中级主管护师（专业知识）-试卷3

中级主管护师（专业知识）-试卷3

中级主管护师【专业知识】-试卷 3 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：64，score:128 分) 1.高钠血症时，中枢神经的主要表现是 【score:2 分】 【A】口渴、烦躁、惊厥、昏迷 【此项为本题正 确答案】 【B】头晕、视力减弱、抽筋 【C】头晕、肌力减弱、昏迷 【D】淡漠、反应迟缓、视物模糊 【E】兴奋、腱反射亢进 本题思路： 2.外科病人最常见的缺水类型是 【score:2 分】 【A】原发性缺水 【B】慢性缺水 【C】高渗性缺水 【D】低渗性缺水 【E】等渗性缺水 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.等渗性脱水用平衡盐溶液补液后，应注意补充 【score:2 分】 【A】磷离子 【B】钠离子 【C】铁离子 【D】钾离子 【此项为本题正确答案】 【E】氯离子 本题思路： 4.高钾血症比低钾血症更危险的原因是 【score:2 分】 【A】肌肉无力、软瘫 【B】神志淡漠、感觉异常 【C】腹胀、腹泻 【D】心搏骤停 【此项为本题正确答案】 【E】酸中毒 本题思路： 5.代谢性碱中毒的表现除外 【score:2 分】 【A】精神错乱 【B】CO 2 CP 升高 【C】血 pH 升高 【D】血钾降低 【E】呼吸快而深 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.内痔的早期症状是 【score:2 分】 【A】痔块脱出 【B】疼痛 【C】便秘 【D】便血 【此项为本题正确答案】 【E】分泌黏液 本题思路： 7.急性呼吸窘迫综合征改善缺氧的主要治疗措施是 【score:2 分】 【A】吸纯氧 【B】纠正酸中毒 【C】输液，控制感染 【D】PEEP 【此项为本题正确答案】 【E】营养支持 本题思路： 8.休克出现弥散性血管内凝血的征象时应给予 【score:2 分】 【A】鱼精蛋白 【B】肝素 【此项为本题正确答案】 【C】维生素 K 【D】地塞米松 【E】氨甲苯酸 本题思路： 9.绞窄性疝的处理原则为 【score:2 分】 【A】紧急手术 【此项为本题正确答案】 【B】手法复位 【C】输液、输血 【D】抗感染 【E】暂不处理 本题思路： 10.腹部闭合性损伤，下列宜剖腹探查的是 【score:2 分】 【A】剧烈阵发性腹痛 【B】肠鸣音消失 【C】腹腔抽出凝固血液 3ml 【D】腹膜刺激征及体征逐渐加重 【此项为本题 正确答案】 【E】白细胞 15×10 9 /L 本题思路： 11.关于脾破裂的处理中，错误的是 【score:2 分】 【A】破裂严重时，可行脾切除术 【B】破裂较轻时，可行脾部分切除术 【C】待失血性休克好转后再行手术 【此项为本 题正确答案】 【D】止血、输液、镇痛、抗感染 【E】输血及补平衡液 本题思路： 12.溃疡并发瘢痕性幽门梗阻病人的主要表现为 【score:2 分】 【A】贫血、消瘦 【B】食欲减退 【C】恶心、呕吐 【D】腹胀 【E】呕吐大量宿食 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.胃溃疡最佳的手术方式是 【score:2 分】 【A】毕氏 I 式胃大部切除术 【此项为本题正确 答案】 【B】毕氏 II 式胃大部切除术 【C】胃空肠吻合术 【D】选择性迷走神经切断术加胃窦切除术 【E】高选择性迷走神经切断术 本题思路： 14.急性阑尾炎，右下腹痛出现前，具有诊断意义的 是 【score:2 分】 【A】体温已升高至 39℃ 【B】血白细胞 15×10 9 ／L 【C】脐区压痛及反跳痛 【D】脐区及右下腹均有压痛，反跳痛 【E】压痛已固定在右下腹 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 15.