医学培训 中医执业助理医师历年真题2套 (2)

医学培训 中医执业助理医师历年真题2套 (2)

2012 年中医执业助理医师资格考试试题 第一单元 A1 型选择题（1～ 90 题） 答题说明 每一道考题下面有 A、B、c、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答 题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.以昼夜分阴阳，则前半夜为 A.阴中之阳 B．阳中之阴 C．阳中之至阳 D．阴中之阴 E．阴中之至阴 2.“阴中求阳，阳中求阴”治法的理论依据是 A.阴阳协调平衡 B．阴阳对立制约 C．阴阳互根互用 D.阴 阳相互转化 E．阴阳互为消长 3．下述说法，哪一项不是“金”的特性 A．从革 B．沉降 C.肃杀 D．寒凉 E.收敛 4．土不足时，木乘土虚而克之，属于 A．母病及子 B．子病犯母 C．相克 D.相乘 E.相侮 5．“肺主一身之气”取决于 A．主宣发 B．主肃降 C．通调水道 D.主行水 E．主呼吸 6．对全身水液的调节起着主宰作用的是 A．胃的游溢精气 B．肺的通调水道 C．脾的运化水液 D．肾的蒸腾气化 E．肝的疏泄条达 7．下列哪项是小肠的功能 A．主受盛 B．主运化 C.主传化 D．主受纳 E．主腐熟水谷 8.全身气机升降的枢纽为 A.心肾 B．肝肺 C．脾肾 D.脾胃 E．肝肾 9．联结心和肺两脏使其功能协调平衡的中心环节是 A．元气 B．心气 C．肝气 D．肺气 E．宗气 10.血的运行与何脏无直接关系 A．心 B．肺 C．肝 D．脾 E．肾 11.“津血同源”的理论依据是 A.同为营气化生 D.同为元气化生 C.同为宗气化生 D．同为水谷精微化生 E．同属阴液，生理功能相同 12.分布于上肢内侧后缘的经脉是 A．手太阴肺经 B.手阳明大肠经 C．手厥阴心包经 D.手少阴心经 E．手太阳小肠经 13.下列十二经脉的流注次序中，错误的是 A．肝经一胆经 B．心经一小肠经 C．脾经一心经 D.肺经一大肠经 E．肾经一心包经 14.称为“阴脉之海”的是 A．胞脉 B．冲脉 C．带脉 D．督脉 E．任脉 15.外感热病中，正邪相争提示病变发展转折点的是 A．自汗 B．盗汗 C.战汗 D.绝汗 E．热汗 16.头两侧疼痛，属 A．太阳经 B．阳明经 C．少阳经 D.太阴经 E 少阴经 117.下列可导致嗜睡的是 A.心脾两虚 B．心肾阳衰 C．营血亏虚 D．心肾不交 E.胆郁痰扰 118.妇女怀孕后厌食，呕恶，称为 A．恶食 B.厌食 C.纳减 D.纳呆 E．恶阻 19.在“五轮学说”中，黑睛为 A．血轮 B.气轮 C .水轮 D．肉轮 E.风轮 20.舌的脏腑分部，舌中属于 A.心、肺 B.肺、胃 C.肺、肾 D.脾、胃 E.肝、胆 21.咳声如犬吠样，可见于 A．百日咳 B.白喉 C.感冒 D.肺痨 E．肺痿 22.在寸口脉中，右关所候的脏腑是 A.肺 B．肝、胆 C.脾、胃 D.命门 E．心 23.滑数脉的主病，常为 A.痰热痰火 B．肝郁血瘀 C.肾阳虚衰 D．肝郁化火 E．素体阴虚 24.下列各组药物中，不属于配伍禁忌的是 A.川贝母与川乌 B．藜芦与赤芍 C.肉桂与赤石脂 D．水银与砒霜 E．硫黄与厚朴 25．下列药物用法不正确的是 A．青黛作散剂冲服或入丸剂服用 B.巴豆榨汁，冷开水调服 C．鸦胆子装胶囊服用 D．芦荟入丸剂服用 E.番泻叶开水泡服，入汤剂后下 26.治疗胸阳不振，血脉受寒，胸痹胸痛者，应首选 A．麻黄 B．桂枝 C．细辛 D．生姜 E.白芷 27.细辛具有的功效是 A．温助阳气 B．祛风胜湿 C．消肿排脓 D.温肺化饮 E．温中和胃 28.既能清热泻火，又能滋阴润燥的药物是 A．石膏 B．芦根 C．知母 D.葛根 E．决明子 29.既能清热解毒，又能疏散风热的药物是 A．连翘 B.薄荷 C．紫花地丁 D.蒲公英 E．半边莲 30.大黄的性味是 A．苦寒 B.甘寒 C．酸寒 D．咸寒 E．苦咸寒 31.木瓜具有的功效是 A．活血通经 B．舒筋活络 C．行气化湿 D．温里散寒 E.软坚散结 32.具有清肝明目功效的药物是 A．车前子 B．滑石 C．石韦 D．地肤子 E．木通 33.下列各药，既能运脾消食，又能化坚消石的药物是 A.山楂 B．神曲 C．麦芽 D．鸡内金 E．莱菔子 34.三七、茜草、蒲黄的共同功效是 A．凉血止血 B．收敛止血 C.温经止血 D.化瘀止血 E．补气摄血 35.以“疏风清热，宣肺止咳”为功用的方剂是 A．银翘散 B．桑菊饮 C．麻黄汤 D．小青龙汤 E.麻杏石甘汤 36.下列除哪项外均是蒿芩清胆汤的组成药物 A.猪苓、枳实 B. 青蒿、黄芩 C .陈皮、碧玉散 D.枳壳、赤茯苓 E．竹茹、半夏 37.竹叶石膏汤的组成中，不含有的药物是 A.半夏 B.麦门冬 C．人参 D.甘草 E.知母 38.组成药物中含有牛膝的方剂是 A.芍药汤 B．龙胆泻肝汤 C．清营汤 D.导赤散 E．玉女煎 39．理中丸与四君子汤中相同的药物是 A．人参、白术、茯苓 B.人参、白术、甘草 C．人参、茯苓、于姜 D.人参、干姜、甘草 E．人参、茯苓、甘草 40．补中益曳扬中用量最大的药物是 A．人参’ B．升麻 C.甘草 D.黄芪 E．白术 41.组成中含有鲜生地、白芍的方剂是 A．镇肝息风汤 B．天麻钩藤饮 C.羚角钩藤汤 D.消风散 E．清营汤 42.下列药物为麦门冬汤组成部分的是 A．人参、生姜、甘草、大枣 B．人参、干姜、甘草、大枣 C．人参、大枣、甘草、粳米 D.人参、干姜、甘草、粳米 E.人参、生姜、甘草、粳米 143．长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是 A．消耗热 B.不规则热 C．回归热 D．稽留热 E．弛张热 44.呕血呈暗红色，是由于 A．在胃中停留时间长，被氧化 B．是静脉血，非动脉血 C．血红蛋白与胃酸结合而变性 D.患者在缺氧情况下发生呕血 E．血红蛋白与硫化物结合而变性 45.高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈 A．靴形 B．梨形 C．烧瓶形 D．普大型 E．心腰部凸出 46.在胸骨左缘第 3、4 肋间触及收缩期震颤，应考虑为 A．主动脉瓣关闭不全 B．室间隔缺损 C．二尖瓣狭窄 D．三尖瓣狭窄 E 肺动脉瓣狭窄 47.肺部叩诊出现实音应考虑的疾病是 A．肺炎 B．胸膜炎 C．肺空洞 D．肺气肿 E．大量胸腔积液 48.胸腔大量积气患者触觉语颤表现为 A．增强 B.减弱或消失 C．稍增强 D.正常 E．无变化 49.下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点 A.疼痛部位较固定 B.局部有压痛 C．举臂动作时可加剧 D.因情绪激动而诱发 E．深呼吸或咳嗽可加剧 50.胸骨明显压痛或叩击痛常见的疾病是 A．上呼吸道感染 B.肺炎 C．慢性支气管炎 D.肺结核 E．白血病 51.下列除哪项外，均属急腹症 A．消化性溃疡病 B.急性胰腺炎伴黄疽 C．胃肠穿孔 D．肠梗阻 E.实质脏器破裂 52.下列各项，可出现金属样肠蠕动音的是 A．麻痹性肠梗阻 B.机械性肠梗阻 C．低血钾 D．急性肠炎 E．败血症 53.仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为 A．腹部平坦 B .腹部饱满 C．腹部膨隆 D.腹部低平 E．腹部凹陷 54.下列除哪项外，均为正常的叩诊音 A．振水音 B．清音 C.鼓音 D. 浊音 E．实音 55．下列不属谵妄表现的是 A．意识大部分丧失 B.谵语 C．躁动不安 D．意识模糊 E.错觉 56．诊断肺心病的主要依据是 A．长期肺结核病 B．长期慢性支气管炎 C.肺动脉高压及右心室肥大 D.肺动脉狭窄 E．两下肢水肿 57.我国高血压病最常见的死亡原因是 A.高血压危象 B.急性脑血管病 C．尿毒症 D．心力衰竭 E.缺血性心脏病 58.下列疾病，蜘蛛痣有诊断意义的是 A．肝硬化 B.麻疹 C．猩红热 D.伤寒 E．药物过敏 59.胃溃疡最主要的症状是 A.暖气，反酸 B.悉心，呕吐 C．呕吐，黑便 D．上腹疼痛 E.食欲减退 60.下列除哪项外，均为甲状腺功能亢进症的表现 A.甲状腺肿大 B.情绪激动 C．周围血管体征 D．肝大 E．心动过缓 61.小儿患甲状腺功能减低的表现是 A．巨人症 B．侏儒症 C．呆小症 D.“阉人”征 E．佝偻病 62.成人最常见的癫痫发作类型是 A．复杂部分性发作 B．全面性强直一阵挛发作 C．全面性失神发作 D．单纯部分性发作 E． JacksoD 发作 63.萎缩性胃炎，胃黏膜的病理改变是 A．充血，水肿 B.糜烂，出血 C．肥厚，粗糙 D.灰暗，变薄 E.渗出 64.下列哪项不属于传染源 A．患者 B．病原携带者 C.隐性感染者 D.易感者 E．受感染的动物 65.下列各项，不属传染病基本特征的是 A.有病原体 B．有感染后免疫性 C．有流行病学特征 D．有发热 E．有传染性 66.下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强 A. HBsAg B. 抗-HBs C． HBeAg D．抗-HBe E．抗-HBc 67.下列哪一项不是丙型肝炎的传染途径 A．输出或血制品途径 B．粪一口途径 C．注射途径 D．母婴传播 E．密切接触 68.丙型肝炎最主要的传染途径是 A．飞沫 B．性接触 C．输血 D．食物 E．母婴 69.急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是 A. HBsA9 B．抗-HBs C． HBeAg D．抗-HBe E．抗-HBc 70.急性黄疸型肝炎甲肝黄疸前期的时间是 A.1-3 天 A 1 一 4 天 C．5-7 天 D.8～10 天 E . 15- 30 天 71.流行性出血热的传染源是 A.患者 B．宿主动物 C．蚊虫 D．苍蝇 E．黑猩猩 72.下列各项，不属艾滋病典型表现的是 A．口咽念珠菌感染 B．长期发热 C．头痛，进行性痴呆 D．皮肤黏膜出血 E.慢性腹泻 73.下列哪项不能传播 AIDS A．性接触 B．输血 C．母婴传播 D.器官移植 E．蚊虫叮咬 74.下列各项，不属艾滋病传播途径的是 A．性接触传播 B．注射途径传播 C．母婴传播 D．人工授精 E.消化道传播 75.根据传染病防治法，SABS 的管理应 A.按甲类管理 B．按乙类管理 C.按丙类管理 D.各级医疗机构自行决定 E．各省级卫生管理机构自行决定 76.下述各项，属于行政处分的是 A.罚款 B．降级 C．吊销卫生许可证 D.没收违法所得 E.责令停产停业整顿 77．国家实行医师资格考试制度，目的是检验评价申请医师资格者是否具备 A．医学专业学历 B．取得医学专业技术职务的条件 C.从事医学专业教学、科研的资格 D.开办医疗机构的条件 E．从事医学实践必需的基本专业知识与能力 78.下列各项，不属《执业医师法》中规定的医师在执业活动中享有的权利的是 A．放弃救治不缴纳医疗费用的患者 B。在执业范围内进行医学诊查 C．在执业范围内出具相应的医学证明文件 D．人格尊严，人身安全不受侵犯 E．享受国家规定的福利待遇 79.医师签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书， 对医学文书及有关资料，不得 A．与同行讨论 B.用电脑打印 C.随身携带 D.向主管医生报告 E.隐匿、伪造或者销毁 80.县级以上人民政府卫生行政部门可以责令考核不合格的医师暂停执业活动，其暂停 执业活动的期限是 A.3 个月至 6 个月 B.6 个月至 8 个月 C．6 个月以上，1 年以下 D.1 年至 2 年 E．2 年以上 81.医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的，责 令暂停执业活动，暂停期限是 A.3 个月以上，6 个月以下 B.6 个月以上，2 年以下 C．6 个月以上，1 年以下 D．1 年以上，3 年以下 E．1 年以，上，丑年半以下 82.张某自行学医并开设门诊，因违反诊疗护理常规致使患者死亡，追究其刑事责任的 机关是 A．管辖地人民法院 B.卫生行政部门 C.医疗事故鉴定委员会 D.管辖地人民政府 E．工商行政部门 83.所开具的处方须经所在执业地点执业医师签字或加盖专用签章后有效的是 A．执业医师 B.执业助理医师 C.实习医师 D.见习医师 E.进修医师 84.医疗机构对传染病患者或者疑似传染病患者应提供的措施是 A．医疗救护 B.医学观察 C．减免医疗费用 D．强制医疗 E．医疗补助 85.国家对传染病防治实行的方针是 A.服务群众 B.标本兼治 C．预防为主 D.监督管理 E．依靠科学 6．对医疗机构内的甲类传染病患者的密切接触者，医疗机构应采取的措施是 A.对疫点进行卫生处理 B．强制隔离治疗 C．在指定场所进行医学观察 D．在指定场所单独治疗 E．划定疫点 87.县级以上地方人民政府及其卫生行政主管部门未履行职责，对突发事件隐瞒、谎报 的，对其主要负责人依法给予的行政处分是 A．责令改正 B.通报批评 C.警告 D．罚款 E．降级或撤职 88.医学道德的特点是 A．阶级性、全人类性、协调性 B. 稳定性、规范性、社会性 C．协调性、规范性、继承性 D.实践性、继承性、全人类性 E．实践性、阶级性、社会性 89.生命神圣论的积极意义不包括 A．对人的生命的尊重 D.推行医学人道主义，反对非人道的医疗行为 C 反对不平等的医疗制度 D．合理公正地分配卫生资源 E．实行一视同仁的医德规范 90.伦理学作为学科出现的标志是 A．《黄帝内经》 B．《医业伦理学》 C．《备急千金要方》 D．《希波克拉底誓言》 E．帕茨瓦尔《医学伦理学》 A2 型选择题（91～120 题） 答题说明 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、c、D、E 五个备选答案，请从 中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的蠢蕉塗黑。 91.患者久病咳喘，痰稀自，舌苔白腻，因过服温燥药，今咳喘加重，痰黄稠，舌苔黄 腻。此病证变化属于 A.阴虚阳亢 B．阴损及阳 C．阳消阴长 D. 阳证转阴 E.阴证转阳 92.患者突发皮肤瘙痒，红疹发无定处，此起彼伏，是因感受哪种邪气引起 A．寒 B．湿 C．火 D．暑 E．风 93．患者多眠，身体困重，脉缓。其病因是 A.气虚 B．阳虚 C．湿盛 D.瘀血 E．热盛 94.患者于咳无痰，胸痛，午后颧红，夜间低热，盗汗，口干咽燥，形体消瘦，脉细数。 其典型舌象应是 A.舌红苔黄 B.舌红少苔 C．舌绛苔黄 D.舌紫苔黄 E．舌淡少苔 95.患者皮肤有青紫点，量多，时发时止。手足烦热，颧红咽干，午后潮热，盗汗，月 经过 多，色红而稠，伴齿衄。舌红少苔，脉细数。 证型是 A．阴虚火旺 B．脾不摄皿 C.血热伤络 D．肝肾阴虚 E．气滞血瘀 96.患者胃脘刺痛，痛有定处而拒按，食后痛甚，舌质紫暗，脉涩。其证候是 A．气机阻滞 B．食积气阻 C.瘀血停滞 D.血瘀血虚 E．气虚血瘀 197．患者，女，29 岁，已婚。妊娠 2 个月，胎动不安，阴道少量出血，色淡、质稀， 腹痛下坠，神疲肢倦，面色淡白，脉细滑缓。其证候是 A．肾虚 B．血热 C.阴虚 D 气血虚弱 E.外伤 98.患者表情淡漠，精神抑郁，喃喃自语，举止失常，舌苔白腻，脉缓而滑。其证候是 A.肝气横逆 B．痰火扰心 C．痰迷心窍 D．心血瘀阻 E．胆郁痰扰 99-患者，女，40 岁。低热 3 个月，热势常随情绪波动而起伏，烦躁易怒，口干而苦， 舌红苔黄，脉弦数。诊断为内伤发热，其证候是 A．瘀血 B.气虚 C.血虚 D.肝郁 E．阴虚 100.患者，女，23 岁，未婚，患带下病 3 个月，带下量多、色黄，质稠，有臭气，少 腹痛，阴痒，口腻纳呆，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是 A．脾虚 B．湿热 C．瘀热 D.热毒 E．阴虚 101.患者，男，47 岁。3 个月来阴囊湿疹，瘙痒难忍，搔破则流黄水，以致夜不成眠， 小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是 A．肝胆湿热 B．肝胆火盛 C.肾阴虚亏 D.肾气不固 E．湿热蕴脾 102.患者咳嗽痰白清稀，食少便溏，下肢轻度水肿，舌淡苔白，脉弱。治疗应选用 A．党参 B．甘草 C．山药 D.白术 E.黄精 103.患者燥热伤阴，干咳少痰，咽干口渴。常与麦冬、玉竹、冬桑叶同用的药物是 A．北沙参 B.石斛 C．黄精 D．龟板 E．女贞子 104．患者小便不利，发热，口渴欲饮，心烦不寐，证属水热互结。治疗应首选 A．五苓散 B.猪苓汤 C．小蓟饮子 D．八正散 E.导赤散 105.患者心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏 短绌。应首先考虑的是 A．窦性心律不齐 B.房性期前收缩 C．心房纤颤 D.房室交界性期前收缩 E．室性期前收缩 106.患者，女，40 岁。仰卧位时腹部呈蛙状，侧卧位时下侧腹部明显膨出。应首先考 虑的是 A.胃肠胀气 B．腹腔积液 C.巨大卵巢囊肿 D.肥胖 E．子宫肌瘤 107.患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先 考虑的是 A．胰腺癌 B．胰腺炎 C．胆道蛔虫症 D．胆囊炎 E．胆结石 108.患者，男，50 岁。咳嗽 2 个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3 次 X 线检查均显示右肺中叶炎症，为确诊，下列哪项检查最重要 A．血常规 B．血培养 C.结核菌素试验 D．痰结核菌检查 E．纤维支气管镜检查 109.患者，男，50 岁。每日吸烟 20 支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1 周前突 感呼吸困难。X 线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首 先考虑的是 A．结核性胸膜炎 B.大叶性肺炎并发胸膜腔积脓 C．肺癌转移至胸膜 D.肺癌并发肺脓肿 E.肺门淋巴结转移癌压迫胸导管 110.患者，男，20 岁。食欲减退伴低热，咳嗽 2 个月，经一般抗菌治疗无效。X 线检 查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是 A．肺炎 B．肺结核 C．肺癌 D. 慢性支气管炎 E．慢性支气管炎急性发作 111.患者，男，45 岁。突发胸骨后疼痛 2 小时，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压 90/60mmHg,心率 102 次／分。应首先考虑的是 A．急性心肌梗死 B．大叶性肺炎 C．心绞痛 D．心包炎 E．气胸 112.患者，女，30 岁。患风湿热 10 年，诊断为风心病 5 年。检查：心尖部可闻及舒 张期隆隆样杂音，X 线显示左心房增大。应首先考虑的是 A．二尖瓣关闭不全 B．二尖瓣狭窄 C．主动脉瓣关闭不全 D．主动脉瓣狭窄 E 肺动脉瓣狭窄 113.患者，男，50 岁。高血压病史 10 年。今日剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐。查体： 无肢体活动障碍，血压 200/120mmHg(26. 6/16kPa)。为快速降压，应选择下列哪种 药物 A．硝普钠 B.心得安 C.硝苯地平 D. 降压灵 E．复方降压片 114.总者，女，40 岁。风心病 5 年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。 查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下 2cm。应首先考虑的是 A．肝炎 B．右心衰竭 C.左心衰竭 D.肝硬化 E．全心衰竭 115.患儿，男，10 岁，皮肤黄染伴右上腹绞痛 2 天。实验室检查：尿胆红素（+）， 尿胆原（－）。应首先考虑的是 A．蚕豆病 B．胃炎 C．胆道蛔虫症 B．急性病毒性肝炎 BE．遗传性球形红细胞增多症 116.患者，男，42 岁。既往脾大，HBsAg(+)。今晨排柏油样便约 200ml。应首先考虑 的 A.急性糜烂性胃炎 B 消化性溃疡 C 肝硬化 D 白血病 E.胃癌 117，患者，男．40 岁。乙肝病史 10 年，近 2 个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘 蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下 3cm，质硬，ALT 40U/L，HBsAg (+)，AFP 500μg/L／。 应首先考虑的是 A．慢性乙肝活动期 B.乙肝合并肝硬化 C.乙肝合并胆囊炎 D.原发性肝癌 E.继发性肝癌 118.患者，男，48 岁。