初级护士专业实践能力-试题17

初级护士专业实践能力-试题17

初级护士专业实践能力-试题 17 (总分：47 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.肛裂患者排便后出现第二次持续疼痛的主要原因是 A．粪便刺激 B．局部感染导致 C．心理作用 D．合并血栓性内痔 E．肛管内括约肌痉挛性收缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：第一次疼痛是由于粪块刺激溃疡面的神经 末梢引起的疼痛。第二次剧痛是由于肛管内括约肌痉 挛收缩引起，直到括约肌疲劳后松弛。 2.患者男，45 岁，因颅脑损伤致昏迷，为患者进行 口腔护理时，不需准备的物品是 A．棉球 B．吸管 C．漱口液 D．开口器 E．压舌板 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.患者男性，45 岁，因消化性溃疡住院手术，病区 护士在实施入院护理时，不正确的措施是 A．将备用床改为麻醉床 B．介绍病区环境 C．测量 T、P、R、BP 并记录 D．指导正确留取常规标本 E．通知医师，协助体检 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.护士王某上班时因故受到护土长批评，回家后向家 人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫( )。 A．否认 B．压抑 C．补偿 D．转移 E．升华 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 机体常用的心理防卫机制 5.血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是 A．静息痛 B．间歇性跛行 C．足背动脉搏动减弱 D．患肢麻木发凉 E．足趾溃疡坏死 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.以羊乳为主要喂养方式的小儿易发生 A．腹泻 B．缺乏维生素 C．溶血性贫血 D．免疫力低下 E．营养性巨幼红细胞贫血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.患者，70 岁，晨起时出现说话不流利，仅发 “咿、呀、哦”等声音，指手画脚，但能听懂他人的 讲话内容，能随命令做相应的动作。该患者的语言障 碍可能为 A．运动性失语 B．感觉性失语 C．命名性失语 D．混合性失语 E．癔症性失语 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：运动性失语的症状特点为患者能理解他人 语言，构音器官的活动并无障碍，有的虽能发音但不 能构成语言，符合本题患者的临床表现。 8.患者男性，30 岁，体检时发现心电图偶发室性期 前收缩，心界无扩大，心率 80 次/分，期前收缩 0～ 3 次/分，心音正常，无杂音。治疗应选用 A．利多卡因 B．美西律或普罗帕酮 C．胺碘酮 D．观察，暂不给予药物治疗 E．洋地黄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.一产钳助产新生儿，娩出后头颅血肿 4cm×4cm×4cm，Apgar 评分 5 分，有呕吐。护理措 施正确的是 A．观察新生儿大小便 B．做好抢救新生儿的准备 C．新生儿静卧 48 小时 D．可以搬动新生儿 E．5 天内禁止洗头 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 产钳助产的新生儿，随时做好抢 救新生儿的准备，需要静卧 24 小时，避免搬动，3 天内禁止洗头。 10.做清洁中段尿培养时，以下哪项不正确( )。 A．应收集清晨第一次尿标本 B．收集标本前应严格 消毒外阴 C．严格无菌操作，保证标本不受污染 D．标本收集 后应在 1 小时内做培养 E．使用抗菌药物期间不宜做尿培养 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 尿路刺激征 11.关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是 A．早期宫颈癌患者可无自觉症状 B．患者一旦患病，则出现阴道大量出血 C．晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带 D．宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变 E．多发生于育龄期和老年女性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.患者女性，40 岁，已婚，近 1 月来无诱因出现情 绪低落，晨重夜轻，精力下降，有自杀意念，睡眠 差，有早醒，该患者最可能的诊断是 A．精神分裂症 B．焦虑症 C．抑郁症 D．强迫症 E．神经衰弱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.患儿男，3 岁，出生后 1 个月发现心脏杂音，确 诊室间隔缺损，近日来，患儿无诱因出现青紫，不喜 动，乏力，呼吸急促，考虑该患儿可能出现 A．差异性青紫 B．呼吸衰竭 C．心力衰竭 D．缺血缺氧性脑病 E．艾森门格综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.