肛裂常发生于膝胸位 【score:2 分】 【A】12 点处 【此项为本题正确答案】 【B】4 点处 【C】8 点处 【D】10 点处 【E】3 点和 6 点处 本题思路： 16.肛瘘的典型表现是 【score:2 分】 【A】排便时疼痛 【B】肛门周围外口流脓，肛门瘙痒 【此项为本 题正确答案】 【C】肛周持续性跳痛 【D】无痛性便血 【E】肛门部异物感 本题思路： 17.原发性肝癌最早出现的症状是 【score:2 分】 【A】肝区疼痛 【此项为本题正确答案】 【B】食欲减退、腹胀 【C】贫血 【D】黄疸 【E】腹水 本题思路： 18.早期原发性肝癌首选的治疗方法是 【score:2 分】 【A】肝叶切除术 【此项为本题正确答案】 【B】肝移植术 【C】肝动脉化疗栓塞 【D】中医中药疗法 【E】放射疗法 本题思路： 19.关于细菌性肝脓肿的临床表现，下列不正确的是 【score:2 分】 【A】起病急，寒战、高热 【B】肝大，压痛 【C】超声波检查出现液平段 【D】肝区疼痛 【E】体温表现为稽留热 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 20.胰腺癌手术切除率低的原因主要为 【score:2 分】 【A】癌肿的恶性程度高 【B】癌直接浸润和转移 【此项为本题正确答 案】 【C】手术危险性高 【D】胰腺癌好发于老年人，不宜手术 【E】手术复杂 本题思路： 21.颅内压增高引起的头痛特点是 【score:2 分】 【A】断续性头痛 【B】闪电样头痛 【C】持续性头痛 【D】夜间、清晨加重 【此项为本题正确答案】 【E】搏动性头痛 本题思路： 22.脑疝存在时忌做 【score:2 分】 【A】腰穿 【此项为本题正确答案】 【B】吸氧 【C】脱水 【D】激素治疗 【E】补液 本题思路： 23.如果颅脑损伤病人从口腔和鼻腔流出脑脊液，提 示骨折部位在 【score:2 分】 【A】颅前窝 【此项为本题正确答案】 【B】颅后窝 【C】颧骨 【D】颅中窝 【E】上颌骨 本题思路： 24.脑震荡患者的意识改变特点是 【score:2 分】 【A】昏迷时轻时重 【B】伤后出现短暂昏迷 【此项为本题正确答 案】 【C】昏迷有中间清醒期 【D】伤后持续昏迷 【E】伤后昏迷进行性加重 本题思路： 25.脑挫裂伤的治疗措施除外 【score:2 分】 【A】吸氧 【B】脱水药治疗 【C】支持治疗 【D】对症处理 【E】手术清除血肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.反常呼吸常见于 【score:2 分】 【A】气胸 【B】多根肋骨单处骨折 【C】单根肋骨多处骨折 【D】多根肋骨多处骨折 【此项为本题正确答 案】 【E】胸壁软组织损伤 本题思路： 27.严重张力性气胸现场急救正确的是 【score:2 分】 【A】立即用大针头穿刺 【此项为本题正确答 案】 【B】迅速封闭伤口 【C】立即清创 【D】给予抗生素 【E】高流量吸氧 本题思路： 28.张力性气胸现场急救首要的处理 【score:2 分】 【A】高流量吸氧 【B】输血、输液治疗休克 【C】立即排气解除胸膜腔的高压状态 【此项为 本题正确答案】 【D】镇静镇痛 【E】气管切开 本题思路： 29.诊断血胸最简便可靠的依据是 【score:2 分】 【A】气管移位 【B】叩诊患侧胸部为浊音 【C】胸部 X 线检查示胸膜腔积液 【D】胸穿抽出不凝血 【此项为本题正确答案】 【E】气促、一呼吸困难 本题思路： 30.心脏压塞症状除外 【score:2 分】 【A】心音遥远 【B】CVP 升高、BP 下降 【C】奇脉 【D】心律失常 【此项为本题正确答案】 【E】心动过速 本题思路： 31.脓胸确诊的依据是 【score:2 分】 【A】胸部正位片 【B】CT 扫描 【C】胸腔穿刺 【此项为本题正确答案】 【D】磁共振检查 【E】血常规检查 本题思路： 32.