【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-132

【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-132

西药执业药师药学综合知识与技能-132 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}最佳选择题{{/B}}(总题数：40， score:100 分) 1.有关药学服务的基本要素，以下说法最正确的是 • 【A】关于药物的服务 • 【B】提供药物信息和知识 • 【C】不是仅限于行为上服务 • 【D】“与药物使用有关”的服务 • 【E】以提供信息和知识的形式为公众服务 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 药学服务是以提供信息和知识的 形式满足患者在药物治疗上的特殊需要，其基本要素 是“与药物使用有关”。备选答案 A、B、C、E 均未 强调或指明“与药物使用有关。”故选 D。 2.阿莫西林胶囊可用于成人和儿童呼吸道感染，成人 用药一日不可超过 4g。一个体重为 10kg 的儿童一日 用药不可超过 • 【A】1 分 g • 【B】1.25g • 【C】1.50g • 【D】1.75g • 【E】2 分 g 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 体重 10kg 患儿的体表面积 (m2):S:体重×0.035+0.1=0.45(m2)，体重 10kg 患儿 阿莫西林胶囊一日不可超过用量：成人剂量×儿童体 表面积(m2)/1.73(m2)=4 分×0.45/1.73=1.04(g)。故 选 A。 3.以下有关乙型肝炎血清学检查项目中，表明“大三 阳”的是 • 【A】HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+) • 【B】HBsAg(+)，抗-HBe(+)，抗-HBc(+) • 【C】HBsAg(+)，抗-HBs(+)，抗-HBc(+) • 【D】HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBs(+) • 【E】HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBe(+) 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] B 表明是“小三阳”。故选 A。 4.下述“双歧三联活菌胶囊治疗腹泻的机制”中，最 正确的是 • 【A】补充正常的细菌 • 【B】减少腹胀和腹泻 • 【C】防止蛋白质发酵 • 【D】抑制肠内腐败菌生长 • 【E】维持肠道正常菌群的平衡 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] E 可涵盖备选答案 B、C、D；A 错 在“正常的细菌”，应为“正常的生理细菌”。故选 E。 5.以下“缺铁性贫血患者应用铁剂的健康提示”中， 不正确的是 • 【A】维生素 C 促进铁的吸收 • 【B】消化性溃疡患者慎用铁剂 • 【C】硫酸亚铁的不良反应最明显 • 【D】初始用小剂量铁剂。数日后增加 • 【E】与胰酶、抗酸剂同服，铁剂吸收增加 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 抗酸剂是碱性药物，不利于铁剂 吸收；胰酶中不耐热因子抑制铁吸收。故选 E。 6.下述“抗过敏药治疗荨麻疹的健康提示”中，不正 确的是 • 【A】不宜同时服用镇静催眠药 • 【B】妊娠期和哺乳期妇女应慎用 • 【C】6 岁以下儿童慎用阿司咪唑等 • 【D】用药 5 日后仍不见疗效时应及时去医院诊 治 • 【E】驾车、高空作业、精密机械操作者工作前 不得服用 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考察重点是对应用抗过敏药 的健康提示的掌握。备选答案 D 错在“用药 5 日 后”，正确的是“用药 3 日后仍不见疗效时应及时去 医院诊治”。故选 D。 7.以下二氢吡啶类钙通道阻滞剂中，儿童高血压患者 不宜应用的是 • 【A】硝苯地平 • 【B】氨氯地平 • 【C】非洛地平 • 【D】尼群地平 • 【E】拉西地平 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 临床实践表明儿童高血压患者不 宜应用氨氯地平、尼卡地平。儿童高血压患者也不宜 应用缬沙坦和普利类药物。故选 B。 8.准许为 2 型糖尿病儿童患者选用的口服降糖药是 • 【A】罗格列酮 • 【B】格列喹酮 • 【C】格列本脲 • 【D】二甲双胍 • 【E】瑞格列奈 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 目前，准许 2 型糖尿病儿童患者 使用的仅有二甲双胍，其他口服降糖药物均不推荐使 用。