【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-126

【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-126

西药执业药师药学综合知识与技能-126 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：40， score:100 分) 1.以下所列药学服务的对象中，药学服务的重要人群 是 • 【A】患者 • 【B】广大公众 • 【C】药品消费者 • 【D】医护人员 • 【E】特殊体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳 妇女等 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药学服务的重要人群。 包括：用药周期长的慢性病患者，或长期甚至终生用 药者，病情和用药复杂，患多种疾病，特殊人群，用 药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案，用 药后易出现明显的药品不良反应者，应用特殊剂型、 特殊给药途径、药物治疗窗窄。故选 E。 2.药师应主动向患者做出提示的是 • 【A】患者在使用既往安全的单一药品时 • 【B】患者在使用用法十分简单的药品时 • 【C】患者在按疗程使用治疗药品时 • 【D】患者在使用由医护督导应用的药品时 • 【E】患者所用药品近期发现严重不良反应时 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查用药咨询服务的内容。 患者在按疗程使用治疗药品时，药师应主动向患者做 出提示。故选 C。 3.青霉素钠注射剂的皮肤敏感试验药物浓度应为 • 【A】100U/ml • 【B】250U/ml • 【C】500U/ml • 【D】750U/ml • 【E】1000U/ml 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查青霉素类注射剂的皮试 药液浓度。参照药品说明书和官方的药物治疗指南， 对青霉素钾注射剂、青霉素钠注射剂、青霉素 V 钾片 均须以 500U/ml 的药液浓度进行皮试。故选 C。 4.维生素 B2 的特定吸收部位在小肠上部，故其最适 宜服用的时间是 • 【A】清晨 • 【B】餐前 • 【C】餐中 • 【D】餐后 • 【E】睡前 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的适宜服用时间。 餐后服用维生素 B2 可延缓胃排空，使其在小肠较充 分吸收。故选 D。 5.老年患者禁用硫酸阿托品的疾病是 • 【A】胃溃疡 • 【B】青光眼 • 【C】胆绞痛 • 【D】微循环障碍 • 【E】有机磷中毒 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查老年人使用阿托品的禁 忌证。阿托品为 M 胆碱受体阻滞剂，具有广泛的药理 作用和临床用途。阿托品在眼科亦有广泛的应用。阿 托品可阻断眼的虹膜扩约肌的 M 受体，导致虹膜扩约 肌松弛而散瞳，亦可阻滞睫状肌的 M 受体，导致睫状 肌松弛而引起调节麻痹。眼科临床主要用于散瞳查眼 底，治疗虹膜睫状体炎及验光配镜。阿托品散瞳作用 的特点是作用持久、眼内压升高，这对老年人是不利 的，特别是对患有青光眼的老年人禁忌。因为用阿托 品滴眼，致使眼肌松弛，瞳孔散大，眼内房水流出受 阻加重，可导致眼压进一步升高，常可造成严重的后 果。故选 B。 6.非处方药布洛芬，不适用于 • 【A】感冒、流感的解热 • 【B】中度的关节痛 • 【C】胃酸过多、烧心 • 【D】头痛、牙痛、肌肉痛 • 【E】神经痛和痛经 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查布洛芬在自我药疗中的 应用。布洛芬是非甾体抗炎药的一种，适用于解热、 减轻轻度至中度疼痛，如关节痛、神经痛、肌肉痛、 头痛、偏头痛、痛经、牙痛、感冒及流感症状。主要 的优点是胃肠道不良反应较轻。