妇产科主治医师专业知识-27

妇产科主治医师专业知识-27

妇产科主治医师专业知识-27 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:100 分) 1.下列哪一项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据 【score:2 分】 【A】蛋白尿、水肿 【B】皮肤瘙痒、黄疸 【C】妊娠晚期上腹部疼痛、吐咖啡样物 【D】黄疸、昏迷 【E】血中谷丙转氨酶增高、HBsAg 阳性 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 2.先兆早产时，以下哪种药物不能抑制宫缩 【score:2 分】 【A】硫酸镁 【B】利托君 【C】拉贝洛尔 【此项为本题正确答案】 【D】硝苯地平 【E】吲哚美辛 本题思路： 3.TBS 关于癌前病变的术语为 【score:2 分】 【A】高度和低度鳞状上皮内病变 【此项为本题 正确答案】 【B】宫颈上皮内瘤变 【C】非典型鳞状上皮细胞 【D】非典型增生 【E】核异质细胞 本题思路： 4.有关 X 连锁显性遗传病，正确的是 【score:2 分】 【A】男性患者多于女性患者 【B】患者的双亲之一为患者 【此项为本题正确 答案】 【C】女性患者的子女均为携带者 【D】男性患者的子女均为患者 【E】交叉遗传 本题思路： 5.多囊卵巢综合征是 【score:2 分】 【A】原发性闭经 【B】子宫性闭经 【C】卵巢性闭经 【此项为本题正确答案】 【D】垂体性闭经 【E】下丘脑性闭经 本题思路： 6.关于胎盘早期剥离，以下哪组是不正确的 【score:2 分】 【A】主要病理变化是底蜕膜的出血 【B】病情越重，外出血越多 【此项为本题正确 答案】 【C】血性羊水可有 【D】常出现胎儿窒息 【E】胎死宫内 本题思路： 7.绝经后不规则阴道出血最常见的恶性疾病是 【score:2 分】 【A】子宫肉瘤 【B】宫颈癌 【C】输卵管癌 【D】子宫内膜癌 【此项为本题正确答案】 【E】卵巢癌 本题思路： 8.衣原体感染生殖道的临床特征，哪项错误 【score:2 分】 【A】最常累及输卵管 【此项为本题正确答案】 【B】感染输卵管黏膜与不孕有关 【C】孕妇感染可引起早产，胎膜早破 【D】新生儿经阴道分娩，可引起沙眼衣原体结膜 炎、肺炎 【E】宫颈分泌物涂片，Giemsa 染色可见包涵体 本题思路： 9.下列哪项是诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据 【score:2 分】 【A】葡萄胎清宫术后半年内胸片提示肺野外侧有 多个圆形阴影 【此项为本题正确答案】 【B】葡萄胎清宫术后 1 年后胸片提示肺野外侧有 多个圆形阴影 【C】葡萄胎清宫术后 1 年后出现阴道紫蓝色转移 灶 【D】葡萄胎清宫术后 1 年后出现阴道不规则出血 【E】葡萄胎清宫术后 2 个月内血β-HCG 仍未转阴 本题思路： 10.关于痛经，下列哪项表述正确 【score:2 分】 【A】痛经患者血中前列腺素含量下降 【B】痛经患者子宫内膜前列腺素含量下降 【C】痛经患者应给予前列腺素治疗 【D】行经前后或月经期出现下腹疼痛者称痛经 【E】痛经患者子宫内膜和月经血中 PGF2α和 PGE2 含量较正常妇女明显升高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.关于输卵管妊娠的描述错误的是 【score:2 分】 【A】约有 25%的患者并无明显的停经史 【B】未发生流产或破裂时可有一侧下腹部隐痛或 酸胀感 【C】流产或破裂时可有一侧下腹部撕裂样痛 【D】若血液局限积聚于直肠子宫陷凹处时，出现 肛门坠胀感 【E】全腹及肩胛区疼痛，是内出血积聚于直肠子 宫陷凹处所致 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.临产后为确定是否为枕后位时，下列最可靠的检 查是哪个 【score:2 分】 【A】触摸矢状逢 【B】触摸大小囟门 【C】触摸耳部方向 【此项为本题正确答案】 【D】触摸胎背位置 【E】根据胎心听诊位置 本题思路： 13.