医学考试-初级护师基础知识-12-1

医学考试-初级护师基础知识-12-1

初级护师基础知识-12-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.肌腱、关节、筋膜等组织受损所引起的深部疼痛属 于 • A．皮肤疼痛 • B．躯体疼痛 • C．内脏疼痛 • D．神经痛 • E．牵涉性疼痛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：皮肤疼痛是伤害刺激作用于皮肤时产生的 疼痛；内脏痛是一种由于局部缺血、化学性刺激和机 械性刺激引起脏器的牵拉或扩张、痉挛或收缩引起的 疼痛；牵涉痛是内脏疾病引起身体体表部位的疼痛； 神经痛是周围神经损伤后，初级传入神经元的性质发 生变化引起的疼痛。 2.新生儿生理性体重下降一般不超过 • A．3% • B．4% • C．6% • D．8% • E．10% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：新生儿在生后 2～4d 由于进食较少，体内 水分丢失较多，导致体重下降，下降幅度不超过 10%，约 10d 恢复到出生体重。 3.阴道壁张力恢复于产后 • A．约 9 周 • B．7 周 • C．3 周 • D．2 周 • E．1 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：分娩后，阴道松弛，肌张力低，黏膜皱襞 消失，随着阴道腔逐渐缩小，阴道肌张力逐渐恢复， 产后 3 周重新出现黏膜皱襞。 4.能协助胎先露内旋转的力是 • A．子宫收缩力 • B．膈肌收缩力 • C．肛提肌收缩 • D．产妇屏气力 • E．腹肌收缩力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：第三产程腹肌、膈肌收缩有助于胎盘娩 出。肛提肌收缩对胎先露在盆腔进行内旋转起重要作 用。 5.母亲带 1 岁男孩来院体查，经检查该小儿体格发育 正常。其体重可达 • A．6～7kg • B．9～lOkg • C．15～16kg • D．7～8kg • E．13～14kg 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：1～6 个月体重(kg)＝出生体重 (kg)＋月 龄×0.7(kg) 7～12 个月体重(kg)＝出生体重(kS)＋6×0.7(kZ)＋ (月龄-6)×0.4(kg) 2～12 岁体重(kg)＝实足年龄×2＋8(kg) 6.预产期的推算方法是用末次月经 • A．月数减 3，日数加 5 • B．月数减 3，日数加 6 • C．月数减 3，日数加 7 • D．月数减 3，日数加 8 • E．月数减 3，日数加 9 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：根据末次月经推算预产期的公式为月份减 3 或加 9，日期加 7。 7.浅二度烧伤的深度达 • A．角质层 • B．真皮浅层，部分生发层健在 • C．真皮深层，有部分附件残留 • D．脂肪层 • E．皮肤全层 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.新鲜骨折的时间期限是伤后 • A．1d 内 • B．3d 内 • C．5d 内 • D．2 周内 • E．4 周内 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：新鲜骨折一般为骨折后 2～3 周内，骨折 处尚未形成纤维骨痂连接。 9.下列有关骨折的叙述正确的是 • A．踢球时股直肌收缩致髌骨骨折称直接暴力骨 折 • B．跌倒时手掌撑地致锁骨骨折是间接暴力骨折 • C．长途行军时第二跖骨骨折是撕脱性骨折 • D．慢性骨髓炎致局部骨折称疲劳性骨折 • E．股骨骨肉瘤处受撞击而骨折称直接暴力骨折 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：跌倒时手掌着地，暴力通过传导作用使锁 骨骨折，故属间接暴力骨折。 10.有机磷农药中毒的原理主要是 • A．兴奋胆碱能神经 • B．抑制胆碱能神经 • C．激活胆碱酯酶 • D．抑制胆碱酯酶 • E．抑制丙酮酸氧化酶系统 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：有机磷农药中毒的机制主要是抑制体内胆 碱酯酶的活性，导致组织中乙酰胆碱过量蓄积，产生 胆碱能神经功能紊乱。 11.决定冠心病预后的主要因素是 • A．九年龄 • B．性别 • C．吸烟 • D．好强性格 • E．病变范围和心功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：冠心病基本的病因是冠状动脉粥样硬化， 使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏 死。因此，心肌病变范围和心功能的程度影响冠心病 预后。 12.肥厚型心肌病患者，小儿最常见的死亡原因是 • A．心力衰竭 • B．心律失常 • C．心源性休克 • D．猝死 • E．