慢性脓胸的症状除外 【score:2 分】 【A】X 线检查可见患侧胸廓肋间隙变窄 【B】低热、消瘦、贫血等表现 【C】纵隔向健侧移位 【此项为本题正确答案】 【D】壁胸膜变厚 【E】气促、咳脓痰 本题思路： 33.肺癌最早出现的症状是 【score:2 分】 【A】咳嗽，痰中带血 【此项为本题正确答案】 【B】吞咽困难 【C】大咯血 【D】声音嘶哑 【E】胸闷、气短 本题思路： 34.动脉粥样硬化性心脏病手术治疗的适应证除外 【score:2 分】 【A】冠状动脉造影显示主要动脉通畅，但远端狭 窄 【此项为本题正确答案】 【B】冠状动脉造影显示主要动脉狭窄，但远端通 畅 【C】左冠状动脉回旋支狭窄 【D】心绞痛不明显，但右冠状动脉的两个分支狭 窄 【E】心绞痛不明显，但冠状动脉的前降支狭窄 本题思路： 35.排尿次数增多但每次尿量减少称为 【score:2 分】 【A】尿痛 【B】尿频 【此项为本题正确答案】 【C】尿急 【D】假性尿失禁 【E】尿瘘 本题思路： 36.前列腺增生引起尿潴留，膀胱过胀，尿液从尿道 口溢出称 【score:2 分】 【A】压力性失禁 【B】神经源性膀胱 【C】充溢性失禁 【此项为本题正确答案】 【D】完全性失禁 【E】尿瘘 本题思路： 37.肾损伤最常见的症状是 【score:2 分】 【A】疼痛 【此项为本题正确答案】 【B】休克 【C】血尿 【D】发热 【E】腰部肿块 本题思路： 38.肾损伤的手术指征除外 【score:2 分】 【A】合并其他脏器损伤 【B】血尿进行性加重 【C】肾挫伤 【此项为本题正确答案】 【D】肾碎裂 【E】肾蒂损伤 本题思路： 39.下列表现提示膀胱破裂的是 【score:2 分】 【A】有尿意但不能排尿而膀胱空虚 【此项为本 题正确答案】 【B】尿频、尿痛 【C】排尿突然中断 【D】完全性尿失禁 【E】导尿管不易插入 本题思路： 40.输尿管结石的主要症状为 【score:2 分】 【A】无痛性全程血尿 【B】尿痛、尿频 【C】尿潴留 【D】肾绞痛+镜下血尿 【此项为本题正确答案】 【E】排尿突然中断 本题思路： 41.肾结核最早出现的症状是 【score:2 分】 【A】尿频、尿急、尿痛 【此项为本题正确答 案】 【B】腰痛、腰部肿块 【C】消瘦 【D】血尿和脓尿 【E】低热、盗汗 本题思路： 42.前列腺增生最早出现的症状是 【score:2 分】 【A】尿线变细 【B】尿无力，射程短 【C】尿频及夜尿次数增多 【此项为本题正确答 案】 【D】急性尿潴留 【E】膀胱刺激征 本题思路： 43.肾癌的主要表现除外 【score:2 分】 【A】血尿 【B】消瘦、贫血 【C】疼痛 【D】发热 【E】低血压 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.肾肿瘤局部切除术要求肿瘤直径小于 【score:2 分】 【A】1cm 【B】2cm 【C】3cm 【此项为本题正确答案】 【D】3.5cm 【E】45cm 本题思路： 45.术后为预防膀胱癌复发，临床常选择 【score:2 分】 【A】膀胱全切 【B】全身放疗 【C】全身化疗 【D】内分泌治疗 【E】膀胱灌注 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.原发性醛固酮增多症病人的临床表现不包括 【score:2 分】 【A】高血压 【B】高血钾 【此项为本题正确答案】 【C】碱中毒 【D】周期性瘫痪 【E】多尿、夜尿、口渴 本题思路： 47.关于骨折的专有体征描述正确的是 【score:2 分】 【A】压痛与疼痛、局部肿胀和瘀斑、畸形 【B】疼痛与压痛、局部肿胀和瘀斑、反常活动 【C】畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感 【此项 为本题正确答案】 【D】畸形、局部肿胀和瘀斑、骨擦音或骨擦感 【E】反常活动、局部肿胀和瘀斑、骨擦音或骨擦 感 本题思路： 48.