此药没有治疗胃酸分 泌过多、烧心的作用，可用碳酸氢钠、氢氧化铝来缓 解胃酸分泌过多的症状。故选 C。 7.配制 75%乙醇 2000ml，应取 95%乙醇约 • 【A】1900ml • 【B】1765ml • 【C】1579ml • 【D】1500ml • 【E】789ml 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药学计算中浓度的相关 计算。高浓度向稀浓度稀释，公式为：C 浓×V 浓=C 稀 ×V 稀。需用高浓度液体的体积=(所需稀释低浓度× 所需要稀释的体积)÷高浓度液体的浓度。本题可直 接套用上述公式。需用 95%乙醇的体积为 (75%×2000)÷95%=1579ml。故选 C。 8.判断药物有效性的指标(临床常见)不包括 • 【A】疾病治愈率 • 【B】疾病显效率 • 【C】病床占有率 • 【D】临床好转率 • 【E】临床无效率 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的有效性就是指要 通过药物的作用达到预定的目的。不同的药物用于不 同的场合，其有效性的外在表现明显不同。对于医学 用途的药物治疗，要求的有效性在程度上也有很大的 差别，分别为：(1)根除致病原，治愈疾病。(2)延缓 疾病进程。(3)缓解临床症状。(4)预防疾病发生。 (5)避免某种不良反应的发生。(6)调节人的生理功 能。判断药物有效性的指标有多种，临床常见的有治 愈率、显效率、好转率、无效率等。病床占有率不能 体现药物的有效性，是评价医院的指标。故选 C。 9.生产、加工、包装哪类药物的生产设备无需分开专 用 • 【A】青霉素等强致敏性药物 • 【B】抗肿瘤药物 • 【C】激素类药物 • 【D】高活性、有毒害药物 • 【E】维生素类药物 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查《药品生产质量管理规 范》(GMP)厂房与设施。维生素类在生产、加工、包 装的生产设备无须分开专用。故选 E。 10.下列哪一项不是患者缺乏依从性的后果 • 【A】导致治疗失败 • 【B】药物对照研究中干扰临床试验结果 • 【C】造成严重中毒 • 【D】危及生命安全 • 【E】简化治疗方案 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查患者依从性的概念。当 患者能遵守医师确定的治疗方案及服从医护人员对健 康其他方面的指导时，就认为患者具有依从性，反之 则不具有依从性。患者缺乏依从性，会导致治疗失 败、严重中毒、干扰临床试验结果。故选 E。 11.下列叙述，错误的是 • 【A】内生肌酐消除率是测定肾功能的可靠方法 • 【B】内生肌酐消除率正常时说明此人肾功能正 常 • 【C】内生肌酐消除率低于正常值 25%时，治疗 方法要改变 • 【D】药物由肾脏排出大于 50%者，均对肾脏造 成损害 • 【E】药物由肾脏排出少于 15%者，一般认为对 肾脏无害 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查肾排泄的指标。肌酐是 肌肉在正常代谢过程中产生的一种代谢产物，它在体 内的清除过程主要在肾脏进行，且近曲小管和远曲小 管基本不对它吸收和分泌。肌酐清除率等于肾小球滤 过率，它可以衡量肾功能的正常与否，是测定肾功能 的可靠方法。所以 A、B 是正确的表述。单位时间 内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称 为内生肌酐清除率(Ccr)，内生肌酐清除率低于参考 值的 80%以下者，则表示肾小球滤过功能减退，应该 改变治疗的方法。所以 C 是正确的表述。肾脏排泄药 物涉及 3 个过程，即肾小球的滤过、肾小管的主动分 泌、肾小管的重吸收。药物经肾脏代谢，排出的多少 取决于肾小管重吸收的程度，而肾小管重吸收的程度 与药物本身的脂溶性和解离度有关。脂溶性较小，解 离度较大的药物易被排泄，排泄量可达 70%～80%， 对肾脏无损害。所以 D 是错误的表述。故选 D。 12.