近 3 年来疲劳乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今 晨进硬食后，突然呕血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率 120 次／分，腹部 膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是 A．肌内注射安络血 B 静脉滴注止血环酸 C．冰水洗胃 D.三腔管压迫 E．迅速补充血容量 119.患者，男，30 岁。十二指肠溃疡病史 5 年。今日突然呕血伴休克。应首先采取的 抢救措施是 A．补充血容量 B．口服去甲肾上腺素 C.静脉滴注止血敏 D.静脉滴注甲氰咪呱 E.冰水洗胃 120.患者高热 3 天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊， 细胞数 2000/μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是 A.结核性脑膜炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C．流行性乙型脑炎 D.伤寒 E．中毒型菌痢 B1 型选择题（121～150 题） 答题说明 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、c、D、E 五个备选答案， 请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。 (121～122 题共用备选答案) A.从足走腹 B．从胸走手 C．从头走足 D.从手走头 E.从腹走胸 121.足三阴经的走向是 122.手三阴经的走向是 （123 ～124 题共用备选答案） A.风邪 B．寒邪 C．暑邪 D.湿邪 E．燥邪 123.易侵犯上部的是 124．易侵犯下部的是 (125～126 题共用备选答案) A.气下 B.气上 C．气乱 D.气消 E.气缓 125.七情致病，恐则 126.七情致病，怒则 (127～128 题共用备选答案) A．真寒假热 B.上热下寒 C.真实假虚 D.因实致虚 E.里虚寒证 127．属转化关系的是 128.属错杂关系的是 (129～130 题共用备选答案) A.刺痛拒按，固定不移，舌暗，脉涩 B.气短疲乏，脘腹坠胀，舌淡，脉弱 C.胸胁胀闷窜痛，时轻时重，脉弦 D.面色淡白，口唇爪甲色淡，舌淡，脉细 E．少气懒言，疲乏无力，自汗，舌淡，脉虚 129.血瘀证可见的症状是 130.气陷证可见的症状是 (131～132 题共用备选答案) A．咳嗽，咳痰稀白 B．咳嗽，痰多泡沫 C．咳喘，咳痰黄稠 D．咳嗽，痰少难咳 E．咳喘，痰多易咳 131.热邪壅肺证，可见 132.燥邪犯肺证，可见 （133～134 题共用备选答案） A.风水泛滥 B.湿毒浸淫 C．水湿浸渍 D.湿热壅盛 E．脾阳虚衰 133.患者水肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，尿少，舌淡苔白滑，脉 沉弱。其证候是 134.患者眼睑水肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴有恶寒发热，小便不利，舌 苔薄自，脉浮紧。其证候是 (135～136 题共用备选答案) A．寒邪客胃证 B. 饮食伤胃证 C.肝气犯胃证 D．湿热中阻证 E.瘀血停胃证 135.胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛发或痛甚，暖气、矢气则痛舒，胸闷暖气，喜 长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。证属 136.胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白， 脉弦紧。证属 （137～ 138 题共用备选答案） A．肺肾气虚 B．肺气虚 C．脾肺气虚 D．心肺气虚 E．肾气不固 137.久病咳嗽，乏力少气，呼多吸少。自汗耳鸣，舌淡脉弱。其证候是 138.久病咳喘，胸闷心悸，乏力少气，自汗声低，舌淡脉弱。其证候是 (139～140 题共用备选答案) A．石膏 B．知母 C.黄连 D.天花粉 E.夏枯草 139.治疗肝火上炎，目珠疼痛，应选用 140.治疗痰火郁结，瘰疬痰核，应选用 （141～142 题共用备选答案） A．大黄 B．芦荟 C.番泻叶 D.D 甘遂 E．大戟 141.治疗烧烫伤，应选用 142．治疗湿热淋证，应选用 （143～144 题共用备选答案） A.独活 B .防己 C．秦艽 D.木瓜 E．威灵仙 143．具有解表功效的药物是 144.具有利水功效的药物是 （145～146 题共用备选答案） A.茵陈 B．草薢 C．虎杖 D．地肤子 E．金钱草 145．具有利湿退黄，解毒消肿功效的药物是 146．具有利湿退黄，散瘀止痛功效的药物是 （147～148 题共用备选答案） A．附子 B．干姜 C．肉桂 D.吴茱萸 E．小茴香 147.既治亡阳证，又治阳虚外感风寒的药物是 148．既治厥阴头痛，又治脾肾阳虚之五更泄泻的药物是 （149～150 题共用备选答案） A．本品有一定毒性，不宜持续和过量服用 B．脾虚便溏者不宜服用 C 大量服用能引起呃逆、眩晕、呕吐等反应 D．与热茶同服可致呃逆、腹泻 E．本品与乌头相反 149.使用苦棟皮时应注意 150.使用槟榔时应注意 第二单元 A1 型选择题（1～50 题） 答题说明 每一道考题下面有 A、B、c、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答 题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．分布于上肢内侧前缘的经脉是 A．手太阴肺经 B．手阳明大肠经 C．手厥阴心包经 D．手少阴心经 E.手太阳小肠经 2．循行于下肢外侧中线的经脉是 A．胆经 B．脾经 C．胃经 D．膀胱经 E．三焦经 3．手、足三阳经在头部的分布规律是 A.阳明在前，太阳在侧，少阳在后 B.太阳在前，少阳在侧，阳明在后 C．少阳在前，阳明在侧，太阳在后 D. 阳明在前，少阳在侧，太阳在后 E．太阳在前，阳明在侧，少阳在后 4．下列哪项与胞宫没有直接联系 A．胞脉 B.冲脉 C．任脉 D．督脉 E．带脉 5．经脉循行联系上齿的为 A.足少阴肾经 B．手阳明大肠经 C.足少阳胆经 D．足阳明胃经 E.足太阳膀胱经 6．屈肘时，肘横纹尺侧端与肱骨内上髁之间的腧穴是 A．尺泽 B.曲泽 C．曲池 D．小海 E．少海 7．通里善于治疗 A．肘关节疼痛 B．盗汗 C．自汗 D．舌强不语 E．吐血 8.治疗产后乳少，应首选 A．少泽 B．少商 C．中冲 D．涌泉 E．至阴 9．治疗盗汗或热病汗不出的腧穴是 A．大椎 B．风池 C．复溜 D.太溪 E．合谷 10.主治热病，疟疾，项背强急的腧穴是 A.曲池 B．合谷 C．大椎 D.风池 E．太冲 11.感冒属表寒里热者，其治法是 A．清热生津，散寒解表 B.解表清里，宣肺泄热 C．辛温解表，宣肺泄热 D．解表清里，宣肺止咳 E.解表宣肺，泄热止咳 12.咳嗽喉痒，痰中带血，口于鼻燥，或身热，舌红少津苔薄黄，脉数。治疗应首选 A．桑杏汤 B．杏苏散 C．沙参麦冬汤 D.麦门冬汤 E．百合固金汤 13.内伤咳嗽的病理因素主要是 A．气、血 B 湿、风 C．风、火 D．痰、火 E．火、血 14.哮喘患者，气短息弱，自汗畏风，面色白，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脉弱。其诊断是 A．哮证缓解期，肺虚 B.哮证缓解期，脾虚 C．哮证缓解期，肾虚 D. 虚喘，肺虚 E．虚喘，肾虚 15 .具有发作性痰鸣气喘特点的疾患是 A.咳嗽 B．哮病 C．喘证 D.肺痈 E.痫证 16.虚喘的治疗要点是 A．补肺 B．健脾 C.纳肾 D.益气 E.养阴 17.肺痈成痈期的病理是 A．热壅血瘀 B.热伤肺气 C．肉腐血败 D.热毒留恋 E.风热袭肺 18．治疗心悸心血不足证，应首选 A.天王补心丹 B．安神定志丸 C. 桂枝甘草龙骨牡蛎汤 D. 归脾汤 E.朱砂安神丸 19.苓桂术甘汤治疗心悸的证候是 A.阴虚火旺证 B.瘀阻心脉证 C．水饮凌心证 D.心阳不足证 E．心虚胆怯证 20.治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是 A．生脉饮 B.瓜蒌薤白白酒汤 C.血府逐瘀汤 D．瓜蒌薤白半夏汤 E．苏合香丸 21.下列哪一项不是胸痹寒凝心脉证的主要表现 A.心痛如绞，时作时止 B．心痛彻背，背痛彻心 C．面色白 D. 手足不温 E．胸闷气短 22.治疗狂证痰热瘀结证，应首选 A.顺气导痰汤 B.越鞠丸 C．生铁落饮 D.琥珀养心丹 E.癫狂梦醒汤 123．治疗胃痛饮食停滞证，应首选 A．良附丸 B．理中汤 C．保和丸 D．小建中汤 E．大建中汤 24.提出“治外必本于内”思想的专著是 A.《外科正宗》 B．《外科理例》 C．《外科启玄》 D.《外台秘要》 E．《诸病源候论》 25.下列各项，不属“痒”病因的是 A．血瘀 B．热胜 C.湿胜 D.虫淫 E．风胜 26.下列各项，不属确认成脓方法的是 A.按触法 B．推拿法 C．穿刺法 D.透光法 E.点压法 27.适用于乳漏疮口漏乳不止，脓腐已脱尽后的外治法是 A．腐蚀法 B．垫棉法 C.切开法 D．挂线法 E．结扎法 28.下列外治法，可用于治疗白秃疮、肥疮的是 A．拔发法 B．挑治法 C．挂线法 D．结扎法 E.熏法 29.下列哪项不是疖病的临床特点 A.好发于项后发际部、臀部 B.好发于夏、秋季节 C．好发于消渴患者 D．可发生于身体各处 E．此愈彼起，日久不愈，反复发作 30.丹毒的主要病因病机是 A．风温夹痰凝结经络 B．风温湿热蕴结肌肤 C．火邪侵犯，血分有热，郁于肌肤 D.经络阻塞，气血凝滞 E．暑湿热毒流注肌间 31.正确的乳房检查方法是 A 以手掌放于乳房上轻轻按摩 B．四指并拢，用指腹平放于乳房上轻柔按摩 C．以食指先触到肿物，并仔细区别与周围组织的关系 D．以食指首先触摸是否有肿物存在，并注意是否活动 E.以手托起乳房，用另一手仔细触摸 32.乳癖的特点是 A.乳块肿痛，皮色微红，按后痛甚 B. 乳块皮肉相连，溃破脓稀薄如痰 C．乳块呈卵圆形，表面光滑，推之活动 D．乳块质地较软，月经后缩小 E．肿块高低不平，质硬，推之不动 1 33.乳岩的致病因素，属 A．外感六淫邪毒 B．外来伤害 C．情志内伤 D.饮食不节 E．感受特殊之毒 34.乳岩的特点是 A．乳块肿痛，皮色微红，按后痛甚 B．乳块皮肉相连，溃破脓稀薄 C.乳块呈卵圆形，表面光滑，推之活动 D．乳块质地较软，月经后缩小 E.肿块高低不平，质硬，推之不动 35.在对瘿病肿块触诊时，除对其肿块位置、数目、硬度、光滑度、活动度。界限进行 重点检查外，还应注意的是 A．颈部活动是否受限 B.颈部皮肤是否肿胀 C．肿块有无震颤，气管是否移位，淋巴结是否肿大 D.下颌活动是否正常 E.颈静脉是否怒张 36.胞宫的主要生理功能是 A．主月经 B．主带下 C．主孕育胎儿 D.主月经和孕育胎儿 E.主经、带、胎、产 37.与月经产生没有直接关系的脏腑是 A.肾 B.肺 C．胆 D．脾 E.胃 38.妊娠足月，胎位下移，腰腹阵痛，有便意或见红者，是 A．临产 B．试胎 C．弄胎 D．分娩 E．以上均非 39.下列月经病的治疗，错误的是 A．重在治本调经 B．分清先病和后病 C.急则治标，缓则治本 D.顺应不同年龄阶段论治 E.多用辛温暖宫之品 40.下列哪项不是月经先期气虚证的临床特点 A．月经量多 B．月经色淡 C.月经质稀 D.舌淡，脉弱 E．月经提前 7 天 41．下列哪项不是月经后期虚寒证的主症 A．经期延后，量少色淡，质清稀 B．小腹空痛，心悸失眠 C. 腰酸无力 D．小便清长，大便稀溏 E．脉沉迟或细弱无力 42.下列除哪项外，均属月经过少血虚汪的临床表现 A．月经量少，色淡无块 B．胸闷泛恶，纳呆 C．头晕眼花 D.舌淡红 E.脉细 43.崩漏的治疗原则是 A.塞流与澄源结合 B．澄源与复旧结合 C．复旧与塞流结合 D.固本与澄源结合 E．急则治标，缓则治本 44.治疗崩漏实热证，应首选 A．保阴煎 B．固本止崩汤 C.清热固经汤 D．清热调血汤 E.左归丸 45.痛经之所以随月经周期而发作，与下列哪项有关 A.寒凝胞中 B．经期胞中血虚邪盛 C.经期冲任气血变化急骤 D．冲任血虚，胞宫失养 E．湿热蕴结胞中 46.治疗痛经湿热下注证，应首选 A．清热调血汤 B．龙胆泻肝汤 C.知柏地黄汤 D.血府逐瘀汤 E．加味逍遥散 47.小儿营养不良是指体重低于正常均值的 A． 60% B.70% C． 85% D． 95% E． 90% 48.小儿“稚阴稚阳”学说，是指其生理状态为 A.阳常有余，阴常不足 B．脏腑娇嫩，形气未充 C．生机蓬勃，发育迅速 D 脏气清灵，易趋康复 E 脾常不足，肝常有余 49.小儿指纹淡红，其证候是 A．虚寒 B，食积 C.痰热 D．虚热 E．实热 50.下列除哪项外，均可使用培元补肾法 A．解颅 B.五迟 C．五软 D 哮喘 E.肺炎喘嗽 A2 型选择题（51—117 题） 答题说明 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、c、D、E 五个备选答案，请从 中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 51.患者，女，51 岁。夜寐不安 2 个月，伴见心悸，健忘，舌淡，脉弱。治疗应首选 A．心俞、太溪 B．肝俞、丘墟 C．肝俞、太冲 D 神门、三阴交 E 胃俞、足三里 52.患者，男，25 岁。胁肋胀痛 1 个月，伴见恶心呕吐，舌红苔黄腻。治疗应取何经穴 为主 A．足少阳、足厥阴经 B．足少阳、足阳明经 C．足阳明、足太阴经 D 足厥阴、足太阳经 E．足太阳、足太阴经 53.患者，男，10 岁。睡梦中遗尿，每夜 1 次，精神不振，脉细弱。治疗应首选 A.中极、三阴交、脾俞、肺俞 B 关元、三阴交、肾俞、膀胱俞 C．中极、足三里、胃俞、肾俞 D 关元、足三里、肺俞、膀胱俞 E．中极、三阴交、肺俞、三焦俞 54.患者牙痛剧烈，伴口臭，口渴，便秘，舌苔黄，脉洪。治疗应首选 A．风池 B．外关 C．足三里 D．地仓 E．内庭 55.患者，男，48 岁。右下齿痛 2 天，伴龈肿， 口臭、便秘，脉滑数。治疗应首选 A．合谷、太冲、下关、迎香 B．合谷、内庭、下关、颊车 C．外关、风池、下关、颊车 D．外关、内庭、迎香、下关 E．太溪、行间、颊车、颧髎 56.患者，女，20 岁。每遇生气后即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红 苔薄黄，脉弦数。其证候是。， A.痰热郁肺 B 肝肺气逆 C．肝火犯肺 D 阴虚火旺 E 肺热津伤 57.患者，男，56 岁。喘咳气急，胸部胀闷，不得卧，痰稀白量多，恶寒发热，无汗， 舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选 A．麻黄汤 B．木防己汤 C．苓桂术甘汤 D．越婢加半夏汤 E．葶苈大枣泻肺汤 58.患者，女，32 岁。咳嗽 3 个月，咳声无力，气短声低，痰中带血，血色淡红，潮热， 热度不高，盗汗，面色白，舌质嫩红，边有齿痕，脉细弱。具诊断是 A．虚劳肺阴虚证 B.喘证肺阴虚证 C．喘证肾阴虚证 D 肺痨气阴耗伤证 E．咳嗽肺阴亏耗证 59.胸痹患者，女，45 岁。胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，体胖痰多，舌苔浊腻， 脉滑。其证候是 A.饮邪上犯 B．痰浊壅塞 C．心血瘀阻 D 寒凝气滞 E．气虚血瘀 60.患者，女，40 岁。精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻， 脉弦滑。其治法是 A．疏肝理气，活血化瘀 B．清肝泻火，解郁和胃 C．理气解郁，化痰开窍 D．理气活血，宁心定志 E.顺气化痰，清肝泄热 61．患者，男，45 岁。神志恍惚，梦魂颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食 减少，舌质淡，脉细无力。其治法是 A．健脾养心，益气活血 B．健脾养心，化痰解郁 C．益气养血，化浊祛痰 D．健脾养心，益气安神 E.益气和胃，养心安神 62.患者病起急躁，先有性情急躁，头痛，两目怒视，面红目赤，突然狂乱无知，逾垣 上屋， 不避亲疏，不食不眠，舌红绛，苔黄腻，脉弦大滑数。治宜选用 A．礞石滚痰丸 B．涤痰汤 C．黄连温胆汤 D．龙胆泻肝汤 E.生铁落饮 63.患者突然仆倒，昏不知人，口吐白沫，四肢抽搐，口中喊叫，无口眼歪斜及半身不 遂。其诊断是 A.中风 B．痉证 C．痈证 D 厥证 E．眩晕 64.患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，口中如作猪羊叫声， 移时苏醒，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选 A 定痫丸 B．导痰汤 C．二阴煎 D．涤痰汤 E．控涎丹 65.患者，男，50 岁。昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，平时情绪急躁，心 烦失眠，咳痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选 A．知柏地黄丸合定痈丸 B．天王补心丹合定痫丸 C.顺气导痰汤合二阴煎 D.龙胆泻肝汤合涤痰汤 E．滋水清肝饮合定痫丸 66.患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。 治疗应首选 A.藿朴夏苓汤 B．理中汤 C 小建中汤 D.黄芪建中汤 E 良附丸 67.患者，男，40 岁。胃脘灼热疼痛，痛势急迫，烦怒，口苦，泛吐酸水，舌红苔薄黄， 脉弦数。治疗应首选 A．化肝煎 B．黛蛤散 C.小柴胡汤 D.柴胡疏肝散 E．龙胆泻肝汤 68.患者，女，30 岁。饱食后出现呕吐，气味酸腐，脘腹胀满，暖气厌食，大便干结， 舌苔厚腻，脉滑实。其证候是 A．脾胃虚寒证 B．食滞内停证 C．痰饮内阻证 D 外邪犯胃证 E．肝气犯胃证 69.患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，舌苔 黄腻，脉滑数。其治法是 A．消食导滞 B．泄热导滞 C．清热利湿 D．通腑泄热 E．通腑消食 70.患者胸胁胀闷，暖气食少，每因抑郁恼怒之时，发生腹痛泄泻，舌淡红，脉弦。其 治法是 A．调理脾胃 &疏肝理气 C．抑肝扶脾 D．泻肝和胃 E．疏肝和胃 71.患者起病急骤，腹痛剧烈，大便频频，痢下鲜紫脓血，伴有壮热口渴，头痛烦躁， 恶心呕吐，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。治疗应首选 A.芍药汤 B．白头翁汤合芍药汤 C 藿香正气丸 D．连理汤 E 黄连阿胶汤 72.患儿，男，5 岁，右颌下肿痛 3 天，灼热，皮色微红，伴恶寒发热，纳呆，舌红苔 薄黄，脉滑数。其诊断是 A．臖核 B.颈痈 C．烂疔 D．流注 E．红丝疔 73.患者，男，40 岁。有消渴病史。项后发际处多个红色结块，灼热疼痛，溃脓后愈合， 但不久又发，经年难愈。其诊断是 A 痈 B．疔疮 C．暑疖 D．疖病 E．有头疽 74.患儿，女，6 岁。左侧颈旁肿痛结块 3 天，皮色未变，肿核形如鸽卵大，活动度不 大。外治应首选 A.冲和膏 B．金黄膏 C.青黛膏 D．红油膏 E．白玉膏 75.患者，女，28 岁，已婚。颈前肿物 10 余年，逐渐增大，肿块卵圆形，表面光滑皮 色如常，无疼痛，随吞咽上下移动。其诊断是 A.肉瘿 B 石瘿 C．瘿痈 D 气瘿 E．血瘿 76.患者，女，52 岁。肉瘿病史 3 年。近来颈前肿块突然增大，质地坚硬如石，推之 不动。应首先考虑的是 A.失荣 B．瘰疬 C 瘿痈 D．气瘿 E．石瘿 77.患者，男，46 岁。背部皮下肿块，无疼痛，生长缓慢，呈扁平分叶状，质软活动， 界线清楚，皮色如常，与皮肤无粘连。其诊断是 A.脂瘤 B 骨瘤 C 肉瘤 D．气瘤 E．血瘤 78．患者，男，45 岁。左上臂内侧有一肿块，呈半球形，暗红色，质地柔软，状如海 绵，压之可缩小。应首先考虑的是 A．气瘤 B．筋瘤 C．脂瘤 D.血瘤 E.肉瘤 79.患者，女，36 岁。两大腿内侧患有钱币形红斑 2 枚，自觉瘙痒，边界清楚，中央有 自愈趋向，多在夏季加重。其诊断是 A.紫白癜风 B．圆癣 C.多形性红斑 D．牛皮癣 E．肥疮 80.患者，女，17 岁。面、鼻部粉刺，用手指挤压，有米粒样白色脂栓挤出，颜面潮红， 舌红苔薄黄，脉细数。证属肺经风热，治疗应首选 A，枇杷清肺饮 B．桑菊饮 C．银翘散 D 消风散 E．防风通圣散 81.患者，男，27 岁。患梅毒疳疮，色呈紫红，四周坚硬突起，伴腹殷沟横痃，质坚韧 及肝脾大，舌淡紫苔腻，脉滑。其证候是 A．肝经湿热 B 痰瘀互结 C．脾虚湿蕴 D．气血两虚 E.气阴两虚 82.患者，女，42 岁。肛门部肿物，异物感明显，时肿痛。经查可见截石位 3、7、11 点为静脉曲张性外痔。