初级护士专业实践能力-试题65

初级护士专业实践能力-试题65

初级护士专业实践能力-试题 65 (总分：49.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.氧气雾化吸入时，下述步骤哪项不妥( )。 A．病人吸入前漱 B．药物用蒸馏水稀释在 5ml 以内 C．湿化瓶内不能放水 D．嘱病人吸气时松开出气口 E．氧流量用 6～10L/分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 氧化雾化吸入法 2.濒死期病人的心理表现第一期是( )。 A．否认期 B．愤怒期 C．协议期 D．忧郁期 E．接受期 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 临终病人的护理 3.侵蚀性葡萄胎与绒膜癌最根本的区别是 A．滋养细胞增生的程度 B．距葡萄胎排出后的时间长短 C．葡萄胎排净后，尿绒毛膜促性腺激素(HCG)的高低 D．子宫增大的程度 E．病理检查有无绒毛结构 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 侵蚀性葡萄胎显微镜下可见增生 的滋养细胞有明显的出血及坏死，但仍可见变性的或 完好的绒毛结构。绒膜癌显微镜下滋养细胞极度不规 则增生，绒毛结构消失。 4.在做碘过敏实验时，下列哪项反应与碘过敏无关 ( )。 A．荨麻疹 B．黏膜水肿 C．分泌物增多 D．喉头水肿 E．头痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 胆道特殊检查与护理 5.患者李某，女，25 岁，诊断为血小板减少性紫 癜，检查唇和口腔有散在淤点，轻触牙龈出血，口腔 护理时应特别注意 A．动作轻稳，勿损伤黏膜 B．夹紧棉球防止遗留在口腔 C．棉球蘸水不可过湿，以防呛咳 D．先取下义齿，避免操作中脱落 E．擦拭时勿触咽部以免恶心 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该病人为血小板减少性紫瘫，因此口腔护 理时应特别注意动作轻稳，勿损伤黏膜以免引起出 血。 6.直接输血时，应加入的抗凝剂是( )。 A．氯化钙 B．肝素钠 C．碳酸氢钠 D．枸橼酸钠 E．葡萄糖酸钙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 静脉输血途径及操作要点 7.女性，55 岁。刚刚退休，退休前是一个单位的总 会计师，护士指导其应积极合理安排退休后生活，以 下建议错误的是 A．正确面对随着年龄变化身体功能所发生的变化 B．合理安排作息时间 C．培养兴趣爱好 D．退休后多在家休息，尽量不要和外界联系 E．保持心情愉快、家庭和睦 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.影响热效的因素，下列哪项表述不正确( )。 A．湿热比干热穿透力强 B．个体对热的耐受性不同 C．热效应与热敷面积成正比 D．热效应与热敷时间成正比 E．室温过低，热效应减低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 热疗法的影响因素 9.排出黑便说明 A．上消化道出血 B．痢疾 C．直肠炎 D．直肠癌 E．痔 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.患者，男性，18 岁，1 型糖尿病患者，并发酮症 酸中毒，经注射胰岛素及静滴理盐水后，血糖降低、 失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止 A．低钠血症 B．低钾血症 C．低钙血症 D．低血糖 E．低血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：酮症酸中毒是青少年糖尿病急症死亡的主 要原因。要注意纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。患 者补液的液体中并没有钾离子的输入，患者尿量增多 的时候钾离子也随尿液排出体外而大量丢失，要注意 防治低血钾。 11.皮内注射，下述步骤哪项是错误的( )。 A．选用 1ml 注射器和 4.5 号针头 B．作皮试前必须 询问过敏史 C．注射部位皮肤忌用碘酊消毒 D．进针时，针头与 皮肤呈 5°角 E．拔针后用棉签轻按针刺处 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 皮内注射法 12.低盐饮食每日食盐不超过 A．2g B．3g C．4g D．5g E．6g 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.Aizkeimers 病临床表现不包括 A．痴呆为部分性的 B．与遗传因素有关 C．病程一般 8～10 年，不可逆 D．可有非认知性的精神症状 E．脑重减轻、脑萎缩 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.下述哪项符合无菌技术操作原则( )。 A．无菌操作前 30 分钟清扫地面 B．无菌包潮湿待干 后使用 C．取出的无菌物品来用立即放回原处 D．治疗室每 周用紫外线照射一次 E．操作时手臂保持在腰部水平以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 无菌技术操作原则 15.霍乱病人死亡后，护理措施不妥的是 A．病人使用过的钱、票证消毒后交其家属 B．病人的衣服消毒后交其家属 C．用无菌棉球塞住各孔道 D．用 1%氯胺溶液浸泡过的尸单包裹尸体 E．