急性心肌梗死 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：心肌顺应性减低，心室舒张末期压显著增 高，继而心房压升高，且常合并心房颤动。晚期患者 心肌纤维化广泛，心室收缩功能也减弱，易发生心力 衰竭与猝死。猝死与心力衰竭为主要的死亡原因。多 见于儿童及年轻人。 13.协调性子宫收缩乏力的宫缩特点是 • A．子宫收缩力弱，持续时间短，间歇时间长 • B．宫缩的兴奋点来自子宫的多处 • C．官腔内压力高 • D．宫缩间歇时子宫肌肉不完全放松 • E．宫口不能扩张 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：协调性宫缩节律性、极性和对称性正常， 但子宫收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律 14.系统性红斑狼疮症发病中可能起作用的 • A．雄激素 • B．雌激素 • C．生长激素 • D．肾素 • E．黑色素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组 织病，病因不明，可能与遗传、雌激素、环境等有 关。 15.清洁伤口是指 • A．经抗生素溶液冲洗的伤口 • B．已发生化脓的伤口 • C．有致病菌入侵，但未化脓的伤口 • D．没有致病菌污染的伤口 • E．外伤后超过 24h 的伤口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：通常指无菌手术的切口，无致病菌污染， 缝合后可达到一期愈合。 16.成人呼吸窘迫综合征的临床特点在进展期时下列 哪项是错误的 • A．明显呼吸困难 • B．发绀 • C．动脉血氧分压下降 • D．体温升高 • E．出现呼吸和代谢性碱中毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：由于通气不足，可导致呼吸性和代谢性酸 中毒。 17.正常新生儿应在出生后多长时间内排尿 • A．6h • B．12h • C．24h • D．36h • E．48h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：一般生后 24h 排尿，女口超过 48h 仍无 尿，应查找原因。 18.新生儿出生体重 2800g，身长 50cm，面色红润， 哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养，授乳后婴儿应 取的体位是 • A．左侧卧位 • B．平卧位 • C．右侧卧位 • D．头侧位 • E．坐位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：防止溢乳。 19.新生儿出生后开始排出胎便的正常时间是 • A．12h 内 • B．18h 内 • C．24h 内 • D．36h 内 • E．48h 内 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胎便由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的羊 水等组成，呈糊状，为墨绿色。出生后 10～12h 内开 始排泄，3～4d 内排完。 20.第一产程的潜伏期延长指超过 • A．18h • B．8h • C．12h • D．14h • E．16h 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：从规律宫缩到宫口扩张 2～3Cm 为第一产 程潜伏期，需 8h，超过 16h 为延长。 21.各种休克的共同病理生理改变是 • A．脉压缩小 • B．血压下降 • C．中心静脉压下降 • D．有效循环血量锐减 • E．血管张力降低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：各型休克的原因各不相同，但都造成有效 循环血量的锐减，从而出现一系列病理生理改变。 22.下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化 • A．反常呼吸运动 • B．纵隔摆动 • C．进行性伤侧肺压缩 • D．呼吸死腔增加 • E．血氧分压下降 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：开放性气胸造成患侧胸腔与大气直接相 通，吸气时健侧胸腔负压增大，纵隔向健侧进一步移 位，呼气时两侧胸腔压力差减少，纵隔移向患侧，称 为纵隔摆动。 23.下列哪项不是开放性损伤 • A．擦伤 • B．挫伤 • C．刺伤 • D．割伤 • E．火器伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：挫伤没有明显的与外界相通的伤口，为闭 合性损伤。 24.产后血性恶露排出的时间是 • A．1～3d • B．1～7d • C．20d • D．30d • E．50d 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：血性恶露持续 1 周左右。 25.结核病传染的主要途径与方式是 • A．饮用未经消毒的病牛的奶 • B．吸入病人排出的带菌飞沫 • C．