【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-41-1-2

【执业药师考试】西药执业药师药学专业知识(一)-41-1-2

西药执业药师药学专业知识(一)-41-1-2 (总分：37.50，做题时间：90 分钟) 一、药理学部分 (总题数：0，score:0 分) 二、A 型题(最佳选择题) (最佳选择题。每题的备选答案中只有一个最佳答案) (总题数：24，score:24 分) 1.选择性低的药物( )。 • A．容易成瘾 • B．毒性较大 • C．副作用较多 • D．过敏反应较剧烈 • E．出现特异质反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查的要点是“药物选 择性对其作用的影响”。多数药物所引起的药理效应 具有选择性，药物选择性有高低之分。选择性高的药 物与组织亲和力大，组织细胞对其反应性高。药物作 用的特异性强及效应选择性高的药物，应用时针对性 强；反之，效应广泛的药物一般副作用较多。药物的 选择性一般是相对的，有时与药物的剂量有关。因 此，本题的正确答案为 C。 2.半数有效量是指( )。 • A．常用治疗量的一半 • B．产生最大效应所需剂量的一半 • C．产生等效反应所需剂量的一半 • D．一半动物产生毒性反应的剂量 • E．引起 50%阳性反应(质反应)或 50%最大效应 (量反应)的浓度或剂量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“半数有效 量的概念”。半数有效量系指能引起 50%阳性反应 (质反应)或 50%最大效应(量反应)的浓度或剂量，分 别用半数有效浓度(EC50)或半数有效剂量(ED50)表示。 因此，本题的正确答案为 E。 3.延长局麻药作用时间的常用方法有( )。 • A．注射麻黄碱 • B．增加药物浓度 • C．增加药物溶液用量 • D．加入少量的肾上腺素 • E．调节药物溶液 pH 至微碱性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“’肾上腺 素的临床应用”。肾上腺素加入局麻药注射液中，可 延缓局麻药的吸收，减少吸收中毒的可能性，同时又 可延长局麻药的麻醉时间，减少不良反应。可使注射 局部血管收缩，但在手指、足趾、耳部等肢体远端局 麻，则一般不加肾上腺素，以防组织缺血坏死。因 此，本题的正确答案为 D。 4.地高辛的作用机制系通过抑制( )起作用。 • A．磷酸二酯酶 • B．腺苷酸环化酶 • C．鸟苷酸环化酶 • D．Na+，K+-ATP 酶 • E．血管紧张素Ⅰ转化酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“地高辛的 作用机制”。地高辛等强心苷的正性肌力作用的机制 主要是抑制细胞膜结合的 Na+，K+-ATP 酶，使细胞内 Ca2+增加。目前认为 Na+，K+-ATP 酶是强心的特异性受 体，它由 α 及 β 亚单位组成的一个二聚体。α 亚 单位是催化亚单位，贯穿膜内外两侧，分子量 112000。β 亚单位为一糖蛋白，分子量约 35000，可 能与 α 亚单位的稳定性有关。强心苷与 Na+，K+-ATP 酶结合，抑制酶的活性，使 Na+，K+离子转运受到抑 制，结果细胞内 Na+逐渐增加，K+逐渐减少。细胞膜 上 Na+-Ca2+交换系统使胞内 Ca2+与胞外 Na+进行交换， 将胞内 Ca2+排出细胞，此种交换是通过离子的浓度梯 度及跨膜电位驱使的，当细胞内 Na+浓度增多时，则 细胞外 Na+与细胞内 Ca2+交换减少，因而使细胞内 Ca2+ 增加。因此，本题的正确答案为 D。 5.β 受体激动剂的效应是( )。 • A．瞳孔缩小 • B．糖原合成 • C．心脏兴奋 • D．骨骼肌血管收缩 • E．支气管平滑肌收缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“β 受体激 动剂的效应”。β 受体激动剂的效应是兴奋心脏， 松弛支气管平滑肌及扩张骨骼肌，促进糖原分解及游 离脂肪酸释放，升高血糖，扩大瞳孔。因此，本题的 正确答案为 C。 6.静注时可产生短暂升压作用的抗高血压药是( )。 • A．可乐定 • B．胍乙啶 • C．利舍平 • D．硝普钠 • E．硝苯地平 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“抗高血压 药物的作用特点”。可乐定为中枢降压药，静注可产 生短时间的升压，随后是长时间的降压；胍乙啶和利 舍平都属于影响肾上腺素能神经末梢递质的降压药 物；胍乙啶口服 24 小时开始降压，1～2 周作用达高 峰；利舍平口服 1 周后才产生降压作用，2～3 周达 高峰，静注或肌注后 30～60 分钟才开始降压；血管 扩张药硝普钠需连续静脉滴注给药，30 秒内即可发 生作用；钙拮抗药硝苯地平为口服降压药。因此，本 题的正确答案为 A。 7.对上消化道出血有效的药物是( )。 • A．麻黄碱 • B．多巴胺 • C．多巴酚丁胺 • D．肾上腺素 • E．去甲肾上腺素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“去甲肾上 腺素的临床应用”。去甲肾上腺素收缩血管使血压升 高，发挥抗休克作用。但本品强烈缩血管作用使脏器 微循环血流灌注不足，反而使组织缺血缺氧加剧，对 休克患者不利。故目前去甲肾上腺素在抗休克的治疗 中已不占主要地位。去甲肾上腺素适当稀释后口服， 因局部收缩食管及胃黏膜血管，可达到止血效果。因 此，本题的正确答案为 E。 8.下列镇痛药中，为阿片受体部分激动剂的是( )。 • A．美沙酮 • B．羟考酮 • C．芬太尼 • D．纳洛酮 • E．喷他佐辛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“镇痛药物 按作用机制的分类”。喷他佐辛为阿片受体的激动- 拮抗剂或称部分激动剂，主要激动 κ、δ 受体，拮 抗 μ 受体；美沙酮、羟考酮和芬太尼是阿片受体激 动剂；纳洛酮是阿片受体拮抗剂。因此，本题的正确 答案为 E。 9.地塞米松的药理作用特点是( )。 • A．无抗炎作用 • B．有抗炎作用但无水盐代谢作用 • C．有强抗炎作用和弱水盐代谢作用 • D．有弱抗炎作用和弱水盐代谢作用 • E．有弱抗炎作用和强水盐代谢作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“地塞米松 的药理作用特点”。地塞米松为糖皮质激素类药物， 有强大的抗炎作用，对糖代谢影响较弱，几乎无水盐 代谢。因此，本题的正确答案为 C。 10.解热镇痛抗炎药的解热作用机制是( )。 • A．使中枢 PG 合成减少 • B．使外周 PG 合成减少 • C．抑制缓激肽的生成 • D．抑制内热原的释放 • E．增加散热过程 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“解热镇痛 抗炎药的解热作用机制”。解热镇痛药对内热原引起 的发热有解热作用，但对直接注射 PG 引起的发热则 无效。它们是通过抑制中枢 PG 合成而发挥解热作用 的。因此，本题的正确答案为 A。 11.H2 受体阻断药临床主要用于( )。 • A．止吐 • B．镇静 • C．抗过敏 • D．治疗晕动病 • E．治疗消化道溃疡 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“H2 受体阻 断药的临床应用”。H2 受体阻断药对五肽胃泌素、迷 走神经兴奋等引起的胃酸分泌也有明显的抑制作用， 使胃液分泌量及胃蛋白酶分泌量也平行下降。主要用 于胃及十二指肠溃疡，改善症状，加速溃疡愈合。也 用于胃酸分泌过多症。因此，本题的正确答案为 E。 12.阿司匹林通过抑制( )而发挥解热镇痛作用。 • A．磷脂酶 • B．环加氧酶 • C．脂蛋白酶 • D．单胺氧化酶 • E．脂肪氧合酶 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“阿司匹林 的作用机制”。 阿司匹林由于使用量的不同，有不同的药理作用： ①小剂量抑制血小板环加氧酶→TXA2↓→抑制血小板 聚集→预防脑血栓形成； ②中剂量时抑制 PG 合成酶(环加氧酶)→解热镇痛→ 用于感冒发热、慢性钝痛； ③大剂量时 PG 合成↓，保护溶酶体膜→抗炎、抗风 湿→用于急性风湿热关节炎，首选用于类风湿性关节 炎。 