应首选的治疗措施是 A．注射法 B．枯痔法 C．结扎 D．切除法 E．外剥内扎法 83.患者，男，30 岁。便后肛门部疼痛、出血反复发作 10 年。检查：肛门外截石位 6 点有结缔组织外痔，并有梭形裂口通向肛内，边缘不齐，创面较深，术中见肛管狭窄 明显。应首选的治疗措施是 A．注射疗法 B 扩肛疗法 C．切除疗法 D．纵切横缝 E．肛裂切开 84.患者，男，40 岁。小便频急，茎中热痛，刺痒不适，尿色黄浊，尿末或大便时有白 浊滴出，会阴，腰骶、睾丸有明显的胀痛不适，舌红苔黄腻，脉弦滑。诊为慢性前列 腺炎，其证候是 A.肾阳不足 B．肝肾不足 C．阴虚火动 D 湿热壅阻 E.气滞血瘀 85.患儿，男，12 岁。因烧伤面积较大，症见壮热烦渴，躁动不安，口干唇焦，呼吸气 粗，鼻翼扇动，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄糙，脉弦数。其证候是 A．火热伤津 B．阴伤阳脱 C．火毒内陷 D．气血两虚 E．脾胃虚弱 86.患者左小腿不慎被开水烫伤，局部皮肤色红肿胀作热，疼痛剧烈，问有大小不等水 疱，基底部潮湿。其烫伤深度为 A.I 度 B.浅 Ⅱ度 C 深Ⅱ度 D 浅 Ⅲ度 E．深Ⅲ度 87.患者，男，24 岁。转移性右下腹痛 6 小时，临床诊为肠痈。现除轻度腹痛外，尚有 轻度发热，恶心纳呆，小便微黄，大便于结，舌苔厚腻，脉弦滑。其治法是 A．理气行瘀，疏化导滞 B．行气祛瘀，通腑泄热 C．理气透脓，通腑泄热 D．行气祛瘀，通腑排脓 E．理气活血，通腑透脓 88.患者，女，19 岁，未婚。经来先期，量少，色红，质稠，手足心热，咽干口燥，舌 质红，苔少，脉细数。治疗应首选 A．清经散 B．丹栀逍遥散 C．两地汤 D.固阴煎 E.归肾丸 89.患者，女，30 岁，已婚。月经先后无定期，质稀，量少，腰痛，头晕，舌淡少苔， 脉沉细尺弱。其证候是 A．肝有 B．肝血不足 C．阴虚 D．肾虚 E．气血虚弱 90.患者，女，45 岁。月经不规律 8 个月，现阴道出血 40 天，量时多时少，近 3 天量 极多，色淡，质稀，伴气短神疲，面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉缓弱。治疗应首选 A．举元煎 B.补中益气汤 C．固本止崩汤 D．清热固经汤 E．保阴煎 91.患者，女，46 岁，已婚。经来已持续 20 天未止，开始量多，现淋漓不尽，色淡， 质稀， 腰酸腿软，溲频清冷，舌淡苔白，脉沉细。应予止血调经，其治法是 A．溫肾固冲 B．滋水益阴 C 补气养血 D 健脾益气 E.滋阴固肾 92.患者，女，32 岁，已婚。患痛经 2 年，每于行经第 1-2 天，小腹冷痛，喜热，拒按， 经量少，色黯，有块，舌苔白腻，脉沉紧。其证候是 A.气滞血瘀 B．阳虚内寒 C．湿热下注 D．肝肾虚损 E 寒湿凝滞 93.患者，女，36 岁，已婚。经行时肢体疼痛麻木，肢软无力，月经量少，色淡质薄， 面色无华，舌淡，苔白，脉细弱。治疗应首选 A．八珍汤 B．当归补血汤 C 血府逐瘀汤 D．趁痛丸 E．圣愈汤 94.患者，女，20 岁，未婚。经行鼻衄 3 年，量较多，色红，月经周期提前，经量偏 少，经行第 2 天鼻衄，情绪波动影响出血量，舌质红，脉细弦。治疗应首选 A．丹栀逍遥散 B．清肝引经汤 C．清热固经汤 D 清肝止淋汤 E.顺经汤加牛膝 95.患者，女，51 岁。月经不规律，精神萎靡，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒 肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细而迟。其治法是 A.滋肾益阴 B．滋阴潜阳 C．益肾清肝 D．补肾扶阳，益养冲任 E 温肾壮阳，填精养血 96.患者，女，40 岁，已婚。月经规律，平时带下量多，色黄，黏稠，无臭气，纳呆， 大便黏腻不爽，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选 A．止带方 B.内补丸 C．易黄汤 D．参苓白术散 E．萆薢渗湿汤 97.患者，女，30 岁，已婚。孕 50 天，呕吐酸水或苦水，胸满胁痛，暖气太息，烦渴 口苦，舌淡红，苔微黄，脉滑数。治疗应首选 A．小半夏加茯苓汤 B 香砂六君子汤 C．四君子汤 D 苏叶黄连汤 E．橘皮竹茹汤 98.患者，女，24 岁，已婚。停经 49 天时诊为早孕，近 3 天阴道少量出血，尿妊娠试 验（十），既往曾 2 次流产。其诊断是 A．妊娠腹痛 B 胎动不安 C．胎漏 D 堕胎 E．滑胎 99.患者，女，32 岁，已婚。孕后腰酸腹痛，胎动下坠，伴阴道少量出血，头晕耳鸣， 小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑。治疗应首选 A．加味圣愈汤 B．胎元饮 C．举元煎 D．补肾安胎饮 E 寿胎丸 100.患者，女，34 岁，已婚。4 年前因患子宫肌瘤自然流产 1 次，现妊娠 43 天，阴道 不时少量下血，腰酸，胎动下坠，日于不欲饮，舌暗红，脉沉弦。治疗应首选 A．膈下瘀血汤 B．固下益气汤 C．补肾安胎饮 D.加味圣愈汤 E．桂枝茯苓丸 101.患者，女，31 岁，已婚。曾孕 3 次，均自然流产，平日头晕耳鸣，腰膝酸软，精 神萎靡，现又妊娠 33 天，夜尿频多，面色晦暗，舌淡苔白，脉沉弱。诊为滑胎，其证 候是 A．气虚 B．血虚 C 脾虚 D．肾亏 E．以上均非 102．患者，女，29 岁，已婚。妊娠中期出现腹大异常，胸膈满闷，呼吸急促，神疲 肢软，舌淡胖，苔白腻，脉沉滑。应首先考虑的是 A．子肿 B.子烦 C．子满 D 子痔 E．子晕 103.患者，女，29 岁，已婚。妊娠 8 个半月，头晕胀痛，面目肢体肿胀，但皮色不变， 压痕不明显，舌苔薄腻，脉弦滑。治疗应首选 A．镇肝熄风汤 B．杞菊地黄丸 C．天仙藤散 D 羚角钩藤汤 E 半夏白术天麻汤 104.患者，女，27 岁，已婚。产后 5 天，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多，色如 败酱，有臭气，纳呆，便秘。应首先考虑的是 A.产后伤食 B.产后腹痛 C，产后发热 D．疟疾 E．肠痈 105.患者，女，27 岁，已婚。产后小腹疼痛，拒按，恶露少，色黯，有块，行而不畅， 胸胁胀痛，舌暗苔白滑，脉弦涩。其诊断是 A.产后恶露过少血瘀证 B，产后血晕血瘀证 C 产后腹痛血瘀证 D．产后胁痛血瘀证 E．以上均非 106.患者，女，35 岁，已婚。产后半月余，全身关节疼痛，肢体酸楚麻木，头晕心悸， 舌淡红，少苔，脉细无力治疗应首选 A．黄芪桂枝五物汤 B．养荣壮肾汤 C．独活寄生汤 D．八珍汤 E．黄芪汤 1 107.患者，女，30 岁，已婚，2 月前曾做人流术，术后即时觉下腹疼痛，伴腰痛， 活动后明显，月经 22～25 天一行，带下量稍多。其诊断是 A．痛经 B 带下病 C．月经先期 D 妇人腹痛 E．以上均非 108.患儿，7 岁。发热 1 天，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，喷嚏咳嗽，口不渴，咽 不红，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是 A．风寒感冒 B 风热感冒 C．暑邪感冒 D．感冒挟滞 E．感冒挟痰 109．患儿，3 岁。壮热不退，气急鼻扇，张口抬肩，摇身撷肚，口唇发绀，胸闷腹胀， 大便秘结。治疗应在正确选方的基础上加 A．黄芩、连翘 B 天竺黄、全瓜蒌 C.丹参、红花 D.牛黄夺命散 E．桑白皮、沉香末 110.患儿，2 岁。泄泻 2 天，大便日行 10 余次，质稀如水，色黄浑浊。精神不振，口 渴心烦，眼眶凹陷，皮肤干燥，小便短赤，舌红少津，苔少。其治法是 A．消食化积 B 疏风散寒 C 敛阴止泻 O 渗湿止泻 E．清热利湿 111.患儿，5 岁。1 年来食少饮多，皮肤干燥，大便干结，舌红少津，舌苔光剥，脉细 数。治疗应首选 A.沙参麦冬汤 B．增液承气汤 C，养胃增液汤 D．六味地黄丸 E．麦门冬汤 112.患儿，2 岁。面色苍白，唇淡甲白，发黄稀疏，神疲乏力，形体消瘦 3 个月，诊断 为“营养性缺铁性贫血”。西药选用铁剂治疗后，正确的停药时间为 A.血红蛋白开始升高时 B．血红蛋白达正常时 C，血红蛋白达正常后 2 介月左杜 D，血红蛋白达正常后 4 个月左右 E．血红蛋白达正常后 6 个月左右 113.患儿，3 岁。自汗明显，伴盗汗，汗出以头部、肩背明显，动则益甚。面色少华， 少气乏力，平时容易感冒，舌淡苔少，脉细弱。其证候是 A．表虚不固 B，营卫不和 C．气阴虚弱 D 心脾两虚 E．肝肾阴虚 114．患儿，2 岁。半年来经常泄泻，形神疲惫，面色萎黄，大便稀薄，四肢不温，时 有抽搐。其证候是 A．外感惊风 B．痰食惊风 C 脾肾阳虚 D．土虚木亢 E．阴虚风动 115.患儿，6 岁。小便频数日久，淋漓不尽，尿液不清，畏寒怕冷，手足不温，大便溏 薄，舌淡苔薄腻。治疗应首选 A．八正散 B．缩泉丸 C．菟丝子散 D．补中益气汤 E．金匮肾气丸 116.患儿，4 岁。晨起喷嚏，流涕，继而发热，体温 38.1℃，精神倦怠，晚间头面、 躯干见稀疏细小皮疹。疹色淡红。治疗应首选 A．银翘散 B.葱豉汤 C．桑菊饮 D．杏苏散 E．清营汤 117.患儿，4 岁。发热 2 天，纳差恶心，呕吐腹泻，口腔内可见数个疱疹，手、足掌心 部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹，疱液清亮，躯：干处未见有皮疹，舌质红，苔薄黄 腻，脉浮数。其证候是 A.邪伤肺卫 B．邪犯肺脾 C．邪炽气营 D．湿热熏蒸 E．湿盛阴伤 B1 型选择题(118～147 题) 答题说明 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、c、D、E 五个备选答案， 请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 的方框涂 黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。 （118 -119 题共用备选答案） A． 13 寸 B． 12 寸 C 9 寸 D．6 寸 E．5 寸 118．前发际至后发际的骨度分寸是 119.两肩胛骨内缘之间的骨度分寸是 (120～121 题共用备选答案) A．井穴 B．荥穴 C．合穴 D 经穴 E．输穴 120.曲池在五输穴中，属 121．太溪在五输穴中，属 （122--123 题共用备选答案） A．二阴煎 B．滋水清肝饮 C.天王补心丹 D 左归丸 E.黄连阿胶汤 122．治疗阴虚火旺之郁证，应首选 123．治疗阴虚火旺之不寐，应首选 (124～125 题共用备选答案) A.不换金正气散 B．芍药汤 C．驻车丸 D．桃花汤 E．连理汤 124.治疗痢疾之休息痢，应首选 125.治疗痢疾之湿热痢，应首选 （126～127 题共用备选答案） A，清热利湿，佐以泻下 B．利湿化浊，佐以清热 C．清热解毒，凉营开窍 D．健脾和胃，温化寒湿 E．解表清热利湿 126.急黄神昏舌绛者，其治法是 127．阳黄初起见表证者，其治法是 （128～129 题共用备选答案） A．气机阻滞，瘀血内结 B．肝脾肾受损，气滞血结，水停腹中 C．脾肺肾功能失调，水潴体内 D．心肝脾功能失常，水结腹内 E．肝脾肾受损，血郁脾内 128.积聚的病机主要是 129.臌胀的病机主要是 （130～131 题共用备选答案） A．头后部 B 前额部 C.眉棱骨 D 巅顶部 E．头之两侧 130．太阳头痛的部位在 131.厥阴头痛的部位在 (132～133 题共用备选答案) A.风水泛滥 D 湿毒浸淫 C 水湿浸渍 D．湿热壅盛 E．脾阳虚衰 132.患者水肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，尿少，舌淡苔白滑，脉 沉弱。其证候是 133.患者眼睑水肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴有恶寒发热，小便不利，舌 苔薄白，脉浮紧。其证候是 (134～135 题共用备选答案) A．玉女煎 B 龙胆泻肝汤 C 泻白散合黛蛤散 D 泻心汤合十灰散 E 加味清胃散合泻心汤 134.治疗吐血肝火犯胃证，应首选 135．治疗鼻衄胃热炽盛证，应首选 (136～137 题共用备选答案) A 痰饮 B.伏饮 C．悬饮 D．溢饮 E．支饮 136．水饮流于胃肠，称为 137.水饮流溢于四肢，称为 (138～139 题共用备选答案) A．心善 B 肝善 C 脾善 D 肺善 E 肾善 138.重证见声音响亮，不喘不咳，呼吸均匀，皮肤润泽，其辨证为 139.重证见口和齿润，小便清长，夜卧安静，并无潮热，其辨证为 （140～141 题共用备选答案） A．热 B.寒 C 风 D．气 E．虚 140.疼痛而皮色不红、不热，得暖则痛缓。其痛的原因是 141.攻痛无常，时感抽掣，喜缓怒甚。其痛的原因是 （142～143 题共用备选答案） A．汪机 B．高锦庭 C．陈实功 D．王洪绪 E．吴师机 142.首先将温病学说引进外科领域的是 143.创立了以阴阳为主的辨证论治法则的 (144～145 题共用备选答案) A．热肿 B．寒肿 C．风肿 D．气肿 E．湿肿 144.发病急骤，漫肿宣浮的是 145.皮肉重垂胀急，深按凹陷的是 （146～147 题共用备选答案） A.龙胆泻肝汤 B 知柏地黄丸 C．革薢渗湿汤 D．萆薢化毒汤 E．清营汤 146.治疗淋病湿热毒蕴证的主方是 147.治疗淋病正虚毒恋证的主方是 2012 年中医执业助理医师资格考试参考答案及解析 第一单元 1.D 【解析】以昼夜分阴阳，昼为阳，夜为阴，而上午为阳中之阳，下午为阳中之阴， 前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。故 D 正确。 2．C 【解析】互根，阴阳相互依存、互为根本。双方各以对方为自己存在的前提。 互用，在阴阳相互依存的基础上，阴 阳双方又相互资生、相互为用。如“阴在内，阳 之守也；阳在外，阴之使也使也。”“阴阳又各互为其根，阳根于阴，阴根于阳；无 阳则阴无以生，无阴则阳无以化。”“孤 阴不生，独阳不长”。故选 C。 3．D 【解析】“金曰从革”，即“金”具有变革，沉降，肃杀，收敛的特性；“水 曰润下”，即“水”有寒凉、润下的特性。故选 D。 4. D 5． E 6． D 【解析】肾主水主要指肾中精气的气化功能，对于体内津液的输布和排泄、维 持体内津液代谢的平衡，起着极为重要的调节作用。 7． A 8． D 【解析】气机是指气的运动，脾气主升，以上升为主，胃主通降，以降为和， 故脾胃是气机升降出入，的枢纽。心肺在上，在上者宜降，肝肾在下，在下者宜升， 脾与胃居中而通连上下，为升降的枢纽。故选 D。 9． E 10.E 【解析】心主血脉——心气推动血液在脉中运行；肝主疏泄——调节血量，维 持血液循环及流量的平衡：肝藏血——防止血溢脉外；脾主统血——控制血在脉中运 行，防止血溢脉外；肺朝百脉——肺气宣发肃降，调节气机。 11.D 12.D 【解析】手三阴经行于内侧，太阴经行于前缘，厥阴经行于中线，少阴经行于后 缘。 13.A【解析】十二经脉流注次序：手太阴肺经一手阳明大肠经一足阳明胃经一足太阴 脾经一手少阴心经一手太阳小肠经一足太阳膀胱经一足少阴肾经一手厥阴心包经一手 少阳三焦经—足少阳胆经一足厥阴肝经—手太阴肺经。故选 A。 14.E 15.C【解析】战汗指患者先恶寒战栗而后汗出的症，是病变发展的转折点。 16.C 17．B 【解析】嗜睡的总病机：机体阴阳平衡失调，阳虚阴盛或痰湿内盛所致。故 A、 C、D、E 不对。 18. E 19. E 【解析】五轮学说中：血轮为两眦，气轮为白睛，水轮为瞳仁，肉轮为眼睑， 黑睛为风轮。 20. D 21．B 22.C 23. A 24.E 【解析】川贝母与川乌、黎芦与赤芍为“十八反”，肉桂与赤石脂、水银与砒霜 为“十九畏”。硫黄、厚朴可同用。 25. B 26．B 27．D 【解析】细辛的功效为解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。故选 D。 28．C 29.A 30．A 31.B 32.A 【解析】车前子的功效：利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。 33.D 【解析】鸡内金既能消食又通淋化石，山楂能消肉食积滞且能行瘀，神曲消酒醪 之食，麦芽消食兼能回乳，莱菔子消食兼能降气化痰。 34. D 35．B 【解析】银翘散功用是辛凉透表，清热解毒；桑菊饮的功用是疏风清热，宣肺 止咳；麻黄汤的功用是发汗解表，宣肺平喘；小青龙汤的功用是解表散寒，温肺化饮； 麻杏石甘汤的功用是辛凉疏表，清肺平喘。故选 B。 36．A 37．E 【解析】竹叶石膏汤的组成为竹叶、石膏、半夏、麦门冬、人参、甘草、粳米。 故选 E。 38.E 【解析】玉女煎组成：石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝。故选 E。 39.B 【解析】理中丸组成：人参、白术、甘草、干姜。四君子汤组成：人参、白术、 茯苓、甘草。 40．D 41．C 【解析】羚角钩藤汤组成：羚角片、霜桑叶、京川贝、鲜生地、双钩藤，滁菊 花、茯神木、生白芍、淡竹茹、生甘草。 42.c 【解析】麦门冬汤组成：麦门冬，半夏、人参、甘草、粳米、大枣。 43. B 44．C 45．A 46. B 47.E 【解析】实音在生理情况下见于叩诊心脏、肝脏，病理情况下见于大量胸腔积液 或肺实变。 48.B 【解析】语音震颤减弱或消失，主要见于：①肺泡含气量过多，如肺气肿；②支 气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连：⑤胸壁 皮下气肿。 49．D 50.E 51.A 【解析】急性胰腺炎伴黄疽，胃肠穿孔、肠梗阻，实质脏器破裂均有压痛、反跳 痛及肌紧张，属急腹症。消化性溃疡病呈节律性、慢性、周期性疼痛。 52.B 【解析】机械性肠梗阻时出现腹胀腹痛，肠鸣音亢进，呈金属样。 53.A 【解析】仰卧位时，前腹壁与胸骨下瑞到耻骨联合的连线大致在同一水平面上， 称为腹部平坦；前腹壁稍高出胸骨下端到耻骨联合的连线叫腹部饱；仰卧时前腹壁明 显高于胸骨耻骨连线叫腹部膨隆；仰卧时前腹壁明显低于胸骨耻骨连线叫腹部凹陷。 54.A 【解析】振水音是胃内液体与气体相撞的声音，多提示提示幽门梗阻或胃扩张。 55.A 【解析】谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在 意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错 觉并躁动不安，并无意识丧失。 56．C 57．B 58. A 【解析】肝硬化时雌激素灭活障碍，雌激素增多引起小动脉扩张，从而出现蜘 蛛痣。 59.D 【解析】胃溃疡的特点是规律的餐后上腹疼痛。 60.E 【解析】甲状腺功能亢进症是指甲状腺体本身产生甲状腺激素过多引起的甲状腺 毒症，临床表现为甲状腺肿大，并可闻及血管杂音，高代谢证候群，精神、神经系统 见紧张、焦虑、情绪激动、思想不集中等，心血管系统见心动过速、心悸气短，消化 系统见排便多，重者见肝大、肝功能异常等，及全身其他各个系统症状。 61.C 62.A 63.D 【解析】萎缩性胃炎胃镜下表现为黏膜呈颗粒状，黏膜血管显露，色泽灰暗，皱 襞细小。 64.D 65．D 【解析】传染病基本特征包括：有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感 染后免疫性。而发热则是多种疾病的一种临床表现。 66.c 【解析】HBsAg 是 HBV 的感染指标之一，可见于各种 HBV 现症感染者，包括潜 伏期患者、急慢性乙肝患者、部分肝硬化及肝癌患者和 HBsAg 携带者。抗-HBs 是感染 HBV 后产生的唯一保护性抗体，对 HBV 具有中和作用，一般在 HBsAg 消失后隔一段时 间才出现，见于乙肝恢复期、HBV 既往感染者和乙肝疫苗接种后。HBeAg 仅存在于 HBsAg 阳性者血液中，是病毒活动性复制的重要指标，传染性强。抗-HBe 的出现预示 着病毒复制减少或终止，传染性减弱。抗-HBc 为感染 HBV 后最早出现的抗体。故选 C。 67． B 68.C【解析】丙型肝炎主要为肠道外途径传播。一般常见于输血及血制品传播，注射、 针刺、器官移植、血液透析传播，生活密切接触传播，性传播，母植、血液透析传播。 69.A 70.A 【解析】急性黄疸型肝炎黄疽前期：甲、戊型肝炎一般不超过 3 天，乙型肝炎本 期持续 1～ 21 天，平均 5-7 天。 71.B 72.D 【解析】艾滋病的临床表巍：①急性感染期：表现为发热、乏力、咽痛及全身不 适等类似上呼吸道感染的症状。个别有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎。 ②无症状感染期：患者无任何临床症状。