【医学考试】主管护师-108

【医学考试】主管护师-108

主管护师-108 (总分：100.01，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：32，score:64 分) 1.关于软产道的组成，正确的是 【score:2 分】 【A】由子宫体、子宫颈及阴道组成的通道 【B】由子宫体、子宫底、子宫颈及阴道组成的通 道 【C】由子宫体、子宫下段、子宫颈、阴道组成的 通道 【D】由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织 组成的通道 【此项为本题正确答案】 【E】由子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通道 本题思路： 2.进入第二产程的标志是 【score:2 分】 【A】宫口开大 10cm 【此项为本题正确答案】 【B】胎头拨露 【C】胎头着冠 【D】肛门括约肌松弛 【E】外阴膨隆 本题思路： 3.以下不属于产力的是 【score:2 分】 【A】子宫收缩力 【B】腹肌收缩力 【C】膈肌收缩力 【D】坐骨海绵体肌收缩力 【此项为本题正确答 案】 【E】肛提肌收缩力 本题思路： 4.子宫收缩起始于两侧宫角部，迅速向子宫底中线集 中，再向子宫下段扩散，并均匀协调地遍及整个子 宫。这种特性称为子宫收缩的 【score:2 分】 【A】极性 【B】节律性 【C】对称性 【此项为本题正确答案】 【D】缩复作用 【E】间歇性 本题思路： 5.胎头的最大横径是 【score:2 分】 【A】枕下前囟径 【B】枕额径 【C】枕颏径 【D】双顶径 【此项为本题正确答案】 【E】双颞径 本题思路： 6.第一产程的时间，初产妇一般是 【score:2 分】 【A】5～6 小时 【B】6～8 小时 【C】9～10 小时 【D】11～12 小时 【此项为本题正确答案】 【E】20～24 小时 本题思路： 7.肛门检查了解临产后先露下降程度的标志是 【score:2 分】 【A】耻骨弓 【B】骶尾关节 【C】坐骨结节水平 【D】坐骨棘水平 【此项为本题正确答案】 【E】骶骨岬 本题思路： 8.枕左前位胎头进入骨盆时，衔接的径线是 【score:2 分】 【A】双顶径 【B】双颞径 【C】枕下前囟径 【D】枕额径 【此项为本题正确答案】 【E】枕颏径 本题思路： 9.第一产程宫颈扩张活跃期是指 【score:2 分】 【A】宫颈口扩张 0cm 至 3cm 【B】宫颈口扩张 3cm 至 4cm 【C】宫颈口扩张 3cm 至 8cm 【D】宫颈口扩张 3cm 至近全 【此项为本题正确 答案】 【E】宫颈口扩张 0cm 至近全 本题思路： 10.有关破膜的处理，错误的是 【score:2 分】 【A】破膜后即听胎心音 【B】记录破膜时间 【C】观察羊水性质 【D】胎头高浮者，须抬高床尾 【E】破膜超过 24 小时，需给予抗生素 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 11.关于产程分期，下列正确的是 【score:2 分】 【A】从规律宫缩至胎儿娩出称总产程 【B】第一产程初产妇约需 14～16 小时 【C】第一产程经产妇约需 10～12 小时 【D】第二产程初产妇约需 1～2 小时 【此项为本 题正确答案】 【E】第三产程约需 30 分钟 本题思路： 12.下列情况适宜第一产程期间皂水灌肠的是 【score:2 分】 【A】初产妇头位，宫口扩张 2 指，胎膜未 破 【此项为本题正确答案】 【B】胎膜早破 【C】臀位 【D】有剖宫产史 【E】阴道出血 本题思路： 13.下列方法可以促进子宫收缩，但除外 【score:2 分】 【A】肌内注射硫酸镁 【此项为本题正确答案】 【B】肥皂水灌肠 【C】排空膀胱 【D】肌内注射地西泮或哌替啶 【E】静脉滴注催产素 本题思路： 14.正常产程进展的标志为 【score:2 分】 【A】规律宫缩 【B】胎心音正常 【C】胎位为枕左前位 【D】产妇一般情况好 【E】胎头下降及宫口扩张 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 15.下列属于临产的标志的是 【score:2 分】 【A】见红，规律宫缩，胎头下降 【B】规律宫缩，破膜，胎头下降 【C】见红，破膜，宫口扩张 【D】见红，破膜，规律宫缩 【E】规律宫缩，胎头下降，宫口扩张 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 16.第三产程对胎盘、胎膜的检查，下列错误的是 【score:2 分】 【A】平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损 【B】提起胎盘，看胎膜是否完整 【C】胎儿面边缘有无断裂的血管 【D】疑有少许小块胎膜残留，应手入宫腔取 出 【此项为本题正确答案】 【E】疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出 本题思路： 17.第三产程所需时间应为 【score:2 分】 【A】5～10 分钟，不超过 15 分钟 【B】5～10 分钟，不超过 25 分钟 【C】5～15 分钟，不超过 30 分钟 【此项为本题 正确答案】 【D】10～20 分钟，不超过 30 分钟 【E】20～30 分钟，不超过 60 分钟 本题思路： 18.