对于肝功能不全患者可使用正常剂量的药物是 • 【A】青霉素 • 【B】氯霉素 • 【C】苯巴比妥 • 【D】洋地黄毒苷 • 【E】苯妥英钠 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查肝功能不全患者的安全 用药。肝脏是大多数药物生物转化中心，肝功能障碍 时，药物的吸收、转化和排泄等环节均受到不同程度 的影响。氯霉素吸收后广泛分布到全身各器官、组织 及体液中，且极易透过血-脑脊液屏障，其主要在肝 脏、肾脏代谢，故肝、肾功能不全者容易出现蓄积性 中毒，因此 B 选项错误。巴比妥类药物(苯巴比妥)少 部分在肝脏内经肝药酶代谢，氧化侧链后，与葡萄糖 醛酸结合，失去活性，大部分以原形经肾脏排泄，肝 肾功能不全者，易导致本药蓄积中毒，加重肝肾损 害，因此选项 C 错误。洋地黄毒苷主要在肝内代谢转 化，其亦具强心作用的代谢产物及未变化的原形从胆 汁排出，这些物质在肠内又被吸收，从而形成一个肠 肝循环，也易产生蓄积中毒，因此选项 D 错误。苯妥 英钠能引起或加重患者肝功能的损害，因此 E 选项错 误。青霉素对肝功能不全患者没有明显作用。故选 A。 13.下列哪种是麻醉药品 • 【A】磷酸可待因糖浆 • 【B】马吲哚片 • 【C】盐酸丁丙诺啡片 • 【D】安钠咖 • 【E】布桂嗪(强痛定片) 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查麻醉药品的相关知识。 布桂嗪，即强痛定按麻醉药品管理。故选 E。 14.处方药是 • 【A】不需医生处方可自行在药房选购使用的药 品 • 【B】不需医生指导可自行使用的药品 • 【C】凭医生处方才能从医院药房或药店购买的 药品 • 【D】消费者按说明书的介绍就可安全使用的药 品 • 【E】凭医生处方只能从医院药房购买的药品 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查处方药的概念。处方药 指必须凭执业医师或执业助理医师处方才能购买的药 品。故 C 正确。 15.治疗急性缺血性脑卒中，组织型纤溶酶激活剂(t- PA)和重组人组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)的治 疗时间窗为发病后 • 【A】3h 以内 • 【B】3～6h • 【C】6～12h • 【D】12～24h • 【E】24～36h 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的合理使用。急性 缺血性脑内出血阿替普酶溶栓治疗时间窗为发病后 3h 内为宜，超过 6h 可增加颅内出血的危险。故选 A。 16.不需要进行治疗药物监测(TDM)的是 • 【A】维生素 C • 【B】苯妥英钠 • 【C】地高辛 • 【D】阿米卡星 • 【E】卡马西平 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查 TDM(治疗药物监测)的 范围。需要进行监测的药物主要有以下几类：(1)治 疗指数低的药物。(2)安全范围窄的药物。(3)毒副作 用强的药物。(4)具有非线性药物动力学特征的药物 (血药浓度呈非线性)。故选 A。 17.下列药品中，属于非处方药的是 • 【A】硝苯地平缓释片 • 【B】环磷酰胺片 • 【C】茶碱控释片 • 【D】盐酸溴己新片 • 【E】氨苄西林注射剂 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查非处方药的相关知识。 硝苯地平缓释片为非处方药，其他均为处方药。故选 A。 18.在药品外包装上不需印刷专有标识的是 • 【A】甲类非处方药 • 【B】乙类非处方药 • 【C】特殊管理的药品 • 【D】一般处方药品 • 【E】仅供外用的药品 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药品外包装专有标识的 相关知识。甲类非处方药在包装上必须标识红色椭圆 形底阴文，乙类非处方药标识绿色椭圆形底阴文。毒 性药品、麻醉药品、精神药品及放射性药品等特殊管 理药品都必须在包装上标注。仅供外用的药品必须标 注“外用”字样，只有一般处方药品不需要特殊标 识。