医学考试-初级药师基础知识-4-1

医学考试-初级药师基础知识-4-1

初级药师基础知识-4-1 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:50 分) 1.别嘌醇治疗痛风的机制是该药抑制 • A．黄嘌吟氧化酶 • B．腺苷脱氨酸 • C．尿酸氧化酶 • D．鸟嘌吟脱氢酶 • E．黄嘌呤脱氢酶 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：别嘌醇与次黄嘌呤结构类似，可以抑制黄 嘌呤氧化酶、消耗 PRPP，减少嘌吟核苷酸生成，抑 制尿酸生成，治疗痛风症。答案选 A。 2.下列哪项不是肾性骨营养不良发病的机制 • A．低血钙 • B．酸中毒 • C．维生素 D33 活化障碍 • D．肾素分泌增加 • E．继发甲状旁腺功能亢进 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：慢性肾功能衰竭时，可出现肾性骨营养不 良，发生机制包括：①低血钙、高血磷及继发甲状旁 腺功能亢进；②维生素 D 活化障碍；③酸中毒。 3.关于痢疾杆菌，正确的是 • A．有鞭毛 • B．无菌毛 • C．分为 3 群 • D．大量侵入血液 • E．可产生外毒素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：志贺菌属是人类细菌性痢疾的病原菌，通 称痢疾杆菌，为革兰阴性杆菌，无鞭毛，有菌毛。能 分解葡萄糖，不分解乳糖。按其不同的抗原结构，可 分为 A、B、C、D 四群。志贺菌感染几乎只限于肠 道，很少侵入血液，致病物质包括侵袭力和内毒素， 少数菌株能产生外毒素。故选 E。 4.通过结合方式传递的是 • A．细菌染色体 • B．细菌蛋白质 • C．质粒 • D．毒性噬菌体 • E．温和噬菌体 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：结合是细菌基因转移与重组的形式之一； 质粒是独立存在的双股环状 DNA，控制细菌的生命非 必需性状，可通过结合等方式在细菌间转移。其他选 项都不能通过结合方式传递。故选 C。 5.酶促反应中决定酶特异性的部分是 • A．辅基 • B．辅酶 • C．酶蛋白 • D．金属离子 • E．B 族维生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：酶的特性又称为酶的专一性，由酶蛋白部 分决定。答案选 C。 6.关于Ⅰ型变态反应，正确的是 • A．反应发生快 • B．T 细胞参与 • C．无个体差异 • D．有组织损伤 • E．18M 介导 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Ⅰ型变态反应又称速发型变态反应，主要 由 IgE 介导产生，其特征是：①反应发生快，消退也 快；②以生理功能紊乱为主，无组织细胞损伤；③变 态反应的发生有明显的个体差异和遗传背景；T 细胞 未参与Ⅰ型变态反应。故选 A。 7.关于核酸分子杂交的叙述，下列哪项是错误的 • A．不同来源的两条单链 DNA，只要有部分碱基 互补，就可杂交 • B．DNA 单链可与有几乎相同互补碱基的 RNA 链 杂交 • C．以 mRNA 为模板，在逆转录酶催化下可合成 RNA-DNA 杂交链 • D．RNA 可与其编码的多肽链结合为杂交分子 • E．分子杂交技术可用于疾病的基因诊断 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：将不同来源的 DNA 单链分子或 RNA 分子放 在同一溶液中，只要两种单链分子之间存在着一定程 度的碱基配对关系，在适宜的条件下，就可以在不同 的分子间形成杂化双链。可以在不同的 DNA 与 DNA 之 间形成，也可以在 DNA 和 RNA 分子间或者 RNA 与 RNA 分子间形成，这种现象称为核酸分子杂交。答案选 D。 8.胆固醇合成的关键酶是 • A．乙酰乙酰硫激酶 • B．琥珀酰辅酶 A 转硫酶 • C．乙酰辅酶 A 羧化酶 • D．HMGCoA 合成酶 • E．HMGCoA 还原酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：HMGCoA 还原酶是胆固醇合成的关键酶。 答案选 E。 9.构成医患之间信任关系的根本前提是 • A．病人求医行为已含对医师的信任 • B．病人在医患交往中处于被动地位 • C．医师是仁者 • D．现代医学服务是完全可以依赖的 • E．医患交往中加入一些特殊因素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：医患之间要做到互相信任，医生取信于患 者是主要的，是根本的前提，所以选 A。 10.糖酵解的最终产物是 • A．乳酸 • B．丙酮酸 • C．NADPH+H+ • D．核糖 • E．二氧化碳 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：糖酵解过程第一阶段生成丙酮酸，再还原 生成乳酸。答案选 A。 