妇产科主治医师（女性生殖系统炎症）-试卷1

妇产科主治医师（女性生殖系统炎症）-试卷1

妇产科主治医师【女性生殖系统炎症】-试卷 1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：16，score:32 分) 1.不属于滴虫阴道炎临床表现韵是下列哪项 【score:2 分】 【A】污秽、泡沫状白带 【B】外阴部瘙痒 【C】经期之后自觉症状加重 【D】阴道黏膜有散在红色斑点 【E】小阴唇内侧附着白色膜状物 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 2.对于滴虫阴道炎的治疗，以下哪项不恰当 【score:2 分】 【A】妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑(灭滴灵) 【B】全身治疗和局部治疗相结合 【C】常用 2％～4％碳酸氢钠液冲洗阴道来提高疗 效 【此项为本题正确答案】 【D】治疗后复查转阴，还需巩固 1 个疗程 【E】每次经期后检查白带，只有连续 3 次均为阴 性方可称之为治愈 本题思路： 3.慢性宫颈炎的治疗方法中错误的是下列哪项 【score:2 分】 【A】电熨治疗 【B】激光治疗 【C】冷冻治疗 【D】药物治疗 【E】抗生素治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.关于慢性宫颈炎，以下不正确的是 【score:2 分】 【A】宫颈肥大系由慢性炎症长期刺激所致 【B】治疗宫颈糜烂前，应先行宫颈刮片，除外早 期宫颈癌 【C】宫颈息肉摘除后常可复发 【D】糜烂面的柱状上皮被鳞状上皮取代，即为宫 颈糜烂愈合 【E】宫颈肥大是由于鳞状上皮化生引起 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 5.关于输卵管积水，以下正确的是 【score:2 分】 【A】是输卵管炎的严重结局 【B】液体来自输卵管黏膜的上皮腺体 【C】囊壁厚，表面光滑 【D】形状如腊肠或曲颈瓶状 【此项为本题正确 答案】 【E】输卵管伞端闭锁与周围组织粘连重 本题思路： 6.29 岁，已婚，结婚 3 年不孕，月经量少 1 年，闭 经已 10 个月。妇检：子宫稍小，活动差，双侧宫旁 组织增厚，附件可及黄豆大小不等的结节数个，压痛 轻微，诊断性刮宫无组织物刮出，输卵管碘油造影见 输卵管呈串珠样，输卵管不通。最可能的诊断是以下 哪一项 【score:2 分】 【A】慢性盆腔炎 【B】子宫内膜异位症 【C】输卵管癌 【D】生殖器结核 【此项为本题正确答案】 【E】子宫内膜炎 本题思路： 7.阑尾炎可以引起输卵管炎，主要通过以下何种途径 传染 【score:2 分】 【A】上行传播 【B】经血传播 【C】直接蔓延 【此项为本题正确答案】 【D】经淋巴蔓延 【E】以上都不是 本题思路： 8.产后 3 个月，月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白 带 2 天。查体：腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子 宫稍大、压痛，双侧附件增厚，明显压痛，阴道分泌 物为脓血性，体温 38．5℃。最可能诊断为以下哪项 【score:2 分】 【A】输卵管妊娠 【B】卵巢瘤蒂扭转 【C】急性附件炎，双侧 【D】输卵管积水 【E】急性盆腔炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.对于急性盆腔炎，下列哪项不正确 【score:2 分】 【A】常有分娩、流产、盆腔手术等原因 【B】伴有高热、寒战 【C】下腹剧痛 【D】治疗要彻底以免形成慢性 【E】急性期定期做盆腔检查，以了解病情 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 10.对于生殖器结核的临床表现不恰当的是下列哪项 【score:2 分】 【A】不孕 【B】痛经进行性加重 【此项为本题正确答案】 【C】月经稀少 【D】下腹坠痛 【E】闭经 本题思路： 11.女性，30 岁，1 个月前自己发现阴道口有一肿 块，逐渐长大。妇科检查：左侧小阴唇下方有一肿 块，约 4cm 直径大小，拟诊为左侧前庭大腺囊肿，首 选的治疗方法是以下哪项 【score:2 分】 【A】前庭大腺囊肿剥除术 【B】前庭大腺囊肿造口术 【此项为本题正确答 案】 【C】前庭大腺囊肿抽液术 【D】抗生素治疗 【E】随访观察 本题思路： 12.女性，28 岁，结婚 5 年，婚后半年妊娠，因故于 妊娠 16 周时行水囊引产术，术后阴道出血 1 个月干 净，此后常有腰酸、下腹部痛。4 年来未避孕，亦未 妊娠。体温 37℃。妇科检查：宫颈光滑，子宫后 位，正常大小，活动度差，左侧附件触及一腊肠样囊 性肿块，不易推动，轻压痛。