有关异位妊娠，哪项是正确的 【score:2 分】 【A】均有停经史 【B】尿妊娠试验阴性，可排除异位妊娠 【C】迟早会发生内出血，陷入休克 【D】后穹窿穿刺阴性，可排除异位妊娠 【E】病程迁延较久者，可因血液凝固与周围器官 粘连形成包块 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.关于 PCOS，以下哪项正确 【score:2 分】 【A】雌酮的增多，主要与睾酮在外周组织芳香化 酶作用下的转化有关 【此项为本题正确答案】 【B】LH 升高，较恒定在月经周期中卵泡期上下水 平 【C】50%～60%呈现 IR 并有发展为非胰岛素依赖性 糖尿病的危险 【D】HMG 促排卵优于氯米芬，30%～35%的患者对 氯米芬无效 【E】螺内酯(安体舒通)可同时抑制卵巢和肾上腺 合成雄激素 本题思路： 15.临床能应用 Doppler 超声检查的是下列哪种情况 【score:2 分】 【A】胎儿发育 【B】胎盘成熟度 【C】胎盘位置 【D】羊水量 【E】脐带血流 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.胎儿电子监护中，下列哪项是提示胎儿窘迫 【score:2 分】 【A】胎动后胎心律加速＞15 次/分以上，持续时 间＞15 秒 【B】子宫收缩后胎心率基线增加 15 次/分以上， 持续时间＞15 秒 【C】胎心率减速与子宫收缩同时出现，宫缩后迅 速恢复正常，下降幅度＜50 次/分，时间短，恢复快 【D】胎心率与宫缩无恒定关系的减速，下降迅速 且幅度达(＜50 次/分)，持续时间长短不一，恢复迅 速 【E】子宫收缩开始后一段时间，出现胎心率减 慢，但下降缓慢，下降幅度＜50 次/分，时间长，恢 复慢 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.下列哪项不是胎盘早剥的典型表现 【score:2 分】 【A】腹痛伴阴道流血 【B】肉眼血尿 【此项为本题正确答案】 【C】全身症状与外出血不成比例 【D】血性羊水 【E】宫底升高 本题思路： 18.Pre-eclampsia 患者住院后突然出现抽搐时，紧 急的处理应首选 【score:2 分】 【A】移送于暗室，放置开口器 【B】测血压，查服底 【C】快速静滴 20%甘露醇 250ml 【D】立即静脉推注 25%硫酸镁 20ml 及镇静 药 【此项为本题正确答案】 【E】立即行剖宫产术 本题思路： 19.妊娠 90 天，终止妊娠最常用的方法是 【score:2 分】 【A】吸宫术 【B】钳刮术 【此项为本题正确答案】 【C】米非司酮引产 【D】缩宫素引产 【E】依沙吖啶羊膜腔内注射 本题思路： 20.关于亚甲蓝试验，下列描述错误的是 【score:2 分】 【A】目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘 【B】可协助辨认位置不明的小的瘘孔 【C】蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘 【D】蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈痿 【E】流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道 瘘 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.关于 IVF—ET 技术的常见并发症不包括下列哪项 【score:2 分】 【A】卵巢过度刺激综合征 【B】流产 【C】排卵功能障碍 【此项为本题正确答案】 【D】异位妊娠 【E】多胎妊娠 本题思路： 22.关于月经周期中，生殖激素的变化不正确的是 【score:2 分】 【A】经前 2 天，血 E2、P 水平下降 【B】经期 2 天，FSH 升高、LH 脉冲分泌频率增快 【C】在 LH 峰出现后，血 P 浓度下降 【此项为本 题正确答案】 【D】排卵后，E2、P 升高 【E】孕激素抑制 GnRH 分泌频率 本题思路： 23.关于羊水的描述，下列哪项正确 【score:2 分】 【A】羊水不属于胎儿附属物的一部分 【B】妊娠晚期羊水主要来源于羊膜上皮细胞分泌 【C】羊水量超过 3000ml，为羊水过多 【D】羊水量低于 100ml，为羊水过少 【E】足月妊娠时羊水量为 500～1000ml 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 24.