11.对血细胞生理功能的叙述，错误的是 • A．中性粒细胞具有吞噬病原微生物作用 • B．红细胞具有缓冲酸碱变化的作用 • C．嗜碱性粒细胞与速发性过敏反应有关 • D．巨噬细胞具有吞噬作用 • E． 嗜酸性粒细胞加强嗜碱性粒细胞的功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：嗜酸性粒细胞的主要功能是限制嗜碱性粒 细胞在速发型变态反应中的作用，并参与对蠕虫的免 疫反应。所以答案选 E。 12.下述哪项与流感病毒不符 • A．包膜病毒 • B．核酸分节段 • C．多种形态 • D．易感人群多 • E．抗原性稳定 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：流行性感冒病毒简称流感病毒，有甲、 乙、丙 3 型，引起人和动物的流行性感冒，病毒外形 呈球形或线状，核心为分节段的 RNA，有包膜，包膜 表面镶嵌有两种病毒蛋白质：HA 和 NA，流感病毒易 发生变异，其变异形式有 2 种：①抗原漂移；②抗原 转换；患者和隐性传染者是主要的传染源，通过飞 沫、气溶胶等在人群之间传播，人群普遍易感。故选 E。 13.肾性水肿的特点是 • A．皮下水肿明显 • B．水肿先出现在身体低垂部位 • C．水肿先出现在眼睑或面部 • D．以腹腔积液为主 • E．水肿液为渗出液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：不同类型的全身性水肿出现的部位各不相 同，肾性水肿先表现为眼睑或面部水肿。 14.关于酮体代谢的论述，正确的是 • A．酮体在肝中生成，肝外利用 • B．酮体在肝中生成，肝中利用 • C．体内大多数组织可以合成酮体，但只有肝脏 能利用酮体 • D．酮体合成的原料主要来源于糖分解代谢 • E．合成酮体的关键酶是肉碱脂酰基转移酶Ⅰ 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：酮体的生成是肝内合成，以乙酰 CoA 为原 料；利用是肝外利用，酮体运输列心、脑、肾等组织 进行氧化供能。答案选 A。 15.下列哪项不是呼吸衰竭导致肺性脑病的机制 • A．PaO2 下降引起脑血管扩张 • B．PaCO2 升高引起脑血管扩张 • C．缺氧、酸中毒使脑血管通透性增高，脑水肿 • D．合并休克 • E．脑细胞内广氨基丁酸生成增多 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：由呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑 病。发病机制包括：缺氧、酸中毒使脑血管扩张，血 管通透性增高，脑水肿；脑细胞内 γ-氨基丁酸生成 增多等。 16.影响细菌生长繁殖的条件不包括 • A．营养物质 • B．光照 • C．温度 • D．气体 • E．酸碱度(pH) 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：影响细菌生长繁殖的因素有：①营养物 质：包括水分、碳源、氮源、无机盐和生长因子。② 温度：温度对细菌生长速度影响最大。大多数致病性 细菌生长的最适温度为 37℃。③酸碱度(pH)：大多 数细菌的最适 pH 为 6.8～7.4。④气体：细菌生长所 需的气体有氧气和二氧化碳。光照不是细菌生长繁殖 所需的条件。故选 B。 17.DNA 的功能是 • A．复制的模板和基因转录的模板 • B．翻译的模板 • C．逆转录的模板 • D．翻译和逆转录的模板 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：DNA 的功能是生物遗传信息复制和基因转 录的模板，它是生命遗传繁殖的物质基础，也是个体 生命活动的基础。答案选 A。 18.体内氨的储存和运输的重要形式是 • A．谷氨酸 • B．丙氨酸 • C．天冬酰胺 • D．谷氨酰胺 • E．谷胱甘肽 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：血液中氨主要以无毒的丙氨酸及谷氨酰胺 两种形式运输。谷氨酰胺是脑、肌肉等组织向肝脏运 输氨的重要形式。答案选 D。 19.胰岛素降低血糖是多方面作用的结果，但不包括 • A．促进葡萄糖的转运 • B．加强脂肪动员 • C．加速糖的有氧氧化 • D．抑制糖原分解 • E．加强糖原的合成 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：胰岛素降低血糖的主要机制：促进葡萄糖 通过葡萄糖载体进入肌肉、脂肪细胞；降低 cAMP 水 平，促进糖原合成、抑制糖原分解；激活丙酮酸脱氢 酶，加速糖的有氧氧化；抑制肝内糖异生；减少脂肪 动员。答案选 B。 20.哪个结构描述的是整条肽链中全部氨基酸残基的 相对空间位置 • A．蛋白质一级结构 • B．蛋白质二级结构 • C．蛋白质三级结构 • D．蛋白质四级结构 • E．模体结构 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位 置，即整条肽链所有原子在三维空间的排布位置称为 蛋白质的三级结构。