③艾滋病前期：淋巴结肿大；全身症状，如 患者常有全身不适，肌肉疼痛，周期性或持续性发热、盗汗，体重常减轻，头痛，抑 郁或焦虑，感觉末梢病变，反应性精神错乱等；各种感染，如严重的脚癣，大疱性脓 疱疮，单纯疱疹或带状疱疹，尖锐湿疣和寻常疣病毒感染，口腔白色念珠菌感染，口 腔毛状白斑，非链球菌性咽炎，急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫病等。④艾滋病期： 患者出现各种严重的综合病症，直至死亡。机会感染以卡氏肺囊虫肺炎多见，播散性 分枝杆菌感染、隐球菌性脑膜炎等也常见。恶性肿瘤以卡波济肉瘤最常见。艾滋病患 者典型表现无出血症状。故选 D。 73.E 【解析】艾滋病的传播途径：①性接触传播；②注射传播；③母婴传播；④其他 途径：器官移植、人工授精等。 74.E 75.A【解析】按传染病防治法规定，SARS 属乙类传染病，但是按照甲类传染病管理。 76.B【解析】行政处分包括：警告、记过、记大过、降级、撤职、留用察看及开除。 故选 B。 77.E 【解析】医师资格考试目的是检验、评价申请医师资格者是否具备从事医学实践 必需的基本专业知识与能力。故选 E。 78.A 【解析】医师在执业活动中享有下列权利：①在注册的执业范围内进行医学诊查、 疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案： ②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条 件；③从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；④参加专业培训，接受继续医 学教育，⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；⑥获取工资报酬和津贴， 享受国家规定的福利待遇；⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的 工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。故选 A。 79.E 【解析】《执业医师法》第二十三条规定：“医师实施医疗、预防、保健措施， 签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得 隐匿、伪造或者销毁医疗文书及有关资料。”故选 E。 80.A 【解析】《执业医师法》规定：“对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生 行政部门可以责令其暂停执业活动 3 个月至 6 个月，并接受培训和继续医学教育。暂 停执业活动期沛，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业；对考核不合格的， 由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。” 81.C 【解析】医师在执业活动中，有下列行为之一的，根据情节轻重，由县级以上人 民政府卫生行政部门分别给予警告、责令暂停 6 个月以上 1 年以下执业活动、吊销执 业证书等行政处罚。构成犯罪的，依法追究刑事责任。①违反卫生行政规章制度或者 技术操作规范，造成严重后果的；②由于不负责任延误急危病重患者的抢救和诊治， 造成严重后果的；③造成医疗责任事故的；④未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、 流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的，⑤隐匿、伪造或者擅自销毁 医学文书及有关资料的；⑥使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；⑦不 按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；⑧未经患者或 者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；⑨泄露患者隐私，造成严重后果的； ⑩利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；⑪发生自然 灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时， 不服从卫生行政部门调遣的；⑫发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事 件或者非正常死亡，不按照规定报告的。 82.A 83． B 84． A 85.C 86.C 【解析】医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对患者、病原 携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似患者，确诊前在 指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的患者、病原携带者，疑似患者的密切接触 者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。 87.E 88．D【解析】医学道德的特点：实践性与稳定性，继承性与连续性，全人类性。 89．D 90．E 【解析】英国帕茨瓦尔在 1803 年出版了世界上第一部《医学伦理学》，标志 着伦理学作为一门学嵙出现。故选 E。 91.E【解析】患者久病咳喘，痰稀白，舌苔白腻，此证属寒，当为阴证：因过服温燥 药，咳喘加重，痰黄稠，舌苔黄腻，此时其证属于热，当为阳证。这种病证性质的变 化，是由寒证转化为热证，即为阴转为阳。故选 E。 92.E 【解析】本题题眼在于风邪的致病特点。红疹发无定处、此起彼伏为风性走窜的 表现。 93.C【解析】湿邪为病，易阻滞气机、困阻清阳，故以困重为特点。故选 C。 94.B【解析】本题证型为阴虚内热证，阴虚的典型舌． 象为舌红少苔。故选 B。 95.A 96.C【解析】刺痛、痛有定处、舌质紫暗、脉涩为瘀血的典型临床表现：因未见气虚、 血虚等兼证。故诊断证候为瘀血停滞。 97.D【解析】神疲肢倦、腹痛下坠为气虚、气陷表现，面色淡白、脉细为血虚表现。 故选 D。 98.C 99.D 【解析】热势常随情绪波动而起伏，烦躁易怒，为肝郁的典型表现。故选 D。 100.B【解析】带下量多、色黄、质稠、有臭气为湿热下注所致，湿邪阻滞气机，运化 失调，故口腻纳呆。舌红苔黄腻，脉弦数为湿热舌脉。 101.A 【解析】肝经绕阴器，故知病邪在肝。瘙痒难忍，搔破则流黄水为湿热的表现。 故选 A。 102.D【解析】党参的功效是补脾肺气，补血生津。甘草补脾益气，祛痰止咳，缓急止 痛。山药补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。自术补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。 黄精补气养阴，健脾，润肺，益肾。该患者为中焦湿阻，脾失健运，气虚水湿内停之 证，故选 D。 103.A【解析】北沙参甘润而偏苦寒，能补肺阴，兼能清肺热，适用于阴虚肺燥有热之 证，常与麦冬、南沙参、杏仁、桑叶、玄参等同用。 104．B 【解析】水热互结，应利水清热养阴，当选猪苓汤。 105.C 【解析】房颤的听诊特点是心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不 一致，脉搏短绌，期前收缩心律基本是整齐的。 106.B 107.A 【解析】黄疽进行性加深，胆囊增大，无压痛是胰腺癌压迫胆总管导致阻塞的 特征。 108.E 【解析】根据患者临床表现，经抗感染治疗后无好转，应考虑肺癌，可行纤维 支气管镜加病理活检以明确诊断。 109.C 【解析】血性胸水多见于结核、肿瘤、肺栓塞。肺脓肿表现为脓性分泌物，有 腥臭味，而非胸水，可排除。胸水之所以产生，是由于病变侵袭到胸膜所致，所以肺 门淋巴结转移癌压迫脾导簧可除外。结核性胸膜炎与肺癌胸膜转移的鉴别点在于，吸 烟是肺癌的危险因素，而非结核性胸膜炎主要的诱发因素，故首先考虑是肺癌转移至 胸膜。 110.B 【解析】患者青少年，食欲减退伴低热，咳嗽 2 个月，经一般抗菌治疗无效， 提示非一般细菌感染，排除肺炎；患者青年，病史 2 个月，且 x 线未提示边界清晰的 影像资料，排除肺癌；慢性支气管炎一般 X 线检查大致正常，且一般无发热，可排除。 本病提示右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大，提示为哑铃状改 变，为肺结核原发综合征典型表现，且有低热、食欲减退、咳嗽，所以应首先考虑肺 结核。 111.A 【解析】心绞痛与心肌梗死多为中老年发病，起病急骤，典型表现为心前区胸 骨后疼痛。心绞痛持续 3-5 分钟可缓解，而心肌梗死持续时间长，不用药物干预将很 难缓解。本患者突发胸骨后疼痛 2 小时，伴胸闷，面色苍白，大汗，符合急性心肌梗 死特点。 112.B 【解析】二尖瓣狭窄患者当左心室舒张时，左心房血液不能充分流人左心室， 则左心房的血容积将增加，长此以往，左心房则代偿性增大，x 线显示左心房增大，听 诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。 113． A 114.B 【解析】左心衰竭以肺循环瘀血表现为主，多出现呼吸困难、咳嗽等表现；右 心衰竭以体循环瘀血为主。该患者出现纳差，尿少，颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张 期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下 2cm，符合右心衰竭的特点。 115.C【解析】该患者尿胆红素（+），尿胆原（－），提示为阻塞性黄疽，而本题只 有胆道蛔虫症可引起．阻塞性黄疸。 116.C【解析】患者 HBsAg（+），提示目前存在乙肝病毒感染性肝炎，出现脾大、消 化道出血，符合肝硬化的特征。而急性糜烂性胃炎、消化性溃疡、胃癌等均不会出现 脾大特征。 117.D 【解析】患者有肝炎病时，出现肝硬化，且 AFP 升高，符合肝癌的特征。 118.B 【解析】患者病史、症状，体征提示此出血为肝硬化所致的消化道出血。肝硬 化致凝血因子生成减少，纤溶酶原亢进引起出血，治疗以抗纤溶酶原药为首选，故静 脉滴注止血环酸。 119.A【解析】患者可诊断为失血性休克，应快速补充血容量，纠正休克。 120.B 121.A 122.B【解析】手之三阴，从胸走手。手之三阳，从手走头。足之三阳，从头走足。足 之三阴，从足走腹。 123.A 124.D【解析】就上下而言，上为阳，下为阴，风为阳邪，易袭阳位；湿性趋下，易袭 阴位。 125.A 124.D 【解析】就上下而言，上为阳，下为阴，风为阳邪，易袭阳位；湿性趋下，易 袭阴位。 125.A 126.B【解析】怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，思则气结，惊则气乱。 127.D 128.B【解析】八纲辨证中有真假、转化、错杂等几种关系。转化为对立的双方相互转 化，是一个动态的过程，有前后变化；错杂为对立的双方同时存在，真假为对立的双 方一种为根本原因真实存在，一种只是表象假象存在。 129.A【解析】瘀血内积，气血运行受阻，不通则痛，故刺痛拒按，固定不移，脉络瘀 阻则舌暗，脉涩。 130.B【解析】气陷无力升举则脘腹坠胀，清阳之气不升则气短疲乏，气陷亦是气虚的 一种，故见舌淡，脉弱。 131.C【解析】热邪壅肺，热伤肺津，炼液成痰，痰热互结，故咳痰黄稠。 132.D【解析】燥邪犯肺，易伤肺津，肺失滋润，清肃失职，故咳嗽，痰少而黏，难以 咳出。 133.E【解析】中阳不振，气不化水，下焦水邪泛滥，故腰以下肿甚。脾虚阳不温煦， 畏寒肢冷，尿少，舌淡苔白滑，脉沉弱为脾阳虚衰之证。 134.A 【解析】风邪袭表，肺失宣降，不能通调水道则水肿。伴有恶寒发热，小便不 利，舌苔薄白，脉浮紧，均为风水泛滥之证。 135.C 【解析】情志不遂，肝失疏泄，肝气横逆犯胃，胃气郁滞，则胃脘胀痛；遇烦 恼时肝失条达，诸症加重；舌苔薄自，脉弦亦可为肝气郁结之象，故此证属肝气犯胃 证。 136.A 【解析】寒主收引、凝滞，寒邪侵犯胃肠，凝滞气机，故胃痛暴作；寒邪得温 则散，故得温痛减；遇寒气机凝滞加重，故遇寒痛势加重；寒不伤津，故口淡不渴； 舌淡苔薄白，脉弦紧为阴寒内盛，凝滞气机之象。故此证属寒邪客胃证。 137. A 138．D 139．E 140.E 【解析】夏枯草功效：清热泻火，明目，散结消肿。用于目赤肿痛、头痛眩晕， 目珠疼痛、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛。 141.A 142.A 【解析】大黄功效：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。多用于大便 秘结，胃肠积滞；血热妄行之出血；热毒疮疡，烧烫伤；瘀血证；湿热痢疾、黄疸、 淋证。 143.A 144.B 【解析】独活功效为祛风湿，止痛，解表；防己功效为祛风湿，止痛，利水； 秦艽功效为祛风湿，舒筋络，退虚热，清湿热：木瓜功效为舒筋活络，化湿和胃；威 灵仙功效为祛风湿，通经络，止痹痛，治骨鲠。 145.E【解析】金钱草的功效：除湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。 146.C【解析】虎杖的功效：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳，泻热通便。 147.A 148.D 149.A【解析】苦棟皮杀虫止痒，本品有毒不宜过量久服。并且其有效成分难溶于水， 需文火久煎。 150．B【解析】槟榔善行胃肠之气，消积导滞，故脾虚便溏，气虚下陷者忌用，孕妇 慎用。 第二单元 1.A 2．A 【解析】内侧为阴经，外侧为阳经。按正立姿势，两臂下垂拇指向前的体位， 将上下肢的内外侧分别分成前、中、后三条区线。手足阳经为阳明在前、少阳在中、 太阳在后；手足阴经为太阴在前、厥阴在中、少阴在后。其中足三阴经在足内躁上 8 寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝上 8 寸以上，太阴交出于厥阴之前。 3.D 【解析】头为“诸阳之会”，手、足三阳经和足厥阴肝经均上行头面，前额为阳 明经循行，侧头部为少阳经循行，后枕部为太阳经循行，厥阴经分布在巅顶。 4．A 【解析】冲脉、任脉、督脉三脉同起于胞中，带脉环腰一周，络胞而过。所以 选 A。 5．D 【解析】手阳明大肠经人下齿龈，足阳明胃经入上齿龈。 6．E 【解析】少海为心经合穴，在肘前区，横平肘横纹，肱骨内上髁前缘。主治：心 痛、癔症等心病、神志病；肘臂挛痛，臂麻手颤；头项痛，腋胁部痛；瘰疬。 7．D 【解析】通里为手少阴心经之络穴。通里善治：①心悸、怔忡；②舌强不语、 暴喑；③腕臂痛。 8．A 【解析】少泽为通乳之有效穴，位于小指尺侧指甲根角侧上方 0.1 寸。主治：乳 痈、乳少等乳疾；昏迷、热病等急症、热证；头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病证。 9．C 【解析】复溜为足少阴肾经经穴。主治：①水肿、腹胀、腹泻等胃肠病证；② 水肿、汗证（盗汗、无汗或多汗，等津液输布失调病证；③腰脊强痛，下肢痿痹。 10.C 【解析】大椎位于后正中线上，第 7 颈椎棘突下凹中。主治：①热病、疟疾、恶 寒发热、咳嗽、气喘等外感病证；②骨蒸潮热；③癫狂痈证、小儿惊风等神志病证； ④项强，脊痛；⑤风疹，痤疮。 11.B【解析】表寒里热应外散风寒，内清里热；感冒病位在肺，故宣肺泄热。 12． A 13.D 【解析】内伤咳嗽多属邪实与正虚并见，其病理因素主要为痰与火。 14.A【解析】自汗畏风，面色白——肺虚表现；排除 B、C、E；虚哮患者有痰气郁阻 的表现，哮鸣如鼾，缓解期无此症状。故排除 D 选 A。 15.B 16.C 17.A 【解析】肺痈成痈期为邪热壅肺，蒸液为痰，气分之热毒浸淫及血，热伤血脉， 血为之凝滞，热壅血瘀，酝酿成脓。所以 A 为正确答案。 18.D 【解析】心血不足应补心养血，益气安神，方用归脾汤。 19.C 【解析】苓桂术甘汤具有振奋心阳，化气行水的作用，所以是治疗水饮凌心证的 代表方剂。 20.C 【解析】心血瘀阻导致的胸痹应活血化瘀，通脉止痛，故用血府逐瘀汤。生脉饮 用于胸痹气阴两虚，瓜蒌薤白白酒汤用于胸痹寒凝心脉证，瓜萎薤白半夏汤用于胸痹 痰浊痹阻证，苏合香丸用于胸痹寒凝重证伴四肢不温者。 21.C【解析】胸痹寒凝心脉证的主要表现为猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多 因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短， 心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。面色白为阳虚表现。 22.E【解析】狂证痰热瘀结证应豁痰化瘀，调畅气血，用癫狂梦醒汤；痰火扰神应清 心泻火，涤痰醒神，用生铁落饮；火盛伤阴应育阴潜阳，交通心肾，用琥珀养心丹。 23.C 【解析】胃痛饮食停滞证为饮食积滞，阻塞胃气，治宜消食导滞，和胃止痛。方 用保和丸加减。 24.B 25.A 【解析】痒的病因有热胜、风胜、湿胜、虫淫、血虚。风、湿、热、虫之邪客于 皮肤肌表，引起皮肉间气血不和，郁而生微热，热则微痒；或血虚风燥阻于皮肤，肤 失所养，内生虚热，热则微痒。故答案选 A。 26.B 【解析】脓是外科疾病中常见的病理产物，因皮肉之间热胜肉腐蒸酿而成。确认 成脓的方法有按触法、透光法、点压法、穿刺法和 B 超。推拿法容易造成脓液破溃。 故答案选 B。 27.B【解析】垫棉法是用棉花或纱布折叠成块以衬垫疮部的一种辅助疗法。它是借着 加压的力量，使溃疡的脓液不致下坠而潴留，或使过大的溃疡空腔皮肤与新肉得以黏 合而达到愈合的目的。乳漏的外治法有：①腐蚀法，先用提脓祛腐药，脓尽后改生肌 散，使创面从基底部长起；②垫棉法，适用于乳漏疮口漏乳不止，脓腐已脱尽后；③ 切开法，适用于浅层漏管及腐蚀法失败者；④挂线法，适用于深层漏管。 28.A 【解析】白秃疮、肥疮采用拔发疗法。其方法为剪发后每天以 0.5%明矾水或热 肥皂水洗头，然后在病灶处敷药（敷药宜厚），可用 5%硫黄软膏或雄仕炳灶处敷药 （敷药宜厚），可用 5%硫黄软膏或雄黄膏，用薄膜盖上，包扎或戴帽固定。每天如 上法换药 1 次。敷药 1 周病发比较松动时，即用镊子将病发连根拔除（争取在 3 天内 拔完）。拔发后继续薄涂原用药膏，每天 1 次，连续 2-3 周。 29.B 【解析】A、C、D、E 项均是疖病的临床特点，B 项内容为暑疖的特点。故答案 选 B。 30.C 【解析】素体血分有热，或在肌肤破损处有湿热火毒之邪乘隙侵入，郁阻肌肤而 发丹毒。本病总由血热火毒为患，凡发于头面部者，多挟风热；发田皿熱火毒为患， 凡发于头面部者，多挟风热；发于胸腹腰胯部者，多挟肝脾郁火；发于下肢者，多挟 湿热；发于新生儿者，多由胎热火毒所致。 31.B 【解析】检查者当四指并拢，用指腹平放于乳房上轻柔按摩。先检查健侧再检查 患侧，以便对比，按照一定次序触摸四个象限（外上、外下、内下、内上）。 32.D 【解析】乳癖的特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期 及情志变化密切相关。乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，质地不硬，活动度 好。 33.c 【解析】乳岩病因为外邪内侵，肝脾气郁，冲任失调，脏腑失和，属情志内伤。 34.E 【解析】乳岩特点是乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块，推之 不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳头溢血，晚期溃烂，凹如泛莲。 35．C 36. E 37．C 38.A 39.E 【解析】月经病治疗原则：一是重在治本调经，采用补肾、扶脾、疏肝、调理气 血、调理冲任等法以调治。二是分清先病和后病的论治原则。三应本着“急则治其标， 缓则治其本”的原则，如痛经剧烈，应以止痛为主；若经血暴下，当以止血为先。症 状缓解后，则审证求因治其本，使经病得以彻底治疗。治疗月经病要顺应月经周期中 阴阳气血的变化规律，顺应不同年龄阶段论治的规律。 40.E 41.B 【解析】月经后期虚寒证主要证候：月经延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐 痛，喜暖喜按；腰酸无力，小便清长，大便稀溏；舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。 42．B【解析】月经过少血虚证主要证候：经来血量渐少，或点滴即净，色淡，质稀； 或伴小腹空坠，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄；舌淡红，脉细。 