床单位做好消毒处理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.粪便隐血试验呈阳性时，上消化道出血量至少为 多少 A．5ml B．10ml C．20ml D．30ml E．50ml 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.一健康小儿，前囟约 2cm×2cm，开始出牙，身长 65cm，体重 7.3kg，可独坐片刻，能发辅音，其年龄 大约是 A．12 个月 B．10 个月 C．8 个月 D．6 个月 E．4 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：从身高、体重来看，小儿为 6 个月左右， 刚能独坐和会发辅音也是 6 个月小儿的特点。 18.输液发生肺水肿，让病人采取端坐位，双腿下垂 并轮流结扎四肢止血带，其主要目的是 A．减少肺泡内毛细血管漏出液的产生， B．减少静脉回心血量 C．改善缺氧症状 D．使病人舒适 E．改善末梢血液循环 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：输液发生肺水肿，让病人采取端坐位，双 腿下垂并轮流结扎四肢止血带，其主要目的是减少静 脉回心血量，减轻循环负荷。 19.传染病区的清洁区域是 A．病区内走廊 B．病区化验室 C．浴室，洗涤间 D．病室，厕所 E．配餐室，更衣室 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：清洁区是指凡未和病人直接接触，未被病 原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣室、库房、 值班室、配餐室等。 20.协助诊断急性脑血管病首选的检查项目 A．病理反射 B．脑脊液检查 C．血、尿、便常规 D．头颅 CT 和 MRI E．心电图检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 头颅 CT 和 MRI 对于急性脑血管病 的诊断具有重要意义。 21.73 岁男性病人，COPD 15 年，肺心病 5 年，体质 虚弱，近日来因上感致大量脓痰不易咳出，神志恍 惚，昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是 A．指导有效咳嗽 B．胸部叩击 C．湿化呼吸道 D．体位引流 E．机械吸痰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.需准备麻醉床的病人是 A．肠梗阻待手术的病人 B．腹腔镜术后的病人 C．腰椎穿刺术后的病人 D．行胆囊造影的病人 E．外科新入院的病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：铺麻醉床的目的是为了便于接收和护理麻 醉手术后的病人，使其安全舒适，预防并发症，保护 被褥不被呕吐物或血液污染。以上选项中只有 B 选项 是麻醉手术后的病人。 23.骨折患者功能锻炼的原则以下正确的是 A．伤后 1～2 周以内患肢肌肉的舒缩运动为主 B．伤后 1～2 周内以骨折处远近侧关节运动为主 C．伤后 2～3 周后以重点关节为主的全身活动 D．伤后 2～3 周后以患肢肌肉的舒缩运动为主 E．伤后 6～8 周以骨折处远近侧关节运动为主 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨折患者功能锻炼的原则是：骨 折早期(1～2 周内)以患肢肌肉的舒缩运动为主；骨 折中期(受伤 2～3 周后)以骨折处远近侧关节运动为 主；骨折后期(受伤 6～8 周后)以重点关节为主的全 身锻炼功能。 24.患者因暴晒或强烈辐射头部，而出现剧烈头痛、 头晕眼花，耳鸣、呕吐等症状，称为 A．晒伤 B．日射病 C．脑血管意外 D．热衰竭 E．中暑 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.下列哪项不符合室间隔缺损的临床表现 A．生长发育落后，活动耐力差，气促 B．易反复发生肺部感染 C．胸骨左缘 2～3 肋间有Ⅱ级柔和收缩期杂音 D．心电图可正常或左室肥大，严重者可出现右室肥 大 E．X 线胸片示肺血管增粗，左心室增大，左房也可 增大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 室间隔缺损可闻及胸骨左缘 3～4 肋间(3～5)/6 全收缩期反流性杂音。 26.患儿，1 岁半，因拒食、啼哭就诊，查体：颊黏 膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃 疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔 炎，护士健康指导不正确的是 A．勤喂水 B．其病原体为白色念珠菌 C．饮食以微凉流质或半流质为宜 D．养成良好的卫生习惯 E．注意隔离 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.护士指导孕妇推算胎龄的方法不正确的是 A．按末次月经时间推算 B．按早孕反应开始时间推算 C．按自觉胎动开始时间推算 D．按孕妇体重增长速度推算 E．按宫底高度及腹围推算 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 28.病区值班护士接到住院处通知收一位危重病人入 院时，其床单位的准备是 A．在普通病房准备备用床 B．在普通病房将备用床改为暂空床 C．在急救室准备备用床 D．在急救室将备用床改为暂空床 E．