中级主管中药师专业实践能力（中药调剂学）-试卷18

中级主管中药师专业实践能力（中药调剂学）-试卷18

中级主管中药师专业实践能力【中药调剂学】-试卷 18 (总分：52 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：14，score:28 分) 1.皮肤病最应忌的食物是 【score:2 分】 【A】鱼虾蟹等腥膻发物 【此项为本题正确答 案】 【B】动物内脏 【C】油腻、煎炸的食物 【D】黏腻、不易消化的食物 【E】辛凉食物 本题思路： 2.以下不属于“七情”中药物配伍关系的是 【score:2 分】 【A】相须、相使 【B】单行 【此项为本题正确答案】 【C】相畏、相杀 【D】相恶 【E】相反 本题思路：药物“七情”是指单行、相须、相使、相 畏、相杀、相恶、相反。其中除单行外．其余六项均 是对药物基本配伍关系的论述。 3.七情配伍中，可降低药物毒副作用的是 【score:2 分】 【A】相须、相使 【B】相杀、相反 【C】相畏、相杀 【此项为本题正确答案】 【D】相恶、相反 【E】相畏、相使 本题思路：相畏指一种药物的毒性反应能被另一种药 物所抑制；相杀指一种药物能够消除另一种药物的毒 性反应，相畏、相杀的配伍关系可以降低药物的毒副 作用。 4.大黄配芒硝，属于药物七情中的 【score:2 分】 【A】相须 【B】相畏 【C】相杀 【D】相使 【此项为本题正确答案】 【E】相恶 本题思路：大黄为清热泻火，泻热通肠的主药，芒硝 长于润燥通便，可以增强大黄峻下热结作用，大黄配 芒硝治热结便秘，即以大黄为主药，芒硝为辅药，这 种配伍关系属于相使关系。 5.人参与莱菔子同服，莱菔子可以降低人参的补气作 用，这种配伍关系属于 【score:2 分】 【A】相须 【B】相使 【C】相恶 【此项为本题正确答案】 【D】相反 【E】相畏 本题思路：人参与莱菔子同服，菜菔子可以降低人参 的补气作用，即两种药物的合用能互相抑制、降低或 丧失药效，这种配伍关系属于相恶。 6.与川乌有配伍禁忌的是 【score:2 分】 【A】瓜蒌 【此项为本题正确答案】 【B】海藻 【C】甘遂 【D】人参 【E】芫花 本题思路： 7.妊娠绝对禁用的药物不包括 【score:2 分】 【A】斑蝥 【B】雄黄 【C】水蛭 【D】天山雪莲花 【E】西红花 【此项为本题正确答案】 本题思路：根据药物对于胎儿生长发育损害程度的不 同，一般可分为慎用药与禁用药两大类。慎用的药物 包括通经祛瘀、行气破滞、辛热滑利的药物，如西红 花、枳实、大黄、木通、冬葵子、瞿麦等；而禁用的 药物是指毒性较强或药性猛烈的药物，如斑蝥、雄 黄、水蛭、巴豆、天山雪莲花、牵牛子、关木通、千 金子、京大戟、鳖甲胶、麝香、三棱、莪术、芫花、 芒硝等。 8.能与牛黄解毒片配伍的药品是 【score:2 分】 【A】维生素 B 1 【B】异烟肼 【C】胰酶 【D】5％葡萄糖 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 B 6 本题思路：牛黄解毒片中有含鞣质的中药大黄等，与 维生素 B 1 配伍产生沉淀，影响吸收；与异烟肼配伍 使异烟肼分解失效；与胰酶配伍可形成牢固的氢键， 降低疗效；与维生素 B 6 配伍形成络合物，而使两者 都不能发挥作用，故不能同用。 9.能与通窍散配伍的药品是 【score:2 分】 【A】新生霉素 【B】阿司匹林 【C】对氨基水杨酸钠 【D】奎尼丁 【E】维生素 C 【此项为本题正确答案】 本题思路：通窍散含有硼砂，碱性成分与新生霉素、 奎尼丁配伍增加其排泄速度，降低疗效；与阿司匹 林、对氨基水杨酸钠配伍可使药物肾小管重吸收减 少，从而降低血药浓度和疗效，故不能同用。 10.能与珍珠牛黄散配伍的药品是 【score:2 分】 【A】异烟肼 【B】洋地黄 【C】磷酸可待因 【D】氯化钠 【此项为本题正确答案】 【E】硫酸亚铁 本题思路：珍珠牛黄散含有珍珠，其中的钙与异烟肼 配伍会形成络合物，降低异烟肼溶解度，影响吸收； 与洋地黄配伍可增强洋地黄类强心药的作用与毒性； 与磷酸可待因和硫酸亚铁配伍产生沉淀，使磷酸盐类 药物和硫酸盐类药物疗效降低，故不能同用。 11.不能与磁石配伍的药品是 【score:2 分】 【A】氨苄青霉素 【B】维生素 C 【此项为本题正确答案】 【C】阿司匹林 【D】洋地黄 【E】维生素 B 1 本题思路：磁石含有铁，可使维生素 C 发生氧化，失 去药效，故不能同用。 12.不能与五味子配伍的药品是 【score:2 分】 【A】磺胺类药物 【此项为本题正确答案】 【B】氯霉素 【C】异烟肼 【D】新生霉素 【E】维生素 B 6 本题思路：五味子含有机酸，可导致磺胺类药物溶解 性降低析出结晶，肾排泄时引起结晶尿、血尿、尿闭 等症状，会加重磺胺类药的副作用。 13.不能与龙胆泻肝丸配伍的药品是 【score:2 分】 【A】5％葡萄糖 【B】氯化钠 【C】氢氧化铝制剂 【此项为本题正确答案】 【D】阿司匹林 【E】维生素 C 本题思路：龙胆泻肝丸有黄芩、甘草等药，其所含黄 酮类成分与含各种金属离子的西药，如氢氧化铝制 剂、钙制剂、亚铁制剂等合用会形成络合物，影响药 物吸收。 14.不能与消炎利胆片配伍的药品是 【score:2 分】 【A】四环素 【B】奎尼丁 【此项为本题正确答案】 【C】氯丙嗪 【D】庆大霉素 【E】奎宁 本题思路：消炎利胆片处方中含胆汁，与奎尼丁配伍 会形成络合物，影响药物吸收。 二、 B1 型题(总题数：6，score:24 分) A．