故选 D。 19.可致老年人出现脱水、低血钾不良反应的药品是 • 【A】甲基多巴 • 【B】螺内酯 • 【C】硝苯地平 • 【D】氢氯噻嗪 • 【E】格列齐特 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查老年人的用药注意事 项。利尿药氢氯噻嗪可致老年人出现脱水、低血钾不 良反应。故选 D。 20.奏效最为迅速的给药方法是 • 【A】皮下注射 • 【B】肌内注射 • 【C】皮肤给药 • 【D】静脉注射 • 【E】直肠给药 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查合理用药中，选择适当 的给药途径方面的内容。一般根据疾病的轻重缓急选 定药物剂型和给药途径，静脉注射比肌肉注射作用快 而强，适用于危急患者；肌肉注射强于口服给药。肌 肉及皮下注射略低于静脉给药，舌下给药和直肠给药 适用于少数口腔黏膜或直肠较易吸收的药物。静脉注 射是奏效最为迅速的给药方法。故选 D。 21.治疗心力衰竭的常规联合用药方案是 • 【A】β 受体阻断剂+利尿药+血管紧张素转换酶 抑制剂 • 【B】利尿剂+钙通道阻滞剂+β 受体阻断剂 • 【C】利尿剂+α 受体阻断剂+β 受体阻断剂 • 【D】利尿剂+钙通道阻滞剂+强心苷 • 【E】利尿剂+β 受体阻断剂+强心苷 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查治疗心力衰竭的用药方 案。当前治疗心力衰竭的标准药物是 ACE 抑制药或 β 受体阻断药合用利尿药。前两者能降低病死率， 利尿药则有辅助效果。心力衰竭患者如有收缩功能障 碍，可加用地高辛，能缓解症状，改进生活质量，但 并不影响病死率。故选 E。 22.治疗缺铁性贫血的铁制剂，含铁量不正确的是 • 【A】硫酸亚铁 20% • 【B】乳酸亚铁 19% • 【C】葡萄糖亚铁 12% • 【D】富马酸亚铁 32.9% • 【E】右旋糖酐亚铁 5% 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查缺铁性贫血药物治疗。 常用的铁制剂以 2 价铁(Fe2+)形式吸收(主要从十二指 肠吸收)，酸性环境可促进铁的吸收，抗酸剂减少铁 的吸收。其中右旋糖酐亚铁的含铁量高，为 27%～ 30%，不是 5%，所以不正确。故选 E。 23.治疗蛔虫病的药物不包括 • 【A】盐酸异丙嗪 • 【B】阿苯达唑 • 【C】枸橼酸哌嗪 • 【D】噻嘧啶 • 【E】伊维菌素 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查治疗蛔虫病的常用药。 《国家非处方药目录》中收载的抗蠕虫药物活性成分 有阿苯达唑、甲苯咪唑、枸橼酸哌嗪、噻嘧啶；处方 药有噻苯达唑(为广谱抗线虫药)和伊维菌素(导致虫 体神经系统麻痹而死亡)。盐酸异丙嗪不属于驱虫 药。故选 A。 24.可逆转 β 肾上腺素受体激动剂低敏现象的抗过敏 药物是 • 【A】色甘酸钠 • 【B】酮替芬 • 【C】曲尼司特 • 【D】氯苯那敏 • 【E】苯海拉明 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查抗过敏药物的相关知 识。色甘酸钠可抑制过敏反应的介质，预防过敏性严 重哮喘的发作，明显改善主观症状，并增加患者对运 动的耐受能力，用于过敏性支气管哮喘的预防，也可 用于过敏性鼻炎及过敏性结膜炎，与 β 肾上腺素受 体作用无关，非本题正确选项。酮替芬为口服强效过 敏介质阻释剂，不仅能抑制抗原诱发的人肺和支气管 组织肥大细胞释放组胺和过敏的慢反应物质(SRS- A)，还能抑制抗原、血清或钙离子介导剂诱发的人嗜 碱性白细胞或中性白细胞释放组胺和过敏的慢反应物 质，可作用于 β 肾上腺素受体激酶而逆转 β 肾上腺 素受体激动剂的低敏现象。曲尼司特用于防治支气管 哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎等过敏性疾病。本品 起效较缓慢，当哮喘在发作时，可联合使用支气管舒 张剂或肾上腺皮质激素，服药 1～4 周。