新生儿 Apgar 评分的五项依据是 【score:2 分】 【A】心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色 【B】心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮 肤颜色 【C】心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反 射 【此项为本题正确答案】 【D】心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度 【E】心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声 本题思路： 19.孕 38 周，初产妇。骨盆外测量正常，胎头双顶径 8.5cm，规律宫缩 4 小时，宫口开大 1cm，未破膜， 头先露，此时较合适的处理是 【score:2 分】 【A】抬高床尾 【B】做肛门检查，3 小时一次 【C】滴注催产素 【D】灌肠刺激宫缩 【此项为本题正确答案】 【E】采取膀胱截石位 本题思路： 20.某孕妇，因间断的腹部疼痛来医院，以下标志其 临产的是 【score:2 分】 【A】有规律而逐渐增强的子宫收缩。子宫颈管消 失，宫颈口扩张，胎先露下降 【此项为本题正确答 案】 【B】无宫缩但有少量阴道流血。子宫颈管消失， 宫颈口扩张，胎先露下降 【C】不规则宫缩，但有少量阴道流血。子宫颈管 消失，宫颈口扩张，胎先露下降 【D】不规则宫缩，子宫颈管消失，宫颈口扩张， 胎先露下降 【E】每 15～20 分钟一次宫缩。子宫颈管消失，宫 颈口扩张，胎先露下降 本题思路： 21.请用 Apgar 评分法，评定以下新生儿为多少分： 新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿 有恶心表现，四肢稍屈，心搏 90 次/分，呼吸浅、 慢、不规则。 【score:2 分】 【A】0 分 【B】2 分 【C】4 分 【D】6 分 【此项为本题正确答案】 【E】8 分 本题思路： 22.病人入院经处理后 24 小时，腹阵痛加密，宫缩 35 秒/3～5 分。胎心音 140 次/分，S-1，宫口开 1 + cm 此时不应采取的措施为 【score:2 分】 【A】入产房待产 【此项为本题正确答案】 【B】肥皂水灌肠 【C】每隔 1～2 小时听一次胎心音 【D】静滴催产素加速产程 【E】每 4 小时做一次肛查 本题思路： 23.产褥期是指 【score:2 分】 【A】从胎儿娩出到生殖器官恢复正常的一段时间 【B】从胎盘娩出到产妇除乳腺外全身各器官恢复 正常的一段时间 【此项为本题正确答案】 【C】从第二产程到生殖器官恢复正常的一段时间 【D】从胎儿娩出到全身恢复正常的一段时间 【E】从胎儿娩出到恶露干净这段时间 本题思路： 24.产后腹部检查时，如果扪不到子宫底，此产妇大 约在产后的 【score:2 分】 【A】第 1 天 【B】第 2～3 天 【C】第 4～6 天 【D】第 8～9 天 【E】第 10 天以后 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.产妇在产后第 1 天的生命体征变化为 【score:2 分】 【A】体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑ 【B】体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常 【此 项为本题正确答案】 【C】体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常 【D】体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑ 【E】体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓ 本题思路： 26.产褥期异常的临床表现是 【score:2 分】 【A】产后 12 小时体温 37.8℃ 【B】产后 2 天下腹阵痛 【C】产后 4 天，双侧乳房胀痛明显 【D】产后 3 天，仍为血性恶露 【E】产后 15 天，宫底于耻上一指可及 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 27.有促进乳汁分泌作用的是 【score:2 分】 【A】吸吮动作 【此项为本题正确答案】 【B】前列腺素 【C】大剂量雌激素制剂 【D】孕激素制剂 【E】口服溴隐亭 本题思路： 28.正常产褥期妇女身体逐渐恢复，正确的说法是 【score:2 分】 【A】宫体恢复到未孕大小需要 4 周 【B】宫颈外形于产后 3 日恢复到未孕状态 【C】于产后 2 周宫颈完全恢复至正常状态 【D】于产后 10 日，腹部检查扪不到宫底 【此项 为本题正确答案】 【E】于产后 4 周，除胎盘附着处外，宫腔表面均 由新生的内膜修复 本题思路： 29.产后如恶露呈持续性深红色恶露，应首先怀疑 【score:2 分】 【A】宫腔感染 【B】胎盘残留 【C】会阴软组织裂伤 【D】宫缩乏力 【此项为本题正确答案】 【E】凝血功能障碍 本题思路： 30.有关纯母乳喂养的说法，下列错误的是 【score:2 分】 【A】除母乳外不添加任何食物 【B】母乳不必定时 【C】哺乳后不必排空乳房内乳汁 【此项为本题 正确答案】 【D】产妇哺乳时采取侧卧位或坐位 【E】哺乳后将新生儿竖抱，轻拍背部 本题思路： 31.