初级护师专业实践能力-14

初级护师专业实践能力-14

初级护师专业实践能力-14 (总分：42 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.对成人施行口对口或口对鼻呼吸时，呼吸频率应为 A．6～8 次/分钟 B．10～12 次/分钟 C．14～16 次/分钟 D．18～20 次/分钟 E．＞25 次/分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对心脏骤停病人实施人工呼吸的 频率接近正常人呼吸频率，14～16 次/分钟。 2.输液引起肺水肿的典型症状是 A．发绀，胸闷 B．胸痛，咳嗽 C．面色苍白，血压下降 D．心悸，烦躁不安 E．呼吸困难，咳粉红色泡沫样血痰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：急性肺水肿的典型症状就是突发呼吸困 难，咳嗽、咳泡沫痰(粉红色，亦可白色)。 3.静脉输入低分子右旋糖酐的主要目的是______ A．提高血浆胶体渗透压 B．增加血容量，改善微循 环 C．补充蛋白质 D．补充营养和水分 E．保持酸碱平衡 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.链霉素皮试液以每毫升含链霉素的含量是______ A．2500U B．250U C．1500U D．150U E．15U 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.女性，20 岁，踝关节扭伤 12h，经检查局部肿胀、 疼痛明显，需进行冷敷，其目的是 A．减轻深部组织充血 B．促进炎症局限 C．减轻局部出血、疼痛 D．使局部血管扩张减轻充血 E．促进末梢循环 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：冷敷可减轻局部充血和出血，常用于软组 织损伤的早期。 6.进行被动性 ROM 练习时的关节顺序是 A．颈 肩 肘 腕 指 髋 膝 踝 趾 B．指 腕 肘 肩 颈 趾 踝 膝 髋 C．趾 踝 膝 髋 指 腕 肘 肩 颈 D．髋 膝 踝 趾 颈 肩 肘 腕 指 E．颈 肩 肘 腕 指 膝 髋 踝 趾 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 进行被动性 ROM 练习时的关节顺 序是颈、肩、肘、腕、指、髋、膝、踝、趾。 7.氧中毒后出现失明多见于 A．新生儿 B．婴幼儿 C．青少年 D．中青年 E．老年人 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 氧中毒后由于视网膜血管收缩， 视网膜纤维化，最终可以出现不可逆转的失明，仅见 于新生儿，以早产儿多见。 8.血友病患者，欲行静脉输血治疗，其适用的血液制 品种类为 A．库存血 B．新鲜血浆 C．保存血浆 D．冰冻血浆 E．干燥血浆 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 新鲜血浆含有正常量的全部凝血 因子，适用于凝血因子缺乏的患者。 9.胡女士，49 岁，发热、咳嗽，喘憋，不能平卧， 只能趴在床上小桌上休息，自述此卧位喘气通畅。其 卧位的性质属于______ A．习惯卧位 B．特异卧位 C．主动卧位 D．被动卧 位 E．被迫卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.患者，肛门周围脓肿手术切开引流术后当日，伤 口疼痛，夜间不能入睡，采取的护理措施中哪项不正 确 A．适当使用止疼药 B．温水坐浴 C．伤口内填塞敷料 D．涂敷消炎止痛软膏 E．局部热敷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：患者行了肛门周围脓肿切开引流术，术后 必须要保持引流通畅，如果行伤口内敷料填塞一定会 影响引流效果。 11.病人采用鼻导管吸氧时，医嘱要求氧浓度达 45%，氧流量此时为( ) A．2L/min B．4L/min C．5L/min D．6L/min E．8L/min 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.口腔科器械如果使用化学消毒灭菌剂灭菌，必须 多长时间进行有效浓度的测定 A．1 日 B．2 日 C．3 日 D．5 日 E．7 日 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 使用化学消毒剂灭菌必须在每日 开诊前进行有效浓度监测。 13.发生溶血反应时，护士首先应______ A．停止输血，保留余血 B．热敷腰部，静脉注射碳 酸氢钠 C．通知医生和家属，安慰病人 D．