因此，本题的正确答案为 B。 13.下列选项中，不属于水合氯醛临床应用的有( )。 • A．顽固性失眠 • B．小儿高热惊厥 • C．破伤风病人惊厥 • D．溃疡病伴焦虑不安 • E．子痫病人的烦躁惊厥 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“水合氯醛 的临床应用”。水合氯醛用于小儿高热惊厥、破伤风 病人惊厥、顽固性失眠及子痫病人的烦躁惊厥；对胃 肠道有刺激性，消化性溃疡患者禁用。因此，本题的 正确答案为 D。 14.下列雌激素中，可用作复方口服避孕药成分之一 的是( )。 • A．炔诺酮 • B．炔雌醇 • C．雌二醇 • D．尼尔雌醇 • E．己烯雌酚 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“炔雌醇的 临床应用”。用作复方口服避孕药成分主要有炔雌 醇、炔诺酮和甲地孕酮。因此，本题的正确答案为 B。 15.硝酸甘油不扩张( )。 • A．小动脉 • B．小静脉 • C．冠状动脉的输送血管 • D．冠状动脉的侧支血管 • E．冠状动脉的小阻力血管 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“硝酸甘油 的药理作用”。硝酸甘油能舒张全身小静脉和小动 脉，舒张全身小静脉远较舒张小动脉的作用强。对较 大的冠状动脉及供应缺血区的侧支血管也有明显舒张 作用，舒张较大的心外膜血管和狭窄的冠状动脉及侧 支血管，对毛细血管括约肌作用较弱。因此，本题的 正确答案为 E。 16.药动学是研究( )。 • A．合理用药的方案 • B．药物对机体的作用 • C．药物如何影响机体 • D．机体如何对药物进行处置 • E．药物在体内外发生动力学变化的原因和规律 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“药动力学 的研究内容”。药动力学(也称药物的体内过程)是研 究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、 代谢及排泄过程的动态变化。因此，本题的正确答案 为 D。 17.多巴胺对心血管系统和肾脏的作用是( )。 • A．不影响肾血管和肾血流 • B．小剂量使外周和肾血管收缩 • C．小剂量使外周和肾血管扩张 • D．大剂量使外周血管收缩、肾血管扩张 • E．大剂量使外周血管扩张、肾血管收缩 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“多巴胺的 药理作用”。多巴胺激动 α 及多巴胺受体，产生的 效应正好相反，小剂量激动多巴胺受体，产生血管舒 张效应，大剂量也激动 α 受体使血管收缩。因此， 本题的正确答案为 C。 18.药物副作用是指( )。 • A．药物蓄积过多引起的反应 • B．过量药物引起的肝、肾功能障碍 • C．极少数人对药物特别敏感产生的反应 • D．在治疗剂量时，机体出现与治疗目的无关的 不适反应 • E．停药后血药浓度已降至阈浓度以下时产生的 不适反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“药物副作 用的概念”。药物副作用系指药物在治疗剂量时，机 体出现的与治疗目的无关的不适反应。停药后药物浓 度已降至阈浓度以下时产生的不适反应为后遗效应。 极少数人对某些药物特别敏感，反应性质也可能与常 人不同，但药理性质基本一致，反应严重程度与剂量 成比例，这一反应为特异质反应。药物由于剂量过大 或蓄积较多时发生的危害机体的反应为毒性反应。因 此，本题的正确答案为 D。 19.下列选项中，能减弱心肌收缩力、延长 APD 和 ERP 的药物是( )。 • A．奎尼丁 • B．恩卡尼 • C．美西律 • D．苯妥英钠 • E．利多卡因 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“抗心律失 常药的作用机制”。五种药物均为抗心律失常药。