】夏禹铸 本题思路：钱乙首创五脏辨证，区分五脏的寒热虚实 证候。 2.创立儿科“五脏证治法则”的专著是 【score:2 分】 【A】《颅囟经》 【B】《幼科发挥》 【C】《幼幼集成》 【D】《小儿药证直诀》 【此项为本题正确答 案】 【E】《小儿卫生总微论诀》 本题思路：钱乙在《小儿药证直诀》中首创五脏辨 证，区分五脏的寒热虚实证候。 3.明确疳为小儿脾胃病的医家是 【score:2 分】 【A】钱乙 【此项为本题正确答案】 【B】陈文中 【C】刘昉 【D】曾世荣 【E】万全 本题思路：钱乙重视脾胃病的调理，提出“疳皆脾胃 病”的著名论点。 4.较早对儿科发疹性传染病加以鉴别的医家是 【score:2 分】 【A】扁鹊 【B】淳于意 【C】钱乙 【此项为本题正确答案】 【D】万全 【E】谢玉琼 本题思路：钱乙对儿科四大证痧、痘、惊、疳有较详 细的记载，区别了麻疹、天花、水痘等发疹性疾病。 5.《小儿药证直诀》把小儿生理病理特点概括为 【score:2 分】 【A】脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热 【此项为 本题正确答案】 【B】脏腑娇嫩，形气未充 【C】生机蓬勃，发育迅速 【D】发病容易，传变迅速 【E】脏气清灵，易趋康复 本题思路：《小儿药证直诀》在张仲景辨证论治思想 的影响下，首创五脏辨证，区分五脏的寒热虚实证 候，并将小儿体质特点概括为“脏腑柔弱，易虚易 实，易寒易热”。 6.提出小儿“肝常有余，脾常不足”，“心常有余， 肺常不足”，“肾常虚”的医家是 【score:2 分】 【A】陈文中 【B】曾世荣 【C】鲁伯嗣 【D】万全 【此项为本题正确答案】 【E】陈飞霞 本题思路：万全提出了“五脏之中肝有余，脾常不 足，肾长虚”，“心常有余而肺常不足”的观点，高 度概括了小儿生理、病理特点，对小儿的保育与疾病 防治具有重要意义。 7.提出“如五脏有病，或泻或补，慎勿犯胃气”的医 家是 【score:2 分】 【A】钱乙 【B】刘昉 【C】曾世荣 【D】万全 【此项为本题正确答案】 【E】陈飞霞 本题思路：万全注重保护胃气，提出提出“如五脏有 病，或泻或补，慎勿犯胃气”的思想，主张五脏以胃 气为本。 8.主张对痘疹等病“温补凉泻，各附所宜”的医家是 【score:2 分】 【A】钱乙 【B】陈文中 【此项为本题正确答案】 【C】刘昉 【D】曾世荣 【E】万全 本题思路：陈文中提出了用温补方药治疗小儿痘疹， 提出“温补凉泻，各附所宜”，为痘疹的治疗开辟了 新的途径。 9.患儿，1 岁。体重 10kg，身长 50cm，前囟未闭， 后囟已闭，乳牙萌出 6 颗。应考虑的是 【score:2 分】 【A】体重低下 【B】身长低下 【此项为本题正确答案】 【C】囟门早闭 【D】囟门晚闭 【E】出牙过晚 本题思路：新生儿出生约 50cm，第一年长 25cm，一 岁时身长应为 75cm，该患儿应为身长低下。 10.4 周岁小儿的身长应为 【score:2 分】 【A】90cm 【B】95cm 【此项为本题正确答案】 【C】100cm 【D】105cm 【E】110cm 本题思路：根据 2 岁以后公式为身长(cm)=75+5×年 龄计算。 11.患儿，3 岁。体重 14kg，身长 86cm。该患儿的生 长发育状况为 【score:2 分】 【A】体重正常，身长偏高 【B】体重正常，身长偏低 【此项为本题正确答 案】 【C】体重偏高，身长正常 【D】体重偏高，身长偏低 【E】体重偏低，身长正常 本题思路：按照 2～12 岁体重(kg)=8+2×年龄，2 岁 以后公式为身长(cm)=75+5×年龄。计算为 B 正确。 12.小儿出齐 20 颗乳牙的时间是 【score:2 分】 【A】8～10 个月 【B】11～12 个月 【C】13～15 个月 【D】16～19 个月 【E】20～30 个月 【此项为本题正确答案】 本题思路：小儿一般 1 岁时长出 8 颗牙，1 岁以后长 出上下左右第一乳磨牙，1 岁半出尖牙，2 岁出第 2 乳磨牙，20～30 个月出齐 20 颗乳牙。 