初产妇，从分娩后第 2 天起，持续 3 天体温在 37.5℃左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无红 肿、无疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳肿胀有硬 结。发热的原因最可能是 【score:2 分】 【A】会阴伤口感染 【B】乳腺炎 【C】产褥感染 【D】上呼吸道感染 【E】乳汁淤积 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.某产妇会阴侧切伤口，现发现伤口部位有硬结发 生，则应 【score:2 分】 【A】1:2000 苯扎溴铵溶液擦洗 【B】95%酒精或 50%硫酸镁湿热敷 【C】远红外灯照射 【D】切开引流 【E】大黄、芒硝外敷 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、A3/A4 型题 (总题数：2，score:21 分) 李某，32 岁，初孕妇，宫内孕 39 周，于昨天晚上感 觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续 3～ 5 秒钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每 5～6 分钟 一次，每次持续 45 秒左右。【score:12 分】 (1).昨天晚上孕妇的情况是【score:3 分】 【A】出现规律宫缩 【B】属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产 【C】属于临产先兆 【此项为本题正确答案】 【D】进入第一产程 【E】进入第二产程 本题思路： (2).今天早上孕妇的情况属于【score:3 分】 【A】出现规律宫缩 【此项为本题正确答案】 【B】属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产 【C】属于临产先兆 【D】进入第二产程 【E】进入第三产程 本题思路： (3).临产后，该产妇如果出现以下情况不宜灌肠的是 【score:3 分】 【A】初产妇宫口开大 2cm 【B】胎膜未破 【C】无阴道出血 【D】中度妊高征 【此项为本题正确答案】 【E】心功能Ⅰ级 本题思路： (4).下午 3 点，该妇女经阴道分娩出一正常男婴，胎 儿娩出后正确的处理应【score:3 分】 【A】娩出后立即擦去胎脂 【B】娩出后立即清理呼吸道 【此项为本题正确 答案】 【C】娩出半小时后进行吸吮 【D】清洗后，打足印子新生儿病历上 【E】立即进行维生素 K 肌注 本题思路： 李某，经产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，目前诉 说乳房胀痛，下腹阵发性轻微疼痛，查乳房肿胀，无 红肿，子宫硬，宫底在腹正中，脐下 2 指，阴道出血 同月经量。【score:9 分】 (1).该孕妇乳房胀痛首选的护理措施是【score:3 分】 【A】用吸奶器吸乳 【B】生麦芽煎汤喝 【C】少喝汤水 【D】让新生儿多吸吮 【此项为本题正确答案】 【E】皮硝敷乳房 本题思路： (2).对该孕妇下腹疼痛问题，可以告知她【score:3 分】 【A】是正常产后宫缩痛 【此项为本题正确答 案】 【B】是不正常的子宫痛 【C】一般一周后消失 【D】需要用止痛药 【E】与使用缩宫素无关 本题思路： (3).该产妇询问下腹痛的持续时间，则正确的是 【score:3 分】 【A】产后 3～4 天 【此项为本题正确答案】 【B】产后 5～7 天 【C】产后 8～10 天 【D】产后 15～20 天 【E】产后 42 天 本题思路： 三、B 型题 (总题数：2，score:15 分) • 【A】拨露 • 【B】着冠 • 【C】分娩 • 【D】衔接 • 【E】分娩机制 【score:10 分】 (1).妊娠满 28 周及以后的胎儿及其附属物，从临产 发动至从母体全部娩出的过程称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态被动地进 行一系列的适应性转动，以其最小径线通过产道的全 过程称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).胎头双顶径进入骨盆入口平面，其颅骨最低点接 近或达到坐骨棘水平称为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).宫缩时胎头露出阴道口，宫缩间歇时又缩回称为 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).宫缩持续或间歇时胎头始终暴露于阴道口，不再 回缩称为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】规律宫缩～宫口扩张 3cm • 【B】宫口扩张 3cm～宫口扩张 8cm • 【C】宫口扩张 3cm～宫口开全 • 【D】规律宫缩～宫口开全 • 【E】规律宫缩～宫口扩张 8cm 【score:5.01】 (1).潜伏期【score:1.67】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).活跃期【score:1.67】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).第一产程【score:1.67】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：