咖啡因 B．可待因 C．阿托品 D．氨茶碱 E．强心 苷【score:4 分】 (1).不宜与麻黄合用的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).不宜与甘草合用的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：含有麻黄素成分的中药如麻黄，以及含麻 黄的中成药与氨茶碱合用使其毒性增加 2～3 倍；甘 草所含成分甘草甜素，经体内酶水解生成甘草次酸， 其化学结构类似于糖皮质激素，具有去氧皮质酮样作 用，故能保钠排钾，使体内钾离子减少。如长期服 用，有可能导致药源性低血钾，而低血钾容易诱发强 心苷中毒，故强心苷不宜与大剂量甘草或少量甘草长 期合用。 A．水合氯醛 B．可可碱 C．细胞色素 D．杜冷丁 E．强心苷【score:4 分】 (1).不宜与牛黄合用的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).不宜与天麻片合用的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：牛黄与含牛黄的中成药与水合氯醛合用， 容易产生中枢抑制作用。天麻与含天麻的成药与咖啡 因、可可碱、茶碱、利他林、苯丙胺合用容易产生拮 抗反应。 A．5-氟尿嘧啶 B．水杨酸 C．硫酸镁 D．烟酸 E．硫 酸亚铁【score:4 分】 (1).不宜与复方丹参滴丸合用的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).不宜与黄连上清丸合用的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：丹参和含丹参的中成药与 5-氟尿嘧啶合 用容易促进肿瘤转移。含有生物碱成分的中药，如川 乌、槟榔、黄连素、黄柏、马钱子、延胡索、贝母以 及含上述成分的中成药与重金属药如硫酸亚铁、硫酸 镁、氢氧化铝等合用会产生沉淀，减低药效。 A．水合氯醛 B．可待因 C．肾上腺素 D．碘化钾 E．洋地黄【score:4 分】 (1).不宜与人参合用的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).不宜与朱砂合用的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：含有苷类的中药如人参、苦参、大黄、龙 胆草以及中成药人参养荣丸、人参归脾丸、脑灵素、 八珍丸、参脉饮、参茸丸、礞石滚痰丸、龙胆泻肝 丸、清宁丸、启脾丸可待因配伍、吗啡、杜冷丁或苯 巴比妥合用，加重麻醉，抑制呼吸。含有汞成分的中 药，如朱砂、轻粉以及一些中成药与碘化钾、硫酸亚 铁、溴化钾、三溴合剂、碳酸氢钠、巴比妥合用会产 生沉淀，可引发药源性肠炎，增加对肝肾的毒性。 A．亚铁盐 B．氨苯蝶啶 C．溴化钾 D．巴比妥 E．地 高辛【score:4 分】 (1).不宜与安宫牛黄丸合用的药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).不宜与金钱草冲剂合用的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：含有砷成分的中药，如雄黄、雌黄、信石 以及中成药牛黄解毒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、 牛黄镇惊丸、牛黄至宝丸、牛黄清炎丸、小儿至宝 锭、安宫牛黄丸、小儿惊风散、梅花点舌丹、六神 丸、红灵散、七珍丸与亚铁盐、硫酸盐、硝酸盐、亚 硝酸盐合用可使所含的砷发生氧化，增强其毒性。含 有钾成分的中药如篇蓄、泽泻、白茅根、夏枯草、金 钱草、牛膝、丝瓜络，以及中成药金钱草颗粒、分清 五淋丸、五淋通片、龙胆泻肝丸、六味地黄丸类方、 内消瘰疬丸、石淋通片、首乌片、利胆片、五苓散不 宜与氨苯蝶啶、安体舒通合用，因西药为保钾排钠 药，合用易引起高血钾。 A．硫酸庆大霉素 B．氨苄青霉素钠 C．10％葡萄糖 D．硫酸阿米卡星 E．氯化钠【score:4 分】 (1).能与双黄连粉针混合使用的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).能与清开灵注射液混合使用的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：2008 年，原卫生部在《关于进一步加强 中药注射剂生产和临床使用管理的通知》的“中药注 射剂临床使用基本原则”中明确规定：中药注射剂应 单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。谨慎联合 用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中 药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。因此 中药注射剂不能与其他中西药注射剂混合使用。10％ 葡萄糖注射液的 pH 值为 3．2～5．5，为保证注射液 的稳定性，一般将 pH 值控制在 4．0 左右。双黄连粉 针剂主要成分为黄芩苷、绿原酸，在酸性溶液中溶解 度下降，易形成药物性微粒，两者不宜配伍使用。清 开灵注射液所含成分复杂，其中所含主要成分胆酸和 黄酮类化合物，在 pH6．8～7．5 范围较稳定，与 10％葡萄糖配伍可出现棕褐色沉淀。