皮肤外伤 • D．经胎盘传播 • E．泌尿生殖系外伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞 沫感染为最常见的方式。传染源主要是排菌的肺结核 患者，患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬 亦可引起结核感染。 26.痛经，下述哪项不正确 • A．原发性痛经生殖器官无器质性病变 • B．继发性痛经生殖器官有器质性病变 • C．痛经常于行经前数小时开始 • D．多发于无排卵型月经 • E．痛经者可用解痉药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：功血患者一般无痛经表现。 27.冠脉管腔直径缩小到何程度，会严重影响心肌血 供 • A．20%～35% • B．40%～45% • C．50%～55% • D．60%～65% • E．70%～75% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：冠心病基本的病因是冠状动脉粥样硬化， 当病人的 1～2 支冠脉主支因冠脉硬化导致管腔狭窄 超过 75%，则可能会严重影响心肌血供。 28.水痘的传染期是 • A．发热至痂脱落为止 • B．出疹期至痂脱落为止 • C．潜伏期至结痂 • D．前驱期至出疹 • E．自出疹前 1～2 天至皮疹全部干燥结痂为止 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：水痘通过直接接触、飞沫、空气传播，出 疹前 24h 至疱疹全部结痂之前均具有传染性。 29.下列有关少尿的诊断标准，哪项是正确的 • A．婴幼儿每日尿量＜50ml • B．婴幼儿每日尿量＜100ml • C．学龄前儿童每日尿量＜200ml • D．学龄儿童每日尿量＜300ml • E．学龄儿童每日尿量＜400ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：一昼夜学龄儿童尿量＜400ml，学龄前儿 童＜300ml，婴幼儿＜200ml 为少尿。 30.骨折后期并发关节僵硬的主要因素是 • A．营养不良 • B．老龄人 • C．缺少功能锻炼 • D．肌萎缩 • E．神经损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：主要原因是缺乏功能锻炼，关节本身组织 的反应性渗出、水肿、变性，渐而纤维性粘连、囊壁 增厚、弹性降低，造成关节僵硬。 31.当腹腔内含有一定量液体时，可查得随体位不同 而变动的浊音是 • A．湿啰音 • B．移动性浊音 • C．胃振水音 • D．胸膜摩擦音 • E．肠鸣音 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.关于粟粒型肺结核下列哪项是错误的 • A．常由原发综合征发展而来 • B．PPD 试验阳性对诊断起决定性作用 • C．多见于＜3 岁婴幼儿 • D．X 线检查两肺可见大小一致的、均匀密布的 粟粒状阴影 • E．多数患儿可并发结核性脑膜炎 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：急性粟粒型肺结核是急性血行播散型肺结 核的一部分，儿童多见，常由原发型肺结核发展而 来，X 线胸片见粟粒样大小的病灶，其分布和密度十 分均匀。常伴发结核性脑膜炎。 33.接种麻疹疫苗的适宜年龄是 • A．3 个月以内 • B．3 个月以上 • C．6 个月以上 • D．8 个月以上 • E．12 个月以上 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：国内规定初种年龄为 8 个月，如应用过 早，则存留在婴儿体内的母亲抗体将中和疫苗的免疫 作用。 34.妊娠后泌尿系统变化下列哪项不对 • A．妊娠后肾脏负担未加重 • B．肾小球滤过率增加 • C．肾小球再吸收力不增加 • D．15%的孕妇可出现生理性糖尿 • E．孕晚期出现尿频 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：妊娠期肾血流量及肾小球滤过率比孕前增 加，肾脏负担加重。 35.相邻多根多处肋骨骨折，对病人最主要的影响是 • A．胸部疼痛 • B．妨碍正常呼吸 • C．痰不易咳出 • D．反常呼吸 • E．骨折端摩擦 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胸廓完整性消失，出现反常呼吸，即吸气 时软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出。 36.初产妇宫口开大多少应护送上产床 • A．6cm • B．7cm • C．8cm • D．9cm • E．10cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：初产妇一般在宫口开全(10cm)进入第二产 程时上产床待产。 37.大面积烧伤后，临床上所说的“三关”第一关是 • A．休克关 • B．感染关 • C．植皮关 • D．创面关 • E．