以下哪项临床表现提示卵巢已排卵 【score:2 分】 【A】基础体温单项 【B】子宫内膜呈现月经期改变 【C】子宫内膜呈现增殖期改变 【D】子宫内膜呈现分泌期改变 【此项为本题正 确答案】 【E】血清孕酮＜3mmol/L 本题思路： 25.胎儿娩出后 10 分钟，阴道出血量多，外露脐带延 长，这一征象表明 【score:2 分】 【A】副胎盘存在 【B】胎盘剥离 【此项为本题正确答案】 【C】植入性胎盘 【D】胎盘粘连 【E】胎盘滞留 本题思路： 26.妊娠早期黑加征(Hegar Sip)是指 【score:2 分】 【A】子宫增大变软 【B】乳晕周围有褐色小结节显现 【C】宫颈充血，呈现紫蓝色 【D】子宫峡部极软，检查时有宫颈与宫体似不相 连的感觉 【此项为本题正确答案】 【E】面颊部显现蝶状褐色斑样改变 本题思路： 27.子宫内膜癌非手术治疗的适应证有 【score:2 分】 【A】年轻Ⅰ期和Ⅱ期，要求生育者 【B】年轻Ⅰa 期ⅡbGl 期要求保留生育功能 者 【此项为本题正确答案】 【C】年轻Ⅰ期 G3，要求保留生育功能者 【D】年龄＞50 岁Ⅰ期和Ⅱ期，不愿手术者 【E】年轻Ⅰ期，要求生育者 本题思路： 28.葡萄胎清宫术后提示预后良好的最主要的指标是 【score:2 分】 【A】阴道流血逐渐减少 【B】HCG 持续下降，12 周内转为阴性 【此项为 本题正确答案】 【C】黄素囊肿逐渐减小 【D】阴道涂片提示高雌激素水平 【E】妇科检查无明显异常 本题思路： 29.母儿血型不合重度溶血者指 【score:2 分】 【A】脐带血 Hb＜60g/L 【B】脐带血 Hb＜70g/L 【C】脐带血 Hb＜80g/L 【此项为本题正确答 案】 【D】脐带血 Hb＜90g/L 【E】脐带血 Hb＜100g/L 本题思路： 30.输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是 【score:2 分】 【A】米非司酮 【B】甲氨蝶呤 【此项为本题正确答案】 【C】天花粉 【D】氟尿嘧啶 【E】前列腺素 本题思路： 31.下列哪项不属于急性宫颈炎 【score:2 分】 【A】急性宫颈炎可采用局部物理治疗 【此项为 本题正确答案】 【B】急性宫颈炎可伴有尿频、尿急、尿痛 【C】急性宫颈炎最常见的病原体是淋病奈瑟菌 【D】急性宫颈炎的主要症状是白带过多、脓性 【E】急性宫颈炎宜采用抗生素全身治疗 本题思路： 32.关于生理性宫缩，下列描述哪项正确 【score:2 分】 【A】妊娠晚期才出现生理性宫缩(Braxton Hicks 宫缩) 【B】此宫缩对胎儿发育不利，可诱发早产 【C】妊娠 28 周后增多 【此项为本题正确答案】 【D】宫缩比较规则 【E】宫缩时孕妇通常感到疼痛 本题思路： 33.绒癌的病理特点是 【score:2 分】 【A】仅在显微镜下找到残存肿大的绒毛 【B】多量出血坏死组织，大量滋养细胞增生，没 有绒毛结构 【此项为本题正确答案】 【C】大量滋养细胞高度增生，并侵入子宫肌层， 镜下仅见少量绒毛结构 【D】绒毛水肿，滋养细胞高度增生 【E】子宫外转移病灶的切片中，仅见绒毛退变痕 迹 本题思路： 34.关于子宫平滑肌肉瘤哪项不正确 【score:2 分】 【A】可由子宫肌瘤恶变而成 【B】肉瘤剖面无漩涡状结构 【C】肉瘤位于肌层内，依靠刮宫无法诊断 【D】其恶性程度低 【此项为本题正确答案】 【E】易转移到肺部 本题思路： 35.治疗 IUD 所致月经过多较好的药物是 【score:2 分】 【A】铁制剂 【B】维生素 K 制剂 【C】缩宫素 【D】吲哚美辛(消炎痛) 【此项为本题正确答 案】 【E】抗生素 本题思路： 36.重型胎盘早剥的临床表现不正确的是 【score:2 分】 【A】临床表现有剧烈腹痛 【B】查体子宫体硬如板状 【C】易出现胎儿窘迫 【D】病情越重，外出血越多 【此项为本题正确 答案】 【E】有时可出现血性羊水 本题思路： 37.有关胎儿生长受限终止妊娠的指征，正确的是 【score:2 分】 【A】治疗中发现宫高增加不明显 【B】治疗后 B 超检查胎儿未见增长，而胎儿已成 熟 【此项为本题正确答案】 【C】NST 无反应型，缩宫素激惹试验阴性 【D】先兆子痫，孕妇水肿无减轻 【E】已见红 本题思路： 38.