43.E 44.C 【解析】崩漏实热证治法：清热凉血，固冲止血。主方：清热固经汤。 45．C 【解析】经期前后，血海由满盈而泄溢，气血盛实而骤虚，子宫、冲任气血变 化较平时急剧，易受致病因素干扰，加之体质因素的影响，导致子宫、冲任气血运行 不畅或失于濡养，不通或不荣而痛。经净后子宫、冲任气血渐复则疼痛自止。 46．A 47.C 48. B 49.A 【解析】指纹淡提示虚证，指纹色红提示寒证，故淡红多为内有虚寒。 50．E 【解析】培元补肾法主要适用于小儿胎禀不足，肾气虚弱及肾不纳气之证。解 颅、五迟、五软均属胎禀不足，治宜培元补肾。哮喘患儿本为肺脾肾三脏不足之身体 素质，反复发作又常导致肺之气阴耗伤、脾之气阳受损、肾之阴 阳亏虚。所以治疗时， 尤其是缓解期的治疗应重视培元补肾。而肺炎喘嗽病位主要在肺，病机主要是肺气郁 闭，病证皆为实证或后期虚实夹杂之证，属于正虚邪恋，或可出现心阳虚衰、内陷厥 阴等辨证，但皆不宜培元补肾。 51.D【解析】该患者为不寐心脾亏虚证，治疗旨在养心安神，取心经原穴神门调理心 经经气，宁心安神，三阴交协调脾胃气机。 52.A【解析】此为胁痛实证，肝与胆相为表里，厥阴、少阳之脉同布于胁肋，故取二 经。 53.B 【解析】肾司固藏，主气化，膀胱贮藏和排泄小便，故选肾俞和膀胱俞以益肾气 固下元，振奋膀胱功能，关元、三阴交调补脾肾，故选 B。 54.E 【解析】该患者为胃火牙痛，治疗除主穴外应选内庭、二间。 55.B 【解析】该患者下齿痛 2 天，辨病为牙痛。牙痛治疗的主穴：合谷、颊车、下关。 配穴：风火牙痛配外关、风池，胃火牙痛配内庭、二问，虚火牙痛配太溪。行间。 56.C 57.A 【解析】喘咳气急，胸部胀闷，不得卧——实喘；恶寒发热，无汗，舌苔薄白， 脉浮紧——风寒在表之证。故诊断为喘证之风寒壅肺型。治当宣肺散寒，方予麻黄汤 合华盖散加减。 58.D 【解析】咳嗽、咯血、潮热、盗汗——肺痨；咳声无力，气短声低，血色淡红， 面色自，舌质嫩红——气虚；潮热，热度不高，盗汗——阴虚。气阴两伤故面白颊红， 舌质嫩红，边有齿痕，脉细弱，故选 D。 59.B 【解析】气短喘促，体胖痰多，舌苔浊腻，脉滑，为痰浊之候。故选 B。治宜通 阳泄浊，豁痰宣痹，方予瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤。 60.c 【解析】精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次——癫证；不思饮食，舌苔 腻，脉弦滑——痰气郁结。治宜理气解郁，化痰醒神，方用逍遥散合顺气导痰汤加减。 61.D 【解析】该患者诊断为癫证心脾两虚证，治宜健脾养心，益气安神，方用养心汤 合越鞠丸加减。 62.E 【解析】该患者为狂证痰火扰心证，应清心泻火，涤痰醒神，用生铁落饮。 63.C 64.A 【解析】该患者诊断为痫病风痰闭阻证，故宜涤痰息风，开窍定痫，方用定痈丸 加减。 65.D 【解析】该患者诊断为痫病痰火扰神证，故用龙胆泻肝汤合涤痰汤清肝泻火，化 痰开窍。 66.E【解析】该患者诊断为胃痛寒邪客胃证，当温胃散寒，行气止痛，故用良附丸。 67.A 【解析】本题为胃痛肝气犯胃证的证治。肝气郁结，日久化热，邪热犯胃，故胃 脘灼痛，痛势急迫。肝胃郁热，逆而上冲，故烦躁易怒，泛吐酸水。肝胆互为表里， 肝热挟胆火上乘，故曰苦口干，舌红苔黄为里热之象，脉见弦数，乃肝胃郁热之象。 化肝煎主之。 68. B 69.C【解析】肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数为湿热之象，当清 热利湿，方予葛根芩连汤加减。 70.C 【解析】患者每因抑郁恼怒之时即发生腹痛、泄泻，舌红脉弦，属肝气乘脾。治 宜抑肝扶脾，代表方为痛泄要方。 71.B【解析】痢下鲜紫脓血，伴有壮热口渴，头痛烦躁为疫邪热毒壅盛肠道，燔灼气 血，为疫毒痢。故用白头翁汤合芍药汤清热解毒，和血导滯。 72．B 73.D 74. A 75.A【解析】肉瘿的临床表现：多发于 30 一 40 岁，以女性为多，在喉结正中一侧或 双侧有单个肿块，呈半圆形，表面光滑，可随吞咽动作上下移动，按之不痛，生长缓 慢，一般无明显全身症状。 76.E 【解析】石瘿好发于 40 岁以上的妇女，颈前肿物，坚硬如石，推之不移，凹凸 不平，可由肉瘿转化而成。 77.C【解析】肉瘤的临床特点：软似棉，肿似馒，皮色不变，不紧不宽，如肉之隆起， 好发于肩、背、腹、皮下。相当于西医的脂肪瘤。 78．D【解析】血瘤相当于西医的海绵状血管瘤。其特点是病变局部色泽鲜红或紫暗， 或呈局限性柔软性肿块，边界不清，触之如海绵状。 79．B【解析】癣是发生在表皮、毛发、指（趾）甲的浅部真菌性皮肤病。发病部位不 同，名称各异，发于面、颈、躯干、四肢的，皮损呈钱币状、圆形，故名圆癣或铜钱 癣，多发于夏季。 80． A 81．A 82.D【解析】外痔首选切除法，取侧卧位或截石位，用组织钳提起外痔组织，在痔中 心自下缘至齿线作一纵行“V”字形切口，再用剪刀分离皮下曲张的静脉丛，将皮肤及 皮下组织一并切除，用凡士林纱条纳敷创面引流，无菌纱布包扎。 83.D【解析】陈旧性肛裂发作 10 年，伴肛管狭窄明显，首选的外科治疗方法为纵切横 缝。 84．D【解析】结合患者尿色黄浊，会阴、腰骶、睾丸有明显的胀痛不适，舌红苔黄 根腻，脉弦滑，辨证为湿热壅阻证。治法为清热利湿，方药为八正散或龙胆泻肝汤。 85.C 【解析】患者的表现均为实证，故排除 B、D、E。火毒传心，见烦躁不安；传 肺见呼吸气粗，鼻翼扇动；传脾见腹胀便秘；该患者符合火毒内陷证的表现。治法为 清营凉血解毒，方予清营汤加减。 86．B【解析】浅 Ⅱ度烧伤深度达真皮浅层，部分生发层健在。剧痛，感觉过敏，有 水疱，基底部呈均匀红色、潮湿，局部肿胀。1 一 2 周愈合，无瘢痕，有色素沉着。 87.B【解析】患者恶心纳呆，小便微黄，大便干结，舌苔厚腻，脉弦滑，辨证为瘀滞 证。而通腑泄热是治疗肠痈的关键，肠痈初期表现有气滞血瘀现象，治疗当配合行气 祛瘀。故答案选 B。 88．C 【解析】该患者诊断为月经先期之阴虚血热证。治以养阴清热调经，代表方为 两地汤加减。 89．D 90.C【解析】月经周期紊乱，行经时间超过半月以上，量时多时少，近 3 天量极多— —崩漏；“气短神疲，面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉缓弱”——脾虚表现。所以此为崩 漏之脾虚证。治宜补气摄血，固冲止崩。方用固本止崩汤或固冲汤。 91.A 【解析】经来无期，现已持续 20 天未止，开始量多，现淋漓不尽——崩漏；腰 酸腿软，溲频清冷，舌淡苔白，脉沉细——肾阳虚。此证为崩漏之肾阳虚证。治以温 肾益气，固冲止血。方用右归丸加党参、黄芪、田七。 92.E 【解析】患者主证为痛经。小腹冷痛，喜热——寒证；拒按——实证；经量少， 色黯，有块——血瘀证；舌苔白腻——湿证。所以选 E。 93.B 【解析】根据主症可知此例为经行身痛。肢体疼痛、麻木——血虚不能濡养筋 脉，经行时气血亦感不足，四肢百骸失于荣养；经行量少，色淡——血虚冲任血海不 足；面色无华，舌淡，苔白，脉细弱——血虚表现。此证为经行身痛之血虚证，治以 养血益气，柔筋止痛，代表方为当归补血汤加减。 94.B 【解析】患者主症为经行鼻衄。情绪波动影响出血量，舌质红，脉细弦，病位在 肝。经行吐衄本因血热气逆而发，所以此为经行吐衄肝经郁火证。治以清肝调经。代 表方为清肝引经汤。 95．E 【解析】51 岁妇女出现月经紊乱，伴精神萎靡，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴 坠，形寒肢冷。诊为绝经前后诸证。精神萎靡，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形 寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细而迟——肾阳虚表现。所以，此为绝经前后诸证之肾阳 虚证。治以温肾扶阳。方用右归丸加减。绝经前后诸证之肾阴 阳俱虚证，治宜阴阳双 补。方用二仙汤合二至丸加减。 96.A 【解析】该患者诊断为带下过多湿热下注证。治法：清利湿热，佐以解毒杀虫。 代表方为止带方。 97.E 【解析】根据患者主症诊断此病为恶阻。呕吐酸水或苦水，胸满胁痛，暖气太 息——恶阻之肝胃不和证的典型表现。治宜清肝和胃，降逆止呕。方用橘皮竹茹汤或 苏叶黄连汤加减。首选方为橘皮竹茹汤。 98.C 【解析】患者主症为妊娠期间阴道少量流血，无腰酸、腹痛、小腹下坠表现，所 以为胎漏。堕胎也有阴道出血症状，但出血量增多超过月经量，而且有腹痛症状及全 部或部分组织物排出，所以不是堕胎。堕胎或小产连续发生 3 次或 3 次以上者才可诊 断为滑胎，此患者曾 2 次流产，不能诊断为滑胎。胎动不安是指妊娠期间出现腰酸、 腹痛，小腹下坠，或伴有少量阴道出血者，该患者无腰酸、腹痛、小腹下坠，可排除 胎动不安。 99.E【解析】孕后腰酸腹痛，胎动下坠，伴阴道少量出血——胎动不安。头晕耳鸣， 小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑——肾虚。所以，此证乃胎动不安之肾虚证，治以补 肾健脾，益气安胎。方剂用寿胎丸加减。 100．E 101.D【解析】滑胎是指堕胎小产连续发生 3 次或 3 次以上者。其证型有肾虚证，气血 虚弱证及血瘀证。头晕耳鸣，腰膝酸软，精神萎靡，夜尿频多，面色晦暗，舌淡苔白， 脉沉弱为肾气不足的表现，所以，此为滑胎之肾虚证。 102.C 【解析】妊娠 5-6 月后出现腹大异常，胸膈满闷，甚则遍身俱肿，喘息不得卧 者，称子满，又称胎水肿满。 103．C 【解析】患者主症为妊娠中晚期面目肢体肿胀，由此可诊为子肿。子肿证型 有脾虚证、肾虚证、气滞证。皮色不变，压痕不明显——病在无形之气。所以此证为 子肿之气滞证。治以理气形乙气。所以此证为子肿之气滞证。治以理气 104.c 【解析】患者产后 5 天发病，应首先考虑产后病。主症为产后高热，伴小腹疼 痛及恶露异常。所以，应首先考虑产后发热。产后腹痛以腹痛为主症，不伴寒热。 105.C【解析】“产后小腹疼痛，拒按”——产后腹痛实证。“行而不畅，胸胁胀痛， 舌暗苔白滑，脉弦涩”——肝郁气滞。肝郁气滞，血行不畅，瘀滞胞宫，引发此症。 所以，此为产后腹痛之血瘀证。 106.A【解析】“全身关节疼痛，肢体酸楚麻木”——产后身痛血虚证典型表现，治以 养血益气，温经通络，代表方为黄芪桂枝五物汤。产后身痛各证型的辨证要点：遍身 关节酸楚、疼痛，肢体稀木——血虚证；肢体关节疼痛，屈伸不利，或痛无定处，或 冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，或关节肿胀、重浊，伴恶寒怕风——风寒证；产后 身痛，尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显——血瘀证；腰膝、足跟疼痛， 艰于俯仰——肾虚证。 107.D 【解析】妇人腹痛相当于西医的盆腔炎：此病多在产后，流产后，官腔内手术 处置后，或经期卫生保健不当之际，邪毒乘虚侵袭，与气血相搏，正邪交争，而发生 以上诸症。 108.A【解析】“发热、鼻塞流清涕、喷嚏咳嗽”——感冒；“恶寒、无汗、流清涕、 咽不红、舌苔薄白、脉浮紧”——风寒束表之证。风热之证——发热恶风、有汗、鼻 流浊涕、咽红、舌苔薄黄。暑热偏盛之证——暑邪感冒发热较高，无汗或少汗，口渴 心烦。暑湿偏盛之证——暑邪感冒胸闷，泛恶，身重困倦，食少纳呆，舌苔膩。时邪 感冒表证——起病急，发热，恶寒，无汗或少汗，烦躁不安，头痛，肢体酸痛。时邪 感冒里证——恶心，呕吐，腹胀，大便不调，面红目赤。 109.D 【解析】患儿主症总结起来即“热、痰、喘、扇”四个字，由此可初步诊断为 肺炎喘嗽。“壮热不退，气急鼻扇，张口抬肩，摇身撷肚，口唇发绀，胸闷”由此知 其证候为痰热闭肺，且痰热尤重，又有便秘之症。所以治疗时应加大清热涤痰力度， 在原方基础上增加泻热涤痰通便药物。热甚加黄芩、连翘，痰盛加天竺黄、全瓜蒌， 痰热皆盛，又兼便秘应加牛黄夺命散。肺炎喘嗽之痰热闭肺治宜清热涤痰，开肺定喘。 方用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。 110.C【解析】“口渴心烦，眼眶凹陷，皮肤干燥，小便短赤，舌红少津，苔少”表明 患儿阴津耗伤。此为泄泻之变证。治疗时除止泻外应及时敛阴生津。小儿泄泻变证有 二：一是气阴两伤，多起于湿热泻。一是阴竭阳脱。气阴两伤证辨证的关键是气虚和 阴津亏损症状。阴竭证皮肤枯瘪，啼哭无泪，无尿。阳脱证神萎而悄无声息，四肢厥 冷，脉细欲绝。 111.C 【解析】患儿主症为食少饮多，诊为厌食。“皮肤干燥，大便干结，舌红少津， 舌苔光剥，脉细数”为脾胃阴虚的表现。治宜滋脾养胃，佐以助运，方用养胃增液汤。 112.C 【解析】营养性缺铁性贫血西药选用铁剂治疗，一般用硫酸亚铁口服，同时服 维生素 c 有助于铁剂的吸收。铁剂治疗有效的判断标准：铁剂治疗 6 周后，血红蛋白 上升 20g/L 以上。 113．A 114.D 真 【解析】患儿具长期泄泻病史，有轻度抽搐症状，由此可诊为慢惊风。患儿 久泻不止，脾土受伤，肝木无制，因脾虚肝旺而出现慢惊风的早期症状。所以，其证 候是土虚木亢。 115.B 【解析】小便频数，诊为尿频。根据“畏寒怕冷，手足不温，大便溏薄”可判 定为脾肾气虚，治宜温补脾肾，升提固摄，方用缩泉丸。此证当与脾肾阳虚证相鉴别。 肾阳虚也有畏寒的症状，但一般同时还有下肢水肿，尿液清澈。尿频：湿热下注证— —清热利湿，通利膀胱——八正散：阴虚内热证——滋阴清热——知柏地黄丸。 116.A 【解析】有外感症状，发热当天出现全身的细小淡红疹，未见特殊体征，当诊 断为风疹。患儿起病急，以低热出疹为主症，全身症状不重，为邪犯肺卫证。治当疏 风解表清热，方用银翘散。 117.B【解析】发热，口腔及手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹，躯干处未见 有皮疹。并伴有纳差恶心呕吐腹泻症状。所以诊为手足口病。“发热 2 天，舌质红苔 薄黄腻，脉浮数”表明该病症有外感肺卫症状，“纳差恶心，呕吐腹泻”说明脾脏受 到外邪侵袭，是外邪自口鼻而人，侵犯肺脾，不是单纯的肺卫表证，故选 B。治宜宣 肺解表，清热化湿。方用甘露消毒丹。手足口病湿热壅盛治宜清热凉营，解毒祛湿。 118.B 119.D 120.C 121.E 122.B 123.C 124.E 125.B 126.c 【解析】神昏自然要醒神开窍，故选 c 清热解毒，凉营开窍。 127.E【解析】表证见于疾病初起，当解表，见于黄疸者即解表清热利湿。 128.A 129.B 130.A 131.D 【解析】头痛部位，太阳头痛——头后部，阳明头痛——前额及眉棱骨，少阳 头痛——头之两侧，厥阴头痛——巅顶。 132.E 133.A 134.B 135.A 136.A 137.D 138.D 139.E 140.B 141.D 142.B 143.D 144.C 145.E 146.A 147.B 2015 年中医执业助理医师资格考试试题 第一单元 A1 型选择题（1～ 90 题） 每一道考题下面有 A、B、c、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答 题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1． 下面属于中医学理论主要特点的是 A. 同病异治 B. 辨病论治 C. 标本同治 D. 审因论治 2． 依据阴阳学说昼夜分阴阳，则上午是 A. 阳中之阴 B. 阳中之阳 C. 阴中之阴 D. 阴中之阳 E. 阴中之至阴 3． 下列各项，适用于“阴虚则热”的是 A． 热者寒之 B． 阴病治阴 C． 阳病治阴 D． 阴中求阳 E． 寒者热之 4． 凡具有收敛、沉降作用的事物和现象，归属的五行是 A． 木 B． 火 C． 土 D． 阴中求阳 E． 寒者热之 5． 五脏关系中，体现先后天相互资生的是 A． 肝与肾 B． 脾与肾 C． 心与肾 D． 心与脾 E． 肺与肾 6． 下列各项，不属肺生理特性的是 A． 肺为华盖 B． 肺为娇脏 C． 肺主宣发 D． 肺气肃降 E． 肺朝百脉 7． 下列各项中，称为“孤脏”的是 A. 三焦 B. 脾 C. 心 D. 肾 E. 肝 8． 具有主液和泌别清浊作用的是 A． 肝胆 B． 脾胃 C． 大肠 D． 小肠 E． 膀胱 9．具有促进女子胞发育成熟的物质是 A． 精血 B． 天癸 C． 肾气 D． 肝血 E． 肾阳 10.元神之府指的是 A．心 B．肾 C．脑 D．头 E．肝 11.下列各项，与机体易感外邪的原因密切相关的是 A．气推动的功能减弱 B 气温煦的功能减弱 C．气营养的功能减弱 D.左气固摄的功能减弱 E．气防御的功能减弱 12.下列各项，不属于津布散部位的是 A．皮肤 B．肌肉 C．孔窍 D．血脉 E．脑髓 13，同名手足阳经交接的部位是 A． 头面部 B． 肩项部 C． 四肢部 D． 颈项部 E． 肩胛部 14.所谓得气，体现的经络功能是 A．沟通经络作用 B．运输渗灌作用 C．感应传导作用 D．调节平衡作用 E．运行气血作用 15.下列各项，不属于六淫共同致病特点的是 A．季节性 B．相兼性 C．外感性 D．流行性 E．地域性 16.大怒易损伤的脏腑是 A．心 B．肺 C．肾 D．肝 E．脾 17.下列各项，易阻遏气机的外邪是 A．风邪 B.火邪 C．湿邪 D．寒邪 E．暑邪 18．可用寒因寒用法治疗的证候是 A．实寒证 B．虚寒证 C．真热假寒证 D．真寒假热证 E．寒热错杂证 19．得神的面色特征是 A．面色荣润，含蓄不露 B．面色少华，暗淡不荣 C．面色无华，晦暗暴露 D．面似有华，泛红如妆 E．面色无华，青如草籽 20.肾虚水泛的面色特征是 A．面色暗淡 B．面黑干焦 C．眼眶周围色黑 D.面色黧黑 E．面色晦暗如烟熏 21.头皮瘙痒，多脂多屑，头发脱落，其临床意义是 A．肾精亏损 B．血虚受风 C．肝经风热 D．血热化燥 E．脾胃蕴热 22.患部形小而圆，红肿热痛不甚的疮疡病变是 A．痈 B．疔 C．疖 D．疮 E．疽 23．小儿指纹鲜红，其临床意义是 A．外感表证，寒证 B．里热证 C．疼痛惊风 D．脾虚，疳积 E．血络郁闭 24.舌苔干燥，扪之无津，甚则干裂的舌象是 A.滑苔 B．燥苔 C．糙苔 D．润苔 E．腻苔 25.恶寒发热并见，常见的病证是 A．虚证 B．实证 C．表证 D．里证 E．寒证 26.病势较缓，尚可忍耐，但绵绵不休的症状，称为 A．空痛 B．酸痛 C 胀痛 D．重痛 E．隐痛 27．下列各项，口苦的临床意义是 A．湿热蕴脾 B．痰热内盛 C．心血不足 D．心火上炎 E．胃火炽盛 28.大便溏结不调，其临床意义是 A.胃肠积热 B．湿热蕴脾 c．气血瘀滞 D．肝郁脾虚 E．食滞胃肠 29.饭后困倦嗜睡，少气懒言，食量减少的临床意义是 A．痰湿困脾 B．脾气不足 C．心肾阳虚 D.邪闭心神 E．热人营血 30.促、结、代脉的共同特点是 A．脉来急数 B．脉来时止 C．脉来迟缓 D．止有定数 E．止无定数 31.沉脉的临床意义是 A．寒证 B．表证 C．热证 D．里证 E．实证 32.下列各项，属于阳虚证特征性临床表现的是 A．少气懒言 B．小便短少 C．神疲乏力 D．畏寒肢冷 E．舌质淡嫩 33.痰火扰神证和痰蒙心神证的共有特征是 A．狂躁 B．抑郁 C．痴呆 D．神昏 E．妄语 34.以干咳无痰或少痰难咯，鼻咽干燥，微有发热恶寒为特征的证候是 A．风热犯肺证 B．风寒束肺证 C．燥邪犯肺证 D．肺热炽盛证 E．肺阴亏虚证 35．以神情痴呆，健忘恍惚，两足痿软，动作迟缓，舌淡，脉弱为临床表现的症侯是 A.心肾不交 B．肾气不固 C．痰蒙心神 D．胆郁痰扰 E．肾精不足 36.下列各项，与心悸并见对诊断心肾阳虚证最有意义的是 A.肢体浮肿，畏寒神疲 B 胸闷气喘，唇颊青紫 C．舌质紫青，脉象细涩 D．失眠多梦，面色淡白 E．胸闷气短，腰膝酸软 37.升麻与菊花具有的共同功效是 A．透疹 B，解毒 C．消疮 D．止血 E．平肝 38．下列选项不属于栀子主治的是 A．血淋涩痛 B．骨蒸潮热 C．火毒疮疡 D.湿热黄疸 E．血热吐血 39.下列选项是砂仁的主治的是 A．化湿解表，健脾宁心 B．燥湿健脾，祛风明目 C．燥湿消痞，下气除满 D.化湿行气，温中止泻 E．燥湿温中，除痞截疟 40.治疗脾虚泄泻，应首选的药物是 A．泽泻 B．猪苓 C．滑石 D．海金沙 E．薏苡仁 41．治疗亡阳证、寒饮喘咳，应首选的药物是 A．附子 B．干姜 C．肉桂 D．吴茱萸 E．小茴香 42．治疗肝郁气滞证、久疟痞块，应首选的药物是 A．陈皮 B．木香 C．枳实 D．青皮 E．乌药 43.治疗食积气滞、咳喘痰多，应首选的药物是 A.山楂 B．神曲 C．麦芽 D．莱菔子 E．鸡内金 44.治疗瘀血证、肠痈、咳嗽气喘，应首选的药物是 A．丹参 B．桃仁 C．川芎 D.益母草 E．延胡索 45.治疗咳嗽、头虱应首选的药物是 A．百部 B．紫菀 C．苦杏仁 D．桑白皮 E．葶苈子 46.具有利气散结、通络止痛功效的药物是 A．川贝母 B．天南星 C．白芥子 D.天竺黄 E．桑白皮 47.琥珀具有的功效是 A．养血安神 B．润肠通便 C．收敛固涩 D．平肝潜阳 E．活血散瘀 48.治疗心神不安、惊悸失眠，应首选的药物是 A．