测量血压和尿量 E．控制感染，纠正水电解质紊乱 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.禁止静脉推注的药物是( ) A．50%葡萄糖 B．10%葡萄糖酸钙 C．10%氯化钾 D．氨茶碱 E．西地兰 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.当应激原存在时，开始抵抗力下降而后上升高于 正常水平，此期属于( )。 A．开始期 B．警报反应期 C．抵抗期 D．衰竭期 E．结束期 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 应激与应激理论 16.封某，糖尿病，医嘱皮下注射普通胰岛素 8Uac30 分，ac 的执行时间是 A．早上 8 点 B．晚上 8 点 C．饭前 D．临睡前 E．必要时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：ac 是 antecibum 的缩写，中文含义是饭 前。 17.“身体支撑面大，重心低的卧位”属于 A．主动卧位 B．被动卧位 C．被迫卧位 D．稳定性卧位 E．不稳定卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 稳定性卧位：身体支撑面大，重 心低，平稳，如卧位。 18.刘女士在病区责任护士的帮助下，开始具有归属 感，安心接受治疗，并可以从容应对自己的症状。她 们之间的人际关系处于 A．认识期 B．确认期 C．开拓期 D．合作期 E．解决期 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 因为佩皮劳人际关系模式认为确 认期是确定适当的专业帮助的时期，所以这一阶段患 者能对满足其需要者做出一定的反应，表现为开始具 有归属感，对如何处理问题心中有数而乐于接受帮 助。故选 B。 19.为伤寒病人灌肠时，灌肠液量及灌肠筒内液面距 肛门的距离为______ A．不超过 200ml，不高于 10cm B．不超过 300ml， 不高于 10cm C．不超过 400ml，不高于 20cm D．不超过 500ml， 不高于 30cm E．不超过 600ml，不高于 40cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.在行阑尾切除术时，急需一把阑尾拉钩，用下列 哪种消毒方法能尽快用上 A．甲醛熏蒸法 B．紫外线照射 C．煮沸法 D．乳酸熏蒸法 E．消毒液浸泡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：煮沸消毒法将水煮沸后经 5～10min，可 杀灭细菌繁殖体，达到消毒效果，时间很短，拉钩是 金属器械完全可采用该法。 二、(总题数：4，score:6.50) 李某，女性，45 岁，肥胖。晚餐后右上腹剧痛，发 热，出现腹膜刺激征。病人需进一步做胆囊造影检 查。 【score:3 分】 (1).检查前 1 天中午需准备______ A．高脂肪餐 B．低脂肪餐 C．低蛋白饮食 D．无盐 饮食 E．高纤维素饮食【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).检查当日晨早餐应______ A．进食高脂肪餐 B．进食低脂肪餐 C．进食低蛋白 饮食 D．进食无盐饮食 E．禁食【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).摄 X 线片后胆囊显影良好，进食 2 个油煎鸡蛋的 目的是______ A．止痛 B．防止胃肠道功能紊乱 C．补充营养成分 D．刺激胆囊收缩和排空 E．减轻炎性水肿【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 刘先生，79 岁，脑血管病后遗症，因便秘出现腹 痛、腹胀，按医嘱给予灌肠。 【score:1 分】 (1).此种灌肠法称为 A．大量不保留灌肠法 B．保留灌肠法 C．清洁灌肠 D．小量不保留灌肠 E．以上都不是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根据患者的年龄和疾病情况，解除便秘不 适宜采用大量保留灌肠，最佳是选用小量不保留灌 肠。 (2).保留溶液的时间为 A．10～20min B．30min C．5～10min D．20min 左右 E．1h【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：病人保留溶液 10～20min 再排便。 门诊护士王某为患者做青霉素注射时在未认真核对、 询问的情况下为未做过皮试的患者注射了大剂量青霉 素，导致患者在注射后立即出现过敏反应，虽然抢救 及时但患者死亡。 