初级护师专业实践能力-6

初级护师专业实践能力-6

初级护师专业实践能力-6 (总分：42 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：20，score:20 分) 1.男性，82 岁，因呼吸困难，不能平卧，家属给病 人吸氧后前来就诊。门诊护士应 A．安排病人到隔离门诊就诊 B．安排病人提前就诊 C．让病人按挂号顺序就诊 D．观察病人生命体征 E．做好卫生宣教 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者年龄大病情重应该提前就诊，尽早就 诊处置。 2.溶血反应发生时，护士首先应 A．立即停止输血 B．通知医生 C．测量血压及尿量 D．静脉滴注 4%碳酸氢钠 E．皮下注射肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：溶血反应为输血中最严重的反应，一旦发 生立即停止输血，报告医生。 3.患者在输液过程中出现溶液不滴，局部无肿胀、疼 痛，护士给予挤压近针头端的输液管，感觉有阻力， 且无回血，此时正确的处理措施为 A．更换针头重新穿刺 B．调整针头位置 C．生理盐水推注冲管 D．提高输液瓶位置 E．穿刺部位热敷 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 根据描述判断得出针头已阻塞， 应更换针头重新穿刺。 4.虹吸原理应用于 A．漏斗胃管洗胃 B．电动吸引器洗胃 C．电动洗胃机洗胃 D．电动吸痰 E．胃肠减压 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 漏斗胃管洗胃法利用的是虹吸的 原理。 5.患者，肛门周围脓肿手术切开引流术后当日，伤口 疼痛，夜间不能入睡，采取的护理措施中哪项不正确 A．适当使用止疼药 B．温水坐浴 C．伤口内填塞敷料 D．涂敷消炎止痛软膏 E．局部热敷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：患者行了肛门周围脓肿切开引流术，术后 必须要保持引流通畅，如果行伤口内敷料填塞一定会 影响引流效果。 6.冰冻血浆的正确使用方法是______ A．有效使用期限半年 B．在-10℃保存 C．放在 37℃温水中融化后用 D．加入等量 0.1%枸橼 酸钠后用 E．置热源上加温融化后用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.下列哪项是正确的护理目标陈述方式( )。 A．每 30 分钟测量生命体征 1 次 B．4 天后能说出人工肛门的重要性及学会自我护理 人工肛门 C．1 周后病人食欲增加 D．住院期间无压疮发生 E．出院前教会病人注射胰岛素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 护理诊断的陈述方式 8.护士小王为一患儿行头皮静脉穿刺，疑误入动脉， 下列可作为支持依据的是 A．血管呈微蓝色 B．血管壁易压扁 C．血管不宜滑动 D．血液色暗红 E．注药阻力大 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 由于动脉压高于静脉压，故推注 药液时可感到阻力较大，同时局部血管树枝状突起， 颜色苍白。 9.发生溶血反应时，护士首先应______ A．停止输血，保留余血 B．热敷腰部，静脉注射碳 酸氢钠 C．通知医生和家属，安慰病人 D．测量血压和尿量 E．控制感染，纠正水电解质紊乱 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.杨某，女，23 岁，行扁桃体切除术后出血，在颈 部可用下列哪种方法配合止血______ A．放置冰袋 B．放置热水袋 C．乙醇纱布湿敷 D．红外线照射 E．50%硫酸镁热湿敷 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.护理诊断的内容是针对______ A．疾病发病原因 B．疾病病理过程 C．病情变化 D．病情的转归 E．病人对疾病所做出的行为反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.预防便秘的方法中哪项不妥( )。 A．生活有规律，按时排便 B．选择纤维素丰富的蔬 菜和水果 C．不能下床者定时给予便器 D．可以定时使用简易 通便 E．保持精神愉快，经常活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 排便异常病人的护理 13.颈外静脉穿刺时，病人应采取的体位是______ A．头高脚低位 B．头低脚高位 C．中凹位 D．去枕仰卧位，头偏向对侧 E．