故选 D。 9.在化学结构的 8 位上有取代基产生位阻而不会与茶 碱发生相互作用的氟喹诺酮抗菌药是 • 【A】环丙沙星 • 【B】洛美沙星 • 【C】诺氟沙星 • 【D】培氟沙星 • 【E】依诺沙星 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物相互作用与药物的 构效关系。黄嘌呤类药物茶碱以细胞色素 P450 为介 导，通过去甲基化等方式代谢。而诺氟沙星、依诺沙 星、培氟沙星、环丙沙星均可抑制 P450 族同工酶， 故可干扰茶碱的消除。但洛美沙星一开始研究时就发 现其化学结构在 8 位上有取代基可产生位阻，不与茶 碱发生相互作用。洛美沙星的说明书就明确指出不会 造成茶碱中毒。故选 B。 10.下述“质子泵抑制剂的合理应用与治疗监护点” 中，不正确的是 • 【A】高龄患者慎用 • 【B】肝功能障碍患者慎用 • 【C】妊娠及哺乳期妇女、儿童禁用 • 【D】多数为肠溶制剂，服药时不宜嚼碎 • 【E】合用经 CYP2C19 代谢的地西泮等药品、血 浆半衰期延长 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑 主要经 CYP2C19 和 CYP3A4 代谢，使经 CYP2C19 代谢 的药物(地西泮等)的血浆半衰期延长，而不是质子泵 抑制剂的血浆半衰期延长。故选 E。 11.茶碱类支气管平滑肌松弛剂治疗慢阻肺疾病的主 要不良反应是 • 【A】口渴 • 【B】水肿 • 【C】尿频 • 【D】失眠 • 【E】肝功能异常 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 茶碱类的主要不良反应是头痛、 易激动、失眠、恶心、呕吐、消化不良。故选 D。 12.临床应用双膦酸盐实践中，罕见的不良反应是 • 【A】脱发 • 【B】白血病 • 【C】急性肾衰 • 【D】胃肠道反应 • 【E】肌肉骨骼疼痛、头痛 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 双膦酸盐的不良反应有：(1)胃肠 道反应，高剂量依替膦酸钠发生率为 20%～30%。(2) 肌肉骨骼疼痛、头痛。(3)快速静注依替膦酸钠和氯 屈膦酸钠时，可见急性肾衰，后者还可引起白血病。 罕见的反应有帕米膦酸钠造成脱发，替鲁膦酸钠引起 中毒性皮肤病。故选 A。 13.以效价单位 U(单位)表示药品剂量的肝素，每 1mg 不少于 • 【A】100U • 【B】150U • 【C】200U • 【D】250U • 【E】275U 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物效价与质量的换 算。临床上常见到的以效价单位计量的药物有生物制 剂、激素、维生素及部分抗生素类药。这些药物依 《中国药典》规定，均以其特有的药理效价表示剂 量。(1995 版)《中国药典》规定肝素每 1.0mg 效价 不得少于 150U。故选 B。 14.甲状腺功能亢进症以中青年女性最多见，其发病 的最主要内因是 • 【A】哺乳期 • 【B】妊娠期 • 【C】严重感染 • 【D】强烈精神刺激 • 【E】体内雌激素水平较高 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 女青年体内雌激素水平较高，一 旦受到强烈的精神刺激或者严重感染，雌激素就会使 T 淋巴细胞失去平衡，不能制约 B 淋巴细胞；B 淋巴 细胞在血凝素的激活作用下，就会产生一种促使甲状 腺增生的刺激性抗体。C、D 不属于内因。A、B 属于 干扰答案，妊娠早期可能诱发或加重甲亢。故选 E。 15.以下说明利福平容易引起肝损害的机制中，最正 确的是 • 【A】分子量小 • 【B】降解产物 • 【C】酶诱导作用 • 【D】抗生素后效应 • 【E】由直接毒性作用或变态反应产生 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 利福平可由直接毒性作用或变态 反应引起肝、肾损害。故选 E。 16.下列疾病中，WHO 视为艾滋病最常见的机会性感 染的是 • 【A】肺炎 • 【B】腹泻 • 【C】结核病 • 【D】卡氏肉瘤 • 【E】弓形体病 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 近年报告艾滋病患者感染结核杆 菌及鸟型分枝杆菌高达 77%，可涉及肺内外。抗药菌 株多。WHO 已将结核病作为艾滋病最常见的机会性感 染。故选 C。 17.