答案选 C。 21.牛奶和酒类的消毒方法为 • A．巴氏消毒法 • B．焚烧与烧灼 • C．高压蒸汽灭菌法 • D．滤过除菌法 • E．日光与紫外线 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：物理消毒灭菌法是指用物理因素杀灭或控 制微生物生长的方法，主要包括热力灭菌法、辐射、 超声波、滤过除菌法等，热力灭菌中的巴氏消毒法适 用于食品、饮料的消毒，既可杀灭微生物，又可保持 食品和饮料的营养成分、口感风味不改变。故选 A。 22.下列哪项不是急性肾功能衰竭的发病机制 • A．肾血液灌流减少使肾小球滤过率下降 • B．肾小球病变使肾小球滤过率降低 • C．水中毒 • D．肾小管坏死引起原尿回漏 • E．肾小管坏死引起肾小管阻塞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 23.高镁血症对机体的影响不包括 • A．肌无力 • B．嗜睡或昏迷 • C．血压下降 • D．冠状动脉痉挛 • E．心肌传导阻滞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：镁能抑制神经-肌肉接头处的兴奋传递和 中枢神经系统的突触传递，故高血镁的病人可出现肌 无力，嗜睡或昏迷。镁能抑制房室和心室内传导，降 低心肌的兴奋性，可引起传导阻滞和心动过缓。另外 镁对平滑肌亦有抑制的作用，可引起血压下降。 24.细菌细胞壁共有的成分是 • A．磷壁酸 • B．肽聚糖 • C．脂蛋白 • D．脂质双层 • E．脂多糖 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁组成有很 大的不同，但有一个共同成分为肽聚糖，又称黏肽； 磷壁酸是革兰阳性菌细胞壁的独特成分，而脂蛋白、 脂质双层和脂多糖是革兰阴性菌细胞壁的独特成分， 故选 B。 25.下列与呼吸有关的数值中，错误的是 • A．正常成年人潮气量为 400～500ml • B．正常成年男性的肺活量约为 3500ml • C．正常成年人时间肺活量的第 1 秒应为 60% • D．正常成年人解剖无效腔气量约为 150ml • E．正常成年人安静时呼吸频率为 12～18/min 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：正常成年人时间肺活量一般第 1 秒为 83%。所以答案选 C。 26.循环性缺氧可由下列哪种原因引起 • A．大气供氧不足 • B．血中红细胞减少 • C．组织血流量减少 • D．一氧化碳中毒 • E．肺泡弥散到循环血液中的氧减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：由于组织血流量减少引起的组织供氧不足 称为循环性缺氧。 27.关于葡萄球菌，错误的是 • A．均可致病 • B．无芽胞 • C．抵抗力强 • D．引起化脓性感染 • E．营养要求不高 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：葡萄球菌是最常见的引起化脓性感染的病 原菌，菌体呈球形，呈葡萄串状排列。无鞭毛，无芽 胞，营养要求不高、易培养，对外界因素的抵抗力比 其他无芽胞细菌强，金黄色葡萄球菌致病能力最强， 表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌通常不致病。故选 A。 28.关于微小病毒，错误的是 • A．多种传播方式 • B．潜伏感染 • C．DNA 病毒 • D．可引起流产 • E．对干燥抵抗力强 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：人类微小病毒是红细胞病毒属的一种，为 单链 DNA 病毒，对热、干燥、冻融等稳定。病毒主要 通过呼吸道和密切接触等传播，也可通过血液制品和 垂直传播感染，病毒还可通过胎盘侵袭胎儿，引起流 产。故选 B。 29.神经纤维动作电位复极化主要是由于 • A．K+外流 • B．Na+内流 • C．K+内流 • D．Na+外流 • E．Ca2+内流 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：神经纤维动作电位复极化即动作电位的下 降支，主要是由于钠通道失活关闭，膜对 K+的通透性 增大，细胞内 K+快速外流，膜内电位由正值向负值发 展，直至回到静息电位水平。所以答案选 A。 30.DIC 患者出血与下列哪项因素关系最为密切 • A．凝血因子Ⅻ被激活 • B．肝脏合成凝血因子障碍 • C．凝血因子大量消耗 • D．抗凝血酶物质增加 • E．血管通透性增力口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：出血常为 DIC 患者最初的表现，凝血因子 大量被消耗是引起出血的机制之一。 31.糖原合成的葡萄糖基的直接供体是 • A．CDPG • B．6-磷酸葡萄糖 • C．GDPG • D．UDPG • E．