患者男性，63 岁，患有肝硬化 2 年。近半年来全 身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜 的出血点。检查脾脏轻度肿大。分析造成出血倾向的 主要原因是 A．毛细血管脆性增加 B．肝脏对激素的灭活作用减弱 C．白蛋白合成减少 D．营养缺乏 E．脾功能亢进 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.物理降温后，需多长时间后再次测量体温以便进 行观察( )。 A．10min B．15min C．20min D．30min E．40min 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 体温曲线的绘制 16.有无排卵最简单的检查方法是 A．输卵管通畅术 B．阴道脱落细胞学检查 C．子宫颈黏液检查 D．激素水平测定 E．基础体温测定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.帮助留置导尿病人锻炼膀胱反射功能，护理措施 是( )。 A．温水冲洗外阴每天 2 次 B．每周更换导尿管 C．间隙性引流夹管 D．定时给病人翻身 E．鼓励病人多饮水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 留置导尿管的护理措施 18.患者男性，56 岁，自 10 岁起即吸烟，渐发生咳 嗽，目前呼吸困难严重，体检呈桶状胸，其原因可能 是 A．老年性肺气肿 B．缺钙致胸变形 C．阻塞性肺气肿 D．长年咳嗽用力所致 E．吸烟过多所致 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.两岁以下小儿和老年人使用热水袋的安全温度是 A．48～50℃ B．52～54℃ C．55～58℃ D．58～60℃ E．不超过 65℃ 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 热水袋的温度调节 使用热水袋时应注意病人局部及全身状况；有无感 觉、意识障碍以及对热的耐受情况；有无硬结、淤血 及开放性伤口等；一般病人水温在 60～70℃；老年 人、小儿、昏迷、感觉障碍的病人要注意防止烫伤， 温度不应超过 50℃。故选 A。 20.为卧床病人进行床上擦浴时，错误的操作是( )。 A．室温应调节到 24℃左右 B．注意遮挡病人，保护病人隐私 C．擦拭全身各处，注意擦净皮肤皱褶处 D．擦洗肢体的时候先患侧后健侧 E．动作轻柔，尽量减少翻动次数和暴露 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 皮肤清洁护理方法 21.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用 A．海绵垫 B．气垫褥 C．橡皮气圈 D．水褥 E．海绵褥 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使 用橡皮气圈，因用气圈反而影响血液循环，妨碍汗液 蒸发而刺激皮肤。可选其他支持物。 22.下列输液病人中输液速度可加快的是 A．高热病人 B．补钾病人 C．风湿性心脏病病人 D．急性胃肠炎，严重脱水病人 E．老年性慢性支气管炎病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.某孕妇，妊娠 38 周，产程进展 24h，宫口开大 4cm，肌注缩宫素 10U，宫缩持续不缓解，胎心 100 次/分，耻骨联合上方有压痛，腹部有一环状凹陷， 最可能的诊断是 A．痉挛性子宫收缩过强 B．强直性子宫收缩过强 C．高张性宫缩乏力 D．先兆子宫破裂 E．胎盘早剥 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.患者女性，39 岁，近半年来月经量过多，未予特 殊诊治。近一周来头晕、乏力，面色苍白。血常规 示：Hb80g/L，WBC3.1×100/L，PLT120×109/L。确 诊为缺铁性贫血。医生拟采取注射铁剂的方法给予治 疗。有关注射铁剂的说法哪项不正确 A．不需做深部肌内注射 B．可能引起局部疼痛硬结 C．严重者可出现过敏性休克 D．用药剂量一定要严格计算，避免中毒 E．抽取药液后应该更换注射针头注射 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 25.男性，56 岁，晨练时突发猝倒，意识丧失，判断 其心跳停止的指标是 A．呼吸停止 B．瞳孔散大 C．大动脉搏动消失 D．血压测不到 E．脉搏扪不清 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：临床上患者一旦出现意识丧失时，测大动 脉搏动消失即可诊断为心搏骤停。 26.患者，女性，47 岁，细菌性肝脓肿患者，行脓肿 穿刺引流术。该患者引流管护理最主要的目的是 A．避免管道脱出 B．彻底引流脓液 C．减少脓液渗出 D．控制感染 E．观察病情变化 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：细菌性肝脓肿患者行引流术后，引流管护 理的目的是彻底引流脓液，促进脓腔闭合。 27.严重肝、胆疾病的患者术前准备最需要补充的是 A．维生素 B6 B．维生素 P C．维生素 K D．维生素 D E．