腕部跌伤，疑为桡骨下端骨折，其诊断的依据是 【score:2 分】 【A】腕部肿胀 【B】腕部运动障碍 【C】桡骨下端压痛 【D】腕部疼痛、压痛 【E】餐叉样畸形 【此项为本题正确答案】 本题思路： 49.骨折首要的治疗原则是 【score:2 分】 【A】复位 【此项为本题正确答案】 【B】固定 【C】牵引 【D】外展架固定 【E】功能锻炼 本题思路： 50.关于脊椎骨折，下列描述错误的是 【score:2 分】 【A】典型的体征是后凸畸形 【B】屈曲型损伤多见 【C】及时锻炼腰背部肌肉 【D】必须平卧硬板床 【E】及时指导腹肌锻炼 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 51.对于骨盆单处骨折，骨盆环完整的病人，首选的 治疗是 【score:2 分】 【A】骨盆悬吊牵引 【B】卧床休息 【此项为本题正确答案】 【C】外固定架治疗 【D】切开内固定 【E】皮牵引 本题思路： 52.关节脱位的特有表现是 【score:2 分】 【A】疼痛 【B】肿胀 【C】异常活动 【D】弹性固定 【此项为本题正确答案】 【E】骨擦音 本题思路： 53.断离肢体的保存方法正确的是 【score:2 分】 【A】浸泡在-2℃的冰水中 【B】无菌敷料包扎后置入冰块容器 【C】无菌包扎置入塑料袋封口后冷藏 【此项为 本题正确答案】 【D】碘伏消毒后置入冰冻生理盐水容器 【E】结扎止血点，无菌敷料包扎冷藏 本题思路： 54.急性血源性骨髓炎的早期表现除外 【score:2 分】 【A】烦躁不安、呕吐、惊厥 【B】局部持续性剧痛 【C】干骺端深压痛 【D】局部红、肿、热、痛 【此项为本题正确答 案】 【E】X 线检查无异常 本题思路： 55.有关化脓性关节炎临床表现描述错误的是 【score:2 分】 【A】好发于髋关节和膝关节 【B】多见于青壮年 【此项为本题正确答案】 【C】常见致病菌为金黄色葡萄球菌 【D】关节有明显的红、肿、热、痛 【E】浮髌试验阳性 本题思路： 56.有关骨关节结核的表现描述错误的是 【score:2 分】 【A】夜间盗汗 【B】局部肿胀痛 【C】儿童可因关节疼痛有“夜啼” 【D】脊柱结核最多见 【E】高热 【此项为本题正确答案】 本题思路： 57.骨关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆 平置，若患髋与膝呈屈曲状态，此时为 【score:2 分】 【A】杜加征阳性 【B】Perthes 试验阳性 【C】托马斯征阳性 【此项为本题正确答案】 【D】浮髌试验阳性 【E】直腿抬高加强试验阳性 本题思路： 58.腰椎间盘突出症多见于 【score:2 分】 【A】儿童 【B】妇女 【C】老年男性 【D】青壮年 【此项为本题正确答案】 【E】无年龄分别 本题思路： 59.腰椎间盘突出早期的基本治疗方法是 【score:2 分】 【A】推拿按摩 【B】硬膜外注射皮质激素 【C】理疗 【D】完全卧床休息 【此项为本题正确答案】 【E】持续牵引 本题思路： 60.肾结核最常见的泌尿系症状是 【score:2 分】 【A】血尿、脓尿 【B】肾区疼痛，肿块 【C】潮热、盗汗 【D】尿频，尿痛 【此项为本题正确答案】 【E】贫血、乏力 本题思路： 61.椎动脉型颈椎病主要的临床表现是 【score:2 分】 【A】颈肩痛、双上肢麻木 【B】肌张力增高 【C】四肢无力，步态不稳 【D】颈性眩晕，头痛 【此项为本题正确答案】 【E】心搏加快、心律失常 本题思路： 62.脊髓型颈椎病慎用 【score:2 分】 【A】超短波治疗 【B】超声疗法 【C】药物离子导入 【D】枕颌吊带牵引 【此项为本题正确答案】 【E】颈托限制活动 本题思路： 63.下列颈椎病不宜行推拿按摩的是 【score:2 分】 【A】神经根型颈椎病 【B】脊髓型颈椎病 【此项为本题正确答案】 【C】椎动脉型颈椎病 【D】交感神经型颈椎病 【E】以上都对 本题思路： 64.