初级(师)考试初级护师-15

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初级(师)考试初级护师-15 (总分：53 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:29 分) 1.某风湿性心脏病病人，30 岁。晨起右侧肢体活动 不便，不能下床，口角歪斜，言语不清。应考虑 A．脑出血 B．脑栓塞 C．脑血栓形成 D．蛛网膜下腔出血 E．加重心力衰竭 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.护理尿路刺激征病人错误的一项是 A．多饮水，多进饮料 B．急性期或发作期卧床休息 C．随时清洁尿道口 D．多饮水、常憋尿可预防尿路感染并发 E．每天饮水量＞2000ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.王先生，55 岁，全麻术后未浦醒，突然出现鼾 声，这是什么问题 A．呼吸道痰堵 B．舌后坠 C．喉痉挛 D．即将醒来 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.对顽固性腹水的治疗，较好的方法是( ) A．应用利尿剂 B．甘露醇导泻 C．腹腔穿刺放腹水 D．定期输新鲜血 E．腹水浓缩回输 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 对顽固性腹水的病人采取腹水浓 缩回输可防止蛋白丢失。 5.下列关于正常新生儿的描述，正确的是 A．生理性体重下降一般达到出生体重的 15% B．胎便持续至出生后 7 天左右 C．脐带通常在第二天脱落 D．心率较快，每分钟可达 120～140 次 E．用抗生素预防感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是 A．骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤 B．骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克 C．抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定 D．抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤 E．处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 首先应处理危及病人生命的休 克，其次应处理尿道损伤，改善病人的排尿困难，防 止尿道损伤的进一步加重，最后处理骨盆骨折。 7.有关原发性痛经，错误的说法是 A．多见于未婚或未孕妇女 B．月经来潮前数小时即出现 C．常发生在月经初潮后 6—12 个月 D．伴面色苍白出冷汗 E．生殖器官多有器质性病变 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.插置双气囊三腔管适用于哪种疾病出血 A．胃溃疡 B．十二指肠溃疡 C．慢性胃炎 D．胃癌 E．食管一胃底静脉曲张破裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.肠鸣音亢进时每分钟至少能听到 A．2 次 B．6 次 C．4 次 D．8 次 E．10 次 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.消化性溃疡病人在何种条件下疼痛节律会改变或 消失______。 A．疲劳时 B．饮酒时 C．受凉时 D．焦虑时 E．癌变时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.结核杆菌最易被消灭的条件是 A．直接阳光下 B．暴露在空气中 C．在胃分泌物中 D．用青霉素 E．煮沸 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.男，10 岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+++， BP150/100mmHg，红细胞 8～18/HP，白蛋白 15g/L， (1.52/dl)，血清总蛋白 40g/L(4g/dl)，血尿素氮 10.8mmol/L(30mg/dl)，诊断考虑为 A．急性链球菌感染后肾炎 B．肾炎性肾病 C．急进性肾炎 D．病毒性肾炎 E．单纯性肾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.肝硬化导致门脉高压的表现有 A．腹水 B．上腹饱胀 C．蜘蛛痣 D．大隐静脉曲张 E．颈静脉怒张 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肝硬化导致门脉高压的表现有脾 大、侧支循环开放、腹水。 14.腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于 A．胃十二指肠溃疡急性穿孔 B．胆总管结石 C．急性阑尾炎 D．急性胰腺炎 E．外伤性脾破裂 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.骼棘间径 A．正常值为 8.5—9.5cm B．正常值为 12.5—13cm C．正常值为 25—28cm D．正常值为 18—20cm E．正常值为 23—26cm 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.下述不符合无菌操作原则的是 A．无菌包潮湿后不可使用 B．无菌操作前 30 分钟停止清扫地面 C．操作时手臂保持在腰部水平以上 D．取出的无菌物品如未使用应立即放回原处 E．治疗室应每天用紫外线灯照射一次 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 无菌原则要求无菌物品一经取 出，即使未用，也不可放回无菌容器。故 D 选项错 误。 17.食道癌手术病人的护理过程中，错误的一项是 A．注意口腔卫生 B．术前做胃肠道准备 C．术后保持胃肠减压通畅 D．术后胃肠蠕动恢复后即可进食 E．注意并发吻合口瘘 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 18.患者在洗漱、如厕等活动时出现呼吸困难，呼吸 困难程度为 A．无呼吸困难 B．轻度 C．中度 D．重度 E．