其 中奎尼丁为ⅠA 类抗心律失常药，能够降低自律性， 减慢传导，延长 ERP 及 APD，具有阻断 α 受体和抗 胆碱作用，还可阻滞 Ca2+内流，降低心肌的收缩力； 恩卡尼是ⅠC 类抗心律失常药，主要抑制钠通道，降 低心房、心室及浦氏纤维动作电位 0 相除极速度及幅 度，抑制传导，心肌抑制作用较弱；美西律、苯妥英 钠及利多卡因均为ⅠB 类抗心律失常药，能够降低自 律性，缩短 APD，相对延长 ERP，改变病变区传导速 度。因此，本题的正确答案为 A。 20.环磷酰胺抗肿瘤作用的特点包括( )。 • A．干扰有丝分裂 • B．干扰转录过程 • C．在体内外均有活性 • D．在体外有抑杀癌细胞作用 • E．在体内代谢为醛磷酰胺后有抗肿瘤作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“环磷酰胺 抗肿瘤作用的特点”。环磷酰胺在体外无活性，吸收 后在肝脏经微粒体混合功能氧化酶裂环生成中间产物 醛磷酰胺，后者在细胞内分解出具有强大烷化作用的 磷酰胺氮芥与 DNA 发生烷化，形成交叉联结，破坏其 结构，可杀伤各期细胞，抑制肿瘤细胞的生长繁殖， 属周期非特异性药物。因此，本题的正确答案为 E。 21.按一级动力学消除的药物，达到稳态血药浓度的 时间长短取决于( )。 • A．半衰期 • B．分布速度 • C．给药途径 • D．剂量大小 • E．生物利用度 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“药动力学 的相关知识”。按一级动力学消除的药物，达到稳定 血药浓度的时间长短取决于药物半衰期而与其他因素 无关。因此，本题的正确答案为 A。 22.抑制排卵的避孕药较常见的不良反应包括( )。 • A．乳房肿块 • B．肾功能损害 • C．多毛、痤疮 • D．子宫不规则出血 • E．增加哺乳期妇女的乳汁分泌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“避孕药的 不良反应”。抑制排卵的避孕药常见不良反应有：少 数妇女在用药初期有类早孕反应，如恶心、呕吐、择 食等，坚持用药 2～3 个月，可减轻或消失；用药最 初几个周期中，可出现子宫不规则出血，1%～2%的妇 女会发生闭经，如连续 2 个月闭经应停止用药，少数 哺乳期妇女可见乳汁减少。因此，本题的正确答案为 D。 23.下列药物中，主要经肝代谢的是( )。 • A．地高辛 • B．毛花苷 C • C．毒毛花苷 K • D．洋地黄毒苷 • E．去乙酰毛花苷丙 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“主要由肝 脏代谢的药物种类”。强心苷药物中洋地黄毒苷极性 最小，主要由肝代谢，地高辛、毛花苷 C、毒毛花苷 K、去乙酰毛花苷丙的极性均大于洋地黄毒苷，较难 进入肝脏，其中毒毛花苷 K 极性最大，难以进入肝， 几乎以原形经肾排泄。因此，本题的正确答案为 D。 24.下列选项中，主要用于控制疟疾复发和传播的药 物是( )。 • A．奎宁 • B．氯喹 • C．伯氨喹 • D．青蒿素 • E．乙胺嘧啶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本题考查要点是“抗疟药物 的临床应用”。伯氨喹对间日疟红细胞外期(或休眠 子)和各型疟原虫的配子体都有较强的杀灭作用，是 有效控制良性疟复发和中断各型疟疾传播的药物。奎 宁、氯喹、青蒿素是急性发作期抗疟药。乙胺嘧啶用 于临床性预防。因此，本题的正确答案为 C。 三、B 型题(配伍选择题) (配伍选择题。备选答案在前，试题在后。每组若干 题。每组题均对应同一组备选答案。每题只有一个正 确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用) (总题数：8，score:13.50) • A．利多卡因 • B．苯妥英钠 • C．奎尼丁 • D．维拉帕米 • E．普萘洛尔 【score:1.50】 (1).治疗强心苷中毒引起的室性心律失常最好选用 ( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).促进复极 4 相 K+外流，相对延长有效不应期的药 物是( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).