氯苯那敏竞 争性阻断组胺 H1 受体的作用甚强，对中枢抑制作用 较轻，抗胆碱能作用亦较弱，也与 β 肾上腺素受体 作用无关，非本题正确选项。苯海拉明能消除各种过 敏症状，其中枢抑制作用显著，但不及盐酸异丙嗪； 尚具有镇静、防晕动及止吐作用，也有抗胆碱能作 用，可缓解支气管平滑肌痉挛。故选 B。 25.关于药物变态反应的论述，错误的是 • 【A】药物变态反应与人自身的过敏体质密切相 关 • 【B】药物变态反应绝大多数为后天获得 • 【C】结构类似的药物会发生交叉变态反应 • 【D】药物变态反应大多发生于首次接触药物时 • 【E】药物变态反应只发生在人群中的少数人 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物变态反应的概念。 药物变态反应又称之为过敏反应，是致敏患者对某种 药物的特殊反应。药物或药物在体内的代谢产物作为 抗原与机体特异抗体反应或激发致敏淋巴细胞而造成 组织损伤或生理功能紊乱。该反应仅发生于少数患者 身上，和已知药物作用的性质无关，和剂量无线性关 系，反应性质各不相同，不易预知，一般不发生于首 次用药。对易致过敏的药物或过敏体质者，用药前应 做过敏试验。故选 D。 26.决定药物治疗强弱与持续时间长短，指导临床用 药量调整的最适宜指标是 • 【A】剂量 • 【B】血药浓度 • 【C】体液中药的浓度 • 【D】尿液中药的浓度 • 【E】胃液中药的浓度 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查监测血药浓度的临床意 义。决定药物治疗强弱与持续时间长短、指导临床用 药量调整的最适宜指标是血药浓度。故选 B。 27.对乙酰氨基酚服用过量的解毒剂是 • 【A】亚硝酸氢钠 • 【B】纳洛酮 • 【C】硫代硫酸钠 • 【D】戊乙奎醚 • 【E】乙酰半胱氨酸 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物中毒的解救。在过 量服用对乙酰氨基酚时，应及时服用乙酰半胱氨酸来 除去体内蓄积的 N-乙酰对苯醌亚胺，避免中毒的发 生。故选 E。 28.利尿药与氨基糖苷类抗生素伍用可造成损害的是 • 【A】心功能 • 【B】肝功能 • 【C】脾功能 • 【D】肺功能 • 【E】肾功能 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查利尿药与氨基糖苷类抗 生素合用的禁忌问题。药物学上将具有 2 个或 2 个以 上的氨基糖分子并有配糖链相互连接的一类抗生素， 统称为氨基糖苷类抗生素。这类药物是治疗革兰阴性 细菌所引起的感染性疾病、败血症及其他类型的化脓 性感染的常用药，特别是妥布霉素与丁胺卡那霉素是 治疗耐药性绿脓杆菌所致严重感染的重要药物。由于 它们在化学结构上颇为相似，都具有氨基糖苷结构， 所以它们的药物作用、用途及不良反应等方面有多种 共同之处。目前，临床上常用的氨基糖苷类抗生素 有：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、 妥布霉素等。在临床药物配伍应用时，氨基糖苷类抗 生素与利尿药合用会增加肾毒性。所以为了避免药物 的相互作用，最好单独给药。故选 E。 29.以下数据中，血清 γ-谷氨酰转移酶正常值参考 范围(速率法)是 • 【A】男性≤40U/L • 【B】女性≤40U/L • 【C】男性≤40U/L，女性≤30U/L • 【D】男性≤50U/L，女性≤30U/L • 【E】男性≤60U/L，女性≤40U/L 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常用医学检查指标。血 清 γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)用速率法测定的参考范 围在男性和女性分别是≤50U/L、≤30U/L。故选 D。 30.