【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-86

【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-86

西药执业药师药学综合知识与技能-86 (总分：98 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：14，score:28 分) 1.研究表明，铁的吸收与体内储存铁的量有关；铁缺 乏时铁吸收率大，可高达 • 【A】20% • 【B】40% • 【C】50% • 【D】60% • 【E】70% 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.关于非甾体抗炎药的合理使用，下列说法错误的是 • 【A】避免两种或两种以上 NSAID 同时服用 • 【B】只有在一种 NSAID 足量使用 1～2 周后无效 才更改为另一种 • 【C】无论使用何种 NSAID，剂量都应个体化 • 【D】老年人宜选用血浆半衰期长的 NSAID 药物 • 【E】宜餐中服药 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.以下所列药物中，适宜用于肾功能不全的老年糖尿 病病人的是 • 【A】氯磺丙脲 • 【B】格列本脲 • 【C】格列喹酮 • 【D】格列齐特 • 【E】甲苯磺丁脲 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.肝病患者合并心功能不全使用强心药时应选用 • 【A】地高辛 • 【B】洋地黄毒苷 • 【C】青霉素 • 【D】氯霉素 • 【E】链霉素 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肝病患者合并心功能不全应用强 心药时，宜用地高辛，而不宜用洋地黄毒苷，因为洋 地黄毒苷易致蓄积中毒，剂量难于掌握。而地高辛主 要由肾排泄，不易产生蓄积中毒。 5.可以用透析清除的药物是 • 【A】头孢曲松 • 【B】地西泮 • 【C】卡马西平 • 【D】胰岛素 • 【E】地高辛 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.以下所列症状中，亚硝酸盐食物中毒的主要诊断指 标是 • 【A】血液呈紫色 • 【B】血液呈蓝色 • 【C】血红蛋白量明显高于正常 • 【D】血中铁含量明显高于正常 • 【E】高铁血红蛋白量明显高于正常 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.用于锑、铅、汞、砷中毒的解救药物是 • 【A】盐酸烯丙吗啡 • 【B】谷胱甘肽 • 【C】二巯基丁二钠 • 【D】氯丙嗪 • 【E】亚甲蓝 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 8.铁剂在胃肠道的吸收特点主要是 • 【A】黏膜吸收 • 【B】有自限现象 • 【C】与摄入量成正比 • 【D】与储存量成正比 • 【E】有黏膜自限现象 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.不属于药物经济学研究的初级服务对象是 • 【A】医疗保险公司 • 【B】患病者本人 • 【C】医生 • 【D】护士 • 【E】政府卫生管理人员 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.不属于合并用药四个原则的是 • 【A】相加 • 【B】相乘 • 【C】相除 • 【D】协同 • 【E】拮抗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.产生胰岛素慢性耐受性的原因是 • 【A】胰岛素受体减少 • 【B】胰岛素分解加速 • 【C】产生胰岛素抗体 • 【D】胰岛素受体反应性下降 • 【E】发生感染等并发症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.药源性疾病系指 • 【A】药物用于预防、诊断、治疗疾病过程中， 因药物本身的作用引起的机体组织或器官发生功 能性或器质性损害而出现的各种临床的异常症状 • 【B】药物用于预防、诊断、治疗疾病过程中， 因药物相互作用引起的机体组织或器官发生功能 性或器质性损害而出现的各种临床的异常症状 • 【C】药物用于预防、诊断、治疗疾病过程中， 因药物的使用不当引起的机体组织或器官发生功 能性或器质性损害而出现的各种临床的异常症状 • 【D】药物用于预防、诊断、治疗疾病过程中， 因药物本身的作用、药物相互作用及药物的使用 引起的机体组织或器官发生功能性或器质性损害 而出现的各种临床的异常症状 • 【E】药物用于预防、诊断、治疗疾病过程中， 因药物本身的作用、药物相互作用及药物的使用 出现的与用药目的无关的反应 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.药品上市前由于受人为因素的限制使得 • 【A】一些发生频率低于 1%的不良反应、一些特 殊的迟发性药物不良反应未能发现 • 【B】一些发生频率高于 1%的不良反应、一些特 殊的迟发性药物不良反应未能发现 • 【C】一些需要较长时间应用才能发生和发现的 迟发性的药物不良反应未能发现 • 【D】一些发生频率低于 1%的不良反应和一些需 要较长时间应用才能发生和发现的迟发性的药物 不良反应未能发现 • 【E】一些需要较长时间应用才能发生和发现的 迟发性的药物不良反应得以发现 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.一次性使用无菌注射器的质量要求非常严格，其 注射器部分的“生物性能”方面的质量要求是 • 【A】无微粒和无异物 • 【B】无菌、无热原和无异物 • 【C】无菌、无热原、无异物和无溶血反应 • 【D】无菌、无热原、无芽孢和无溶血反应 • 【E】无菌、无热原、无溶血反应和无急性全身 毒性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数：8，score:52 分) • 【A】药物因素 • 【B】患者因素 • 【C】医师因素 • 【D】药师因素 • 【E】护士因素 影响药物临床使用安全性的因素 【score:10 分】 (1).毒副作用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).用药依从性差【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).临床用药监控不力【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).临床观察、报告不力【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (5).对用药方法说明不详【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】丙米嗪 • 【B】苯妥英钠 • 【C】甲氨蝶呤 • 【D】地高辛 • 【E】妥布霉素 【score:8 分】 (1).具有非线性药代动力学特征的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).采用非常规给药方案的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).由于肾功能损害患者使用的经肾脏排泄的药物， 需进行 TDM 的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).