【执业药师考试】药理学总论(一)

【执业药师考试】药理学总论(一)

药理学总论(一) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：35，score:54 分) 1.关于药物作用的选择性，正确的是 • 【A】与药物剂量无关 • 【B】与药物本身的化学结构有关 • 【C】选择性低的药物针对性强 • 【D】选择性高的药物副作用多 • 【E】选择性与组织亲和力无关 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.关于药物的治疗作用，正确的是 • 【A】与用药目的无关的作用 • 【B】主要是指可消除致病因子的作用 • 【C】只改善症状的作用，不是治疗作用 • 【D】符合用药目的的作用 • 【E】补充治疗不能纠正病因 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.关于不良反应，不正确的是 • 【A】可给患者带来不适 • 【B】不符合用药目的 • 【C】一般是可预知的 • 【D】停药后不能恢复 • 【E】副作用是不良反应的一种 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.决定药物起效快慢的主要因素是 • 【A】生物利用度 • 【B】血浆蛋白结合率 • 【C】消除速率常数 • 【D】剂量 • 【E】吸收速度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.某药的半衰期为 10h，一次给药后从体内基本消除 的时间是 • 【A】约 50h • 【B】约 30h • 【C】约 80h • 【D】约 20h • 【E】约 70h 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.药物与血浆蛋白结合的特点正确的是 • 【A】是不可逆的 • 【B】加速药物在体内的分布 • 【C】是疏松和可逆的 • 【D】促进药物排泄 • 【E】无饱和性和置换现象 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.弱碱性药物 • 【A】在酸性环境中易跨膜转运 • 【B】在胃中易于吸收 • 【C】酸化尿液时易被重吸收 • 【D】酸化尿液可加速其排泄 • 【E】碱化尿液可加速其排泄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查 pH 对药物跨膜转运、吸 收、排泄等过程的影响。 药物通过简单扩散的方式 吸收，pH 可影响其解离度，从而影响药物吸收。弱 碱性药物在酸性环境中，解离度增加，难以跨膜转 运，在胃中难吸收，而肾小管对其重吸收减少，排泄 加速；在碱性环境中，不易解离，肾小管对其重吸收 增加，排泄减慢。故答案选 D。 8.弱酸性药物在碱性尿液中 • 【A】解离多，再吸收多，排泄慢 • 【B】解离多，再吸收少，排泄快 • 【C】解离多，再吸收多，排泄快 • 【D】解离少，再吸收少，排泄快 • 【E】解离少，再吸收多，排泄慢 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.服用巴比妥类药物时，如果碱化尿液，则其在尿液 中 • 【A】解离度增高，重吸收减少，排泄加快 • 【B】解离度增高，重吸收增多，排泄减慢 • 【C】解离度降低，重吸收减少，排泄加快 • 【D】解离度降低，重吸收增多，排泄减慢 • 【E】排泄速度不变 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查 pH 对巴比妥类药物吸收 和排泄的影响。 弱酸性药物在碱性环境中，解离度 增加，难以跨膜转运，肾小管对其重吸收减少，排泄 加快；弱酸性药物在酸性环境中，解离度降低，易跨 膜转运，肾小管对其重吸收增加，排泄减慢。反之亦 然。pH 对药物吸收、排泄的影响可用于药物中毒时 的抢救。苯巴比妥为弱酸性药物，急性中毒时，给碳 酸氢钠或乳酸钠碱化尿液可提高解离度，减少在肾小 管的重吸收，加速其排泄。故答案选 A。 10.副作用是由于 • 【A】药物剂量过大而引起 • 【B】用药时间过长而引起 • 【C】药物作用选择性低、作用较广而引起的 • 【D】过敏体质而引起 • 【E】机体生化机制的异常所致 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查副作用的定义。 副作用 是药物在治疗剂量下出现的、与用药目的无关的、轻 微的不适反应，是由于药物作用选择性低、作用较广 而引起的。副作用与治疗作用可以相互转换，当药物 的某一作用为治疗作用时，其他作用可能成为副作 用。药物剂量过大可引起毒性反应，用药时间过长可 引起蓄积反应或毒性反应，过敏体质可引起变态反 应，机体生化机制的异常会引起特异质反应。故答案 选 C。 11.副作用发生在 • 【A】治疗量、少数患者 • 【B】低于治疗量、多数患者 • 【C】治疗量、多数患者 • 【D】低于治疗量、少数患者 • 【E】大剂量、长期应用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.磺胺等药物在某些人产生的溶血性贫血属于 • 【A】变态反应 • 【B】特异质反应 • 【C】停药反应 • 【D】后遗效应 • 【E】快速耐受性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.属于质反应的药理效应指标是 • 【A】心率次数 • 【B】死亡个数 • 【C】血压高低的千帕数 • 【D】尿量毫升数 • 【E】体重千克数 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 14.