在隔离室将备用床改为暂空床 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 暂空床的目的：保持病室整洁， 供新入院病人或暂时离床活动的病人使用。 29.Ⅱ型呼吸衰竭早期可出现 A．昼眠夜醒 B．头痛头胀 C．昏迷 D．抽搐 E．水肿 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.患者女性，44 岁，因乳腺癌做根治术。术后行化 疗，出院前进行健康指导，以下哪项对预防复发最重 要 A．加强营养 B．参加体育活动增强体质 C．5 年内避免妊娠 D．经常自查乳房 E．定期来院复查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：7，score:14.50) 孕妇，36 岁，孕 35 周，人工流产 2 次。因近半个月 反复少量无痛性阴道出血而入院。检查：血压 96/64mmHg，宫缩持续 20s，间歇 5～6min，强度弱， 胎方位 LSA(骶左前位)，胎心率 130/min。 【score:3 分】 (1).最有助于诊断的病史是 A．高龄产妇 B．人工流产史 C．胎方位异常 D．反复无痛性阴道出血 E．血压偏低【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：反复无痛性阴道出血为主要症状，也是前 置胎盘的典型症状。 (2).最有助于诊断的辅助检查方法是 A．阴道检查 B．腹部 B 超检查 C．腹腔镜 D．腹部 X 线摄片 E．宫腔镜【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据无痛性阴道出血和人工流产史考虑前 置胎盘，故 B 超最有助于诊断。 (3).入院待产 1 周时，阴道突然出血 300ml，有稀弱 宫缩。测血压 90/60mmHg，胎心率 150/min。最佳处 理方法为 A．阴道助产 B．应用子宫收缩抑制药 C．输血，继续观察 D．应用地塞米松促胎肺成熟 E．止血，期待疗法【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胎儿未足月，大量出血，应考虑终止妊 娠，为提高胎儿存活率，故应注意促进胎肺成熟。 患者，男性，28 岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏 痰伴喘息 1 天入院，体检：体温 36.5℃，脉搏 90 次 /分，呼吸 28 次/分，血压 120/80mmHg，在肺部可闻 及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。 【score:1.50】 (1).该患者最可能的诊断是 A．肺炎 B．支气管扩张 C．慢性肺源性心脏病 D．支气管哮喘 E．慢性支气管炎【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：此题考查支气管哮喘的诊断，但其核心是 考查支气管哮喘的临床表现。该患者在特定情况下 (外出春游)出现发作性伴有哮鸣音的呼吸困难，这是 支气管哮喘发作时的典型表现，再结合既往支气管哮 喘史，作出正确判断不难。其他选项均不符合，患者 体温不高，无慢性咳嗽、大量脓痰、水肿等表现，不 考虑肺炎、支气管扩张症、慢性肺源性心脏病和慢性 支气管炎的诊断。 (2).该患者哮喘发作最可能的诱因是 A．花粉 B．尘螨 C．动物的毛屑 D．病毒感染 E．精神因素【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：哮喘的发作往往存在激发因素，护士应指 导患者识别并尽量避免。根据题干所述“外出春游” 提示可能为花粉激发患者哮喘发作。其他选项题中均 未提及，因此最可能的诱因是花粉。 (3).患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋 漓，24 小时经一般解痉治疗后症状元缓解，判断患 者为 A．混合性哮喘 B．内源性哮喘 C．哮喘持续状态 D．左心衰竭 E．右心衰竭【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：所谓哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持 续 24 小时以上，经用一般支气管舒张药物治疗无效 者。由此可判断该患者目前为哮喘持续状态。 患者女性，28 岁，育有一子，现停经 52 天，医生诊 断为“早孕”，准备行“人工流产加放置宫内节育 器”术。 【score:3 分】 (1).该患者最佳的避孕方法是 A．短效口服避孕药 B．宫内节育器 C．安全期避孕 D．人工流产 E．避孕套【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对该患者，最好的人工终止妊娠的方法是 A．绝育 B．吸宫术 C．钳刮术 D．药物流产 E．甲氨蝶呤杀死胚胎【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).该患者询问有关药物避孕的问题，作为护士，你 认为避孕药物的禁忌证应除外 A．严重心血管疾病 B．甲状腺功能亢进 C．血栓性疾病 D．慢性肝炎 E．感冒【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者女性，27 岁，近 2 个月来轻度咳嗽，咳白色黏 痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常 有心悸、盗汗，较前消瘦。