刺蒺藜 B．石决明 C．羚羊角 D．钩藤 E．牡蛎 49.治疗血瘀经闭、癥瘕，应首选的药物是 A．酸枣仁 B．石菖蒲 C．僵蚕 D．麝香 E．冰片 50．治疗四肢拘挛疼痛，应首选的药物是 A．人参 B．当归 C．白芍 D．阿胶 E．黄芪 51.具有敛肺止咳功效的药物是 A.肉豆蔻 B．赤石脂 C．乌梅 D．莲子 E．芡实 52.下列各项，不属麻黄汤功效的是 A．解表 B．发汗 C．解肌 D.平喘 E．宣肺 53．下列各项，可增强银翘散辛散透表之功的是 A．薄荷 B．牛蒡子 C.连翘 D．荆芥 E．竹叶 54.药物组成中含有柴胡和人参的方剂是 A.小柴胡汤 B．半夏泻心汤 C．大柴胡汤 D.四逆散 E．柴胡疏肝散 55.主治壮热面赤、汗出恶热的首选方剂是 A．竹叶石膏汤 B．犀角地黄汤 C．黄连解毒汤 D.白虎汤 E．清营汤 56.小建中汤组成含有的药物是 A．人参，桂枝 B．甘草，干姜 C．生姜，桂枝 D．白术，芍药 E．大枣，人参 57.炙甘草汤中具有补血作用的药物是 A．熟地黄 B 白芍 C 龙眼肉 D.当归 E．阿胶 58.朱砂安神丸组成中不含有的药物是 A.黄连 B．生地黄 C．白芍 D． 当归 E．甘草 59.具有行气散结、降逆化痰功用的方剂是 A．定喘汤 B．瓜萎薤白白酒汤 C.半夏厚朴汤 D.苏子降气汤 E．柴胡疏肝散 60.藿香正气散组成中含有的药物是 A.白术，陈皮 B.苍术，半夏 C．大腹皮，人参 D.桔梗，山药 E．猪苓，白芷 61.药物组成中含有白术、茯苓的方剂是 A．五苓散 B．补中益气汤 C．小建中汤 D.真人养脏汤 E．猪苓汤 62.具有温肺化饮功用的方剂是 A．半夏白术天麻汤 B.’苏子降气汤 C 半夏厚朴汤 D.苓甘五味姜辛汤 E．二陈汤 63.乌梅丸可出现的临床表现是 A．久泻久痢 B，渴欲饮冷 C．赤多白少 D．里急后重 E．肛门灼热 64.下列各项，不属消法适应证的是 A．行气 B．活血 C．止血 D．化痰 E．利水 65.下列各项，不属于清燥救肺汤的组成药物是 A.石膏 B.石斛 C.桑叶 D.阿胶 E.人参 66.下列各项，可出现间歇热的是 A.肺炎链球菌肺炎 B.肺结核 C.伤寒 D.疟疾 E．风湿热 67.正常人两上肢血压的差别一般是 A．5-10mmHg B， 11-15mmHg C.16-20BDmHg D． 21-25mmHg E．26- 30mmHg 68.我国最常见的咯血原因是 A．支气管肺癌 B．肺结核 C．支气管炎 D.支气管扩张症 E．肺炎 69.下列各项，可出现黏液性水肿面容的是 A．破伤风 B．恶性肿瘤 C 库欣综合征 D．伤寒 E．甲状腺功能减退 70.腹痛伴有呕吐、腹胀、停止排便排气的疾病是 A．肠梗阻 B 急性菌痢 C．急性胆囊炎 D．结核性腹膜炎 E．急性腹腔内出血 71.可引起高度脾大的疾病是 A．慢性粒细胞性白血病 B．系统性红斑狼疮 C．败血症 D. 慢性肝炎 E 肝硬化 72.下列各项，可引起心尖搏动增强的是 A．心包积液 B．甲状腺功能亢进症 C．心肌炎 D.左侧气胸 E．左侧胸腔积液 73.中腹壁反射的反射中枢位于 A．胸椎 7-8 节段 B．胸椎 9-10 节段 C 胸椎 11～12 节段 D. 腰椎 1—2 节段 E．腰椎 3-4 节段 74.下列贫血原因中，属红细胞破坏过多的是 A．阵发性睡眠性血红蛋白尿 B．慢性感染 C．恶性肿瘤 D．巨幼细胞性贫血 E．上消化道出血 75.下列疾病，一般不会引起出血时间延长的是 A．维生素 C 缺乏症 B．血小板无力症 C．血管性血友病 D．缺铁性贫血 E．弥散性血管内凝血 76.下列各项，不属“既往申”的内容是 A．冶游史 B. 手术史 C．预防接种情况 D．传染病史 E．过敏史 77.下列各项，一般不会引起血糖升高的是 A．肢端肥大症 B．甲状腺功能亢进症 C．急性酒精中毒 D.颅脑外伤 E．急性脑血管病 78.酒精性肝病时，血清氨基转移酶的变化是 A. ALT 和 AST 均显著增高 B.ALT 增高明显，AST 基本正常 C． ALT 基本正常，AST 增高明显 D．ALT 和 AST 均增高不明显 E． ALT/AST>1 79.诊断陈旧性心肌梗死的心电图特征是 A.坏死型 Q 波 B．T 波倒置 C． ST 段水平下降 D.T 波高尖 E． ST 段抬高与 T 波融合成单项曲线 80.下列关于胆囊点的叙述，正确的是 A．右髂前上棘与脐连线中、外 1/3 交界处 B．右侧腹直肌外缘与肋弓交界处 C．右侧第 10 肋骨前端 D．右侧脐水平与腹直肌外缘交界处 E．右侧髂前上棘水平与腹直肌外缘交界处 81.窦性 P 波的方向应该是 A．工、Ⅱ、aVF,aVB,Vi –Vs 直立 B．工、Ⅱ、Ⅲ、Vl 一 V6 直立，aVB 倒置 C．工、Ⅱ、aVF、V3 –V6 直立，aVB 倒置 D．Ⅱ、Ⅲ、aVF 倒置 E．工、Ⅱ、aVB、V3 –V6 直立 82.立位腹部平片可见膈下游离气体影，首先考虑的是 I A。肺炎 B．急性胃肠穿孔 C．肠炎 D．胰腺炎 E．肠梗阻 83.下列各项，不属于人体实验应遵循的道德原则是 A．科学性原则 B．医学目的原则 C．知情同意原则 D.生命价值原则 E．维护受试者原则 84.下列各项，属医患关系基本内容的是 A．契约关系与人道主义 B．技术关系和非技术关系 C．技术操作和服务态度 D.技术方面和法律方面 E．法律方面和伦理方面 85.医德形成的基础是 A.医德认识 B．医德情感 C．医德意志 D．医德信念 E．医德行为 86．根据 1948 年美国哈佛大学医学院提出的“脑死亡”概念，不能诊断脑死亡的条 件是 A.自主运动和自主呼吸消失 B.对外部刺激和内部需求毫无自觉和反应 C .体温低于 32.2℃或服用中枢抑制药物者 D．脑电波平直或等电位 E.诱导反射消失 87.具有高等学校医学专科学历，报考执业助理医师资格考试的，必须在医疗预防、保 健机构中 A．试用期满一年 B．工作满二年 C 工作满三年 D.工作满五年 E．经多年实践，医术确有专长 88.对生产、销售假药和劣药在追究法律责任时，法律规定的不同处理形式是 A．没收违法生产、销售的药品和违法所得 B．罚款金额 C．吊销许可证 D．追究刑事责任 E．停产，停业整顿 89，属于乙类传染病，依法采取甲类传染病防控措施的是 A.艾滋病 B.流行性出血热 C．肺炭疽 D.流行性乙型脑炎 E．疟疾 90.下列各项，不属于全国突发事件应急预案内容的是 A．突发事件应急处理技术和监测机构及其任务 B．突发事件应急处理专业队伍的建设和培训 C．突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度 D.突发事件的立法规划方案 E.突发事件的分级和应急处理工作方案 B1 型选择题（91～146 题） 答题说明 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、c、D、E 五个备选答案， 请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。 （ 91~- 92 题共用备选答案） A.疾病 B.证候 C.症状 D.病证 E．体征 91.机体阴 阳失调后的一个完整的异常生命过程，指的是 92.疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，指的是 (93- 94 题共用备选答案) A.互根互用 B .阴阳转化 C.阴阳消长 D. 阴阳互藏 E．对立相反 93．阳虚日久，导致阴气化生不足反映的阴阳关系是 94.统一体中的阴阳双方，每一方都包含有另一方的阴阳关系是 （95- 96 题共用备选答案） A.脉 B.皮 C.肉 D.筋 E.骨 95.五体中与脾相合的是 96.五体中与肺相合的是 (97～98 题共用备选答案) A.心 B．肝 C．脾 D．肺 E．肾 97.依据内经所述，具有主蛰守位生理特性的脏是 98.依据内经所述，被称为生之本的脏是 (99～100 题共用备选答案) A．卫气 B．宗气 C.营气 D．中气 E．元气 99.与语言、呼吸、心搏强弱有关的气是 100.行于脉外具有慓急滑利之性的气是 (101～102 题共用备选答案) A.正胜邪退 B.邪去正虚 C.邪胜正衰 D．邪正相持 E．正虚邪恋 101.疾病治疗及时，趋于好转痊愈的病机是 102.疾病后期遗 留某些后遗症的主要病机是 (103～104 题共用备选答案) A. 咽部溃烂，分散表浅 B. 咽部溃烂成片或凹陷 C. 咽部溃烂日久，周围苍白 D. 咽部溃烂，其上所覆白腐松厚 E. 咽部溃烂，其上所覆白腐坚韧 103.上述各项，属虚证的是 104.上述各项，属疫喉的是 （105～106 题共用备选答案） A.青紫舌 B．淡紫舌 C 绛紫舌 D.点刺舌 E.瘦薄舌 105.热毒炽盛，气血壅滞常见的舌象 106.阳气虚衰，气血运行不畅最常见的舌象是 (107～108 题共用备选答案) A.谵语 B．独语 C．郑声 D．错语 E．狂言 107．以自言自语，喃喃不休，见人则止为特征的是 108.以神识清楚，但语言是有错乱，语后自知言错为特征的是 （109～110 题共用备选答案） A．涩脉 B．弱脉 C．细脉 D．濡脉 E．弦脉 109.上述各项，痰饮或疼痛者多见的脉象是 110.上述各项，精伤血少者多见的脉象是 （111～112 题共用备选答案） A.唇甲色淡，胁下痞块，拒按，舌暗，脉沉涩 B.胸胁胀闷窜痛，时轻时重，舌苔薄白，脉弦 C.两胁胀闷窜痛，胁下痞块，舌略紫，脉涩 D.面唇色淡白，疲乏无力，自汗，脉弱 E.少气懒言，疲乏无力，自汗，舌淡，脉弱 111．属于气滞血瘀临床表现的是 112.属于气血两虚临床表现的是 （113～114 题共用备选答案） A.肺肾气虚 B.肺气虚 C．脾肺气虚 D.心肺气虚 E．肾气不固 113．以久病咳嗽，呼多吸少，乏力少气，自汗耳鸣，腰膝酸软为特征的证候是 114.以久病咳喘，胸闷心悸，乏力少气，自汗声低为特征的证候是 （115 ----116 题共用备选答案） A. 夏枯草 B. 淡竹叶 C. 马齿苋 D. 地骨皮 E. 龙胆草 115．治疗瘰疬、瘻瘤，应首选的药物是 116.治疗湿热黄疸，应首选的药物是 （117 –118 题共用备选答案） A.巴豆 B．大黄 C．火麻仁 D．郁李仁 E.松子仁 117.具有峻下冷积功效的药物是 118.具有逐水退肿功效的药物是 （119～120 题共用备选答案） A.狗脊 B．独活 C．防己 D．五加皮 E．乌梢蛇 119.具有通络功效的药物是 120.具有止痉功效的药物是 （121～122 题共用备选答案） A.白及 B.艾叶 C.小蓟 D.白茅根 E.侧柏叶 121.治疗痈肿疮疡、手足皲裂，应首选的药物是 122.治疗肺热咳嗽、须发早白，应首选的药物是 （123～124 题共用备选答案） A. 黄芩 B．甘草 C.白术 D．大枣 E．党參 123.具有利尿，止汗，安胎功效的药物是 124.具有祛痰，止痛，解毒功效的药物是 (125～126 题共用备选答案) A.当归，枳壳 B.当归，人参 C.人参，川芎 D.当归，苍术 E.山药，白术 125.血府逐瘀汤组成中含有的药物是 126.补中益气汤组成中含有的药物是 (127～128 题共用备选答案) A.湿热下注证 B．湿热壅盛证 C.湿热中阻证 D.湿热黄疽证 E．湿热痢疾证 127.龙胆泻肝汤治疗的病证是 128.茵陈蒿汤治疗的病证是 （129～130 题共用备选答案） A.泽泻，丹参 B.茯苓，牡丹皮 C.阿胶，白术 D．滑石，山药 E．茯苓，滑石 129.六味地黄丸组成中含有的药物是 130.猪苓汤组成中含有的药物是 (131～132 题共用备选答案) A.夜热早凉 B．高热不退 C.身热夜甚 D.长期低热 E．白天高热 131．清营汤证发热的特点是 132.羚角钩藤汤证发热的特点是 （133～134 题共用备选答案） A.胸痹 B．心悸 C．胁痛 D.眩晕 E.头痛 133．理中丸可用以治疗的病证是 134．瓜萎薤白白酒汤可用以治疗的病证是 （135～136 题共用备选答案） A. 精神紧张诱发 B．含化硝酸甘油减轻 C．呼吸时加重，屏气时消失 D．压迫加剧 E，进食加剧 135.干性胸膜炎的胸痛特点是 136．食管疾病的胸痛特点是 (137-138 题共用备选答案) A.乳糜尿 B.血红蛋白尿 C.胆红素尿 D．脓尿 E.血尿 137.急性溶血可引起的尿液改变是 138．丝虫病可引起的尿液改变是 （139～140 题共用备选答案） A.HbsAg Pb 性 B．抗-HBs 阳性 C．抗-HBc 阳性 D.抗-Hbe F6 性 E. HbeAg 阳性 139.对乙型肝炎病毒有免疫力的指标是 140.反映乙型肝炎病毒复制减少、传染性降低的指标是 （141～142 题共用备选答案） A.水冲脉 B．交替脉 C．脉搏短绌 D.重搏脉 E．奇脉 141.房颤可出现的脉搏是 142.主动脉瓣关闭不全可出现的脉搏是 （143～144 题共用备选答案） A. X 线检查 B. 数字化减影血管造影 C. 超声检查 D. CT 检查 E. MBI 检查 143.诊断骨折最常用的检查方法是 144.诊断心脏和大血管病变最常用的检查方法是 （145～146 题共用备选答案） A.医学关系中的主体在道义上应享有的权利和利益 B.医学关系中的主体在道义上应履行的责任和使命 C.医学关系中的主体在应尽义务中的自我认识和自我评价的能力 D．医学关系中的主体因履行道德职责中受到褒奖而产生的自我赞赏 E．医学关系中的主体在对周围人、事以及自身的内心体验和感受 145.医学伦理学基本范畴的良心是指 146.医学伦理学基本范畴的情感是指 第二单元 A1 型选择题（1～76 题） 答题说明 每一道考题下面有 A、B、c、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答 题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂墨。 1．治疗咳嗽，除直接治肺外，还需要注意调治的脏腑是 A.心、脾、肾 B．心、肝、肾 C．脾、肝、肾 D.胃、脾、肾 E．脾、胃、肝 2．下列各项中，不属于肺痈逆证表现的是 A．脉象缓滑 B．气喘鼻扇 C．爪甲青紫带弯 D．吞咽无力 E．饮食少进 3．胸痹的主要病机是 A.胸阳不振 B．气滞血瘀 C．心脉痹阻 D．气虚血瘀 E.痰浊闭阻 4．下列各项中，不属于胸痹寒凝心脉证症状的是 A．心痛如绞，心痛彻背 B．气候骤冷发病或加重 C.时欲太息，暴怒加重 D．手足不温，冷汗自出 E．舌薄白，脉沉涩 5．胃痛瘀血停胃的疼痛特点是 A．隐痛 B.灼痛 C.暴痛 D.各种痛 E．刺痛 6．下列各项，与腹痛发病无关的经脉是 A．冲任带脉 B．足三阴经 C．足太阳经 D．手少阳经 E．足阳明经 7．治疗泄泻脾虚证应选取的方剂是 A．葛根芩连汤 B．参苓白术散 C．理中丸 D．补中益气汤 E．保和丸 8．治疗痢疾寒湿证，首选方剂是 A．参苓白术散 B.藿香正气散 C．不换金正气散 D．平胃散 E．正气天香散 9．便秘冷秘的临床特征是 A．大便于结，口干口臭 B．大便于结，欲便不得 C．大便不干，努挣乏力 D.大便艰涩，手足不温 E．大便不干，腰膝酸冷 10.下列各项中，不属于黄疽的辨证要点的是 A.辨阳黄、阴黄 B．辨黄疽湿热轻重 C．辨黄疽之病因 D.辨黄疽之部位 E．辨黄疸病势轻重 11.治疗风热头痛，应首选方剂是 A．芎芷石膏汤 B.天麻钩藤饮 C．大补元煎 D．龙胆泻肝汤 E．半夏白术天麻汤 12．血淋与尿血的鉴别要点是 A．有无发热 B.有无尿痛 C．有无腹痛 D．有无排尿困难 E．出血量的多少 13．下列各项不属大肠癌与痢疾共同症状的是 A．腹痛 B.泄泻 C 里急后重 D.泄泻与便秘交替出现 E．排脓血便 14．呕吐的治疗原则是 A．健脾化湿 B.温养脾胃 C．补中益气 D．养阴和胃 E.和胃降逆 15.着痹的临床特点是 A．疼痛游走不定 B．疼痛剧烈、痛有定处 C 关节酸痛、重着，屈伸不利 D．关节肿胀局限 E．关节肿胀，疼痛不甚 16.石瘿的首选治疗措施是 A．早期中药外敷 B．早期中药内治 C．早期手术切除 D．早期化学治疗 E．早期放射治疗 17.治疗脱疽湿热毒盛证，应首选的方剂是 A．阳和汤 B．四妙勇安汤 C．桃红四物汤 D 顾步汤 E．黄芪鳖甲汤 18.下列各项不宜使用垫棉法的是 A.溃疡脓出不畅有脓袋 B．疮孔窦道形成，脓水不易排尽 C．急性炎症红肿热痛 D．溃疡脓腐已尽，皮肉一时不能粘合 E．脓腐疮疡溃后 19.下列疗疮容易损伤筋骨的是 A．烂疔 B．红丝疔 C．颜面疔 D，疫毒疔 E.手足疔 20．下列各项，由禀赋不耐而发病的是 A．红丝疔 B．疔疮 C．药毒 D．流注 E．脱疽 21.臁疮湿热下注的治法是 A．清热解毒，养阴活血 B．清热利湿，活血通络 C 活血化瘀，和营消肿 D 清热利湿，和营解毒 E.益气活血，祛瘀生新 22.下列各项中，有特殊鼠尿味的是 A.白秃疮 B 脚湿气 C．肥疮 D 体癣 E．花斑癣 23.结块范围约 3cm，突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈的疾病是 A．疖病 B．无头疖 C．蝼蛄疖 D.有头疖 E．有头疽 24.发于皮里膜外，由脂肪过度增生而形成，是良性肿瘤的是 A.血瘤 B，肉瘤 C 脂瘤 D 脂肪肉瘤 E．失荣 25.发于小腿足部的丹毒是 A．抱头火丹 B．内发丹毒 C 流火 D 无头疽 E．赤游丹毒 26.身体无病，月经定期 2 个月一潮者，称为 A．居经 B 并月 C．暗经 D 激经 E．避年 27.治疗经行头痛肝火证，应首选的方剂是 A．通窍活血汤 B．羚角钩藤汤 C．天麻钩藤饮 D．镇肝熄风汤 E．加味逍遥丸 28.下列各项中，不属于月经后期气滞血瘀证的临床表现是 A．月经量少或正常 B．经色黯红或有小血块 C．胸胁乳房胀痛 D 小腹隐痛喜按 E．脉弦数 29.下列各项，不属于月经过少肾虚证临床表现的是 A．经量渐少，色暗淡，质稀 B．头晕耳鸣，腰膝酸软 C．头晕目眩，胸胁胀满 D．舌质淡，脉沉弱 E．小腹冷，夜尿多 30.治疗闭经肾气亏损证，应选用的方剂是膳 A．加减一阴煎 B 人参养荣汤 C．资血汤 D． 一贯煎 E．加减苁蓉菟丝子丸 31.治疗绝经前后诸证肾阴 阳两虚证，应首选的方剂是 A．知柏地黄丸 B．左归丸 C．右归丸 D.二仙汤合二至丸 E．归肾丸 32.带下量多热毒蕴结证的带下特点是 A．带下如涕如嗜，色淡黄，质稀薄 B.带下色淡黄，有气味 C．带下赤白难闻，质稠，有气味 D．带下色白质黏，呈豆渣样 E．带下黄绿如脓，质黏腻，臭秽难闻 33.妊娠期，阴道少量出血，时下时止，而无腰酸腹疼者，称为 A．堕胎 B 胎漏 C 胎动不安 D．小产 E．漏下 34.产后用药，三禁指的是 A．禁活血、通便、消导 B 禁大汗、峻下、利小便 C 禁清热、凉血、发汗 D．禁驱寒、破血、通便 E．禁温通、活血、利小便 35．阴痒肝肾阴虚证的治法是 A．滋补肝肾，祛热利湿 B 滋补肝肾，养精益血 C．滋肾益血，清利湿热 D．滋阴补肾，清肝止痒 E 补血益精，活血舒肝 36.按体重公式计算，2 周岁幼儿的体重约为 A． 8kg B .9kg C． 10kg D． 11kg E， 12kg 37.小儿惊痫多呈现的面色是 A.白 B 红 C 黄 D．青 E．黑 38.胎黄湿热郁蒸证面目皮肤发黄特点是 A 色泽萎黄 B 色泽晦暗 C 色泽鲜明如橘 D 色泽淡黄无泽 E 色泽深黄无泽 39.咳嗽痰多，色黄稠黏，难以咳出，喉中痰鸣的证候是 A．风寒咳嗽 B．风热咳嗽 C．痰热咳嗽 D．痰湿咳嗽 E．气虚咳嗽 40.哮喘痰热阻肺证的治法是 A．温肺散寒，化痰定喘 B．清热宣肺，止咳化痰 C．清肺涤痰，止咳平喘 D.解表清里，定喘止咳 E．泻肺补肾，标本兼顾 41.小儿泄泻的好发年龄是 A.2 周岁以内 B．2 周岁一 3 周岁 C．4 周岁一 6 周岁 D．7 周岁一 9 周岁 E．9 周岁以上 42.不属脾虚泄泻粪便特点的是 A．大便稀溏 B 大便色淡 C 臭味不甚 D 食后作泻 E．大便中多黏液 43.不属惊风四证的是 A.痰 B．瘀 C．热 D.惊 E.风 44.丹痧疹后阴伤证的治法是 A 辛凉宜透，清热利咽 B 养阴清热，宣肺止咳 C 清气凉营，泻火解毒 D 益气养阴，润肺止咳 E．养阴生津，清热润喉 45.治疗痄腮热毒壅盛证应首选的方剂是 A．银翘散 B．清瘟败毒散 C．柴胡葛根汤 D．龙胆泻肝汤 E．普济消毒饮 46.肩髃穴归属的筋脉是 A.手阳明大肠经 B．手太阴肺经 C．手太阳小肠经 D．手少阳三焦经 E．手厥阴心包经 47.脐下 4 寸，前正中线旁开 2 寸是 A．水道 B．归来 C．梁门 D．天枢 E．大横 48.手太阳小肠经的郄穴是 A．会宗 B．梁丘 C．养老 D. 阳交 E．金门 49.既能治疗肠胃病，又能治疗妇科病的腧穴是 A．归来 B．足三里 C.丰隆 D．天枢 E．内庭 50.听宫穴的定位是 A．在面部，耳屏上切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中 B．在面部，耳屏间切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中 C．在面部，耳屏正中与下颌切迹之间的凹陷中 D 在面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间的凹陷中 E．