【执业药师考试】药学综合知识与技能（用药教育与咨询）-试卷2

【执业药师考试】药学综合知识与技能（用药教育与咨询）-试卷2

药学综合知识与技能【用药教育与咨询】-试卷 2 (总分：94 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：17，score:34 分) 1.部分头孢菌素结构中具有甲硫四氮唑侧链结构，可 以与维生素 K 竞争，阻碍谷氨酸的羧化，抑制肠道正 常菌群，由此导致的不良反应是( )。 【score:2 分】 【A】凝血功能障碍 【此项为本题正确答案】 【B】排异功能障碍 【C】造血功能障碍 【D】免疫功能障碍 【E】勃起功能障碍 本题思路： 2.羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂(他汀类)与贝特类 调节血脂药联合应用时，可能引起的严重不良反应是 ( )。 【score:2 分】 【A】输尿管结石 【B】十二指肠溃疡 【C】急性心肌梗死 【D】横纹肌溶解症 【此项为本题正确答案】 【E】糖尿病性坏疽 本题思路： 3.需要进行治疗药物监测的情况是( )。 【score:2 分】 【A】应用头孢拉定治疗扁桃体炎 【B】应用氨氯地平治疗高血压 【C】应用地高辛治疗心力衰竭 【此项为本题正 确答案】 【D】应用格列吡嗪治疗糖尿病 【E】应用对乙酰氨基酚治疗发热 本题思路： 4.不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的药物是( )。 【score:2 分】 【A】青霉素 【此项为本题正确答案】 【B】红霉素 【C】磷霉素 【D】环丙沙星 【E】甲硝唑 本题思路： 5.可导致心脏停搏，切忌直接静脉推注的药品是 ( )。 【score:2 分】 【A】尼可刹米 【B】洛贝林 【C】甲氧氯普胺 【D】呋塞米 【E】氯化钾 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.临床上不需要进行治疗药物监测(TDM)的药品是 ( )。 【score:2 分】 【A】地高辛 【B】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【C】环孢素 【D】甲氨蝶呤 【E】万古霉素 本题思路：本题考查医师用药咨询的治疗药物监测内 容。TDM 是临床药学工作的一项重要内容。目前治疗 药物监测已从最初的对地高辛、氨基糖苷类抗生素、 抗癫痫药的血药浓度监测扩展到对器官移植者的免疫 抑制剂(环孢素、吗替麦考酚酯)的监测等。抗肿瘤药 甲氨蝶呤、糖肽类抗生素万古霉素也需要进行血药浓 度监测。 7.与头孢曲松钠注射液混合可产生肉眼难以观测到的 白色细微沉淀的注射液是( )。 【score:2 分】 【A】氯化钠注射液 【B】葡萄糖注射液 【C】葡萄糖氯化钠注射液 【D】乳酸钠林格注射液 【此项为本题正确答 案】 【E】氯化钾注射液 本题思路： 8.氯化钾注射液的正确给药方法是( )。 【score:2 分】 【A】直接静脉注射 【B】稀释后静脉滴注 【此项为本题正确答案】 【C】直接肌内注射 【D】鞘内注射给药 【E】小壶冲入给药 本题思路：氯化钾注射液切忌直接静脉注射，应于临 用前稀释，否则可引起剧痛甚至心脏停搏。 9.增加糖尿病患者出现高血糖或低血糖症状隐患的药 品是( )。 【score:2 分】 【A】头孢哌酮 【B】拉氧头孢 【C】利巴韦林 【D】加替沙星 【此项为本题正确答案】 【E】尼美舒利 本题思路：加替沙星对糖尿病患者增加其致死性高血 糖或低血糖风险。 10.静脉滴注两性霉素 B50mg，滴注时间应控制在 ( )。 【score:2 分】 【A】0．5h 以上 【B】1h 以上 【C】2h 以上 【D】4h 以上 【E】6h 以上 【此项为本题正确答案】 本题思路：两性霉素 B 应避光缓慢静滴 6h 以上，滴 注过快有引起心室颤动或心搏骤停的可能。 11.抗抑郁药氟西汀与单胺氧化酶抑制剂联用，易引 起的不良反应是( )。 【score:2 分】 【A】输尿管结石 【B】十二指肠溃疡 【C】5 一羟色胺综合征 【此项为本题正确答 案】 【D】横纹肌溶解症 【E】糖尿病性坏疽 本题思路： 12.静脉滴注给予万古霉素，滴注时间应该控制的时 间是( )。 【score:2 分】 【A】6 小时以上 【B】4 小时以上 【C】2 小时以上 【此项为本题正确答案】 【D】1 小时以上 【E】0．5 小时以上 本题思路： 13.下列与用药有关的内容中，属于患者用药咨询的 主要内容是( )。 【score:2 分】 【A】自我保健 【B】新药信息 【C】药品适应证 【此项为本题正确答案】 【D】治疗药物监测 【E】注射剂配制溶媒、浓度 本题思路： 14.药师应告知医师“药物不良反应”的事例是( )。 【score:2 分】 【A】他汀类药合用吉非贝齐或烟酸致横纹肌溶解 症 【B】培氟沙星可引起跟腱炎，合用糖皮质激素可 致跟腱断裂 【C】长时间、大剂量应用头孢菌素类可引起牙龈 出血、手术创面渗血等反应 【此项为本题正确答 案】 【D】氟西汀或帕罗西汀与异烟肼等单胺氧化酶抑 制剂合用引起 5－羟色胺综合征 【E】治疗剂量的他汀类药与环孢素、酮康唑等 CYP3A4 抑制剂合用可显著增高其血浆药物浓度水平 本题思路： 15.静脉滴注氯化钾注射液的适宜浓度是( )。 【score:2 分】 【A】0．