经 X 线检查，发现有上肺 有云雾状淡薄阴影，PPD 试验注射 2 个单位，硬结直 径 1cm 【score:1 分】 (1).该患者最可能的诊断为 A．慢性支气管炎 B．支气管扩张 C．肺心病 D．支气管哮喘 E．肺结核【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).病人认为自己年轻身体基础好，只要用药 1～2 个月就可以完全恢复，护士对此应提出的护理诊断是 A．活动无耐力 B．体温过高 C．有感染的危险 D．知识缺乏 E．有窒息的危险【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 31.张某，女，29 岁，白血病，化疗过程中因口腔溃 烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选( )。 A．口腔溃疡面 B．两侧腭弓 C．舌根部 D．扁桃体 E．咽部 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 咽拭子培养 32.张某，32 岁，急性黄疸性肝炎住院，此时进行的 护理措施不妥当的是( )。 A．接触病人应穿隔离衣 B．病人的排泄物倒入马桶中冲洗 C．护理病人前后均应洗手 D．给予低脂肪食物 E．病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一般消毒隔离原则 患者男性，28 岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸 困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压 84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头 颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼 吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。 【score:4 分】 (1).最可能的诊断是 A．闭合性气胸 B．开放性气胸 C．张力性气胸 D．创伤性气胸 E．血气胸伴失血性休克【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).首要的急救措施是 A．高流量给氧 B．快速输血补液 C．剖胸探查 D．排气减压 E．气管切开辅助呼吸【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).此时病人的主要护理问题是 A．潜在并发症：休克 B．知识缺乏 C．恐惧 D．营养失调：低于机体需要量 E．清理呼吸道无效【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).若该病人行胸腔闭式引流 5 天后，仍严重漏气， 呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为： A．剖胸探查 B．持续大流量吸氧 C．增加胸膜腔插管引流 D．人工呼吸机辅助呼吸 E．输血、输液，加强支持治疗【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、(总题数：5，score:5 分) 33.脑死亡的诊断依据是( )。 【score:1 分】 【A】自发呼吸停止 【此项为本题正确答案】 【B】循环衰竭 【C】不可逆的深度昏迷 【此项为本题正确答 案】 【D】脑干反射消失 【此项为本题正确答案】 【E】脑电波消失 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 死亡的概念和分期 34.书写病区交班报告的要求包括( )。 【score:1 分】 【A】巡视和了解病情的基础上认真书写 【此项 为本题正确答案】 【B】内容要全面、真实 【此项为本题正确答 案】 【C】字迹清楚，不得随意涂改 【此项为本题正 确答案】 【D】简要记录病情、治疗和护理 【此项为本题 正确答案】 【E】书写要简明扼要，突出重点 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 病室报告 35.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。 【score:1 分】 【A】术后体质衰弱病人 【此项为本题正确答 案】 【B】妊娠 4 个月孕妇 【C】心梗急性期病人 【此项为本题正确答案】 【D】传染病病人 【E】腿部外伤病人 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 皮肤清洁护理方法 36.协助病人翻身侧卧的目的是( )。 【score:1 分】 【A】有助于改善呼吸困难 【B】减轻病人局部组织受压预防褥疮 【此项为 本题正确答案】 【C】防止坠积性肺炎的发生 【此项为本题正确 答案】 【D】适应治疗和护理的需’要 【此项为本题正 确答案】 【E】协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒 适 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 帮助病人更换卧位的注意事项 37.因输血可传染的疾病是( ) 【score:1 分】 【A】白血病 【B】艾滋病 【此项为本题正确答案】 【C】梅毒 【D】疟疾 【此项为本题正确答案】 【E】病毒性肝炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：