颅内动静脉畸形最根本的治疗是 【score:2 分】 【A】手术切除 【此项为本题正确答案】 【B】血管栓塞 【C】伽马刀治疗 【D】r 刀治疗 【E】微波治疗 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：18，score:36 分) 65.男性，43 岁，腰痛伴右下肢放射痛 5 个月，腰椎 侧凸，右小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，右直腿抬高 试验征(+)，X 线平片示 L 5 ～S 1 椎间隙稍狭窄，最 可能的诊断是 【score:2 分】 【A】腰椎管狭窄症 【B】慢性腰肌劳损 【C】腰椎间盘突出症 【此项为本题正确答案】 【D】脊椎滑脱症 【E】腰椎结核 本题思路： 66.女，39 岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近 2 年，2 周前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志 清楚，头部活动无明显受限，第 3 肋以下皮肤痛觉减 退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)， 诊断为 【score:2 分】 【A】颈椎骨折 【B】脊髓型颈椎病 【此项为本题正确答案】 【C】外伤性颈髓损伤 【D】颈神经根肿瘤 【E】颈椎管内肿瘤 本题思路： 67.女，51 岁。慢性肾衰竭 10 年，检查血气后发现 存在代谢性酸中毒，其最重要的症状是 【score:2 分】 【A】呼吸深而快，呼吸有烂苹果昧 【此项为本 题正确答案】 【B】呼吸浅而快，呼吸有酮味 【C】头晕、手足麻木、呼吸急促 【D】心率加快，尿量减少 【E】双颊、唇及舌潮红 本题思路： 68.女，59 岁。因上腹部疼痛入院，诊断为胰头癌， 其主要症状是 【score:2 分】 【A】腹痛、腹部不适 【B】消化不良、食欲缺乏 【C】进行性黄疸 【此项为本题正确答案】 【D】肝、脾大 【E】消瘦、贫血 本题思路： 69.男，67 岁。高血压脑出血，颅内压增高，提示患 者存在小脑幕切迹疝的表现是 【score:2 分】 【A】病变对侧上肢瘫痪同侧下肢瘫痪 【B】病变同侧瞳孔变化和双下肢瘫痪 【C】病变同侧肢体瘫痪、对侧瞳孔变化 【D】病变对侧肢体瘫痪 【此项为本题正确答 案】 【E】四肢瘫痪 本题思路： 70.女，8 岁。二尖瓣关闭不全，近日行二尖瓣置换 术，恢复良好，护士出院指导中最重要的内容是 【score:2 分】 【A】半年内避免重体力劳动 【B】不使用阿司匹林、维生素 K 【C】调整饮食，防止便秘 【D】定时服抗凝药物 【此项为本题正确答案】 【E】保持心情愉快、情绪稳定 本题思路： 71.男，23 岁。外因骑跨伤导致尿道损伤，行手术治 疗后，预防尿道狭窄的主要措施是 【score:2 分】 【A】每日膀胱冲洗 【B】留置导尿管 7～10 天 【C】预防性使用抗生素 【D】后期应定期做尿道扩张 【此项为本题正确 答案】 【E】局部理疗 本题思路： 72.男，71 岁。前列腺癌 1 期，首选的治疗方法是 【score:2 分】 【A】内放治疗 【B】经尿道前列腺切除术 【C】药物治疗 【D】随诊 【此项为本题正确答案】 【E】外放治疗 本题思路： 73.女，15 岁。患骨肉瘤，其最常见、最主要的症状 【score:2 分】 【A】局部肿块 【B】畸形和活动受限 【C】进行性加重的疼痛 【此项为本题正确答 案】 【D】病理性骨折和脱位 【E】功能障碍和压迫症状 本题思路： 74.男，42 岁。左肾多发结石，疼痛难以忍受，要求 镇痛，可选的药物有 【score:2 分】 【A】哌替啶+山莨菪碱 【此项为本题正确答案】 【B】阿尼利定 【C】阿司匹林 【D】吗啡 【E】阿尼利定 本题思路： 75.男，36 岁。因反复呕吐 5 天入院，测得血清钾 2.9mmol／L，血清钠 124mmol／L。脉细，脉搏 110 次／分，血压不稳定，脉压 26mmHg，浅静脉萎陷， 视物模糊，尿量少。