危重度 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.某病人心前区较饱满。体查：有奇脉，颈静脉怒 张，肝颈静脉回流征阳性。应考虑为： A．先天性心脏病 B．右心功能不全 C．左心功能不全 D．心包积液 E．纵隔肿瘤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.首次应用下列哪种药物需防止病人出现体位性低 血压 A．硝苯地平 B．氢氯噻嗪 C．哌唑嗪 D．阿替洛尔 E．卡托普利 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 二、(总题数：7，score:6.50) 21.患者男，56 岁。肥胖体型，查体发现尿糖++，空 腹血糖 6.4mmol/L。患者抽血检查糖化血红蛋白。糖 化血红蛋白可以反映多长时间血糖控制情况 A．近 1 个月 B．近 2-3 月 C．近 4-6 个月 D．近 6-8 个月 E．近 8-12 个月 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.男孩，12 个月，牛乳喂养，食欲欠佳，不肯进辅 食，逐渐面色苍黄 2 个月，体重 7.8kg，睑结膜苍 白，心前区 2 级收缩期杂音，肝肋下 3cm，脾肋下 1.5cm，四肢有抖动。问欲判断患儿有无贫血及其程 度，应首先做哪种检查 A．血常规 B．骨髓象 C．血清总铁结合力测定 D．血清铁 E．运铁蛋白 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.护士在巡视病房时，发现破伤风患者李某，角弓 反张、四肢抽搐、牙关紧闭，这时应先采取哪种措施 A．立即做人工呼吸 B．立即给氧气吸入 C．通知医生，前来诊治 D．注射破伤风抗毒素 E．纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.某病人，2 岁，1 月来大便带血，消瘦，拟行直肠 镜检查，应采用的卧位 A．膝胸卧位 B．左侧卧位 C．截石位 D．蹲位 E．平卧位 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.对消化性溃疡有确诊价值的是 A．粪便隐血检查 B．胃镜检查 C．胃液分析 D．X 线钡餐检查 E．函门螺杆菌检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胃镜检查对消化性溃疡有确诊价 值。 26.胎盘完全形成的时间是 A．妊娠 4 周末 B．妊娠 6 周末 C．妊娠 8 周末 D．妊娠 10 周末 E．妊娠 12 周末 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.某女士，28 岁，已婚，妊娠 33 周时诊断为轻度 妊高征，但因没按医嘱复诊，于妊娠 37 周时，孕妇 感到头痛，随后发生抽搐、昏迷。由家人送急诊，途 中又抽搐 1 次。入院检查：血压 170/120mmHg，神志 不清，呼吸脉搏正常，双下肢浮肿(++)，产科情况尚 可，未临产。此患者应考虑为( ) A．妊娠合并高血压 B．轻度妊高征 C．子痫 D．先兆子痫 E．中度妊高征 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 孕妇感到头痛，随后发生抽搐、 昏迷。血压 170/120mmHg，神志不清。考虑为子痫。 三、(总题数：3，score:5.50) A．端坐位 B．仰卧屈膝位 C．截石位 D．侧卧位 E．去枕平卧位 【score:1.50】 (1).会阴冲洗病人应取的卧位是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 仰卧屈膝位时病人两膝屈起，并 稍向外分开，暴露会阴部位便于会阴冲洗。 (2).支气管哮喘者应取的卧位是( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对支气管哮喘者采取端坐位，利 用重力作用，使膈肌位置下降，扩大胸腔容积，同时 腹腔内脏器对心肺的压力减轻，使呼吸困难得到改 善。 (3).全麻手术后病人应取( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 全麻手术后病人采取去枕平卧 位，可防止呕吐物流入气管而引起窒息或肺部并发 症。 28.A．餐后痛 B．上腹隐痛 C．压榨性疼痛 D．饥饿痛、空腹痛 E．中上腹痛，常向腰背部呈带状放射 胃溃疡上腹部疼痛可表现为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.A．1 个月 B．2 个月 C．3 个月 D．4 个月 E．5 个月 脊髓灰质炎疫苗的初种时间是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、(总题数：3，score:2 分) 患儿，男，5 岁，因全身水肿，以“肾病综合征，入 院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿 明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆 固醇升高，血浆蛋白降低。 【score:1 分】 (1).该患儿目前最主要的护理诊断是 A．焦虑 B．排尿异常 C．体液过多 D．活动无耐力 E．体温过高【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肾病综合征患者水肿最常见，开 始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗 或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。 (2).目前应给予的最主要的护理措施是 A．卧床休息 B．无盐饮食 C．低蛋白饮食 D．高脂肪饮食 E．肌内注射给药【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 患儿严重水肿应卧床休息，以增 加肾血流量和尿量，减轻水肿。 男，35 岁，消化性溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复 呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后拟在 硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。 