半数致死量(LD50)是指 • 【A】引起 50%实验动物死亡的剂量 • 【B】引起 50%动物中毒的剂量 • 【C】引起 50%动物产生阳性反应的剂量 • 【D】和 50%受体结合的剂量 • 【E】达到 50%有效血药浓度的剂量 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.药物对动物急性毒性的关系是 • 【A】LD50 越大，越容易发生毒性反应 • 【B】LD50 越大，毒性越小 • 【C】LD50 越小，越容易发生过敏反应 • 【D】LD50 越大，毒性越大 • 【E】LD50 越大，越容易发生特异质反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 16.治疗指数是 • 【A】LD50/ED99 • 【B】LD5/ED95 • 【C】LD5/ED99 • 【D】LD1/ED95 • 【E】LD50/ED50 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.葡萄糖的主要转运方式 • 【A】属于简单扩散 • 【B】属于被动转运 • 【C】属于主动转运 • 【D】属于滤过 • 【E】需要特殊的载体 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查葡萄糖的转运方式。 葡 萄糖在体内的转运以易化扩散的方式进行，顺着浓度 梯度进行，不耗能，但需要特殊的载体。故答案选 E。 18.药物与血浆蛋白结合后，药物 • 【A】作用增强 • 【B】代谢加快 • 【C】转运加快 • 【D】排泄加快 • 【E】暂时失去药理活性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物的分布及影响因 素。 结合型药物的生理特性之一是使药物暂时失去 药理活性。故答案选 E。 19.评价药物吸收程度的药动学参数是 • 【A】药-时曲线下面积 • 【B】清除率 • 【C】消除半衰期 • 【D】药峰浓度 • 【E】表观分布容积 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物代谢动力学参数的 意义。 药-时曲线下面积(AUC)反映在某段时间内进 入体循环的药量，即药物的吸收程度。清除率和消除 半衰期评价药物的消除速度和程度：药峰浓度用来评 价药物所能达到的吸收；表观分布容积用来评价药物 的分布。故答案选 A。 20.药物作用的两重性指 • 【A】既有对因治疗作用，又有对症治疗作用 • 【B】既有副作用，又有毒性作用 • 【C】既有治疗作用，又有不良反应 • 【D】既有局部作用，又有全身作用 • 【E】既有原发作用，又有继发作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物两重性的含义。 药 物作用的两重性是指药物在发挥治疗作用的同时，也 会出现一些与治疗无关、对患者不利的作用，即不良 反应。临床用药的愿望是尽量充分发挥药物的治疗作 用而减少不良反应。其他各选项均不是两重性的含 义。故答案选 C。 21.关于受体的叙述，不正确的是 • 【A】可与特异性配体结合 • 【B】药物与受体的复合物可产生生物效应 • 【C】受体与配体结合时具有结构专一性 • 【D】受体数目是有限的 • 【E】拮抗剂与受体结合无饱和性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.β 受体阻断剂与利尿药合用后降压作用大大增 强，这种现象称为 • 【A】敏化作用 • 【B】拮抗作用 • 【C】协同作用 • 【D】互补作用 • 【E】相加作用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.已确定的第二信使不包括 • 【A】cAMP • 【B】cGMP • 【C】磷酸肌醇 • 【D】甘油二酯 • 【E】肾上腺素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.受体拮抗药的特点是，与受体 • 【A】无亲和力，无内在活性 • 【B】有亲和力，有内在活性 • 【C】有亲和力，有较弱的内在活性 • 【D】有亲和力，无内在活性 • 【E】无亲和力，有内在活性 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题重在考查受体桔抗药的特 点。 与受体有亲和力，又有内在活性的药物是受体 激动药；与受体有亲和力，有较弱内在活性的药物是 受体部分激动药；与受体有亲和力，但无内在活性的 药物是受体拮抗药。故答案选 D。 25.下列叙述正确的是 • 【A】激动药既有亲和力又有内在活性 • 【B】激动药有内在活性，但无亲和力 • 【C】拮抗剂对受体亲和力弱 • 【D】部分激动剂与受体结合后易解离 • 【E】拮抗剂内在活性较弱 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.某药的量效关系曲线平行右移，说明 • 【A】作用机制改变 • 【B】作用受体改变 • 【C】效价增加 • 【D】有阻断剂存在 • 【E】有激动剂存在 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.药物的非特异性作用 • 【A】主要与药物作用的载体有关 • 【B】与机体免疫系统有关 • 【C】与药物本身的理化性质有关 • 【D】与药物的化学结构有关 • 【E】主要与药物基团有关 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 28.