【score:1 分】 (1).护士王某的行为属于 A．一级医疗事故 B．二级医疗事故 C．三级医疗事故 D．四级医疗事故 E．医疗差错【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一级医疗事故：造成病人死亡、 重度残疾。 (2).患者家属要求做尸体解剖，尸检进行的时间应该 在患者死亡后 A．12 小时 B．24 小时 C．48 小时 D．1 周 E．1 个月【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 如果在调查病人死因时，遇有不 能确定病人死因或对死因有异议时，应当在病人死亡 后 48 小时内进行尸检。 男性，25 岁，因左上腹疼痛伴恶心、呕吐 12h 来院 就诊。病人自述于昨晚会餐饮酒，午夜出现左上腹隐 痛，2h 后疼痛加剧，持续性呈刀割样并向左腰背部 放散，诊断为急性水肿型胰腺炎 【score:1.50】 (1).病人禁食期间为供给热能避免发生水、电解质紊 乱，应给予静脉滴注 A．生理盐水、葡萄糖溶液 B．生理盐水、碳酸氢钠 C．葡萄糖溶液、山梨醇 D．葡萄糖溶液、中分子右旋糖酐 E．代血浆【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：生理盐水可以及时补充电解质，葡萄糖溶 液可以及时补充水分及热量，用于患者在禁食期间， 因此需要补充水分电解质与热量。 (2).需要静脉滴注含钾溶液时常用的浓度是 A．0.03% B．0.3% C．0.5% D．1.0% E．1.5%【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：给病人补钾，其浓度不应超过 0.3%，以 防止出现高钾血症。 (3).输液过程中病人出现发冷、寒战、体温高达 40.1℃，应考虑病人发生了 A．过敏反应 B．肺水肿 C．空气栓塞 D．发热反应 E．静脉炎【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：发热反应的表现是发冷、寒战，体温 38℃。重者高热伴头痛、恶心、呕吐等。该患者的情 况与之吻合。 三、(总题数：4，score:5.50) A．对环境的陌生，对手术的恐惧 B．因疾病导致自卑感等 C．担心住院会影响工作、学习等 D．生命体征、饮食、活动等 E．想念亲人、害怕孤单等 【score:2.50】 (1).属于自我实现的需要的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 按 Maslow 的需要层次论分类生理 需要：如生命体征、饮食、活动等。安全需要：如对 环境的陌生、对手术的恐惧。爱与归属的需要：如想 念亲人，害怕孤独等。自尊与被尊重的需要：如因疾 病导致自卑感等。自我实现的需要：如担心住院会影 响工作、学习等。 (2).属于生理需要的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).属于安全需要的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).属于爱与归属的需要的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).属于自尊与被尊重的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于 1cm，或 红晕周围有伪足、痒感 B．试验处皮肤有明显突起的风团或大丘疹，周围充 血或不充血 C．皮丘红肿，硬结大于 1.5cm，红晕可超过 4cm， 有时出现伪足，主诉痒感 D．局部有出血点，直径大于 1cm，有丘疹巳局部有 白斑、硬块，直径大于 1cm 【score:1 分】 (1).青霉素皮内过敏试验局部反应的阳性体征是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：青霉素阳性表现是局部皮丘隆起，出现红 晕硬块，直径大于 1cm，或周围出现伪足、有痒感。 (2).破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：破伤风阳性表现是局部皮丘红肿，硬结大 于 1.5cm，红晕超过 4cm，有时出现伪足，主诉痒 感。 A．隔日 1 次 B．每日 1 次 C．每日 2 次 D．每周 1 次 E．每周 2 次 【score:1 分】 (1).留置导尿病人的尿道口擦洗应【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：尿道口是一个尿道感染的主要途径，因此 要注意其消毒，一般是每日消毒 2 次。 (2).