1％～0．2％ 【B】0．1％～0．3％ 【C】0．2％～0．4％ 【此项为本题正确答案】 【D】0．2％～0．5％ 【E】0．3％～0．5％ 本题思路： 16.不宜选用氯化钠注射液溶解的药品是( )。 【score:2 分】 【A】氟罗沙星 【此项为本题正确答案】 【B】头孢菌素 【C】苯妥英钠 【D】阿昔洛韦 【E】瑞替普酶 本题思路： 17.不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品是( )。 【score:2 分】 【A】洛铂 【B】红霉素 【C】氟罗沙星 【D】哌库溴铵 【E】头孢菌素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：6，score:44 分) A．0．9％氯化钠注射液 B．5％葡萄糖注射液 C．50％葡萄糖注射液 D．复方氯化钠注射液 E．低分 子右旋糖酐注射液【score:6 分】 (1).静脉滴注两性霉素 B 的不宜溶媒是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).静脉滴注阿昔洛韦的不宜溶媒是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).静脉滴注青霉素的不宜溶媒是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：静脉滴注两性霉素 B 不可用 0．9％氯化 钠注射液，因可产生沉淀，应选用 5％葡萄糖注射 液；静脉滴注阿昔洛韦不可用 5％葡萄糖注射液，应 选用 0．9％氯化钠注射液；青霉素和 5％葡萄糖注射 液混合会裂解失效，故选用 0．9％氯化钠注射液。 A．阿司匹林 B．加替沙星 C．劳拉西泮 D．西洛他唑 E．伪麻黄碱【score:6 分】 (1).可能导致血糖升高的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可能导致血压升高的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).可能导致血尿酸升高的药品是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：此题考查糖尿病、高血压、痛风患者分别 需要避免应用的药物。(1)规避合用升高血糖的药 物：①糖皮质激素；②甲状腺激素；③利尿剂；④加 替沙星；⑤非甾体类抗炎药；⑥抗精神病药氯氮平、 奥氮平、氯丙嗪、三氟拉嗪等；⑦抗肿瘤药曲妥珠单 抗、利妥昔单抗。(2)规避服用可使血压升高的药 物：①非甾体类抗炎药；②人促红细胞生成素；③减 轻鼻充血剂；④抗肿瘤药酪氨酸激酶抑制剂；⑤抗菌 药物。(3)规避服用可致血尿酸水平升高的药物：① 非甾体类抗炎药如阿司匹林、贝诺酯；②利尿剂；③ 胰岛素；④免疫抑制剂环孢素；⑤抗肿瘤药环磷酰 胺、阿糖胞苷。 A．牙龈出血、手术创面渗血等反应 B．跟腱炎症 C．5－羟色胺综合征 D．急性肾衰竭、肾功能异常及 肾小管损害 E．致畸、胎儿异常、肿瘤和溶血性贫血 【score:10 分】 (1).抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制 剂合用，易引起( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).长时间、大剂量应用头孢菌素类抗生素可引起 ( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).抗病毒药阿昔洛韦可致( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).氟喹诺酮类药培氟沙星等可致( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).利巴韦林可( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：抗抑郁药与单胺氧化酶抑制剂合用，易引 起 5－羟色胺综合征，两类药替代治疗时应至少间隔 14 日。抗病毒药阿昔洛韦可致急性肾衰竭、肾功能 异常及肾小管损害。氟喹诺酮类药培氟沙星等可致跟 腱炎症，约半数为双侧，如联合应用糖皮质激素则更 为危险，严重者可致跟腱断裂。利巴韦林可致畸、胎 儿异常、肿瘤和溶血性贫血。长时间、大剂量应用头 孢菌素类抗生素可致出血风险。 A．抗菌药物的合理使用 B．减肥、补钙、补充营养 素 C．不宜选用氯化钠注射液溶解的药品 D．栓剂、 气雾剂等外用剂型的正确使用方法 E．一种药品有多 种适应证或用药剂量范围较大时【score:6 分】 (1).护士用药咨询的内容是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者用药咨询的内容是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).公众用药咨询的内容是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．苯妥英钠 B．红霉素 C．氯化钾 D．青霉素 E．洛 铂【score:8 分】 (1).在氯化钠注射液中促进降解的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).