可诊断为 【score:2 分】 【A】低血钾，高渗性缺水 【B】高血钾，重度缺钠 【C】高血钾，等渗性缺水 【D】低血钾，中度缺钠 【此项为本题正确答 案】 【E】稀释性低钠血症 本题思路： 76.女，23 岁。从二楼摔下，左侧先着地，腹部检查 后怀疑胰腺破裂，诊断的主要根据是 【score:2 分】 【A】腹部疼痛 【B】腹膜刺激征 【C】血白细胞升高 【D】血尿淀粉酶显著升高 【此项为本题正确答 案】 【E】血钙降低 本题思路： 77.女，31 岁。右下腹疼痛 3 日，诊断为阑尾脓肿， 给予抗感染治疗 10 天后再次复诊时发现脓肿已消 退，实施阑尾切除术的最佳时间为 【score:2 分】 【A】2 周后手术切 【B】3 个月后手术切除 【此项为本题正确答 案】 【C】立即手术切除 【D】无须手术切除 【E】1 个月后手术切除 本题思路： 78.女，26 岁。脐周阵发性疼痛 2 天，肛门停止排便 排气 1 天，呕吐 5 次，听诊肠鸣音亢进，可闻气过水 声，3 年前曾行阑尾切除术，该病人可能的诊断是 【score:2 分】 【A】粘连性完全性肠梗阻 【此项为本题正确答 案】 【B】粘连性不完全性肠梗阻 【C】肠套叠 【D】缓窄性肠梗阻 【E】动力性肠梗阻 本题思路： 79.男，58 岁。排便习惯改变 4 个月，伴黏液血便， 肛门指检示直肠癌距肛门 11cm，该病人的手术方式 应为 【score:2 分】 【A】乙状结肠造口术 【B】Miles 手术 【C】经腹腔直肠前切吻合术 【此项为本题正确 答案】 【D】经腹直肠癌切除、近端造口，远端封闭手术 【E】直肠肿块局部切开术 本题思路： 80.女，37 岁。体检时 B 超发现膀胱内结石 1.4cm， 首选的治疗方案是 【score:2 分】 【A】膀胱镜取石 【B】体外冲击波碎石 【此项为本题正确答案】 【C】继续观察 【D】膀胱切开取石 【E】根据结石成分，选择药物排石 本题思路： 81.女，3l 岁。车祸伤 1 小时后入院，检查发现骨盆 骨折、右股骨干骨折、右胫腓骨骨折，面色苍白，血 压 75／45mmHg，首要的处理是 【score:2 分】 【A】抗休克 【此项为本题正确答案】 【B】手术切开复位内固定 【C】石膏外固定 【D】骨盆牵引 【E】输血 本题思路： 82.女，34 岁。遇轻微车祸肩部受撞击，呈方肩畸 形，将患侧肘部贴近胸壁，其手掌不能搭致健肩，应 首先考虑为 【score:2 分】 【A】肩关节扭伤 【B】肩锁关节脱位 【C】肱骨颈骨折 【D】锁骨骨折 【E】肩关节脱位 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：5，score:20 分) 女，34 岁。2 天前自行驾车发生车祸左下肢被汽车挤 压，现左下肢及左臀明显肿胀、疼痛，活动受限，X 线检查示见股骨骨折，血压 80／65mmHg，脉搏 100 次／分，呼吸 25 次／分，尿量每小时 20ml。 【score:4 分】 (1).该病人最可能的诊断是【score:2 分】 【A】骨筋膜室综合征 【B】挤压伤综合征 【此项为本题正确答案】 【C】血管损伤 【D】神经损伤 【E】深部静脉血栓形成 本题思路： (2).若上述诊断正确，接下来最可能出现【score:2 分】 【A】呼吸窘迫综合征 【B】股骨头坏死 【C】下肢坏死 【D】肝功能不全 【E】肾衰竭 【此项为本题正确答案】 本题思路： 女，45 岁。突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张， 伴寒战、高热，黄疸 12 小时。【score:4 分】 (1).该患者可能的情况是【score:2 分】 【A】急性胰腺炎 【B】急性胆管炎 【此项为本题正确答案】 【C】急性胆囊炎 【D】胃溃疡急性穿孔 【E】急性阑尾炎 本题思路： (2).