1-磷酸葡萄糖 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：UDPG 为合成糖原的活性葡萄糖，成为葡 萄糖基的直接供体。答案选 D。 32.某患者，因外伤急性失血，血压降至 60/40mmHg，尿量明显减少，其尿量减少的原因主要 是 • A．肾小球毛细血管血压下降 • B．肾小球滤过面积增加 • C．血浆胶体渗透压下降 • D．血浆晶体渗透压降低 • E．近球小管对水的重吸收增加 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：当动脉血压在(80～180mmHg)范围内变 动，肾血流量通过自身调节作用，保持肾小球毛细血 管血压相对稳定，肾小球滤过率基本不变。但血压降 至 60/40mmHg，超过自身调节作用范围，肾小球毛细 血管血压将下降，滤过率减少，出现少尿或无尿。所 以答案选 A。 33.下列关于胆汁作用的叙述，错误的是 • A．胆盐可促进脂溶性维生素的吸收 • B．胆汁作用的主要成分是胆盐 • C．不含消化酶 • D．胆盐可促进脂肪的消化和吸收 • E．胆盐可水解脂肪为脂肪酸和单酰甘油 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：胆汁中不含消化酶，其作用主要是胆盐的 作用，主要功能是促进脂肪的消化和吸收，在脂溶性 维生素的吸收中起重要作用。所以答案选 E。 34.下述情况下使心排血量减少的是 • A．心率增加到 100/min • B．心率减低至 50/min • C．大动脉压力降低 • D．心室舒张末期血液充盈量增加 • E．心肌收缩力增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：心排血量是指一侧心室每分钟射出的血液 量，＝心率×每搏量。所以增力 D 心排血量的因素 有：心率在一定范围内增加；心室舒张末期血液充盈 量增大；心肌收缩力增加。减少心排血量的因素有： 心室肌后负荷加大，射血阻力增加。如大动脉血压增 加；心率减慢。所以答案选 B。 35.血清与血浆的主要区别在于血清中不含 • A．水 • B．电解质 • C．凝血因子Ⅰ • D．白蛋白 • E．红细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：血液凝固后血凝块收缩，释出淡黄色的液 体称为血清，在凝血过程中消耗了一些凝血因子，所 以答案选 C。 36.医患关系的内容包括医患关系的非技术方面和医 患关系的技术方面，医生的服务态度、医疗作风属 • A．医患关系的非技术方面 • B．医患关系的技术方面 • C．医患之间的社会关系 • D．医患之间的伦理关系 • E．医患之间的合作关系 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：提干部分已经限定了非技术方面和技术方 面，答题时不要受 C、D、E 干扰，剩下 A、B 两个选 项 B 就可以排除了。 37.应激时机体各种功能和代谢变化发生的基础主要 是 • A．神经内分泌反应 • B．免疫反应 • C．急性期反应 • D．情绪反应 • E．适应性反应 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：应激时神经内分泌的反应是机体发生各种 功能和代谢变化的基础。 38.关于非特异性免疫，错误的是 • A．吞噬细胞参与 • B．与正常茵群有关 • C．溶菌酶参与 • D．不能遗传 • E．作用无针对性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：非特异性免疫是生物物种在长期的种系发 育过程和进化过程中逐渐形成的一系列防御机制。非 特异性免疫不针对特定病原体，可以遗传，故又称固 有免疫。非特异性免疫由屏障结构、吞噬细胞、正常 体液和组织中的免疫分子等组成。故选 D。 39.休克Ⅱ期血压下降的主要发病机制是 • A．心功能不全 • B．微循环淤血，回心血量减少 • C．外周动脉紧张度不足 • D．血液重新分布 • E．交感神经过度兴奋后引起衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.低渗性脱水的特点是 • A．失 Na+多于失水 • B．血清 Na+浓度＜130mmol/L • C．血浆渗透压＜280mmol/L • D．伴有细胞外液量减少 • E．以上都是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：低渗性脱水的特点是失钠多于失水，血清 Na+浓度低于 130mmol/L，血浆渗透压低于 280mmol/L，伴有细胞外液量减少。 41.关于单纯疱疹病毒，正确的是 • A．致病能力较弱 • B．易潜伏感染 • C．宿主局限 • D．引起带状疱疹 • E．复制周期长 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：单纯疱疹病毒(HSV)是疱疹病毒的典型代 表，由于在感染急性期发生水疱性皮疹而得名。