在葡萄糖注射液中极易裂解的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).在氯化钠注射液中可形成胶状不溶物的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).切勿直接静脉注射的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．禁忌证 B．新药信息 C．药品不良反应 D．药物相 互作用 E．合理用药信息【score:8 分】 (1).告知“人促红细胞生成素可引起纯红细胞再生障 碍性贫血”属于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).告知“每种头孢菌素类药的侧链结构差异较大” 属于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).告知“新上市药品的品牌名、商品名以及药动学 与药效学信息”属于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).告知“坦洛新主要用于治疗良性前列腺增生症， 不能作为抗高血压药”属于( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、 X 型题(总题数：8，score:16 分) 18.药师面向护士的用药咨询内容包括( )。 【score:2 分】 【A】药物的适宜溶剂 【此项为本题正确答案】 【B】药物的稀释容积 【此项为本题正确答案】 【C】药物的滴注速度 【此项为本题正确答案】 【D】药物的配伍禁忌 【此项为本题正确答案】 【E】替代治疗方案 本题思路：此题考查护士用药咨询内容：口服药的剂 量、用法，注射剂配制溶剂、稀释容积与浓度、静滴 速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等信息。 19.长期应用可与维生素 K 竞争，阻碍谷氨酸羧化， 导致出血的药品有( )。 【score:2 分】 【A】利巴韦林 【B】头孢美唑 【此项为本题正确答案】 【C】拉氧头孢 【此项为本题正确答案】 【D】人促红细胞生成素 【E】头孢米诺 【此项为本题正确答案】 本题思路：长期应用可与维生素 K 竞争，阻碍谷氨酸 羧化，导致出血的药品是头孢菌素类抗生素。 20.CFDA 警告不宜与头孢曲松钠混合的注射液有 ( )。 【score:2 分】 【A】葡萄糖酸钙 【此项为本题正确答案】 【B】乳酸钠林格 【此项为本题正确答案】 【C】复方氯化钠 【此项为本题正确答案】 【D】10％葡萄糖 【E】葡萄糖氯化钠 本题思路：头孢曲松钠不能与含钙注射液(葡萄糖酸 钙、氯化钙、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射 液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、含钙的静脉营养液) 直接混合，因为会导致微粒形成。 21.药师承接护士用药咨询的主要内容有( )。 【score:2 分】 【A】药品的适宜溶剂 【此项为本题正确答案】 【B】药品的稀释容积 【此项为本题正确答案】 【C】药品的质量标准 【D】药品的上市时间 【E】药品的滴注速度 【此项为本题正确答案】 本题思路：药师承接护士用药咨询的内容有：口服药 的剂量、用法，注射剂配制溶剂、稀释容积与浓度、 静滴速度、输液药物的稳定性和配伍禁忌等信息。 22.不宜选用氯化钠注射液溶解的药品包括( )。 【score:2 分】 【A】红霉素 【此项为本题正确答案】 【B】两性霉素 B 【此项为本题正确答案】 【C】普拉睾酮 【此项为本题正确答案】 【D】哌库溴铵 【此项为本题正确答案】 【E】氟罗沙星 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.药品辅料、包材、用药装置方面的咨询事例是 ( )。 【score:2 分】 【A】服用某些着色胶囊壳的胶囊剂出现过敏反 应 【此项为本题正确答案】 【B】使用丙二醇作为辅料的外用制剂可引起接触 性皮炎 【此项为本题正确答案】 【C】紫杉醇注射液的活性成分易被 PVC 材料的输 液器具所吸附 【此项为本题正确答案】 【D】大剂量给予丙二醇作为溶剂的注射液可产生 乳酸中毒、溶血、中枢抑制等 【此项为本题正确答 案】 【E】输注丙二醇作为溶剂的注射液，速度过快可 引起血栓性静脉炎、呼吸衰竭等 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 24.不宜选用氯化钠注射液溶解的药品是( )。 【score:2 分】 【A】洛铂 【此项为本题正确答案】 【B】青霉素 【C】红霉素 【此项为本题正确答案】 【D】普拉睾酮 【此项为本题正确答案】 【E】两性霉素 B 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品是( )。 【score:2 分】 【A】红霉素 【B】头孢菌素 【此项为本题正确答案】 【C】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 【D】阿昔洛韦 【此项为本题正确答案】 【E】依托泊苷 【此项为本题正确答案】 本题思路：