关于黄体发育不全，下列哪项错误 【score:2 分】 【A】孕激素水平不够，子宫内膜分泌反应不良 【B】月经周期缩短，往往伴不孕 【C】基础体温双相型 【D】基础体温下降缓慢 【此项为本题正确答 案】 【E】黄体期短，约 10 天 本题思路： 39.可以反映 1 个月内血糖平均水平的实验室检查指 标是 【score:2 分】 【A】空腹血糖 【B】餐后 1 小时血糖 【C】餐后 2 小时血糖 【D】随机血糖 【E】糖化血红蛋白 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.下列哪些不是过期妊娠剖宫产指征 【score:2 分】 【A】混合臀位 【B】高龄初产妇 【C】胎儿估计＞4000g 【D】NST 无反应 【此项为本题正确答案】 【E】破膜后羊水粪染 本题思路： 41.有关女性内生殖器官的神经支配错误的是 【score:2 分】 【A】由交感神经和副交感神经支配 【B】其交感神经纤维发自腹主动脉前神经丝 【C】其副交感神经纤维来自第 2、3、4 骶神经 【D】含有引起子宫反射性收缩的感觉神经纤维 【E】完全切断支配子宫的神经后，子宫将无节律 性地收缩 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.一产后 4 天的产褥妇女，有下列主诉，何项不是 正常产褥现象 【score:2 分】 【A】出汗多 【B】低热 【C】乳房胀痛，双腋窝硬结 【D】腹部阵发性绞痛，伴呕吐 【此项为本题正 确答案】 【E】阴道流血量少于月经 本题思路： 43.妊娠早期妇女患下列哪种疾病易使胎儿发生白内 障、内耳性听力障碍、心脏畸形 【score:2 分】 【A】流行性感冒 【B】流行性腮腺炎 【C】麻疹 【D】急性背髓灰质炎 【E】风疹 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.下列哪项描述正确 【score:2 分】 【A】妊娠期血容量无明显变化 【B】妊娠期红细胞计数下降 【C】妊娠期凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ下降 【D】妊娠期凝血因子Ⅺ、Ⅻ升高 【此项为本题 正确答案】 【E】妊娠期白细胞变化不明显 本题思路： 45.下列哪项提示该孕妇胎盘功能低下 【score:2 分】 【A】NST 反应型 【B】OCT 阴性 【C】羊水白色浊状 【D】B 超示胎盘功能Ⅲ级 【E】连续 3 日测孕妇尿 E3 值分别是 8mg/24 小 时，8mg/24 小时，6mg/24 小时 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 46.临床诊断细菌性阴道病主要指标是 【score:2 分】 【A】阴道分泌物有大量的脓细胞和白细胞 【B】阴道分泌物 pH≥4 【C】阴道黏膜充血 【D】阴道分泌物镜检线索细胞占 20%以上 【此 项为本题正确答案】 【E】阴道细菌培养阳性 本题思路： 47.一对新婚夫妇计划半年后妊娠，选择下列哪种方 法较适宜 【score:2 分】 【A】安全套 【此项为本题正确答案】 【B】口服避孕药 【C】皮下埋植避孕 【D】宫内节育器 【E】安全期 本题思路： 48.无排卵性功血诊刮病理结果不会出现 【score:2 分】 【A】子宫内膜单纯型增生过长 【B】子宫内膜复合型增生过长 【C】分泌不良子宫内膜 【此项为本题正确答 案】 【D】增生期子宫内膜 【E】萎缩型子宫内膜 本题思路： 49.LH 促进下列哪组细胞分泌雄激素 【score:2 分】 【A】卵细胞 【B】颗粒细胞 【C】颗粒黄体细胞 【D】卵泡膜黄体细胞 【E】间质细胞、卵泡膜细胞和门细胞 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 50.对放疗最为敏感的卵巢恶性肿瘤是 【score:2 分】 【A】浆液性乳头状囊腺癌 【B】子宫内膜样癌 【C】颗粒细胞瘤 【D】无性细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【E】转移性肿瘤 本题思路：