有抗胆碱作用和阻断 α 受体抗心律失常药物是 ( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本组题考查要点是“抗心律 失常药的药理作用”。苯妥英钠治疗强心苷中毒引起 的室性心律失常，不仅可以直接抑制洋地黄中毒所引 起的触发活动，还可以与洋地黄竞争 Na+，K+-ATP 酶，迅速改善中毒，对强心苷中毒者更有效；利多卡 因能轻度抑制 0 相钠内流，促进复极过程及 4 相 K+外 流，相对延长有效不应期，改善传导，消除单向阻滞 和折返；奎尼丁有明显的阻断 α 受体和抗胆碱作 用，此外还阻滞 Ca2+内流，抑制心肌收缩力，使外周 血管舒张，血压下降而反射性兴奋交感神经 • A．减少吸收 • B．竞争性拮抗 • C．产生协同作用 • D．与其竞争结合血浆蛋白 • E．诱导肝药酶加速灭活，作用减弱 双香豆素与下列药物合用会产生怎样的相互作用 【score:2.50】 (1).肝素( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).保泰松( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).维生素 K( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).阿司匹林( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).苯巴比妥( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[试题解析] 本组题考查要点是“双香豆 素与其他药物的联合应用”。肝素不论体内还是体 外，均有迅速的抗凝血作用，与双香豆素合用可产生 协同作用；保泰松与血浆蛋白的亲合力高(98%)，可 将双香豆素从蛋白质结合部位置换出来，抗凝血作用 增加；维生素 K 治疗双香豆素抗凝药和水杨酸过量引 起的出血，因为这些药物过量出血是竞争性拮抗维生 素 K 的缘故；阿司匹林一般剂量即能抑制血小板凝 集，长期使用还能竞争性对抗维生素 K，抑制肝脏凝 血酶的形成，引起出血，而双香豆素类药物阻止了维 生素 K 环氧化物转变成氢醌型而产生抗凝作用；苯巴 比妥连续用药可使抗凝药双香豆素破坏加速，使凝血 酶原激活时间缩短，这是由于苯巴比妥有很强的酶诱 导作用。 • A．水合氯醛 • B．三唑仑 • C．氟西泮 • D．地西泮 • E．苯巴比妥 【score:2 分】 (1).催眠作用快但作用时间短，可引起遗忘效应的药 物是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).催眠作用强，用于各型失眠症，尤其适用于其他 催眠药不能耐受的病人( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).不缩短快动眼睡眠，醒后无明显不适感的是 ( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).长期使用除自身代谢加快外还会加速其他某些药 物代谢的药物是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[试题解析] 本组题考查要点是“镇静催 眠药的作用特点”。三唑仑催眠作用快但作用时间 短，可引起遗忘效应，t1/2 为 2～4 小时；氟西泮催眠 作用强，用于各型失眠症，尤其适用于其他催眠药不 能耐受的病人；水合氯醛不缩短快动眼睡眠，醒后无 明显不适感；苯巴比妥为肝药酶诱导剂，长期使用除 自身代谢加快外还会加速其他某些药物代谢。 • A．哌唑嗪 • B．肼屈嗪 • C．氢氯噻嗪 • D．普萘洛尔 • E．利舍平 【score:1.50】 (1).高血压合并冠心病不宜选用的是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).高血压合并支气管哮喘不宜选用的是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).高血压合并痛风不宜选用的是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本组题考查要点是“合并症 选用抗高血压药的相关知识”。