13.下列各项，除哪项外，均属小儿正常动作发育 【score:2 分】 【A】6 个月会翻身 【B】7 个月会独坐 【C】9 个月会爬 【D】1 岁时眼与手的动作能协调 【此项为本题 正确答案】 【E】1 岁半左右会走路 本题思路：5 个月时眼与手的动作能协调，故 D 错 误。 14.下列各项，除哪项外，均属小儿正常语言发育 【score:2 分】 【A】2～3 个月会笑 【B】4 个月会笑出声音 【C】10 个月能发复音 【此项为本题正确答案】 【D】1 岁半能用几个字连成单语 【E】7 岁以上能较好地掌握语言 本题思路：7～8 个月能发复音，并可重复大人所发 简单音节。 15.随着小儿年龄的增加 【score:2 分】 【A】脉搏增快，血压增高 【B】脉搏增快，血压减低 【C】脉搏减慢，血压增高 【此项为本题正确答 案】 【D】脉搏减慢，血压减低 【E】脉搏、血压均无明显变化 本题思路： 16.按公式计算，5 周岁小儿的标准体重是 【score:2 分】 【A】16kg 【B】18kg 【此项为本题正确答案】 【C】20kg 【D】22kg 【E】以上都不是 本题思路：2～12 岁体重(kg)=8+2×年龄 17.患儿，16 个月。乳牙已出 6 颗。其乳牙萌出颗数 应该有 【score:2 分】 【A】7～9 颗 【B】10～12 颗 【此项为本题正确答案】 【C】13～15 颗 【D】16～18 颗 【E】19～20 颗 本题思路：小儿齿数可用牙齿数=月龄-4(或 6)来计 算。 18.小儿五脏娇嫩，其中最突出的是 【score:2 分】 【A】肝、脾、肾 【B】肺、脾、肾 【此项为本题正确答案】 【C】心、肝、肾 【D】脾、心、肝 【E】心、肝、肺 本题思路：肺为娇脏，小儿肺常不足，“温邪上受， 首先犯肺”；小儿脾常不足，运化力弱；小儿肾精不 足，容易先天元精不足而引起各种疾病。故肺、脾、 肾最为娇嫩。 19.“纯阳”学说是指小儿 【score:2 分】 【A】发育迅速 【此项为本题正确答案】 【B】脏腑娇嫩 【C】有阳无阴 【D】阳亢阴亏 【E】形气未充 本题思路：肺为娇脏，小儿肺常不足，“温邪上受， 首先犯肺”；小儿脾常不足，运化力弱；小儿肾精不 足，容易先天元精不足而引起各种疾病。故肺、脾、 肾最为娇嫩。 20.小儿患病后易趋康复的主要原因是 【score:2 分】 【A】心常有余 【B】肝常不余 【C】稚阴稚阳 【D】脏腑已成 【E】脏气清灵 【此项为本题正确答案】 本题思路：小儿机体生机蓬勃，脏气清灵，宿疾较 少，病情相对单纯，易趋康复。 21.在儿科五脏疾病中，最常见的是 【score:2 分】 【A】肝系疾病 【B】心系疾病 【C】脾系疾病 【D】肺系疾病 【此项为本题正确答案】 【E】肾系疾病 本题思路：肺为娇脏，主司呼吸，外合皮毛，小儿肺 常不足，卫外功能薄弱，“温邪上受，首先犯肺”， 易患感冒、咳嗽、肺炎等疾病。 22.小儿感冒容易产生兼症是因为 【score:2 分】 【A】肝常有余 【B】脾常不足 【C】肺脏尤娇，脾脏不足 【D】以上均是 【此项为本题正确答案】 【E】以上均不是 本题思路： 23.小儿面呈红色，证候多属 【score:2 分】 【A】热 【此项为本题正确答案】 【B】湿 【C】燥 【D】虚 【E】实 本题思路：面呈红色证候多属热证。 24.小儿舌体肿大，板硬麻木，舌色深红，其病机是 【score:2 分】 【A】心火上炎 【B】心脾积热 【此项为本题正确答案】 【C】脾胃积热 【D】热入营血 【E】阴伤内热 本题思路：小儿舌体肿大，板硬麻木，舌色深红为木 舌，是由心脾积热，火热循经上行所致。 25.