连续用药较长时间，药效逐渐减弱，需加大剂量 才能出现药效的现象称为 • 【A】耐药性 • 【B】耐受性 • 【C】成瘾性 • 【D】习惯性 • 【E】快速耐受性 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.大多数药物通过生物膜的转运方式是 • 【A】主动转运 • 【B】被动转运 • 【C】易化扩散 • 【D】滤过 • 【E】经离子通道 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题重在考查药物的跨膜转运方 式。 大多数药物通过生物膜的转运方式是被动转 运，顺浓度梯度进行，不耗能。可分为简单扩散和滤 过、易化扩散三种形式。故答案选 B。 30.药物的效价是指 • 【A】药物达到一定效应时所需的剂量 • 【B】引起 50%动物阳性反应的剂量 • 【C】引起药理效应的最小剂量 • 【D】治疗量的最大极限 • 【E】药物的最大效应 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题重在考查效价的定义。 药物 的效价是指药物达到一定效应时所需的剂量。故答案 选 A。 31.药物的内在活性是指 • 【A】药物穿透生物膜的能力 • 【B】药物脂溶性的强弱 • 【C】药物水溶性的大小 • 【D】药物与受体亲和力的高低 • 【E】药物与受体结合后，激动受体产生效应的 能力 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题重在考查内在活性的定义。 内在活性指药物与受体结合后，激动受体产生效应的 能力。故答案选 E。 32.一级动力学的特点，不正确的是 • 【A】血中药物转运或消除速率与血中药物浓度 成正比 • 【B】药物半衰期与血药浓度无关，是恒定值 • 【C】常称为恒比消除 • 【D】绝大多数药物都按一级动力学消除 • 【E】少部分药物按一级动力学消除 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题重在考查一级动力学的定义 与特点。 一级动力学指药物的转运或消除速率与血 药浓度成正比，即单位时间内转运或消除恒定的比 例；半衰期是恒定值；大多数药物在体内的转运或消 除属于一级动力学。故不正确的说法是 E。 33.下面有关药物血浆半衰期的叙述，不正确的是 • 【A】血浆半衰期是血浆药物浓度下降一半的时 间 • 【B】血浆半衰期的大小能反映体内药量的消除 速度 • 【C】一次给药后，经过 5t1/2 体内药量已基本消 除 • 【D】可依据 t1/2 大小调节或决定给药的间隔时 间 • 【E】一级代谢动力学血浆药物半衰期与原血药 浓度有关 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题重在考查 t1/2 的定义和临床 意义。 t1/2 是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间；根据 t1/2 可以制定药物给药间隔时间；计算按 t1/2 连续给药 血中药物达到稳态浓度所需要的时间及药物从体内基 本消除的时间：根据药物半衰期的长短对药物进行分 类；根据半衰期的变化判断机体的肝肾功能有无变 化，以便及时调整给药剂量及间隔时间。故答案选 E。 34.药物的安全指数是指 • 【A】ED50/LD50 • 【B】LD5/ED95 • 【C】ED5/LD95 • 【D】LD50/ED50 • 【E】LD95/ED50 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题重在考查安全指数的定义。 安全指数用 LD5/ED95 表示。故答案选 B。 35.A 药较 B 药安全，正确的依据是 • 【A】A 药的 LD50 比 B 药小 • 【B】A 药的 LD50 比 B 药大 • 【C】A 药的 ED50 比 B 药小 • 【D】A 药的 ED50/LD50 比 B 药大 • 【E】A 药的 LD50/ED50 比 B 药大 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题重在考查治疗指数的定义与 意义。 治疗指数用 LD50/ED50 表示。值越大，药物越安全。故 答案选 E。 二、{{B}}配伍选择题{{/B}}(总题数：6，score:46 分) • 【A】简单扩散 • 【B】主动转运 • 【C】首过消除 • 【D】肝肠循环 • 【E】易化扩散 【score:6 分】 (1).药物分子依靠其在生物膜两侧形成的浓度梯度的 转运过程称为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药物的转运。 被动转 运是指药物从高浓度的一侧向低浓度的一侧转运的方 式，其动力就是膜两侧的浓度差。此方式又可分为简 单扩散和滤过、易化扩散三种。药物经胃肠道吸收在 进入体循环之前代谢灭活，进入体循环的药量减少称 为首过消除。药物随胆汁排入十二指肠可经小肠被重 吸收称为肝肠循环。故答案选 A、C、D。 (2).药物经胃肠道吸收，在进入体循环之前代谢灭 活，进入体循环的药量减少称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).药物随胆汁排入十二指肠可经小肠被重吸收称为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】治疗指数 • 【B】内在活性 • 【C】效价 • 【D】安全指数 • 【E】亲和力 【score:6 分】 (1).