仰卧屈膝位，头偏 向对侧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.病人疼痛时的行为反应是 A．面色苍白或潮红 B．呼吸频率增加 C．手心出汗 D．胃肠功能紊乱 E．皱眉、咬嘴唇 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：疼痛的生理病理反应有面色苍白、呼吸急 促、血压升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收缩、恶心 呕吐、休克等；情绪反应有紧张、焦虑、恐惧等；行 为反应有烦躁不安、呻吟、哭闹、皱眉等。 15.男性，36 岁，因脑震荡急诊入院已 3d，病人呈睡 眠状态，可以唤醒即而入睡，可以回答问题但有时不 正确，请判断病人的意识状态是 A．浅昏迷 B．昏睡 C．嗜睡 D．意识模糊 E．谵妄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：该患者处于嗜睡状态，因为病人处于持续 睡眠状态，但能被言语唤醒，醒后能较正确回答问 题，刺激去除后又很快入睡，符合嗜睡的状况。 16.护士为长期卧床的病人做背部护理，此时护士的 角色是 A．健康照顾者 B．健康教育者 C．病人权利的维护者 D．协调人员 E．护理研究人员 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：护士的角色主要有照顾者、教导者、咨询 者、管理者、协调者、研究者。根据这个界定，该题 目选择健康教育者。 17.测口腔温度时，病人不慎咬破体温计，吞下水银 后应立即( )。 A．催吐或洗胃 B．口服蛋白或牛奶 C．大量补液冲 洗毒物 D．服解毒药物 E．嘱病人安静，密切观察病情 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 体温的测量方法与注意事项 18.针尖样瞳孔是指瞳孔小于 A．5mm B．4mm C．3mm D．2mm E．1mm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 瞳孔直径小于 1mm 为针尖样瞳 孔。 19.解女士，25 岁，妊娠 39 周，于 2:30 正常分娩。 6:40 病人主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆 起；叩诊，耻骨联合上鼓音。病人存在的健康问题是 A．分娩后疼痛 B．排尿异常 C．有子宫内膜感染的可能 D．体液过多 E．尿潴留 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：从主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆 起；叩诊：耻骨联合上鼓音看均提示有尿潴留，在加 上该患者阴道分娩后不久，因为害怕疼痛更易发生尿 潴留。 20.患者患偏瘫十多年了，在社区护士的指导下，他 顽强训练肢体功能，自理穿衣、进食、如厕等需求， 并定时接受护士给予的治疗性照顾。他与护士的人际 关系属于确认期的情况是 A．独立自主不依赖护士 B．与护士分担相互依赖 C．部分补偿部分依赖 D．支持教育部分依赖 E．被动地完全依赖护士 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 因为佩皮劳认为确认期有 3 种不 同情况：独立自主不依赖护士；与护士分担相互依赖 及被动地完全依赖护士，所以患者的情况属于第 2 种，故选 B。 二、(总题数：4，score:5 分) 患者男，47 岁。诊断“乙型脑炎”，查体；神志处 于深度昏迷状态。 【score:1 分】 (1).该患者应该采取何种卧位 A．低足高卧位 B．头高足低卧位 C．仰卧位 D．平卧位头偏向一侧 E．俯卧位【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).护理工作需特别注意的是 A．准确执行医嘱 B．按时服药 C．做好基础护理 D．保暖 E．保持呼吸道通畅【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或 消失，呼吸道分泌物易积聚于喉头，引起呼吸困难或 窒息。应取平卧位头偏向一侧以防止窒息，并注意保 持呼吸道通畅。 李女士，30 岁，10d 前脚趾被玻璃划伤，近两天发 热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容，急诊 入院。 【score:1 分】 (1).接诊护士应施行 A．严密隔离 B．消化道隔离 C．呼吸道隔离 D．接触性隔离 E．保护性隔离【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根据该患者的病史和症状，怀疑破伤风感 染，因此要执行接触性隔离。 (2).病人使用过的被服，正确的处置是 A．先消毒，后清洗 B．先清洗，后消毒 C．先灭菌，再清洗 D．先清洗，再放日光下暴晒 E．先放日光下暴晒，然后清洗【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：对于接触性隔离病人使用过的物品均要采 用先灭菌后清洗的顺序处理。 女性，27 岁，面色苍白、无力、活动后心悸，血红 蛋白 80g/L，厌食动物性食品，每天摄入热量 1000kcal。 【score:1.50】 (1).病人主要的健康问题是 A．疲乏 B．活动无耐力 C．躯体移动障碍 D．营养失调：低机体需要量 E．营养失调：潜在低机体需要量【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：根据患者的表现和实验室检查结果发现患 者由于偏食，已出现了营养失调了；因此健康问题应 该是营养失调；低于机体需要量。 (2).导致健康问题的直接病因是 A．缺乏紫外线照射 B．睡眠不足 C．缺乏体力锻炼 D．神经性厌食导致营养不良 E．偏食【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者平时就厌食动物性食品，这是偏食的 一种特征。 (3).制定护理措施的方向是 A．加强锻炼，增加光照时间 B．保证睡眠时间 C．教育病人改善饮食习惯 D．提高烹调技术 E．加强用药指导【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：针对偏食的护理措施应该是教育为主，强 调饮食均衡的好处和偏食的坏处，从而让患者从思想 上明白，行动上才能取得配合。 女，72 岁，患脑出血并发肺部感染，高热昏迷已 7 天，给予大量抗生素治疗。近日发现病 A 左侧颊部， 腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉签拭去附着 物，可见创面有轻微出血。 【score:1.50】 (1).该病人口腔病变的原因可能是( )。 A．绿脓杆菌感染 B．真菌感染 C．病毒感染 D．维生素缺乏 E．凝血功能障碍【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 特殊口腔护理 (2).根据病人的口腔病变，施行口腔护理应选择的溶 液为( )。 A．生理盐水 B．2%～3%硼酸溶液 C．0.1%醋酸溶液 D．1%～4%碳酸氢钠溶液 E．0.02%呋喃西林溶液 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 特殊口腔护理 (3).所选药液的作用机制是( )。 A．改变病原体生存的环境 B．清除口腔食物残渣 C．促进溃疡愈合 D．放出新生态氧 E．广谱抗菌药【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 特殊口腔护理 三、(总题数：4，score:7 分) A．用物理方法清除物体表面的污垢 B．清除或杀灭物体上一切微生物，包括细菌的芽孢 C．经灭菌处理的物品 D．清除或杀灭物体上除细菌芽孢外的各种病原微生 物 E．凡未被病原微生物污染的区域 【score:2 分】 (1).清洁区______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).灭菌______【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．人为因素 B．医疗设备因素 C．医疗药品因素 D．环境因素 E．时间因素 【score:1.50】 (1).医院规章制度不健全、职责划分不明确，工作思 想不认真导致的医疗事故属于【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).药品质量差导致的医疗事故属于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).临时突发事件导致的医疗事故属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 医院规章制度不健全、职责划分 不明确，工作思想不认真导致的医疗事故的属于人为 因素导致的医疗事故；药品质量差导致的医疗事故属 于医疗药品因素导致的医疗事故；临时突发事件导致 的医疗事故属于时间因素导致的医疗事故。 A．以客观事实为依据的原则 B．鉴定工作独立进行的原则 C．实行合议制的原则 D．回避原则 E．保密原则 【score:1.50】 (1).鉴定组在工作中不受任何单位、个人干涉，属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).