留置导尿病人的导尿管更换应【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：导尿管是一个尿道感染的途径，因此需要 定期更换，一般是每周换一次。 A．蛋清水、牛奶 B．温开水或生理盐水 C．2%～4%碳酸氢钠 D．活性炭悬液 E．3%过氧化氢溶液 【score:1 分】 (1).敌敌畏中毒时应用的洗胃药物是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 敌敌畏中毒时应用 2%～4%碳酸氢 钠溶液洗胃。 (2).酸性物、碱性物中毒时应用的洗胃药物是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 酸性物、碱性物中毒时应用蛋清 水、牛奶等溶液洗胃。 四、(总题数：10，score:10 分) 21.使用轮椅不符合要求的做法是______ 【score:1 分】 【A】轮椅背与床头平齐 【此项为本题正确答 案】 【B】护士站椅后固定 【C】嘱患者尽量靠后坐 【D】推车时嘱患者前倾 【此项为本题正确答 案】 【E】患者整理床单元，嘱患者自行下轮椅 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 22.人际交往过程中空间距离主要分为______ 【score:1 分】 【A】零距离 【B】亲密距离 【此项为本题正确答案】 【C】个人距离 【此项为本题正确答案】 【D】社会距离 【此项为本题正确答案】 【E】公众距离 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.整体护理的概念是( ) 【score:1 分】 【A】以整体人为中心 【此项为本题正确答案】 【B】以护理程序为基础 【此项为本题正确答 案】 【C】以现代护理观为指南 【此项为本题正确答 案】 【D】对人实施从生理、心理和社会各个方面的护 理 【此项为本题正确答案】 【E】使人达到最佳健康状态 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 24.测体温发现体温不升，可能由于( )。 【score:1 分】 【A】病情变化 【此项为本题正确答案】 【B】腋下汗液未擦干 【此项为本题正确答案】 【C】测量时未夹紧体温计 【此项为本题正确答 案】 【D】体温计失灵 【此项为本题正确答案】 【E】测量时间少于 10 分钟 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 体温的测量方法与注意事项 25.化学消毒、灭菌的原理包括( )。 【score:1 分】 【A】使菌体蛋白凝固变性 【此项为本题正确答 案】 【B】酶蛋白失去活性 【此项为本题正确答案】 【C】抑制细菌的代谢和生长 【此项为本题正确 答案】 【D】破坏细菌细胞膜的结构，改变通透性 【此 项为本题正确答案】 【E】增强穿透力 本题思路：[解析] 清洁、消毒、灭菌 26.护理工作方法的基本形式有( )。 【score:1 分】 【A】个案护理 【此项为本题正确答案】 【B】功能制护理 【此项为本题正确答案】 【C】小组护理 【此项为本题正确答案】 【D】责任制护理 【此项为本题正确答案】 【E】系统化整体护理 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 护理学的研究范围和护士的角色 27.无盐低钠饮食禁用的食品是______ 【score:1 分】 【A】饼干 【此项为本题正确答案】 【B】油条 【此项为本题正确答案】 【C】大米 【D】挂面 【此项为本题正确答案】 【E】冬瓜 本题思路： 28.排便失禁病人的护理( ) 【score:1 分】 【A】保持皮肤清洁干燥 【此项为本题正确答 案】 【B】预防压疮 【此项为本题正确答案】 【C】帮助病人重建控制排便的能力 【此项为本 题正确答案】 【D】减少每天摄入的液体量 【E】表示尊重理解，给予安慰 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 29.维生素缺乏导致的疾病下列哪项描述是错误的 ( )。 【score:1 分】 【A】维生素 A 缺乏可导致夜盲症 【B】维生素 D 缺乏可导致骨质疏松症 【C】维生素 C 缺乏可导致坏血病 【D】维生素 B1 缺乏可导致出血倾向 【此项为本 题正确答案】 【E】维生素 B6 缺乏可导致口角炎、舌炎 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 蛋白质、无机盐和维生素 30.少尿见于( )。 【score:1 分】 【A】慢性肾功能衰竭 【此项为本题正确答案】 【B】慢性胆囊炎 【C】膀胱炎 【D】休克 【此项为本题正确答案】 【E】糖尿病 本题思路：[解析] 排尿的观察