服用非处方药溴丙胺太林常见的不良反应为 • 【A】恶心、呕吐、腹泻 • 【B】尿频、尿急、血尿 • 【C】锥体外系反应 • 【D】妇女乳房胀痛 • 【E】口干、视力模糊 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查溴丙胺太林常见不良反 应。溴丙胺太林主要用于胃及十二指肠溃疡的辅助治 疗，常见的不良反应主要有抗胆碱能反应，如口干、 虹膜麻痹和睫状肌麻痹引起的视力模糊、急性青光 眼、支气管和胃肠道分泌减少、尿潴留、便秘、头 痛、心悸等，减量或停药后可消失。故选 E。 18.“限定日剂量”的英文缩写是 • 【A】DDD • 【B】DUI • 【C】DBI • 【D】DOCA • 【E】DMPA 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查常用英文缩写的相关知 识。DDD(defined daily dose)限定日剂量， DUI(drug utilization index)药物利用指数，DBI 是(development at birth index)出生时胎儿发育指 数或(diazepam binding inhibitor)苯二氮[*]受体 结合抑制剂、安定结合抑制剂，DOCA(deoxyr cotiicosterone acetate)醋酸脱氧皮质酮， DMPA(Medroxy progesterone Acetate)醋酸甲羟孕酮 酸酯。故选 A。 19.为保证安全性和有效性，应用华法林抗凝治疗的 最正确叙述是 • 【A】先给予肝素 • 【B】抗血栓首选 • 【C】宜皮下或静脉注射给药 • 【D】起效滞后的时间段必须联用肝素 • 【E】监测活化部分凝血活酶原时间(APPT) 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 华法林可口服，起效慢，维持时 间长；起效滞后的时间段必须联用肝素；用药期间监 测出血与国际标准化比值(INR)；“先给予肝素”不 确切。肝素为抗血栓首选，皮下或静脉注射给药，监 测活化部分凝血活酶原时间(APPT)。故选 D。 20.对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选的 非处方药是 • 【A】胰酶 • 【B】碳酸氢钠 • 【C】双八面体蒙脱石 • 【D】黄连素 • 【E】复方嗜酸乳杆菌片 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查腹泻的药物治疗方法。 感染性腹泻多由细菌、真菌、病毒、寄生虫感染或食 物中毒而造成。对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹 泻应首选的非处方药是黄连素。故选 D。 21.最适宜婴幼儿期用药的剂型是 • 【A】糖浆剂 • 【B】混悬剂 • 【C】镇静剂 • 【D】口服给药 • 【E】中药片剂 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 混悬剂一般不容易准确分剂量； 婴幼儿期服用片剂较困难，尤其中药片剂个体较大。 镇静剂不是剂型。口服给药太笼统。故选 A。 22.下列兴奋剂中，属于麻醉镇痛剂的是 • 【A】哌替啶 • 【B】麻黄碱 • 【C】螺内酯 • 【D】甲睾酮 • 【E】普萘洛尔 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 兴奋剂包括麻醉镇痛剂、精神刺 激剂、利尿剂、合成类固醇、β 受体阻断剂与肽激 素类。备选答案 B 属于精神刺激剂，C 属于利尿剂， D 属于合成类固醇，E 属于 β 受体阻断剂。故选 A。 23.服用时应多饮水，同时应碱化尿液以防止尿酸结 石形成的药物是 • 【A】阿仑膦酸钠 • 【B】氨苄西林 • 【C】氨茶碱 • 【D】苯溴马隆 • 【E】苯海拉明 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的正确服用。抗痛 风药苯溴马隆服用时应多饮水，同时应碱化尿液以防 止尿酸结石形成。故选 D。 24.除非有医嘱，否则透析患者须避免服用的药物是 • 【A】缓泻药 • 【B】磷结合剂 • 【C】阿司匹林 • 【D】红细胞生成素 • 【E】对乙酰氨基酚 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 透析患者出现骨和关节疼痛或头 痛时可选择非甾体抗炎药。阿司匹林可刺激胃黏膜、 干扰凝血功能，除非有医嘱，一般应避免应用。故选 C。 25.下列栓剂中发挥局部治疗作用的是 • 【A】阿司匹林栓 • 【B】甲硝唑栓 • 【C】对乙酰氨基酚栓 • 【D】吲哚美辛栓 • 【E】氨茶碱栓 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查发挥局部治疗作用的栓 剂。甲硝唑栓为阴道用栓剂，治疗阴道炎等疾病，为 发挥局部治疗作用的栓剂，其余均为发挥全身治疗作 用的栓剂。