评价药物安全性更可靠的指标是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).评价药物作用强弱的指标是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).决定药物是否与受体结合的指标是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】变态反应 • 【B】后遗效应 • 【C】毒性反应 • 【D】特异质反应 • 【E】副作用 【score:8 分】 (1).应用伯氨喹引起的溶血性贫血属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查药物的不良反应。 不 良反应分为副作用、毒性作用、后遗效应、停药反 应、变态反应、特异质反应。副作用是指药物在治疗 剂量时出现的与治疗目的无关的不适反应，应用阿托 品治疗各种内脏绞痛时引起的口干、心悸等属于副作 用。毒性反应指药物剂量过大或蓄积过多时发生的危 害性反应，应用博来霉素引起的严重肺纤维化属于毒 性反应。后遗效应是指停药后血药浓度已下降至阈浓 度以下时残存的药理效应，应用巴比妥类醒后出现的 眩晕、困倦属于后遗效应。停药反应是指长期应用某 些药物，突然停药后原有疾病的加重，又称反跳现 象。变态反应是指机体对药物不正常的免疫反应，可 引起生理功能障碍或组织损伤。特异质反应是少数特 异质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能 与正常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致， 应用伯氨喹引起的溶血性贫血属于特异质反应。故答 案选 D、E、C、B。 (2).应用阿托品治疗各种内脏绞痛时引起的口干、心 悸等属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).应用博来霉素引起的严重肺纤维化属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).应用巴比妥类醒后出现的眩晕、困倦属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】副作用 • 【B】继发反应 • 【C】后遗反应 • 【D】停药反应 • 【E】变态反应 【score:8 分】 (1).患者因失眠睡前服用苯巴比妥钠 100mg，第二天 上午呈现宿醉现象，这属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).患者因肺炎需注射青霉素，结果皮试反应呈强阳 性，这属于药物的【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).长期使用四环素等药物患者发生口腔鹅口疮属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).与药物的治疗目的无关且难以避免的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】生理依赖性 • 【B】首剂现象 • 【C】耐药性 • 【D】耐受性 • 【E】致敏性 【score:8 分】 (1).反复使用吗啡会出现【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查影响药物作用的因素 及药物特点。 机体在连续多次使用某些药物后反应 性逐渐下降，需加大药物剂量才能显效，称为耐受 性。反复使用麻黄碱会产生耐受性。具有依赖性潜力 的药物连续使用后，机体对药物产生生理或心理上的 依赖或需求，表现为强迫性的用药行为，称为药物依 赖性(又可分为生理依赖性和精神依赖性)。吗啡有依 赖性潜力，反复连续使用治疗剂量的吗啡后，用药者 发生病态性嗜好而产生依赖性，包括精神依赖性和身 体依赖性。长期应用化疗药物后病原体对药物敏感性 降低甚至消失，称为耐药性。哌唑嗪是 α 受体阻断 剂，具有首剂现象，首次给药会发生严重的直立性低 血压等不良反应，首次使用剂量减半。故答案选 A、 B、C、D。 (2).哌唑嗪具有【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).反复使用某种抗生素，细菌可产生【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).反复使用麻黄碱会产生【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】Cmax • 【B】Tmax • 【C】AUC • 【D】t1/2 • 【E】Css 【score:10 分】 (1).半衰期是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).达峰时间是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).曲线下面积是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).峰值浓度是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).血药稳态浓度是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：