下列关于药物相互作用的叙述，错误的是 • 【A】药物相互作用概念有广义与狭义之分 • 【B】狭义的药物相互作用指两种或两种以上药 物在体内药动学和药效学的改变 • 【C】广义的药物相互作用指两种或两种以上药 物在体外的物理或化学变化和体内药理改变 • 【D】药物与临床检验试剂的相互作用不属药物 相互作用 • 【E】药物相互作用是任何新药说明书上的必列 项目 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物相互作用的相关知 识。药物相互作用有发生在体内的药动学、药学方面 的作用，亦有发生在体外的相互作用，如引起理化反 应使药品出现混浊、沉淀、变色和活性降低，即为药 物的配伍禁忌。药物与临床检验试剂的相互作用即属 于药物发生在体外的相互作用。故选 D。 31.排钾利尿药与地高辛相互作用引起心律失常，这 是一种 • 【A】在受体上的协同作用 • 【B】在受体上的相加作用 • 【C】在不同受体或作用点的协同作用 • 【D】在不同受体或作用点的相加作用 • 【E】敏感化现象 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物的相互作用对药效 学的影响。一种药物可使组织或受体对另一种药物的 敏感性增强，即为敏感化现象。如排钾利尿剂可使血 浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷类药物敏感 化，容易发生心律失常。故选 E。 32.与强利尿药伍用，会造成听神经和肾功能的不可 逆损害的药物是 • 【A】氨基糖苷类 • 【B】β-内酰胺类 • 【C】大环内酯类 • 【D】四环素类 • 【E】氟喹诺酮类 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常用药物的不良反应。 庆大霉素、卡那霉素与利尿剂合用可加重耳毒性反 应，可致耳聋，还可使肾脏受损。由于一些药物对肾 脏产生毒性，老年人应避免使用四环素、万古霉素等 药，羧苄西林、庆大霉素、头孢菌素、多黏菌素需减 量或适当延长使用间隔时间，因大量应用广谱抗生 素，可导致肠道菌群失调或真菌感染等严重并发症。 故选 A。 33.“限定日剂量”的英文缩写是 • 【A】DDD • 【B】DUI • 【C】DBI • 【D】DOCA • 【E】DMPA 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常用英文缩写的相关知 识。DDD(defined daily dose)：限定日剂量，为本 题正确选项；DUI(drug utilization index)药物利 用指数；DBI 是(development at birth index)出生 时胎儿发育指数或(diazepam binding inhibitor)苯 二氮[*]受体结合抑制剂，安定结合抑制剂； DOCA(deoxy cotticosterone acetate)醋酸脱氧皮质 酮；DMPA(Medroxy progesterone Acetate)醋酸甲羟 孕酮酸酯。故选 A。 34.羟甲戊二酰辅酶 A 还原抑制剂(他汀类)所致药源 性损伤的是 • 【A】胃肠系统 • 【B】肝 • 【C】肾 • 【D】肺 • 【E】神经系统 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常见药源性疾病。他汀 类可引起肝酶升高或肝炎，导致药源性肝损害。故选 B。 35.对三环类抗抑郁药中毒和解救的叙述，错误的是 • 【A】三环类抗抑郁药的中毒与血药浓度相关 • 【B】此类药物具有中枢和周围抗胆碱能作用 • 【C】中毒表现为兴奋状态、抑郁状态和心脏毒 性 • 【D】心脏传导障碍和心律失常，是中毒常见的 致死原因 • 【E】该类药物中毒的特异性解毒药物是氟马西 尼 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查三环类抗抑郁药中毒及 其解救方法。三环类抗抑郁药的中毒反应与血药浓度 相关。此类药物具有中枢和周围抗胆碱能作用，抑制 心肌收缩，使心排出量降低，并影响化学和压力感受 器，从而引起低血压。使心脏传导障碍和心律失常， 是中毒常见的致死原因。中毒表现为兴奋状态、抑制 状态和心脏毒性。氟马西尼是苯二氮[*]类镇静催眠 药的特异性治疗药物。故选 E。 36.