在面部，下颌角前上方一横指，按之凹陷中 51.治疗目赤肿痛，除睛明、风池、太阳外，还应选取的主穴是 A．少商、外关 B．合谷、太冲 C．行间、侠溪 D 内庭、足临泣 E．关冲、商阳 52.具有温胃止呕，散寒止痛作用的灸法是 A．隔姜灸 B.隔蒜灸 C．隔盐灸 D．隔附子灸 E．无瘢痕灸 53.下列各项中，属本经配穴法的是 A．太阳头痛取后溪、昆仑 B 失眠取神门、太溪 C．牙痛取颊车、内庭 D．感冒咽痛取曲池、少商 E．肝病取太冲、阳陵泉 54.治疗厥阴头痛，应选取的配穴是 A．印堂、攒竹、合谷 B 率谷、外关、足临泣 C 天柱、后溪、申脉 D 太冲、内关、四神聪 E．血海、膈俞、内关 55．中风中经络出现语言謇涩，治疗除主穴外，还应选取的配穴是 A．金津、玉液 B 合谷、太冲 C．悬钟、太冲 D．合谷、颊车 E 通里、哑门 56.哮喘实证，治疗除肺俞、中府、定喘外，还应选取的主穴是 A.列缺、尺泽 B 风门、合谷 C．丰隆、曲池 D．天突、外关 E.曲池、大椎 57.治疗呕吐热邪内蕴者，宜点刺出血的是 A.金津、玉液 B 中脘、关元 C．厉兑、内庭 D 公孙、合谷 E．厉兑、商阳 58.治疗瘾疹可采用拔罐法，常用的腧穴是 A．血海 B 膈俞 C．神阙 D 风门 E．大椎 59.治疗血热型崩漏，除了选用关元、隐白穴外，还应该选取的穴位是 A．肾俞、血海、膈俞 B．然谷、地机、太冲 C．中极、血海，三阴交 D．血海、胃俞、脾俞 E．气海、肾俞、三阴交 60.可治疗小儿惊风的腧穴是 A．悬钟 B.风疹 C．阳陵泉 D．环跳 E.足临泣 61.尿路感染最常见的致病菌是 A．副大肠埃希菌 B．大肠埃希菌 C 粪链球菌 D 变形杆菌 E．克雷白杆菌 62.原发性支气管肺癌对化疗最敏感的病理类型是 入 腺癌 B.类癌 C．鳞状上皮细胞癌 D．大细胞癌 E.小细胞肺癌 63．可反应类风湿关节炎活动性及严重性的实验室检查是 A．C 反应蛋白检测 B．血液一般检查 C．类风湿因子测定 D 抗核抗体测定 E 免疫蛋白抗体测定 64．急性心肌梗死发病早期伴急性左心衰竭时，应慎用药物是 A．毛花苷 c B．吗啡 C．呋塞米 D.硝酸甘油 E．多巴胺丁酸 65.增加外周组织对胰岛素的敏感性、减轻胰岛素抵抗的降糖药是 A.二甲双胍蔓 B．格列美脲 C 阿卡波糖 D.吡格列酮 E．瑞格列奈 66.慢性左心衰竭最早出现的症状是 A 咳嗽、咳痰、咳血 B.夜间阵发性呼吸困难 C．劳力性呼吸困难 D．端坐呼吸 E．心悸、乏力 67.完全性脑卒中发病后达到最高峰的时间一般 A． <2 小时 B．<6 小时 C． <12 小时 D <24 小日寸 E． <36 小时 68.下列各型肝炎病毒，属脱氧核糖核酸(DDA)病毒的是 A.甲型 B．乙型 C．丙型 D．丁型 E．戊型 69.可经母婴途径传播的疾病是 A．细菌性痢疾 B．流行性脑脊髓炎 C．霍乱 D．艾滋病 E．伤寒 70.判断重型肝炎预后的敏感指标是 A．丙氨酸氨基转移酶 B 天门冬氨酸氨基转移酶 C 乳酸脱氢酶 D．碱性硝酸酶 E．凝血酶原活动度 71.下列关于人感染高致病性禽流感的叙述，错误的是 A.传染源主要为病禽 B．传播途径主要经呼吸道 C 人类普遍缺乏免疫力 D 夏季发病少 E．爆发流行多在秋季 72．下列各项，不属流感治疗原则的是 A．隔离患者 B．及早应用抗流感病毒药物 C．加强支持治疗和防治并发症 D 合理应用对症治疗药物 E．常规应用抗生素 73．下列关于流行性出血热少尿期治疗原则的叙述，错误的是 A．稳定内环境 B 扩充血容量 C．促进利尿 D．放血疗法 E．透析疗法 74.感染 HIV 后，临床无明显症状，但血中可检出病毒和抗体，此期的持续时间一般是 A． 1-2 年 B．3-4 年 C．4-5 年 D．6-8 年 E．12～15 年 75.下列关于暴发型流脑的叙述，错误的是 A．败血症休克型常短期内出现广泛皮肤黏膜瘀斑 、 B 败血症休克型的特征是循环衰竭 C 败血症休克型患者脑膜刺激征大多缺如 D 脑膜脑炎型患者锥体束征阴性 E 败血症型患者易并发 DIC 76.霍乱治疗的关键环节是 A．补液治疗 B.抗菌治疗 C 纠正酸中毒 D．应用血管活性药物， E．抗肠毒素治疗 A2 型选择题（77～116 题） 答题说明 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A,B,C,D,E 五个备选答案，请从中选 l1 择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 77.患者心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红， 脉细弱。治疗应首选的方剂是 A．安神定志丸 B．归脾汤 C．天王补心丹 D．桂枝甘草龙骨牡蛎汤 E．黄连温胆汤 78.患者突然昏倒扑地，意识不清，牙关紧闭，两目上视，手足抽搐，口吐涎沫，不久 渐醒，醒后疲乏无力，舌苔白腻，脉滑。其治法是 A．涤痰息风，开窍定痫 B 理气化痰，活血化瘀 C 镇心祛痰，安神定痈 D．清肝泻火，养血安神 E.清肝泻火，化痰开窍 79.患者胃脘疼痛反复发作，隐痛为主，喜温喜按，劳累、受凉后加重，空腹痛甚，进 食后缓解，神疲乏力，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应 首选的方剂是 A 藿香正气丸 B．黄芪建中汤 C．芍药甘草汤 D．附子理中丸 E．香砂六君子汤 80．患者症见腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘腹胀闷，舌淡苔薄白，脉弦。 其诊断是 A．胃痛 B.腹痛 C．痞满 D．积证 E．聚证 81.患者，男，63 岁。痢下赤白清稀，无腥臭，滑脱不禁，肛门坠胀，腹部隐痛，形寒 畏冷，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉沉细。治疗应首选的方剂是 A．连理汤合四神丸 D．驻车丸 C 白头翁汤 D．桃花汤合真人养脏汤 E.不换金正气散 82.患者突然昏仆，不省人事，目合口开，鼻鼾息微，汗多，大小便自遗，脉微欲绝。 治疗应首选的方剂是 A．镇肝息风汤 B.桃仁承气汤 C 羚角钩藤汤合至宝丹 D 涤痰汤 E．参附汤合生脉散 83.患者水肿反复消长不已，面浮肢肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，心悸，气短，腰 部冷痛，尿少，四肢冷，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细。其证候是 A．脾阳虚衰证 B．水湿浸渍证 C.湿毒浸淫证 D 湿热壅盛证 E.．肾阳虚衰证 84.患者吐血量多，面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉微。治疗首选方是 A.回阳救急汤 B．生脉饮 C．附子理中丸 D 大补元煎 E．独参汤 85.患者午后潮热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌红少 苔，脉细数。治法是 A.活血化瘀 B 解郁泻热 C．益气养血 D 滋阴清热 E．和中清热 86.患者，女，28 岁。左乳胀痛 10 天，局部红、肿、热、痛，中软应指，伴壮热不退， 口渴喜饮，舌红苔黄，脉弦数。治疗首选的外治法是 A.乳房按摩，并用黄金散外敷 B．切开引流，行弧形切口 C．切开引流，行放射切口 D 切开引流，行十字切口 E.应用砭镰法 87.患者，男，38 岁。右侧脚趾发麻，皮肤干燥，毫毛脱落，趾甲增厚变形，呈干性坏 疽，口于欲饮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦细数。其证候是 A．血脉瘀阻证 B．湿热壅盛证 C．营血两伤证 D 热毒伤阴证 E．邪毒内陷证 88．患者素有足癣史，1 周前左第 1、2 趾缝间作痒，糜烂流脓加重，2 天前左大趾至 小腿内侧出现红丝 1 条，宽约 3mm，色红灼热，边界清楚，压痛明显，并伴有左腹股 沟结块疼痛。诊断是 A．丹毒 B．烂疔 C．类丹毒 D 红丝疗 E．附骨疽 89.患者项部皮损为多角形皮疹融合成片，剧烈瘙痒，搔抓后皮损增厚，皮沟加深，皮 脊隆起，形成苔藓样变。诊断是 A．白疪 B．圆癣 C 白秃疮 D．红蝴蝶疮 E．牛皮癣 90.患者急性子痈 2 天，恶寒发热，左侧附睾肿大疼痛。疼痛引及子系（精索），舌红 苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是 A．透脓散 B 滋阴除湿汤 C．革薢化毒汤 D．五味消毒饮 E．枸橘汤 91.患者，男，35 岁。先有尿道红肿，轻度刺痛排尿不适，1 天后症状加剧，尿道口溢 脓，逐渐出现黏稠脓性分泌物。其诊断是 A.慢性尿路感染 B 尖锐湿疣 C．慢性淋病 D 急性淋病 E．前列腺炎 92.患者经血非时而下，出血量时多时少、时出时止已月余，经色紫暗，有血块，小腹 疼痛，舌质紫暗，边有瘀点，脉弦涩。治疗应首选的方剂是 A．逐瘀止血汤 B．桃红四物汤 C.失笑散 D．少腹逐瘀汤 E．血府逐瘀汤 93.患者妊娠 70 天，阴道少量下血，色鲜红。腰酸，口干心烦，小便黄，大便秘结， 舌红，苔黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是 A．清经散 B 两地汤 C 寿胎丸 D 保阴煎 E．胎元饮 94．患者月经每月提前 8-9 天来潮，量多，色深红，质黏稠，伴心烦，面红口干，小 便短黄，大便燥结，舌红，苔黄，脉数。其治法是 A．清热凉血调经 B．养阴清热调经 C．舒肝清热调经 D．清热利湿调经 E．补肾固冲调经 95．患者怀孕 3 次，均为自然流产，平素头晕目眩，神疲乏力，心悸气短，舌质淡， 苔薄白，脉细弱。治疗首选的方剂是 A．泰山磐石散 B．寿胎丸 C．肾气丸 D 安奠二天汤 E．补肾固冲丸 96.患者产后 32 天恶露不止，量多，色淡，神疲倦怠。小腹空坠，舌质淡，脉细弱。 其证候是 A.血热证 B．气虚证 C．血瘀证 D 湿热证 E．肾虚证 97.患者孕 6 月，尿频、尿急、尿痛，尿意不尽，欲解不能，小腹坠胀，胸闷纳少，带 下量多黄稠，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。其治法是 A．滋阴清热，润燥通淋 B．清热泻火，利湿通淋 C．清热利湿，润燥通淋 D.清热利湿，泻火通淋 E．清心泻火，润燥通淋 98.患儿，2 岁。易发腹泻，现体重 9. 5kg，面色少华，毛发稀疏，不欲饮食，急躁易 怒，大便糖，稀，舌淡红，苔薄白，指纹淡红。其诊断是 A．厌食，脾胃气虚证 B．积滞，脾虚夹积证 C．疳证，疳气证 D．积证，疳积证 E 疳证，干疳证 99．患儿，5 岁。突发脐周 剧痛，频繁呕吐，呕吐物中可见 1 条蛔虫，腹部可扪及柔 软可移动团块，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉弦数。治疗应首选的方剂是 A．乌梅汤 B 使君子汤 C．附子理中汤 D．驱蛔承气汤 E．宣白承气汤 100.患儿，9 岁。尿频 1 天，小便频数短赤，尿急尿痛，尿液淋漓浑浊，小腹坠胀，舌 红，苔微腻，脉数有力。治疗应首选的方剂是 A．八正散 B 缩泉丸 C．菟丝子散 D．小蓟饮子 E．知柏地黄丸 101.患儿，4 岁。发热 2 天，低热，恶寒，无汗，鼻塞流涕，咳嗽较剧，痰多，痰白较 稀，舌红，苔薄白。其治疗在疏风解表的基础上应加用的方剂是 A．桑菊饮 B．三拗汤 C．桑杏汤 D.桑白皮汤 E．麻杏石甘汤 102.患儿，5 岁。盗汗明显，伴自汗，形体消瘦，心烦少寐，口干，手足心灼热，舌淡 苔花剥。其治法是 A．益气固表 B 调和营卫 C．益气养阴 D．清热泻脾 E.养血补心 103.患儿，4 岁。眼睑浮肿，按之凹陷即起，尿少色赤，伴发热咽痛，舌淡苔薄白，脉 浮。治疗应首选的方剂是 A．银翘散 B．五苓散 C.五皮饮 D．五味消毒饮 E．麻黄连翘赤豆汤 104.患者头晕目眩，伴颧红目赤，目胀耳鸣，烦躁易怒，口苦，善太息，舌红苔白， 脉弦数。治疗除了督脉穴位外，还应该选取的经穴是 A．足少阴、足少阳经穴 B 足太阴、足阳明经穴 C.足厥阴、足太阴经穴 D．足厥阴、足少阳经穴 E．足太阴、足太阴经穴 105.患者月经周期提前 10 余天，月经量少色淡，伴神疲气短，舌淡，脉细弱。治疗除 主穴外，还应选取的配穴是 A．脾俞、足三里 B．肾俞、太溪 C．气海、肾俞 D 肾俞、命门 E．太冲、期门 106．患者腰痛隐隐，酸多痛少，绵绵不已，腰腿酸软无力，劳则更甚，反复发作，舌 淡红，脉细。治疗除主穴外，还应选取的配穴是 A.后溪、申脉 B．肾俞、太溪 C.肾俞、腰阳关 D．命门、腰阳关 E．太溪、申脉 107.患者因恼怒而突发昏仆，不省人事，呼吸急促，牙关紧闭，舌淡，苔薄白，脉沉 弦。治疗除主穴外，还应该选择的穴位是 A．合谷、太冲 B 气海、关元 C.印堂、合谷 D 足三里、照海 E．太溪、照海 108.患者因受寒而致颈项疼痛、重着，以项背部疼痛为主，有明显压痛，低头加重， 伴恶寒，头痛，舌淡红，苔薄白，脉弦紧。治疗除主穴外，还应选取的配穴是 A．申脉、外关 B 肩髃、天宗 C．内关、肩井 D．风池、合谷 E．大椎、束骨 109．患者恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞流涕，喷嚏不断，咳嗽白痰，舌淡红，苔薄白， 脉浮紧。治疗除主穴外，还应选取的配穴是 A．脾俞、足三里 B．委中、曲泽 C．阴陵泉、外关 D 曲池、尺泽 E．风门、肺俞 110.患者咽干微肿，疼痛以午后、入夜尤甚，伴手足心热，舌红，少苔，脉细数。治 疗应选取的主穴是 A．风池、外关、内庭、鱼际 B 少商、合谷、尺泽、天冲 C.太溪、照海、列缺、鱼际 D．少商、商阳、照海、列缺 E．商阳、关冲、照海、太溪 111.患者大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，舌红，苔黄燥，脉滑实。治疗首选的主穴 是 A.天枢、大肠俞、上巨虚、支沟 B 合谷、曲池、天枢、公孙 C．太冲、足三里、中脘、支沟 D．神阙、关元、足三里、中脘 E．公孙、气海、三阴交、内关 112.患者左耳听力减退，兼见畏寒，发热，舌红，苔薄，脉浮数。治疗除听会、翳风 穴外，还应选取的主穴是 A．气海、足三里 B.中渚、侠溪 C．行间、丘墟 D．丰隆、阴陵泉 E．太溪、肾俞 113.患者，男，20 岁。突发胸闷，带哮鸣音的呼气性呼吸困难，咳嗽。听诊两肺布满 哮鸣音。应首先考虑的诊断是 A．急性支气管炎 B 支气管哮喘 C 喘息性慢性支气管炎 D 心源性哮喘 E 自发性气胸 114.患者因上腹疼痛、消瘦、贫血 8 个月来诊，体重减轻约 10kg。查体：左锁骨淋巴 结肿大，质硬，无触痛。应首先考虑的诊断是 A．胃溃疡 B．胃癌 C．反流性食管炎 D．慢性萎缩性胃炎 E 十二指肠球部溃疡 115.患者既往有冠心病病史，近 1 周心绞痛发作，2 小时前心前区疼痛，伴大汗，面 色苍白，含服硝酸甘油未缓解，遂急诊。查心电图示：Ⅰ、aVL、V4、V5 导联 ST 段抬 高，并与 T 波、U 波融合，血 cTnT 显著增高。其诊断是 A．急性下壁心肌梗死 B 急性前壁心肌梗死 C．急性局限前壁心肌梗死 D 急性高侧壁心肌梗死 E.急性广泛前壁心肌梗死 116.患者，女，30 岁。月经量过多史 12 年，近 1 年出现乏力，活动后心悸，气促， 查血常规：血红蛋白 85g/L，血涂片：成熟红细胞体积小且大小不等，血清铁 80μ mol/L，血清铁蛋白 10μg/L。应首选的医疗措施是 A.肌内注射维生素 B12 B．口服硫酸亚铁 C．肌内注射右旋糖酐铁 D．输注红细胞悬液 E.皮下注射促红细胞生成素 B1 型选择题（117～150 题） 答题说明 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、c、D、E 五个备选答案， 请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属 的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。 (117～118 题共用备选答案) A.射干麻黄汤 B．麻黄汤合华盖散 C．二陈汤合三子养亲汤 D．三拗汤合止嗽散 E．生脉散合补肺汤 117.治疗喘证风寒壅肺证，应首选的方剂是 118.治疗喘证痰浊阻肺证，应首选的方剂是 (119～120 题共用备选答案) A 龙胆泻肝汤 B 柴胡疏肝散 C．血府逐瘀汤 D．一贯煎 E．茵陈蒿汤 119.治疗胁痛肝胆湿热证，应首选方剂 120.治疗胁痛瘀血阻络证，应首选的方剂 (121～122 题共用备选答案) A.肝阳上亢证 B 气血亏虚证 C．肾精不足证 D．痰湿中阻证 E．瘀血阻络证 121.患者眩晕日久，精神萎靡，腰膝酸软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退， 遗精，泄泻，耳鸣，齿摇，舌红少苔，脉细数。其证候是 122.患者眩晕，头重昏蒙，伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多梦，苔白腻， 脉濡滑。其证候是 (123～124 题共用备选答案) A．二期内痔 B．三期内痔 C．一度直肠脱垂 D．二度直肠脱垂 E．三度直肠脱垂 123，患者排便时肛内脱出肿物，分界清楚，便后能自行回纳，青蓝色，易出血。其诊 断是 124.患者排便时肛内脱出肿物，为环状淡红色黏膜皱襞，长 3～5cm，触之柔软，无弹 性，便后能自行回纳，不易出血。其诊断是 （125～126 题共用备选答案） A．神效瓜萎散 B．二仙汤 C 八珍汤 D.人参养荣汤 E.参苓白术散 125.治疗乳岩正虚毒炽证，应首选的方剂是 126.治疗乳岩气血两亏证，应首选的方剂是 （127～128 题共用备选答案） A．阳盛血热证 B 气虚证 C．血虚证 D．气滞血瘀证 E．肾虚证 127．患者月经一月两行，量多，色深红，质黏稠，口干，舌质红，苔黄，脉滑数。其 证候是 128.患者经行量多，色淡红，四肢倦怠，气短懒言，舌淡，脉细数。其证候是 (129～130 题共用备选答案) A 桃核承气汤 B 膈下逐瘀汤 C．《金匱要略》温经汤 D 丹参饮 E．桃红四物汤合失笑散 129．患者近 1 年来经行时间延长，9-11 天方尽，量不多，色紫暗，有血块，伴有小 腹疼痛拒按，舌暗，脉弦涩。应首选的方剂是 130．患者每于经行小腹疼痛，拒按，经行不畅，色紫暗有块，块下痛减，舌暗，脉弦。 治疗应首选的方剂是 (131～132 题共用备选答案) A.镜面舌 B 地图舌 C．红绛舌 D 草莓舌 E．霉酱舌 131.丹痧的典型舌象是 132．胃之气阴不足的典型舌象是 (133～134 题共用备选答案) A．风热伤络证 B．血热妄行证 C 气不摄血证 D.阴虚火旺证 E.气滞血瘀证 133.连翘败毒散治疗紫癜的证候是 134.大补 阴丸治疗紫癜的证候是 (13 5～137 题共用备选答案) A．膈俞、血海 B．肾俞、关元 C．阴陵泉、足三里 D．大椎、曲池 E．脾俞、胃俞 135.痹症属着痹者，治疗除主穴外，还应选取的配穴是 136.痹症属热痹者，治疗除主穴外，还应选取的配穴是 (137～138 题共用备选答案) A．商丘 B．丘墟 C．照海 D 申脉 E．然谷 137.在踝区，外踝尖直下，外踝下缘与跟骨之间凹陷中的腧穴是 138.在踝区，内踝尖下 1 寸，内踝下缘切迹凹陷中的腧穴是 （139 ～140 题共用备选答案） A．中脘、阴陵泉 B.关元、命门 C．风池、太冲 D．心俞、神门 E.照海、阴谷 139.治疗绝经前后诸证烦躁失眠者，应选取的配穴是 140.治疗绝经前后诸证纳少便溏者，应选取的配穴是 （141～142 题共用备选答案） A．上消化道大出血 B 急性心肌梗死 C．中毒性痢疾 D．严重低血压 E．张力性气胸 141.上述各项中，属失血性休克病因的是 142.上述各项中，属心脏压塞性休克病因的是 （143～144 题共用备选答案） A．血象 B．骨髓象 C．细胞化学染色 D 细胞遗传学检查 E．血生化 143.上述各项中，有助于白血病分型诊断及治疗监测的是 144.上述各项中，有助于急性白血病分类鉴别的是 (145～146 题共用备选答案) A.人类免疫缺陷病毒 B．冠状病毒 C．汉坦病毒 D 沙门病毒 E．志贺菌 145.艾滋病的病原体是 146.细菌性痢疾的病原体是 （147～148 题共用备选答案） A.皮肤瘀点涂片检查 B．脑脊液常规 C．细菌培养 D．鲎溶解物试验 E.抗体检测 147．可确诊流行性脑脊髓膜炎的实验室检查是 148.用于流行性脑脊髓膜炎早期诊断的检查是 (149～150 题共用备选答案) A．霍乱 B．流脑 C．菌痢 D 伤寒 E．丙肝 149.上述传染病有发热且血常规嗜酸性粒细胞减少或消失的是 150.上述传染病，一般无发热，血常规白细胞计数增多的是 2015 年中医执业助理医师资格考试参考答案及解析 第一单元 1.D 【解析】中医理论体系基本特点：整体观念、辨证论治。 2．B 【解析】昼夜分阴阳，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴。 