出血关 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：严重烧伤后，最早的反应是体液渗出。烧 伤后的体液渗出可自伤后数分钟即开始，8h 达高 峰，烧伤后 48h 内，最大的危险是低血容量性休克。 38.绝大多数小儿动脉导管解剖闭合于生后 • A．3 个月 • B．9 个月 • C．18 个月 • D．6 个月 • E．12 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是 12 个月。 39.关于钾盐代谢的叙述，下列哪项不正确 • A．为细胞内的主要阳离子 • B．对心肌有抑制作用 • C．成人每日需钾盐 3～5mg • D．钾盐一般从食物中摄取 • E．钾盐由肾脏排出 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：正常成人每天需要钾为 2～3g。 40.头面部烧伤，应特别警惕是否伴有 • A．眼部烧伤 • B．耳部烧伤 • C．消化道烧伤 • D．呼吸道烧伤 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：头面部烧伤一般合并吸入性烧伤，引起呼 吸道损伤而致呼吸道梗阻，甚至窒息。 41.深二度烧伤特点不包括 • A．达真皮深层 • B．剧痛、水疱大、明显水肿 • C．可有网状栓塞血管 • D．疱皮厚，基底苍白 • E．3～4 周愈合，有瘢痕 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：疼痛感觉迟钝，少量积液。 42.烧伤面积的计算中国九分法头颈面积为 • A．9% • B．6% • C．8% • D．10% • E．5% 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 43.下列哪项不是肾盂肾炎常见的诱发因素 • A．肾小球肾炎 • B．糖尿病 • C．前列腺肥大 • D．导尿 • E．长期使用糖皮质激素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：糖尿病、前列腺肥大、导尿以及长期使用 糖皮质激素都可诱发肾盂肾炎。 44.婴幼儿上呼吸道感染时易并发中耳炎的主要原因 是 • A．咽鼓管细、长、平 • B．咽鼓管短、平、粗 • C．IgM 含量不足 • D．SigA 含量不足 • E．易经淋巴组织传播 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：婴幼儿咽部狭窄且垂直，咽鼓管相对宽、 直、短，呈水平位，故鼻咽部感染时易引起中耳炎。 45.婴幼儿最常见的贫血是 • A．感染性贫血 • B．失血性贫血 • C．溶血性贫血 • D．营养性缺铁性贫血 • E．营养性巨幼细胞性贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：约 4 月龄以后，从母体获取的铁逐渐耗 尽，加上此期生长发育迅速，造血活跃，因此对膳食 铁的需要增加，而婴儿主食人乳和牛乳的铁含量均 低，不能满足机体之需，贮存铁耗竭后即发生缺铁， 故 6 个月～2 岁的小儿缺铁性贫血发生率高。 46.扩张型心肌病患者，死亡原因多为 • A．脑出血 • B．心律失常和心力衰竭 • C．心源性休克 • D．猝死 • E．急性心肌梗死 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：扩张型心肌病是以一侧或双侧心腔扩大， 室壁变薄，心肌收缩期功能障碍，可产生充血性心力 衰竭为特征的疾病，常伴心律失常，病死率较高。 47.小儿头围与胸围两者几乎相等的年龄是 • A．6 个月 • B．8 个月 • C．10 个月 • D．12 个月 • E．18 个月 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胸围是沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。 出生时平均为 32cm(较头围小 1～2cm)。1 岁时胸围 与头围大致相等，1 岁以后胸围超过头围，其差数 (cm)约等于其岁数减 1。 48.正常新生儿心率为 • A．100～120/min • B．120～140/min • C．140～160/min • D．160～180/min • E．80～100/min 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：新生儿心率快，心率波动较大，平均 120～140/min。 49.第五腰椎棘突下，相当于 • A．菱形窝的下角 • B．菱形窝的上角 • C．髂嵴最高点 • D．髂棘连线中点 • E．骶髂关节中点 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 50.脑血栓形成最常见的病因是 • A．风湿性心脏病 • B．脑动脉粥样硬化 • C．高血压 • D．休克 • E．先天性脑底动脉瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬 化，它多与主动脉弓、冠状动脉、肾动脉及其他外周 动脉粥样硬化同时发生。