高血压合并冠心病或 心力衰竭，不宜选用肼屈嗪；合并肾功能不全，不宜 选用胍乙啶和可乐定；合并消化道溃疡，不宜选用利 舍平；合并脑血管功能不全，不宜用胍乙啶；合并支 气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，不宜选用 β 受体阻 断药，如普萘洛尔；合并痛风，不宜选用的是噻嗪类 利尿药，如氢氯噻嗪。 • A．青霉素 • B．氯霉素 • C．四环素 • D．磺胺嘧啶 • E．诺氟沙星 【score:1 分】 (1).对幼年动物可引起软骨组织损害的药物为( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).可产生与剂量有关的可逆性骨髓抑制的药物为 ( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[真题解析] 本组题考查要点是“药物的 不良反应”。诺氟沙星属喹诺酮类抗菌药，该类药可 使肌肉、骨骼系统发生反应，可致患者关节病变、肌 腱炎或肌腱断裂等，不推荐用于儿童及骨骼生长期的 患儿。氯霉素最严重的不良反应有与剂量有关的可逆 性骨髓抑制和与剂量无关的骨髓毒性反应。 • A．苯海拉明 • B．西咪替丁 • C．组胺 • D．阿司咪唑 • E．昂丹司琼 【score:1.50】 (1).镇吐作用不是通过阻断 H。受体实现的( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).引起乳房肿大的药物是( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).镇静作用明显的 H1 受体阻断药( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[试题解析] 本组题考查要点是“药物的 相关知识”。昂丹司琼能选择性阻断中枢及迷走神经 传入纤维 5-HT3 受体，产生强大止吐作用；长期服用 西咪替丁的男性，可引起阴茎勃起障碍、性欲消失及 乳房发育，可能与其抑制二氢睾酮与雄性激素受体相 结合及抑制肝药酶对雌二醇水解，增加血液雌二醇浓 度有关；治疗量 H1 受体阻断药有镇静与嗜睡作用， 以苯海拉明、异丙嗪作用最强。 • A．刚能引起药理效应的剂量 • B．引起等效反应的相对剂量 • C．安全用药的最大剂量 • D．临床常用的有效剂量 • E．引起 50%最大效应的剂量 【score:2 分】 (1).阈剂量是指( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).效价强度是指( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).极量是指( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).常用量是指( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[试题解析] 本组题考查要点是“药效学 的相关概念”。阈剂量是刚能引起药理效应的剂量； 效价强度是引起等效反应的相对剂量；极量是安全用 药的最大剂量；常用量是临床常用的有效剂量；引起 50%阳性反应或 50%最大效应的剂量为半数有效量。 • A．哌替啶 • B．芬太尼 • C．可待因 • D．喷他佐辛 • E．纳洛酮 【score:1.50】 (1).属于阿片受体部分激动剂( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).能组合成冬眠合剂的是( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于阿片受体拮抗剂( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[试题解析] 本组题考查要点是“镇痛药 的分类及临床应用”。喷他佐辛是苯并吗啡烷类衍生 物阿片受体部分激动剂，不易产生依赖性，主要用于 慢性剧痛；哌替啶是阿片受体激动剂，可作为吗啡的 代用品用于各种剧痛，与氯丙嗪和异丙嗪等组成冬眠 合剂，用于人工冬眠疗法，还可治疗心源性哮喘和肺 水肿；阿片受体拮抗剂有纳洛酮和纳曲酮。