【score:1 分】 (1).该患者入院时的主要护理诊断是 A．心排出量减少 B．体液不足 C．组织灌注量改变 D．活动无耐力 E．知识缺乏【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此患者为消化性溃疡并发瘢痕性 幽门梗阻，因反复呕吐入院时表现为皮肤干燥，弹性 消失，说明存在体液不足。 (2).能促进吻合口愈合的重要术前护理是 A．心理护理 B．皮肤准备 C．每晚洗胃 D．备血、皮试 E．术前用药【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 行胃大部切除术，要作特殊的胃 肠道准备，术前 3 天每晚用温生理盐水洗胃，排空胃 内食物残渣为切除术做准备。 女，45 岁。因车祸撞伤。查体：呼吸困难，腹痛， 血压 65/48mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌 紧张，反跳痛明显，移动性浊音，肠鸣音弱。X 线检 查：右侧膈肌升高，活动受限，右 7、8、9 肋骨骨 折。 【score:0 分】 (1).应立即采取的处理措施是 A．护送病人去行胸部拍片 B．请胸外科医师会诊后决定进一步治疗方案 C．骨折固定，肌注 TAT1500u D．立即剖腹探查 E．在抗休克同时急诊行剖腹探查 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).护理措施错误的是 A．立即给予氧气吸入 B．禁饮食，静脉输液、输血 C．血压平稳后采取半卧位 D．密切观察生命体征及腹部体征变化 E．肌注杜冷丁，解除患者的疼痛 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 五、(总题数：9，score:10 分) 30.尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡 包括 【score:1 分】 【A】脱水或水肿 【此项为本题正确答案】 【B】高血钾 【此项为本题正确答案】 【C】低血钾 【此项为本题正确答案】 【D】酸中毒 【此项为本题正确答案】 【E】低钙血症和高磷血症 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 尿毒症患者肾小球浓缩功能差而 致多尿、夜尿多，又常有厌食、呕吐、易引起脱水， 另一方面肾脏排水能力差，引起水、钠潴留，出现水 肿，容易脱水和水肿是尿毒症常见的特点，由于利 尿、呕吐、腹泻，摄入不足可出现低血钾，终末期患 者常发生高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少 及使用保钾利尿药造成；因肾脏对酸碱平衡的调节能 力下降，使酸性代谢产物在体内潴留，引起代谢性酸 中毒；慢性肾衰时，尿磷排除减少，血磷升高，为维 持钙、磷乘积，血钙下降，导致低钙血症和高磷血 症。 31.骨折的特殊体征是 【score:2 分】 【A】畸形 【此项为本题正确答案】 【B】剧烈疼痛 【C】异常活动 【此项为本题正确答案】 【D】功能障碍 【E】骨擦音(感) 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.给洋地黄药物前应注意 【score:1 分】 【A】测体重 【B】听心率、心律 【此项为本题正确答案】 【C】测血压 【D】观察瞳孔 【E】询问有无恶心、呕吐 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 33.常用于厌氧菌感染创面的溶液有 【score:1 分】 【A】过氧化氢 【此项为本题正确答案】 【B】过锰酸钾 【此项为本题正确答案】 【C】庆大霉素 【D】苯氧乙醇 【E】攸琐 本题思路： 34.病人学习目标包括 【score:1 分】 【A】住院教育目标 【B】出院教育目标 【C】认知目标 【此项为本题正确答案】 【D】情感目标 【此项为本题正确答案】 【E】技能目标 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.下列关于沐浴法的错误描述有( ) 【score:1 分】 【A】妊娠 7 个月以上的孕妇禁用盆浴 【B】淋浴、盆浴、床上擦浴的水温是 40～ 45℃ 【此项为本题正确答案】 【C】淋浴、盆浴、床上擦浴的室温是 24℃左右 【D】为病人做完擦浴后，应用 30%的乙醇按摩骨 隆突处 【此项为本题正确答案】 【E】浴室内应挂牌，提示有人 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 沐浴法无论是淋浴、盆浴还是床 上擦浴的室温应维持在 24℃左右。淋浴和盆浴适用 于全身情况良好的病人，衰弱、创伤和患心脏病需要 卧床休息的病人不宜淋浴和盆浴；妊娠 7 个月以上的 孕妇禁用盆浴。淋浴和盆浴水温调节在 40～45℃为 宜，浴室外应挂牌提示有人，浴室不闩门，以便发生 意外时可及时入内。床上擦浴时水温调节在 50～ 52℃为宜，洗毕，用 50%的乙醇在骨隆突处做按摩。 36.下列哪些是影响收缩压升高的因素( ) 【score:1 分】 【A】年龄 【B】睡眠 【C】紧张 【此项为本题正确答案】 【D】疼痛 【此项为本题正确答案】 【E】运动 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 血压随年龄的增长，收缩压和舒 张压均有升高，但收缩压的升高比舒张压的升高更为 显著。血压在睡眠时逐渐下降。紧张、恐惧、兴奋、 疼痛及运动时均可使收缩压升高，舒张压多无明显变 化。 37.在进行社区健康教育评价时，常用的反映人群健 康水平的指标有 【score:1 分】 【A】健康教育覆盖率 【B】平均寿命 【此项为本题正确答案】 【C】某疫苗自愿接种率 【D】发病率 【此项为本题正确答案】 【E】死亡率 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.对瘫痪患者病情观察的要点主要包括 【score:1 分】 【A】有无大小便困难 【此项为本题正确答案】 【B】有无呼吸困难 【此项为本题正确答案】 【C】感觉障碍程度 【此项为本题正确答案】 【D】肌力障碍程度 【此项为本题正确答案】 【E】有无并发症 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 瘫痪患者会出现不同程度的肌力 和感觉障碍，并可能伴有大小便失禁、坠积性肺炎、 泌尿系感染、吞咽障碍、呼吸困难等症状。故对瘫痪 患者病情的观察应全面。