故选 B。 26.与巴比妥类药中毒症状比较，抗精神病药中毒症 状的明显特征是 • 【A】皮肤症状 • 【B】消化系统症状 • 【C】呼吸系统症状 • 【D】心血管系统症状 • 【E】中枢神经系统症状 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 抗精神病药中毒呈现严重心血管 系统症状，心律失常、心动过速、房室传导阻滞、心 电图异常，体位性低血压乃至低血容量休克、猝死。 巴比妥类药重度中毒可引起血压下降，终致休克。二 者有区别。故选 D。 27.以下药物中，解救麻醉性镇痛药吗啡中毒禁用的 是 • 【A】纳洛酮 • 【B】戊四氮 • 【C】烯丙吗啡 • 【D】尼可刹米 • 【E】阿扑吗啡 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 一般情况下阿扑吗啡可用于救治 呼吸抑制，但是可加重吗啡中毒症状，因此解救麻醉 性镇痛药吗啡中毒禁用。故选 E。 28.用药期间禁止饮酒否则可出现面部潮红、头痛、 眩晕等“双硫仑反应”的药品是 • 【A】青霉素钾 • 【B】克林霉素 • 【C】庆大霉素 • 【D】头孢哌酮 • 【E】依替米星 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物与饮酒作用的影 响。引起双硫仑样反应的药物有头孢类和咪唑衍生 物。头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮、舒巴 坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先 锋Ⅵ号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲 肟、头孢需多、头孢氨苄(先锋Ⅳ号)、头孢克洛等， 其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏 感，如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气 水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。 头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克 肟，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引 起双硫仑样反应。另外甲硝唑(甲硝唑可抑制酒精的 代谢，服药后饮酒可能出现腹痛、呕吐、头痛等症 状)、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺 丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反 应。故选 D。 29.以下药物中，可能引起血小板减少的是 • 【A】呋塞米 • 【B】硝酸甘油 • 【C】维生素 E • 【D】噻氯匹定 • 【E】对乙酰氨基酚 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 可能引起血小板减少的药物还有 阿司匹林、肝素类抗凝血药、氯霉素、甲砜霉素、某 些抗肿瘤药、抗生素、磺胺药、细胞毒性药等。故选 D。 30.出血是肝素最常见的不良反应，对明显出血者选 用的特异性拮抗药是 • 【A】氟马西尼 • 【B】鱼精蛋白 • 【C】地塞米松 • 【D】烯丙吗啡 • 【E】酚磺乙胺 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查肝素的特异性拮抗药。 鱼精蛋白是肝素的特异性拮抗药。故选 B。 31.下列选项中，引起再生障碍性贫血的药物为 • 【A】甲芬那酸 • 【B】甲氨蝶呤 • 【C】氟芬那酸 • 【D】甲基多巴 • 【E】氯磺丙脲 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物的不良反应。引起 再生障碍性贫血的药物有很多，其中大多与剂量有 关。一些药物达到一定剂量就会引起骨髓抑制，如各 科抗肿瘤药，细胞周期特异性药物如阿糖胞苷和甲氨 蝶呤等主要作用于容易分裂的较成熟的多能干细胞。 因此发生全血细胞减少时，骨髓仍保留一定量的多能 干细胞，停药后再生障碍性贫血可以恢复；白消安和 亚硝脲类不仅作用于进入增殖周期的干细胞，并且也 作用于非增殖周期的干细胞，因此常导致长期骨髓抑 制难以恢复。此外，苯妥英钠、吩噻嗪、硫尿嘧啶及 氯霉素等也可以引起与剂量有关的骨髓抑制。故选 B。 32.下列哪项不是直接成本 • 【A】患病的伙食费 • 【B】医生的工资 • 【C】休工所造成的工资损失 • 【D】患病的差旅费 • 【E】因病引起的疼痛 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查直接成本的概念。