该患者首选的治疗原则是【score:2 分】 【A】积极抗感染、解痉镇痛治疗 【B】降温、镇痛治疗 【C】抗感染补液同时行解痉、镇痛、降温治疗 【D】急诊开腹探查 【E】抗感染解痉降温的同时，做好急诊手术准备 后行急诊手术 【此项为本题正确答案】 本题思路： 男，25 岁。胸部被人用刀刺伤，呼吸困难，发绀， 体检发现胸壁有一约 3cm 开放性伤口，随呼吸伤口处 发出咝咝声响。【score:4 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】闭合性气胸 【B】张力性气胸 【C】开放性气胸 【此项为本题正确答案】 【D】血气胸 【E】胸壁软组织损伤 本题思路： (2).现场急救措施正确的是【score:2 分】 【A】立即清创 【B】迅速封闭伤口 【此项为本题正确答案】 【C】输血、输液 【D】给予抗生素 【E】镇静、镇痛 本题思路： 女，59 岁。几个月前出现进食时偶发哽咽感，胸骨 后刺痛，食后症状消失，近来自觉吞咽困难进行性加 重，消瘦，贫血。【score:4 分】 (1).患者可能的诊断是【score:2 分】 【A】食管憩室 【B】食管癌 【此项为本题正确答案】 【C】食管息肉 【D】胃癌 【E】食管、胃底静脉曲张 本题思路： (2).最佳的治疗原则是【score:2 分】 【A】手术为主 【B】放疗为主 【C】内分泌治疗为主 【D】手术为主，辅助放疗和化疗 【此项为本题 正确答案】 【E】生物治疗为主 本题思路： 女，44 岁。10 天前在田间劳动时右足底被生锈铁钉 刺伤，晨起刷牙时，张口困难和抽搐，诊断为破伤 风，做了清创术和注射 TAT。【score:4 分】 (1).患者发生破伤风的原因是【score:2 分】 【A】泥土内含有破伤风杆菌 【此项为本题正确 答案】 【B】伤口很深 【C】伤口很窄，很容易忽略 【D】混有其他需氧化脓性细菌 【E】带有异物 本题思路： (2).注射大量 TAT 目的是【score:2 分】 【A】抑制破伤风杆菌的繁殖 【B】控制和解除痉挛 【C】中和游离的毒素 【此项为本题正确答案】 【D】减少毒素的产生 【E】预防肺部并发症 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A/餐叉样畸形 B/托马斯征(Thomas 征)阳性 C/易发 生骨折不愈合 D/肘后三点关系不正常 E/易合并正中 神经损伤【score:4 分】 (1).股骨颈骨折【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).肱骨髁上骨折【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 五、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) A/髋关节结核 B/肩关节前脱位 C/骨盆骨折 D/急性 阑尾炎 E/腰椎结核【score:6 分】 (1).杜加征(Dugas 征)阳性【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).托马斯征(Thomas 征)阳性【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).骨盆分离试验阳性【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A/等渗盐水 B/5％葡萄糖溶液 C/10％氯化钠 D/11.2％乳酸钠 E/25％葡萄糖溶液【score:6 分】 (1).低渗性脱水补液首选【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).高渗性脱水补液首选【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).等渗性脱水补液选【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：