医疗事故鉴定工作的基本原则【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).回避医疗事故争议当事人，属于【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 鉴定组在工作中不受任何单位、 个人干涉，属于鉴定工作独立进行的原则；医疗事故 鉴定工作的基本原则是实行合议制的原则；回避医疗 事故争议当事人，属于回避原则。 A．另找血管重新穿刺 B．调节针头位置 C．更换针 头重新穿刺 D．抬高输液瓶位置 E．热敷注射部位 【score:2 分】 (1).因针头斜面紧贴血管壁，妨碍溶液滴入应______ 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).因静脉痉挛引起输液不滴应______【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、(总题数：10，score:10 分) 21.小儿头皮静脉的特点( )。 【score:1 分】 【A】丰富 【此项为本题正确答案】 【B】分支多 【此项为本题正确答案】 【C】浅表易见 【此项为本题正确答案】 【D】易固定 【此项为本题正确答案】 【E】活动受限最小 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 静脉输液的操作方法 22.护士的语言行为应注意( )。 【score:1 分】 【A】用词要准确 【此项为本题正确答案】 【B】语言要具有情感性 【此项为本题正确答 案】 【C】语言要符合伦理道德原则 【此项为本题正 确答案】 【D】不同对象采用不同方式 【此项为本题正确 答案】 【E】病人不愿陈述时不可追问 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 护士的行为规范 23.排便失禁病人的护理( ) 【score:1 分】 【A】保持皮肤清洁干燥 【此项为本题正确答 案】 【B】预防压疮 【此项为本题正确答案】 【C】帮助病人重建控制排便的能力 【此项为本 题正确答案】 【D】减少每天摄入的液体量 【E】表示尊重理解，给予安慰 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 24.纽曼认为护理干预中的初级预防包括______ 【score:1 分】 【A】进行健康宣教 【此项为本题正确答案】 【B】保护易感人群 【此项为本题正确答案】 【C】疾病的早期检查 【此项为本题正确答案】 【D】预防并发症 【E】康复锻炼 本题思路： 25.书写病区报告要求( )。 【score:1 分】 【A】内容简单扼要 【此项为本题正确答案】 【B】字迹清楚，不涂改 【此项为本题正确答 案】 【C】病情可从病历中摘要 【D】接班后及时书写 【E】护土应签上全名 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 特别护理记录和病室报告的书写 26.尸体放平，仰卧，头下垫一枕的目的是( )。 【score:1 分】 【A】保持良好姿势 【B】以免头部淤血发紫 【此项为本题正确答 案】 【C】易于鉴别 【D】便于尸体护理 【E】防止胃内容物反流 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 尸体护理 27.少尿见于( )。 【score:1 分】 【A】慢性肾功能衰竭 【此项为本题正确答案】 【B】慢性胆囊炎 【C】膀胱炎 【D】休克 【此项为本题正确答案】 【E】糖尿病 本题思路：[解析] 排尿的观察 28.化学消毒、灭菌的原理包括( )。 【score:1 分】 【A】使菌体蛋白凝固变性 【此项为本题正确答 案】 【B】酶蛋白失去活性 【此项为本题正确答案】 【C】抑制细菌的代谢和生长 【此项为本题正确 答案】 【D】破坏细菌细胞膜的结构，改变通透性 【此 项为本题正确答案】 【E】增强穿透力 本题思路：[解析] 清洁、消毒、灭菌 29.长期医嘱的有效期是指( )。 【score:1 分】 【A】24 小时内有效 【B】24 小时以上有效 【此项为本题正确答案】 【C】24 小时有效 【D】12 小时内有效 【E】无停止医嘱，一直有效 【此项为本题正确 答案】 本题思路：[解析] 医嘱的内容和种类 30.女，26 岁，哺乳期患急性乳房炎，畏寒发热，右 侧乳房肿胀疼痛，表面皮肤红热，扪及触痛的硬块， 未查到脓肿，对患乳的正确护理是( )。 【score:1 分】 【A】暂停哺乳 【此项为本题正确答案】 【B】吸净乳汁 【此项为本题正确答案】 【C】抬高乳房 【此项为本题正确答案】 【D】切开引流 【E】理疗及外敷药物 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性乳腺炎的护理