维生素 H 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.肾性水肿的部位一般先发生在 A．眼睑、颜面 B．下肢 C．胫前、足踝 D．上肢 E．阴囊、会阴 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾性水肿的特点是水肿首先发生在组织疏 松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起明显， 严重时可延及下肢及全身。肾性水肿的性质是软且易 移动，临床上呈可凹性水肿，即用手指按压局部可出 现凹陷。 29.患者，女性，71 岁，患高血压病 20 年。近 1 年 血压在 190/120mmHg 上下波动，近 2 周呼吸困难、咳 嗽。胸部 X 线示左心室扩大，肺淤血，眼底出血，尿 常规正常。最可能的诊断是 A．高血压病 2 级(中度危险组) B．高血压病 2 级(高度危险组) C．高血压病 3 级(极高危险组) D．高血压病 3 级(高度危险组) E．高血压危象 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg 即 为 3 级高血压。 吴老先生因脑溢血已在家卧床 2 个月，大小便失禁， 不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪 色。 【score:1 分】 (1).吴先生骶尾部皮肤表现属哪一期褥疮( )。 A．淤血红润期 B．淤血浸润期 C．炎性浸润期 D．浅层溃疡期 E．深层溃疡期【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 褥疮的分期与临床表现 (2).给予的护理措施哪项不妥( )。 A．每 2 小时翻身 1 次 B．保持衣裤及床铺干燥 C．尿湿后用温水擦净皮肤 D．每天按摩骶尾部 2 次 E．床上铺气垫褥 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 褥疮的分期与临床表现 二、(总题数：7，score:12 分) 患者，女性，48 岁。因“急性化脓性梗阻性胆管 炎”急诊入院，寒战，体温骤然升至 40.5℃，心率 120/min，血压 80/60mmHg。 【score:1 分】 (1).患者的休克类型为 A．感染性休克 B．低血容量性休克 C．心源性休克 D．神经性休克 E．过敏性休克【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者采取的正确措施是 A．禁食、抗炎、解痉、止痛 B．解痉止痛，中药溶石 C．输液，使用有效抗生素 D．抗休克同时手术行胆管减压 E．先抗休克，病情缓解后手术【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 病人，男，66 岁，发现右侧腹股沟可复性肿块 3 年。10h 前，用力排便时突感疝块明显增大，腹痛难 忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟 及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压 痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手 术。 【score:1.50】 (1).此类疝属 A．腹股沟直疝，嵌顿性疝 B．腹股沟斜疝，嵌顿性疝 C．腹股沟直疝，绞窄性疝 D．腹股沟斜疝，绞窄性疝 E．股疝，绞窄性疝【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).术前护理措施中，不正确的是 A．禁饮食 B．备皮 C．排空膀胱 D．灌肠 E．给麻醉前药物【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).术后护理措施中，不正确的是 A．仰卧位，咽部垫枕 B．术后 6～12h 可进流质饮食 C．用丁字带托起阴囊 D．及时处理尿潴留 E．鼓励病人早期下床活动【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.李某，妊娠 36 周，因阴道持续性流液 1 小时来院 求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早 破．应给其安置( )。 A．平卧位 B．头低足高位 C．头高足低位 D．截石位 E．膝胸卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常用卧位 患者男性，43 岁，近半年来感到生不如死，度日如 年，并坚信自己做错了很多事，罪恶深重，决定自 杀。 【score:3 分】 (1).该表现属于 A．妒忌妄想 B．罪恶妄想 C．夸大妄想 D．关系妄想 E．物理影响妄想【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).针对该患者的情况，首优的护理诊断是 A．有暴力行为的改变 B．思维过程改变 C．社交孤立 D．有受伤的危险 E．精神困扰【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).对该患者最重要的护理措施是 A．生活护理 B．心理护理 C．安全护理 D．症状护理 E．药物治疗护理【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者女性，60 岁，肝硬化病史 5 年。