最可能的诊断是以下哪 项 【score:2 分】 【A】卵巢冠囊肿 【B】盆腔结核 【C】盆腔子宫内膜异位囊肿 【D】输卵管积水 【此项为本题正确答案】 【E】浆膜下子宫肌瘤 本题思路： 13.27 岁，产褥妇，10 天前经阴道分娩，产后出血约 650ml，未输血。现低热，恶露多，有臭味。查子宫 约妊娠 10 个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左 侧 6cm×7cm×8cm 有明显压痛、软包块，境界不清。 不恰当的处置是以下哪一项 【score:2 分】 【A】B 型超声检查盆腔 【B】取宫腔分泌物行细菌培养 【C】静滴广谱抗生素 【D】肌注缩宫素促进宫缩 【E】立即刮宫清除残留胎盘 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 14.对于梅毒，下列哪项是恰当的 【score:2 分】 【A】早期梅毒指孕期半年内的梅毒 【B】梅毒螺旋体的抵抗力较强 【C】早期梅毒指一期梅毒 【D】三期梅毒的传染性最强 【E】查血清反应素有诊断价值 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 15.尖锐湿疣的治疗，下列哪项是不恰当的 【score:2 分】 【A】常用药物为 33％～50％三氯醋酸 【B】药物治疗适用于小的病灶 【C】免疫调节药既抗病毒又可增强机体免疫功能 【D】5％5-FU 适用于外阴、肛周病灶 【E】物理疗法疗效不佳 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 16.女性，46 岁，下腹不适，腰骶部疼痛伴白带增多 3 年，当地社区医院诊断为“重度宫颈柱状上皮异 位”，恰当的处理是下列哪项 【score:2 分】 【A】暂时观察，定期随访至绝经期后 【B】外用栓剂治疗 【C】宫颈锥切治疗 【D】宫颈微波治疗 【E】先做宫颈涂片，再进一步定治疗方案 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 28 岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒 1 周就诊。自诉 近 1 年曾先后 3 次出现上述症状，被诊断为念珠菌阴 道炎，给予咪康唑(达克宁栓)局部治疗后好转。妇科 检查见阴道黏膜充血，阴道内大量块状分泌物，取分 泌物查滴虫阴性，念珠菌阳性。【score:6 分】 (1).取分泌物悬滴法查念珠菌，最好使用【score:2 分】 【A】生理盐水 【B】氢氧化钾 【此项为本题正确答案】 【C】过氧化氢 【D】蒸馏水 【E】小苏打 本题思路： (2).此病人应诊断为下列哪项【score:2 分】 【A】滴虫阴道炎 【B】念珠菌阴道炎 【C】细菌性阴道病 【D】复发性念珠菌阴道炎 【此项为本题正确答 案】 【E】非特异性阴道炎 本题思路： (3).其发病与下列哪项无关【score:2 分】 【A】长期应用抗生素 【B】糖尿病患者治疗 【C】口腔、肠道、阴道念珠菌可交叉感染 【D】阴道乳杆菌数量的减少 【E】长期使用避孕套避孕 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：1，score:10 分) A．急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎 B．急性输卵管 炎 C．慢性盆腔结缔组织炎 D．急性盆腔腹膜炎 E．卵巢炎【score:10 分】 (1).形成“冰冻骨盆”【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).多见于流产、分娩后【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).本身具有防御屏障，很少单独发炎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).导致输卵管粘连、管腔闭塞等【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).可能在盆腔形成散在小脓肿【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、 X 型题(总题数：1，score:2 分) 17.下述哪些是错误的 【score:2 分】 【A】输卵管积水多能证明有细菌存在 【此项为 本题正确答案】 【B】产褥期急性子宫内膜炎应行刮宫术 【此项 为本题正确答案】 【C】滴虫性阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白 带增多 【D】长期大量使用抗生素易引起霉菌性阴道炎 【E】以上都是 本题思路：