病毒 的主要特点是宿主范围广，复制周期短，致病作用 强，在神经节中易形成潜伏感染等；人是单纯疱疹病 毒的自然宿主，传染源是患者和健康病毒携带者，通 过密切接触和性接触传染。故选 B。 42.心肌不会产生强直收缩，其原因是 • A．心肌是功能上的合胞体 • B．心肌有自动节律性 • C．心肌收缩时 Ca2+来自细胞外 • D．心肌有效不应期特别长 • E．心肌呈“全或无”式收缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：心肌兴奋性的特点是有效不应期特别长， 相当于整个收缩期加舒张早期的持续时间，在此期间 心肌兴奋性极低，所以心肌不会产生强直收缩。所以 答案选 D。 43.280nm 波长处有吸收峰的氨基酸是 • A．丝氨酸 • B．谷氨酸 • C．蛋氨酸 • D．精氨酸 • E．色氨酸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：色氨酸和酪氨酸在 280nm 波长处有最大光 吸收，大多数蛋白含有这两种氨基酸，因此紫外吸收 法是分析溶液中蛋白质含量的方法。答案选 E。 44.酶促反应动力学研究的是 • A．酶分子的空间构象 • B．酶的基因来源 • C．酶的活性中心 • D．酶的电泳行为 • E．影响酶促反应速度的因素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：影响酶促反应速度的因素包括底物浓度、 酶浓度、温度、pH、抑制剂、激活剂，这 6 大因素对 酶促反应速度的影响就为酶促反应动力学。答案选 E。 45.脊髓灰质炎病毒侵犯人体主要通过 • A．血液传播 • B．吸血昆虫传播 • C．呼吸道传播 • D．消化道传播 • E．泌尿生殖道传播 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：脊髓灰质炎病毒通过粪-口途径感染人 体，侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致迟缓性麻痹， 多见于儿童，故又称小儿麻痹症，其他选项不符合题 意。故选 D。 46.下列对兴奋性突触后电位的叙述，错误的是 • A．突触前神经元释放兴奋性递质 • B．突触后膜产生局部去极化 • C．突触后膜主要对 Ca2+通透性增加 • D．主要使突触后膜 Na+内流增加 • E．兴奋一般是由前膜向后膜，呈单向传递 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：兴奋性突触后电位的形成是由于突触后膜 对一价正离子(主要是 Na+)的通透性升高，引起 Na+内 流，产生局部去极化的电位变化。所以答案选 C。 47.下列关于体温调节的叙述，错误的是 • A．体温调节的基本中枢在下丘脑 • B．温度感受器可分布在皮肤、黏膜和内脏 • C．温度感受器可分布在脊髓、脑干网状结构 • D．当体温高于调定点时，机体则出现皮肤血管 舒张，发汗等现象 • E．当体温低于调定点时，主要是热敏神经元兴 奋，使产热增加 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：外周温度感受器分布在皮肤、黏膜和内 脏，中枢温度感受器分布在脊髓、脑干网状结构以及 下丘脑，体温调节的基本中枢位于视前区-下丘脑前 部，起调定点的作用。当体温高于该值时，热敏神经 元兴奋，使皮下血管舒张、发汗等一系列散热活动加 强。所以答案选 E。 48.不属于甲状腺激素生理作用的是 • A．增加组织耗氧量和产热量 • B．促进脑和长骨的生长发育 • C．抑制肌肉、肝和肾合成蛋白质 • D．促进脂肪的分解 • E．兴奋中枢神经系统 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：甲状腺激素可促进体内物质氧化，增加机 体耗氧量和产热量。在生理情况下，促进蛋白质的合 成，加速脂肪分解。促进脑、长骨和生殖器官的生长 发育。可提高中枢神经系统的兴奋性。所以答案选 C。 49.下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因 • A．颅脑损伤 • B．重度低钾血症 • C．呼吸道阻塞 • D．低张性缺氧 • E．胸廓严重损伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肺通气障碍，CO2 排出受阻是呼吸性酸中 毒的常见病因。 50.关于破伤风梭菌，错误的是 • A．专性厌氧 • B．周身鞭毛 • C．皮肤破损伤口传染 • D．可引起食物中毒 • E．外毒素毒性强烈 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：破伤风梭菌细长呈杆状，有周身鞭毛，芽 胞呈圆形，位于菌体顶端，使菌体呈鼓槌状。细菌通 过皮肤破损伤口(如外伤、污染的创口、不洁分娩等) 侵入局部创面，引起外源性感染，释放外毒素而导致 破伤风。破伤风外毒素称为痉挛毒素，毒性强烈，主 要引起骨骼肌强直性痉挛，患者可因窒息或呼吸衰竭 而死亡。故选 D。