治疗骨质疏松症，应用钙剂注意事项不正确的是 • 【A】补钙的同时宜补充维生素 D，维生素 D 是 有效吸收钙所必需的 • 【B】补充钙应选用含量高、生物利用度好、制 剂浓度高的药物 • 【C】钙制剂与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环 素或含铝抗酸药合用，会减少钙的吸收，同时也 影响异烟肼、四环素的吸收，不宜同服，与铁剂 合用时，可使铁剂的吸收减少 • 【D】食物尤其是蔬菜和水果含有较多的草酸和 磷酸盐，与钙制剂同时服用，可增加钙的吸收 • 【E】阳光可参与制造维生素 D，运动有助于保 持骨骼强壮，也利于钙和维生素 D 的吸收，因 此，每日应进行有规律的和适宜的运动 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查治疗骨质疏松症药物的 合理应用。足量钙的摄入对骨的生长发育起着重要的 作用，钙制剂对维持受老龄化影响的皮质骨骨量，使 其丢失相对减少有一定作用，作用不及磷酸盐、雌激 素，但优于不补钙制剂者。补钙的同时宜补充维生素 D，维生素 D 是有效吸收钙所必需的。补充钙应选用 含量高、生物利用度好、制剂浓度高的药物。钙制剂 与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药合 用，会减少钙的吸收，同时也影响异烟肼、四环素的 吸收，不宜同服；与铁剂合用时，可使铁剂的吸收减 少。阳光可参与制造维生素 D，运动有助于保持骨骼 强壮，也利于钙和维生素 D 的吸收，因此，每日应进 行规律和适宜的运动。食物尤其是蔬菜和水果含有较 多的草酸和磷酸盐，可与钙形成不溶性的钙盐，使钙 的吸收减少，进而影响钙的吸收。故选 D。 37.《药物临床试验质量管理规范》英文简称为 • 【A】GAP • 【B】GCP • 【C】GLP • 【D】GMP • 【E】GSP 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常见药品质量管理规范 的英文缩写。《药品临床试验管理规范》(GCP)， 《药物非临床研究质量管理规范》(GLP)，《药品生 产质量管理规范》(GMP)，《药品经营质量管理规 范》(GSP)。故选 B。 38.要求市售医疗器械产品，必须无菌的是 • 【A】医用纱布 • 【B】医用棉花 • 【C】医用绷带 • 【D】医用橡皮膏 • 【E】一次性使用集尿袋 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查医疗器械的相关知识。 一次性使用集尿袋：本产品用于重病及长期卧床行动 不便的患者体外尿收集，必须无菌。故选 E。 39.制定《国家基本医疗保险药品目录》应考虑的是 • 【A】药物的安全性 • 【B】药物的有效性 • 【C】药物的安全性和有效性 • 【D】药物的经济性 • 【E】药物的安全性、有效性和经济性 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物经济学研究的实 践。《国家基本医疗保险药品目录》既要包括临床需 要，又要考虑药物治疗过程中的其他费用，如检查 费、化验费、住院费等，还要考虑药物的成本-效益 比。故选 E。 40.处方的调配原则不包括 • 【A】调配处方必须经过核对 • 【B】对处方所列药品不得擅自更改或代用 • 【C】对有配伍禁忌或者超剂量的地方，应当拒 绝调配 • 【D】必须详细询问患者的病史及用药史 • 【E】必要时，经处方医师更正或者重新签字， 方可调配 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查处方调配的基本原则。 根据《中华人民共和国药品管理法》第四章第 27 条 规定“医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核 对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用；对有配 伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时， 经处方医师更正或者重新签字，方可调配”。故选 D。