直接 成本是指用于药物治疗或其他治疗所花费的代价或资 源的消耗，由 2 部分组成：一是直接医疗费用，包括 提供的药品与服务、医师的诊断和治疗、护理、检 验、住院等消耗的一切费用；二是非医疗费用，包括 家属陪护、食宿和交通等费用。因疾病引起的疼痛是 隐性成本。故选 E。 33.药物流行病学研究表明，罗非昔布增加心肌梗死 的风险的相关因素是 • 【A】研究的规模较大 • 【B】研究的内容是消化道效应 • 【C】对照药萘普生具有心脏保护作用 • 【D】几乎没有证据显示受对照药的影响 • 【E】对照药萘普生具有心血管不良作用 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 2000 年、2001 年药物流行病学研 究表明，罗非昔布的心肌梗死相对危险度基本一致， 几乎没有证据显示受对照药的影响，未受研究的规模 与内容影响。故选 D。 34.现有资料表明，腹膜透析不能清除、而血液透析 能清除的药物是 • 【A】阿莫西林 • 【B】阿司匹林 • 【C】异烟肼 • 【D】链霉素 • 【E】庆大霉素 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 临床实践表明，有些药物可以经 血液透析清除，而不能经腹膜透析清除，例如青霉素 类阿莫西林等。故选 A。 35.以下解救中毒的措施中，主要针对三环类抗抑郁 药中毒的是 • 【A】保温 • 【B】吸氧 • 【C】口服吐根糖浆催吐 • 【D】碱化尿液 • 【E】给予地西泮、苯妥英钠控制癫痫发作 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 备选答案 A、B、E 是解救抗精神 病药中毒的主要措施，D 是解救巴比妥类中毒的重要 措施。故选 C。 36.下列关于药物利用研究的叙述，错误的是 • 【A】可以提示患病药物治疗的预后情况 • 【B】可以提示药物消耗的基本情况 • 【C】可以了解药物临床的实际消耗 • 【D】可以了解药物消耗分布与疾病谱的关系 • 【E】可以预测药物的需求量和需求结构 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查药物利用研究的应用。 药物利用研究可应用于以下几个方面：(1)作为计算 药物不良反应发生率的额定数据。(2)提示药物应用 的模式，通过对给药方式、给药剂量、使用频率、使 用成本、治疗进展的研究，确定药物治疗的安全性、 有效性和经济性。(3)提示药物消费分布与疾病谱的 关系，预测药品的需求量和需求结构，为指定药品的 生产、引进、销售计划提供依据。(4)监测某些药物 的滥用情况。(5)提示药物消费的基本状况，了解药 物临床应用的实际消费，促进形成适合我国国情的药 物消费结构。故选 A。 37.以下有关“ADR 因果关系的确定程度分级”的叙 述中，最正确的是 • 【A】很可疑、可疑、条件、很可能、一定 • 【B】肯定、可能、条件、可疑、不可能 • 【C】一定、很可能、可能、条件、可疑 • 【D】肯定、很可能、可能、可疑、不可能 • 【E】一定、很可能、可能、可疑、否定 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 国家药品不良反应监测中心采用 Karch 和 Lasagna 评定方法，按因果关系的确定程度 分为肯定、很可能、可能、可疑、不可能 5 级。故选 D。 38.以下治疗药源性疾病的方法中，最重要且可首选 的是 • 【A】对症治疗 • 【B】调整治疗方案 • 【C】停用致病药物 • 【D】拮抗致病药物 • 【E】排除体内残留的致病药物 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 一般情况下，药源性疾病在停药 之后多能自愈或缓解。故选 C。 39.为提供药物咨询、查找资料一般先从三级信息开 始，其主要原因是 • 【A】资料详细 • 【B】权威性强 • 【C】不存在偏倚 • 【D】资料数量多 • 【E】查找方便快捷 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 三级信息源是在一级和二级信息 源的基础上归纳、综合、整理后的分类明确的出版 物，实践中使用最为广泛，查找比较方便快捷。故选 E。 40.选购手持式家用血糖分析仪时，最重要的注意事 项是 • 【A】定期对仪器进行校正 • 【B】制造商提供校准试条 • 【C】血糖试条有使用期限 • 【D】必须购到和血糖分析仪适配的血糖试条 • 【E】选择经过药品监督管理部门注册批准的产 品 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 选择手持式家用血糖分析仪应选 用经过药品监督管理部门注册批准的产品。故选 E。