因饮食不当出 现呕血、黑便 1 天入院，呕吐暗红色液体 3 次，量约 800m1，黑便 2 次，量约 500g。查体：T37.8℃， P120 次/分，R22 次/分，BP85/60mmHg，精神萎靡， 面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血 800ml。 【score:3 分】 (1).该患者出血最可能的原因 A．胃溃疡 B．十二指肠球部溃疡 C．急性糜烂出血性胃炎 D．食管一胃底静脉曲张破裂出血 E．胃癌【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).该患者目前最主要的护理问题是 A．体液不足 B．营养失调：低于机体需要量 C．体温升高 D．焦虑 E．活动无耐力【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).最有可能出现的并发症为 A．肝肾综合征 B．肝肺综合征 C．肝性脑病 D．上消化道出血 E．水、电解质、酸碱平衡紊乱【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.某病人，输血过程中诉头胀、四肢麻木、胸闷、 腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应 考虑( )。 A．肺水肿 B．发热反应 C．过敏反应 D．溶血反应 E．枸橼酸钠中毒反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 静脉输血常见输血反应及护理 患儿，女性，生后 1 天，足月顺产。生后 20 小时出 现黄疸，肝脾不大，母亲血型为“O”型，女儿为 “A”型。患儿血清胆红素 225μmol/L(13mg/dl)。 【score:1.50】 (1).患儿最可能的诊断是 A．新生儿肝炎 B．新生儿败血症 C．母乳性黄疸 D．ABO 血型不合溶血 E．RH 溶血病【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] ABO 溶血病主要发生在母亲为 O 型而胎儿为 A 型或 B 型时。 (2).为患儿行蓝光疗法时应 A．裸体、系尿布 B．裸体、戴眼罩 C．穿单衣、系尿布 D．穿单衣、系尿布、戴眼罩 E．裸体、系尿布、戴眼罩【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁 忌在皮肤上涂粉或油类；剪短指甲，双眼戴遮光眼 罩；脱去衣裤，全身裸露，只用长条尿布遮盖会阴 部。 (3).本病最严重的并发症是 A．贫血 B．水肿 C．硬肿 D．核黄疸 E．酸中毒【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 当血清胆红 素>342μmol/L(20mg/dl)，可穿透脑脊液屏障，使大 脑神经核黄染、变形坏死，以大脑基底核、下丘脑和 第四脑室底部最明显，引起胆红素脑病(核黄疸)。 三、(总题数：5，score:5 分) 32.出院护理错误的做法是( )。 【score:1 分】 【A】注销各种卡片，但不包括饮食 【此项为本 题正确答案】 【B】整理病历，将体温单放在最后 【C】按出院医嘱通知病人和家属 【D】患者离院后立即铺备用床 【此项为本题正 确答案】 【E】用红色钢笔填写出院时间 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 病人出院前有关文件的处理 33.制定护理目标时应注意( ) 【score:1 分】 【A】陈述简单明了，病人认可 【此项为本题正 确答案】 【B】有明确的针对性 【此项为本题正确答案】 【C】切实可行 【此项为本题正确答案】 【D】可观察、测量与评价 【此项为本题正确答 案】 【E】描述的主语是护士 本题思路： 34.以下有关输血的操作叙述正确的是 ( )。 【score:1 分】 【A】两袋血之间必须输入少量生理盐水 【此项 为本题正确答案】 【B】溶血反应一般输血后 1～2h 内发生 【C】输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙 【D】冬季库血取出后应适当加温 【E】过敏反应轻者可减慢输血速度 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 静脉输血途径及操作要点 35.有关整体护理内涵的描述正确的是 ( )。 【score:1 分】 【A】满足服务对象生理、心理方面的需要 【B】服务对象包括病人和健康的人 【此项为本 题正确答案】 【C】服务包括人的生命全过程 【此项为本题正 确答案】 【D】服务于社会 【此项为本题正确答案】 【E】服务于个体 本题思路：[解析] 整体护理概念 36.在奥瑞姆的自理模式中，对 4 个护理学基本概念 的阐述，正确的是( )。 【score:1 分】 【A】护理是一种服务和助人的方式 【此项为本 题正确答案】 【B】护理是克服自理缺陷发展的活动 【此项为 本题正确答案】 【C】环境是人以外的所有因素，社会希望人能自 我管理 【此项为本题正确答案】 【D】人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需 要的 【此项为本题正确答案】 【E】健康是指人的生理和心理两方面的完好状态 本题思路：[解析] 奥瑞姆的自理模式