下列哪项属新生儿的正常舌象 【score:2 分】 【A】舌红无苔 【此项为本题正确答案】 【B】舌红少津 【C】舌质绛红 【D】舌生红刺 【E】舌质淡白 本题思路：新生儿由于脏腑娇嫩，胃气未充，故舌红 无苔为正常舌象。乳婴儿的乳白苔也为正常舌象。 26.小儿“地图舌”是由于 【score:2 分】 【A】肺气虚弱 【B】脾阳亏虚 【C】脾失健运 【D】宿食内停 【E】胃之气阴不足 【此项为本题正确答案】 本题思路：舌苔花剥，状如地图，时隐时现，经久不 愈，多为胃之气阴不足所致。 27.患儿，8 个月，壮热呕吐，囟门高凸，其病机是 【score:2 分】 【A】肝风内动 【此项为本题正确答案】 【B】心火上炎 【C】热迫胃肠 【D】邪入气分 【E】邪入营血 本题思路：此为囟填，为肝风内动之征。 28.小儿指纹色紫主证为 【score:2 分】 【A】燥 【B】热 【此项为本题正确答案】 【C】寒 【D】滞 【E】瘀 本题思路：熟悉小儿指纹的辨证。小儿指纹色紫主 热。紫红为邪热郁滞，青紫为瘀热内结。 29.患儿，10 个月。因病拟用汤药治疗，每剂药所用 药物总量宜掌握在成人量的 【score:2 分】 【A】1/10 【B】1/6 【C】1/4 【D】1/2 【此项为本题正确答案】 【E】2/3 本题思路：10 个月为婴儿期，药物用量为成人量 1/3～1/2。 30.婴儿(＜1 岁)服用的中药煎出量是 【score:2 分】 【A】10～20ml 【B】21～30ml 【C】31～40ml 【D】41～50ml 【E】60～100ml 【此项为本题正确答案】 本题思路：婴儿药物用量为成人量 1/3～1/2，答案 E 正确。 31.下列关于小儿捏脊疗法操作程序的叙述，错误的 是 【score:2 分】 【A】患儿俯卧，医生两手半握拳，两食指抵于背 脊之上 【B】两手拇指伸向食指前方，合力夹住肌肉提起 【C】接着拇指向前，食指向后退，作翻卷动 作 【此项为本题正确答案】 【D】自长强穴起，捏到大椎穴止，反复 5 次 【E】捏第 3 次起，每捏 3 把，将皮肤提起 1 次 本题思路：小儿捏脊疗法的操作方法是患儿俯卧，医 生两手半握拳，两食指抵于背脊之上，两手拇指伸向 食指前方，合力夹住肌肉提起，食指向前，拇指后 退，作翻卷动作，自长强穴起，捏到大椎穴止，反复 5 次。捏第 3 次起，每捏 3 把，将皮肤提起 1 次。 32.下列关于针刺四缝操作程序的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】握持患儿手指 【B】皮肤局部消毒 【C】用粗毫针针刺 【D】刺入指关节腔 【此项为本题正确答案】 【E】出针挤出黏液 本题思路：握持患儿手指，皮肤局部消毒，用三棱针 或粗毫针针刺 1 分深，勿刺入指关节腔，然后挤出黄 白色黏液。 33.下列除哪项外，均为母乳喂养的优点 【score:2 分】 【A】营养成分丰富 【B】不需添加辅食 【此项为本题正确答案】 【C】清洁不易污染 【D】适合婴儿消化吸收 【E】增加婴儿抗病能力 本题思路：母乳喂养的优点为营养成分丰富，各营养 物质含量适中，比例合适，适合婴儿消化吸收，能增 加婴儿抗病能力等。 34.下列除哪项外，均是婴儿添加辅食的原则 【score:2 分】 【A】由荤食到素食 【此项为本题正确答案】 【B】由稀薄到稠厚 【C】由少量到多量 【D】由一种到多种 【E】各种喂养方式均应按时添加辅食 本题思路：婴儿添加辅食的原则是由一种到多种，由 少量到多量，由稀到稠，由细到粗。各种喂养方式均 应按时添加辅食。 35.婴儿，3 个月。体重 6kg，人工喂养。每天应喂牛 奶量及加糖量分别为 【score:2 分】 【A】360ml，24g 【B】480ml，32g 【C】540ml，36g 【D】660ml，40g 【此项为本题正确答案】 【E】720ml，48g 本题思路：婴儿每日需加糖牛奶 110ml/kg，加 5％～ 8％的糖，该婴儿体重 6kg，故 D 正确。 36.