治疗浓度范围是 0.9～2.0ng/ml 的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】上市后药品的再审查 • 【B】上市后药品的再评价 • 【C】非预期药物作用 • 【D】药物警戒 • 【E】药品临床评价 【score:8 分】 (1).药物使用过程中伴随发生的并非期望的有益或无 益的治疗效果为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).根据医药学最新学术水平对老药进行的再评价为 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).新药获得审批后，在上市的头 4～6 年内进行的 有效性和安全性调查是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).对常见的药品误用与严重的药物滥用信息的收集 属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】循证医学的一级证据 • 【B】循证医学的二级证据 • 【C】循证医学的三级证据 • 【D】循证医学的四级证据 • 【E】循证医学的五级证据 【score:8 分】 (1).单个的样本量足够的随机对照试验结果属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).设有对照组但未用随机方法分组的研究属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).根据专家个人多年的临床经验提出的诊治方案属 于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).收集所有质量可靠的随机对照试验后做出的系统 评述属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一级证据：按特定病种或特定疗 法，遵从确定的纳入/排除标准，收集所有质量可靠 的随机对照试验。二级证据：单个大样本随机对照试 验。三级证据：前瞻性设有对照的临床试验。四级证 据：回顾性的病例对照研究或无对照的病例系列研 究。五级证据：专家个人意见、传统综述或病例个案 报告。 • 【A】与患者依从性有关 • 【B】与用药者体质相关 • 【C】有些机制尚不清楚 • 【D】发生率高、死亡率低 • 【E】与核发药品人员相关 【score:4 分】 (1).依药理作用关系分型的 C 型 ADR【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).依药理作用关系分型的 B 型 ADR【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】拮抗作用 • 【B】敏感化作用 • 【C】延缓或降低抗药性 • 【D】增加毒性或不良反应 • 【E】减少药品不良反应 【score:4 分】 (1).产生磷霉素与 β-内酰胺类等抗生素联用抗菌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).肝素钠与阿司匹林联用发生出血【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】片剂 • 【B】胶囊剂 • 【C】糖浆剂 • 【D】软膏剂 • 【E】颗粒剂 【score:6 分】 (1).主要检查有无发霉、发酵及异常酸败气味的是 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).主要检查性状一致、色泽均匀、片面光滑、无毛 糙起孔现象的是【score:1.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).主要检查外形、大小、气味、口感和溶化性的是 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).主要检查均匀度、细腻度、有无异臭酸败的是 【score:1.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】《中国药学文摘》 • 【B】《国际药学文摘》 • 【C】《化学文摘》 • 【D】《生物学文摘》 • 【E】《医学索引》 【score:4 分】 (1).检索系统最完善的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).只收载生物学方面的期刊论文的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).查阅国内药学文献最常用的是【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).其联机检索系统为 Medline 的是【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、{{B}}多项选择题{{/B}}(总题数：6，score:18 分) 15.使用非甾体抗炎药的注意事项有 • 【A】避免两种或两种以上药物同时服用 • 【B】坚持阶梯式增量和阶梯式渐次减量 • 【C】为减少胃肠道反应宜餐中服用 • 【D】有心肌梗死病史者选用昔布类 • 【E】肝肾功能不全者慎用 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 长期应用非甾体抗炎药物的患者 应定期检查肝、肾功能，肝、肾功能不全者应慎用或 禁用。坚持阶梯式增加用药量直至达到最好疗效和阶 梯式渐次减少用量。特异体质者可引起皮疹、哮喘等 过敏反应，以哮喘最多见，因此，哮喘患者禁用。 16.联合用药能够使药物作用相加或增加疗效的机制 包括 • 【A】协同作用 • 【B】减少不良反应 • 【C】作用不同的靶点 • 【D】保护药品免受破坏 • 【E】延缓或降低抗药性能 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.目前，药物经济学研究中所探讨的隐性成本 • 【A】也转化为货币表示 • 【B】多数研究未包括在内 • 【C】无法用货币确切表示 • 【D】仅仅用于患者生命质量 • 【E】仅仅用于患者生命质量考核 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.以下药物反应中，属于“病因学 A 类药物不良反 应”的是 • 【A】毒性作用 • 【B】过敏反应 • 【C】停药综合征 • 【D】特异质反应 • 【E】遗传药理学不良反应 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.药物警戒信息的主要来源是 • 【A】患者的投诉 • 【B】自购药品消费者的投诉 • 【C】有些国家从法律上强制医生自呈报告 • 【D】WHO 国际药物监测项目的成员国的医疗保 健人员自发呈报 • 【E】多数国家要求生产者向有关当局提供从医 疗保健供应商得到的报告 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.以下有关“陈久的艾绒为佳品”的叙述中，正确 的是 • 【A】新制艾绒细软 • 【B】新制艾绒易于受潮 • 【C】新制艾绒有失温和之性 • 【D】新制艾绒灸时火力过强 • 【E】新制艾绒内含挥发油较多 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：