小儿断奶时间宜在 【score:2 分】 【A】2～3 个月 【B】4～5 个月 【C】6～7 个月 【D】8～12 个月 【此项为本题正确答案】 【E】13～18 个月 本题思路：小儿以 8～12 个月断奶为宜。 37.下列哪种情况下，应给小儿及时断奶 【score:2 分】 【A】年龄已过 1 岁 【B】母乳不足 【C】母乳亢足 【D】小儿患热病 【E】母亲患热病 【此项为本题正确答案】 本题思路：乳母患急慢性传染病、心脏病、糖尿病或 身体虚弱等均不宜哺乳。 38.患儿，出生 4 天。全身欠温，四肢发凉，臀及小 腿等部位皮肤色暗发紫，皮肤僵硬不能捏起，面色晦 暗，唇、舌暗红。治疗应首选 【score:2 分】 【A】四逆散 【B】理中汤 【C】生脉散 【D】八珍汤 【E】当归四逆汤 【此项为本题正确答案】 本题思路：此为寒凝血涩之硬肿症，治宜温经通络， 方用当归四逆汤。 39.患儿生后 3 天，形体瘦小，全身冰冷，僵卧少 动，气息微弱，哭声无力，全身皮肤板硬，苍白肿 亮，唇舌淡白。治疗应首选 【score:2 分】 【A】黄芪桂枝五物汤 【B】参附汤 【此项为本题正确答案】 【C】八珍汤 【D】理中汤 【E】当归四逆汤 本题思路：此为阳气虚衰之硬肿症，治宜益气温阳， 方用当归四逆汤参附汤加味。 40.下列除哪项外，均是硬肿症的病因 【score:2 分】 【A】先天禀赋不足 【B】保暖不当 【C】感受他病 【D】早产儿 【E】跌仆损伤 【此项为本题正确答案】 本题思路：病因是先天不足，护理不当，感受寒冷， 或感受他病所致。 41.胎黄是指 【score:2 分】 【A】新生儿黄疸 【此项为本题正确答案】 【B】新生儿生理性黄疸 【C】新生儿病理性黄疸 【D】胎儿黄疸 【E】母亲与新生儿同患黄疸 本题思路：胎黄指的是新生儿黄疸。 42.生理性胎黄的特点是 【score:2 分】 【A】黄疸常于生后 1～2 天出现 【B】黄疸常于生后 1 周消退 【C】早产儿黄疸轻，消退早 【D】早产儿黄疸重，消退晚 【此项为本题正确 答案】 【E】早产儿与足月产儿无明显差别 本题思路：生理性胎黄常于婴儿生后 2～3 天出现， 足月儿约 10～14 天消退，早产儿可延至 3～4 周。 43.患儿，2 个月。出生时出现黄疸，日益加深，色 呈黄褐，腹部胀满，右胁痞块质硬。治疗应首选 【score:2 分】 【A】茵陈蒿汤 【B】茵陈五苓散 【C】茵陈理中汤 【D】木香槟榔丸 【E】血府逐瘀汤 【此项为本题正确答案】 本题思路：该患儿为瘀积发黄，治宜化瘀消积，方用 血府逐瘀汤加减。 44.患儿，26 天。面、目、皮肤发黄，颜色较深，晦 暗无华，日益加重，右肋下痞块，小便黄短，大便灰 白，舌见瘀点，苔黄腻。治疗应首选 【score:2 分】 【A】茵陈蒿汤 【B】茵陈理中汤 【C】血府逐瘀汤 【此项为本题正确答案】 【D】疳积散 【E】五苓散 本题思路：该患儿为瘀积发黄，治宜化瘀消积，方用 血府逐瘀汤加减。 45.下列除哪项外，均是病理性胎黄的表现 【score:2 分】 【A】精神萎靡，食欲不振 【B】黄疸生后数周出现 【C】黄疸退而复现 【此项为本题正确答案】 【D】黄疸在生后 10～14 天左右消退 【E】生后 24 小时之内即见黄疸 本题思路：病理性胎黄的黄疸出现时间可早可晚，可 生后 24 小时之内即见黄疸，也可黄疸生后数周出 现，不会自行消退，精神萎靡，纳呆。 46.小儿患感冒与成人的相同之处是 【score:2 分】 【A】易见夹痰兼证 【B】易见夹滞兼证 【C】易见夹惊兼证 【D】平素体弱者病情多较重 【此项为本题正确 答案】 【E】年龄较小者病情多较重 本题思路：小儿稚阴稚阳，脏腑娇嫩，若高热炽盛， 热扰肝经而挟惊；小儿脾常不足，乳食停积而易挟 滞；肺主皮毛，外邪易使肺络失宣，津液凝聚成痰而 挟痰；发病年龄以婴幼儿最高。这些都是小儿感冒的 特点。禀赋不足韵小儿容易反复发作，病情重，和成 人感冒相同。