3．C 【解析】阴虚则热，属阴偏衰，治法为：壮水之主，以制阳光。体现阳病治阴 （小窍门：治啥啥虚，阴虚所以治阴，阳病治阴）。 4．D 【解析】收敛、沉降、清洁、肃降都是金的特性。 5．B 【解析】脾为后天之本，肾为先天之本，先后天关系的是脾肾。 6．E 【解析】考核肺的特性与生理功能的区别，A、B、C、D 项均为肺的特性，而肺 主气、肺朝百脉、主治节均为肺的功能。 7.B【解析】“孤脏”指脾脏。《素问·玉机真脏论》：“脾脉者，土也，孤脏以灌四旁 者也。”意思是说脾土居中央，寄旺于四季。 8．D 【解析】小肠主液，主受盛、化物和泌别清浊。 9．B 【解析】天癸是促进生殖器官发育和成熟的重要物质。 10.C 【解析】脑为“髓海”、“元神之府”，是对脑主宰精神、意识、思维的一种描 述。 11.E 【解析】正气对邪气具有防御作用。若正气虚弱，防御作用减弱，则抵抗力下降， 易于感受外邪而发病。 12.E 【解析】津和液的区别：质地稠厚的为液，清稀为津；流动性小为液，大的为津； 分布在脑髓、筋骨、脏腑的为液，皮肤、孔窍的为津。 13.A 【解析】头为诸阳之会，所有阳经都在头面交接。 14.C 【解析】得气是一种针刺到位后，身体酸麻胀沉的感觉，正是体现经络感应传导 作用。 15.D【解析】六淫邪气不具备传染性、流行性，疠气才有此特性。 16.D 【解析】怒则伤肝，喜则伤心，思则伤脾，悲忧伤 b，恐则伤肾。 17.C【解析】阻遏气机的是湿邪，湿邪停滞于经络，阻塞气机。 18.C 【解析】寒因寒用属于反治，也叫以寒治寒，用来治疗真热假寒。 19.A 【解析】得神往往是正常人的神色，中国人正常面色：红黄隐隐，明润含蓄。得 神之象的是 A。 20.C[解析】眼眶周围黑，主肾虚水饮、寒湿带下。面色暗淡主肾阴虚；面黑干焦主肾 阴精亏虚；面色黧黑、肌肤甲错主瘀血久停；面色晦暗如烟熏，属“阴黄”，多寒湿 郁滞所致。 21.D 【解析】头皮瘙痒、多屑、多脂，为血热化燥所致。 22.C 【解析】疔患处顶白形小如粟；疖患部形小而圆，红肿热痛不甚。 23.A 【解析】小儿望指纹：红紫辨寒热，红寒紫热。色鲜红为外感风寒表证；色紫红 为热证。 24.B【解析】润苔——舌面润泽有津；滑苔——舌苔水分过多；燥苔——舌苔干燥少 津甚则舌苔干裂；糙苔——舌苔粗糙如沙石，津液全无；苔腻——苔质颗粒细腻致密， 均匀成片，紧贴舌面，中厚边薄，揩之不去，刮之不易脱落。 25.C【解析】指病人恶寒与发热同时出现的症状，是诊断表证的重要依据。恶寒重发 热轻——风寒表证；发热轻而恶风——伤风表证；发热重恶寒轻——风热表证。 26.E【解析】隐痛——痛势不剧，尚可忍耐，但绵绵不休，多因精血亏损，阳气不足 失于温养所致，多见于头、脘、腹等部位。空痛——疼痛有空虚之感，多由气血精髓 亏虚，组织器官失其荣养所致，多见于头部或小腹部。酸痛——疼痛兼有酸软的症状， 多因湿邪侵袭肌肉关节，气血运行不畅所致。亦可因肾虚骨髓失养引起。胀痛——疼 痛兼有胀感的症状，是气滞作痛的特点，如胸、胁、脘、腹胀痛，多是气滞为患，但 头目胀痛，则多因肝火上炎或肝阳上亢所致。重痛——疼痛兼有沉重感的症状，多因 湿邪困阻气机所致，见于头部、四肢、腰部以及全身。 27.D 【解析】口苦提示肝火或心火旺盛。 28.D【解析】溏结不调即时干时稀，为肝郁脾虚、肝脾不调所致。 29.B【解析】若饭后嗜睡，兼神疲倦怠，食少纳呆者，多由中气不足，脾失健运所致。 30.B【解析】促、结、代脉都属于节律失常而有歇止的脉象；促脉是数而歇止，止无 定律，歇止时短；结脉是迟而歇止，止无定律，歇止时短；代脉是迟而歇止，止有定 律，歇止时长。 31.D 【解析】歌诀：沉脉主里是唯一。 32.D 【解析】阳虚是气虚+寒象，是虚寒证，所以畏寒肢冷最能代表阳虚。 33.D 【解析】痰蒙心神见神志异常 c 神志抑郁，错乱，痴呆，昏迷）十痰浊证（面色 晦滞，胸闷呕恶），舌苔白腻脉滑。痰火扰神见神志异常（神志狂躁，神昏谵语）十 痰火内盛证（吐痰黄稠，喉间痰鸣，胸闷不舒），舌红苔黄腻，脉滑数。二者均见神 昏，不过痰湿为阴证，而痰火为阳证。 34.C 【解析】干咳+发热恶寒，燥邪伤肺。干燥少津脉浮数（温燥），脉浮紧（凉 燥）。 35.E 【解析】肾精不足证：小儿生长发育迟缓——五迟五软；生殖功能低下——月 经不调、闭经或阳痿精少；成人早衰——发落齿摇，须发早白，健忘恍惚，神情呆钝， 两足痿软，动作迟缓，舌淡，脉弱。 36.A 【解析】心肾阳虚证：心阳虚证（心悸怔忡）十肾阳虚证 c 腰膝酸软，水肿，+ 虚寒证(畏寒肢冷)，舌淡紫，苔白滑脉弱。 37.B 【解析】升麻和菊花都能疏散风热、清热解毒。 38．B 【解析】栀子清热泻火，解毒凉血，利湿。主治：火毒疮疡，血淋涩痛，湿热 黄疸，血热吐血。但不能清退虚热、治疗骨蒸。 39，D 【解析】砂仁功效是化湿行气，温中止泻，安胎。 40.E 【解析】能够健脾止泻的只有薏苡仁，其余四药不具健脾之功。健脾祛湿药物， 白术、苍术、薏苡仁、茯苓。 41.B 【解析】干姜回阳通脉，温肺化饮。 42.D 【解析】青皮疏肝破气，消积化滞。主治肝郁气滞证、气滞脘腹疼痛、食积腹 痛、癥瘕积聚、久疟痞块。 43.D 【解析】消食药中能行气化痰的是莱菔子。 44.B 【解析】桃仁活血化瘀，止咳平喘，润肠通便。 45.A 【解析】止咳杀虫的是百部，其余四药虽能止咳，但不能杀虫。 46．C 【解析】白芥子温肺化饮、利气散结、通络止痛，善治皮里膜外之痰。 47.E 【解析】琥珀能够镇心安神、活血化瘀、利尿通淋。 48.E 【解析】五药都能人肝经，平肝或镇肝，但能够镇静安神的是牡蛎。 49.D 【解析】开窍药中能活血化瘀的是麝香，外科跌打损伤、妇人瘀血经闭都可使 用。 50.C 【解析】芍药配甘草善治四肢拘挛。 51.c【解析】乌梅功效是敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛，生津止渴。 52.C 【解析】麻黄汤组成药物：麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。功用：发汗解表，宣肺 平喘。能够解肌的是桂枝汤。 53.D 【解析】荆芥穗、淡豆豉辛温发散，开皮毛而逐邪，有助于辛散透表，又不悖 辛凉之旨。 54.A 【解析】小柴胡汤组成药物：柴胡、黄芩、半夏、人参、炙甘草，生姜、大枣。 55.D 【解析】壮热汗出，表明气分热盛，首选白虎汤（四大证）。 56.c 【解析】小建中汤是桂枝汤倍芍药、加饴糖组成的，方中用桂枝、白芍、生姜、 饴糖、大枣。 57.E 【解析】炙甘草汤组成药物：炙甘草、生姜，人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦 冬、麻仁、大枣（清酒）。功用：益气补血，滋阴复脉。方中生地黄、麦冬、阿胶、 麻仁滋阴补血，养心充脉。 58.c 【解析】朱砂安神丸组成药物：朱砂、黄连、炙甘草、生地黄、当归。速记：朱 砂敢当皇帝。 59.C 【解析】半夏厚朴汤：组成药物半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。功用：行气散 结，降逆化痰。主治痰气交阻的梅核气。 60.A 【解析】藿香正气散组成药物：大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈 皮、厚朴、桔梗、藿香、甘草、生姜、大枣。功用：解表化湿，理气和中。 61.A 【解析】五苓散组成药物：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。 62.D 【解析】苓甘五味姜辛汤组成药物：茯苓、甘草、干姜、细辛、五味子。功用： 温肺化饮。主治证候：痰饮咳嗽。 63.A 【解析】乌梅丸主脏寒蛔厥证，亦可治久痢、久泻。 64.c 【解析】消法是通过消食导滞、软坚散结，使体内气、血、痰、水、食、虫等积 聚而成的有形实结缓 消渐散的一种治疗方法，并不包括止血。 65.B 【解析】清燥救肺汤组成药物：桑叶、石膏、人参、甘草、胡麻仁、阿胶、麦门 冬、杏仁、枇杷叶。 66.D【解析】疟疾、肾盂肾炎见间歇热。肺炎链球菌肺炎、伤寒见稽留热；肺结核、 风湿热见不规则热。 67.A 【 解 析 】 正 常 双 侧 上 肢 血 压 差 别 达 5--10mmHg ， 下 肢 较 上 肢 高 20 ～ 40mm~Hg。 68.B【解析】咳血多见于肺部、支气管和心血管疾患，如支气管扩张、肺癌、肺炎、 肺脓肿、二尖瓣狭窄、肺结核等。肺结核是我国最常见的咳血原因。 69.E 【解析】内分泌源性水肿多见于甲状腺功能减退、垂体前叶功能减退症等黏液性 水肿。 70．A 【解析】痛、呕、胀、闭提示肠梗阻。 71.A 【解析】高度脾大，表面光滑者见于慢性粒细胞性白血病、慢性疟疾和骨髓纤维 化，表面不平有结节见于淋巴瘤，伴压痛的是脾脓肿、脾梗死和脾周围炎。 72.B 【解析】病理情况下，如发热、严重贫血、甲状腺功能亢进、左心室肥大时，心 尖搏动增强。心肌炎、重度心力衰竭时，心尖搏动可减弱并弥散。心包积液、左侧气 胸、胸腔积液或肺气肿时，心脏与前胸壁的距离增加，心尖搏动常减弱，甚至消失。 73.B 【解析】浅反射反射中枢：上腹壁反射胸 7～8 节段，中腹壁反射胸 9～10 节段， 下腹壁反射胸 11～12 节段，提睾反射腰 1～2 节段。 74.A 【解析】红细胞减少原因中破坏过多多见于溶血性贫血，包括异常血红蛋白病、 阵发性睡眠性血红蛋白尿、珠蛋白生成障碍性贫血、免疫性溶血性贫血、脾功能亢进。 75.D 【解析】缺铁性贫血可由出血引起，但自身并不主要是凝血因子缺乏，而是血 红蛋白、血清铁减少，ABCE 答案均能导致出血时间延长。 76．A 【解析】冶游史属于个人史。 77.C 【解析】急性酒精中毒血糖降低。 78．C 【解析】酒精性肝病 ALT 基本正常，AST 增高明显，ALT/AST<1。 79.A 【解析】陈旧性心肌梗死 ST 段和 T 波不再变化，遗留坏死型 Q 波。 80.B 【解析】右侧腹直肌外缘与肋弓交界处是胆囊点。 81.C 【解析】窦性 P 波工、Ⅱ、aVF、V₃ - V₆ 直立，aVR 倒置，V₁、V₂、aVL 可以低平、双向或倒置。 82.B 【解析】胃肠道穿孑 L 最常见于胃或十二指肠穿孔，立位 X 线透视可见两侧膈 下弧形或半月形透亮气体影。 83.D 【解析】人体实验的四大道德原则：①知情同意原则；②维护病人利益的原则； ③为医学目的的原则；④科学对照的原则。 84．B 【解析】医患关系。的内容可分为技术方面的关系和非技术方面的关系两部分。 85.E 【解析】医德是在医德行为的基础上产生的。 86.C 【解析】1948 年，美国哈佛大学医学院特设委员会提出的“脑死亡”诊断标准： ①对外部的刺激和内部的需要无接受性，无反应性；②自主的肌肉运动和自主呼吸消 失；③诱导反射消失；④脑电波平直或等电位。同时规定，凡符合以上 4 条标准，持 续 24 小时测定，每次不少于 10 分钟，反复检查多次结果一致者，就可宣告死亡。 87.A 【解析】具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专科学历，在执业医 师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格 考试。 88.B【解析】生产、销售假药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法 生产、销售药品货值金额两倍以上五倍以下的罚款；生产、销售劣药的，没收违法生 产、销售的药品和违法所得，并处违法生产，销售药品货值金额一倍以上三倍以下的 罚款。 89.c【解析】对乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、炭疽中的肺炭疽和人 感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。 90.D【解析】全国突发事件应急预案应包括的主要内容：①突发事件应急处理指挥部 的组成和相关部门的职责；②突发事件的监测与预警；③突发事件信息的收集、分析、 报告、通报制度；④突发事件应急处理技术和监测机构及其任务；⑤突发事件的分级 和应急处理工作方案；⑥突发事件预防、现场控制，应急设施、设备，救治药品和医 疗器械以及其他物资和技术的储备与调度；⑦突发事件应急处理专业队伍的建设和培 训。 91.A 【解析】阴 阳失调是病机，病机影响下一个完整的异常生命过程，就是疾病。 92.B【解析】证候是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理本质的概括，也即疾病某 一阶段的特征。 93.A 【解析】阳损及阴。体现阴阳互根。 94.D 【解析】阴中有阳，阳中有阴，体现阴阳互藏。 95．C 96.B【解析】五体是筋脉肉皮骨，肝在体合筋，心在体合脉，脾在体合肉，肺在体合 皮，肾在体合骨。 97.E 【解析】肾主封藏，主蛰守位。 98.A 【解析】心主神明，为生之本。 99.B【解析】贯心脉助心行血，走息道助肺呼吸，与视听言动密切相关的是宗气。 100.A【解析】行于脉外慄急滑利是卫气，行于脉内化生血液的是营气。 101.A 102.E 【解析】邪正盛衰与疾病转归：①正胜则邪退，疾病趋向于好转和痊愈；②邪 胜则正衰，疾病趋向于恶化，甚则导致死亡；③若邪正双方力量对比势均力敌，或正 虚邪恋，出现邪去而正气不复的情况，则疾病多由急性转为慢性，或留下后遗症而持 久难愈。 103.C 【解析】咽喉腐烂：溃烂成片或凹陷者，为肺胃热毒壅盛；若腐烂分散浅表者， 为肺胃之热尚轻；若溃腐日久，周围淡红或苍白者，多属虚证。 104.E 【解析】伪膜：咽部溃烂处上覆白腐，形如白膜者。如伪膜松厚，容易拭去， 去后不复生，此属肺胃热浊上壅于咽，证较轻；如伪膜坚韧，不易剥离，重剥则出血， 或剥去随即复生，此属重证，多是白喉，又称“疫喉”，因肺胃热毒伤阴而成，属烈 性传染病。 105.C 【解析】舌绛紫而干为热盛伤津，气血壅滞。 106.B 【解析】舌淡紫而湿润为阴寒内盛，或阳气虚衰而致寒凝血瘀。 107.B 【解析】喃喃自语，见人语止是独语。 108.D 【解析】说错话，言后知错是错语。独语、错语都提示心气不足。 109.E 【解析】弦脉主肝胆病、痰饮和痛症。 110.A 【解析】涩脉主气滞血瘀、精伤血少。 111.C 【解析】两胁胀闷窜痛是气滞；胁下痞块，舌略紫，脉涩是血瘀。 112.D 【解析】面唇色淡白，是血虚；疲乏无力，自汗是气虚。 113.A 【解析】久病咳嗽，腰膝酸软属肺肾两虚。 114.D 【解析】久病咳喘，心悸属心肺气虚。 115.A 【解析】夏枯草功效是清热泻火，明目，散结消肿。主治：头晕目赤，痰热互 结之瘰疬瘿瘤，乳痈。 116.E 【解析】龙胆草功效是清热燥湿，泻肝胆火。主治：湿热黄疸、湿疹、带下， 肝火头痛、目赤、耳聋，惊风抽搐。 117．A 118．A 【解析】巴豆功效：峻下冷积、逐水退肿、祛痰利咽、外用蚀疮。 119．E 120.E 【解析】乌梢蛇功效：祛风、通络、止痉。 121.A 【解析】白及收敛止血，消肿生肌，善治手足皲裂。 122.E 【解析】侧柏叶凉血止血，清肺化痰，乌发生发，善治脱发。 144.C 【解析】检测心脏、大血管和外周血管结构可选超声检查。 145．C 【解析】医学道德良心是指医务人员在履行义务的过程中，对自己行为应负 道德责任的自觉认识和自我评价能力。 146.E 【解析】医学道德情感是指医务人员对医学事业和服务对象所持的态度和内心 体验，主要包括同情感、责任感和事业感。 第二单元 1．C 【解析】咳嗽病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。 2．A 【解析】溃脓期是肺痈顺与逆的转折点：顺证溃后声音清朗，脓血稀而渐少， 腥昧转淡，饮食知味，胸胁稍痛，身体不热，坐卧如常。脉象缓滑；逆证则见溃后音 嘎无力，脓血如败卤，腥臭异常，气喘鼻煽，胸痛，坐卧不宁，饮食少进，吞咽无力， 身热不退，颧红，爪甲青紫带弯，脉短涩或弦急，为肺叶腐败之恶候。 3.C 【解析】胸痹病位在心，涉及肝、脾、肾三脏。基本病机为心脉痹阻。病理性质 为本虚标实，虚实夹杂。 4．C 【解析】时欲太息，暴怒加重为肝气郁结之征，是气滞表现，而非寒凝。 5．E 【解析】瘀血见固定痛，刺痛。 6．D 【解析】腹痛在少腹多属肝经病证，为足厥阴、足少阳所主；脐以上大腹疼痛， 多为脾胃病证，为足太阴、足阳明所主；脐腹疼痛多为大小肠病变，为手阳明、手太 阳经脉所主；脐以下小腹疼痛，多属肾、膀胱及胞宫病证，为足少阴、足太阳及冲任 带脉所主。 7．B 【解析】参苓白术散主治脾胃虚弱泄泻，症见大便溏泄，少进油腻则泻，伴神 疲乏力。 8．C 【解析】寒湿痢下赤少白多，苔白腻，方选不换金正气散。 9．D 【解析】冷秘见寒象，手足不温。 10.D 【解析】黄疽的辨证要点是要首辨阳黄、阴黄，次辨黄疸湿热轻重，三辨黄疽 之病因，四辨黄疽病势轻重。 11.A 【解析】风热头痛选芎芷石膏汤，风寒头痛选川芎茶调散。 12.B 【解析】淋证和尿血、癃闭、尿浊比较，鉴别点都是尿痛与不痛，有尿痛的为淋， 不痛的是尿血、癃闭、尿浊。 13.D 【解析】痢疾与大肠癌在腹痛、泄泻、里急后重、排脓血便等临床症状上有相 似点。痢疾是具有传染性的外感疾病，一般发病较急，常以发热伴有呕吐而开始，继 则腹痛腹泻、里急后重，排赤自脓血便为突出的临床特征；肠癌起病较为隐匿，早期 症状多较轻或不明显，中晚期伴见明显的全身症状，如神疲倦怠、消瘦等，腹痛常为 持续性隐痛，常见腹泻，但每天次数不多，泄泻与便秘交替出现是其特点。 14.E 【解析】呕吐以和胃降逆为治疗原则。 15.C 【解析】着痹以感受湿邪为主，湿性重浊，故而患者见关节酸痛、重着，屈伸不 利。 16.C【解析】石瘿的治疗原则宜早期施行根治性切除术。 17.B【解析】脱疽湿热毒盛证，治宜清热利湿，活血化瘀，方选四妙勇安汤加减。 18.c 【解析】垫棉法是用棉花或纱布折叠成块以衬托疮部的一种辅助方法。适用于： 溃疡脓出不畅有脓袋；疮孔窦道形成，脓水不易排尽；溃疡脓腐已尽，皮肉一时不能 粘合；脓腐疮疡溃后。但急性炎症红肿热痛时不能使用。 19.E 【解析】颜面部疗疮易走黄，手足疔易损伤筋骨。 20.C 【解析】药毒由禀赋不耐，邪毒内侵所致。 21．D【解析】臁疮湿热下注证，治宜清热利湿，和营解毒，方选二妙丸合五神汤加 减。 22.C 【解析】肥疮相当于西医的黄癣，头癣中最常见的一种，好发于儿童，头上黄痂 堆积，肥厚，富黏性，质脆易粉碎，有特殊的鼠尿味。 23.D【解析】疖病：局部色红、灼热、疼痛，肿势局限，范围多在 3～ 6cm 之间，脓 出即愈。有头疖：患处皮肤上有一红色结块，范围约 3cm 大小，灼热疼痛，突起根浅， 中心有一脓头，出脓即愈。有头疖属于疖病的一种。 24.B 【解析】肉瘤相当于西医的脂肪瘤，发于皮里膜外，由脂肪过度增生而形成，是 良性肿瘤。其特点是：皮下肉中生肿块，大如桃、拳，按之稍软，皮色不变，无痛。 多因湿痰凝结所致。 25.C 【解析】生于胸腹腰胯部者，称内发丹毒；发于头面部者，称抱头火丹；发于小 腿足部者，称流火；新生儿多生于臀部，称赤游丹毒。无头疽是指多发于骨骼或关节 间等深部组织的化脓性疾病，相当于西医的骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎等。 26.B 【解析】特殊的月经现象：①并月：身体无病，但月经定期 2 个月来潮一次；② 居经：或称季经，身体无病，但月经定期 3 个月来潮一次；③避年：身体无病，但月 经 1 年行经 1 次；④暗经：终生不潮但却能受孕者；⑤激经：又称“盛胎”或“垢 胎”，若无不适，不影响生育，可不作病论。 27.B 【解析】经行头痛肝火证治宜清热平肝息风，选方：羚角钩藤汤。 28.D 【解析】小腹隐痛喜按属虚寒表现，而非气滞血瘀。气滞血瘀证见小腹胀痛。 29.C 【解析】肾虚证腰酸腿软，头晕耳鸣，足跟痛而非胸胁胀满。 30.E 【解析】闭经肾气亏损证治宜补肾益气，调理冲任。选方加减苁蓉菟丝子汤加淫 羊藿、紫河车。 31.D【解析】绝经前后诸证肾阴阳两虚证，治宜阴阳双补，选方二仙汤合二至丸加菟 丝子、何首乌、龙骨、牡蛎。 32.E 【解析】带下量多热毒蕴结证见带下量多，黄绿如脓，或赤白相兼，或五色杂下， 质黏腻，臭秽难闻，治宜清热解毒。选方五味消毒饮加败酱草、鱼腥草、土茯苓、薏 苡仁。 33.B 【解析】妊娠期间，阴道不时有少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰酸、 腹痛、小腹下坠者，称为“胎漏”，也称“胞漏”、“漏胎”。妊娠期间出现腰酸、 腹痛、小腹下坠，或伴有少量阴道出血者，称“胎动不安”。 34.B 【解析】产后用药“三禁”：禁大汗以防亡阳，禁峻下以防亡阴，禁通利小便以 防亡津液。 35.D 【解析】阴痒肝肾阴虚证治宜滋阴补肾，清肝止痒。代表方：知柏地黄汤加当 归、栀子、白鲜皮。 36.E 【解析】1 岁以上体重（kg）=8+2×年龄。 37.D 【解析】小儿面呈青色，多为寒证、痛证、瘀证、惊痈。 38.C 【解析】胎黄湿热郁蒸证见色泽鲜明如橘，属阳黄；胎黄寒湿阻遏证见色泽晦暗。 39.C 【解析】咳嗽痰多，色黄稠黏属热痰。 40.C 【解析】哮喘痰热阻肺证，治宜清肺涤痰，止咳平喘。代表方：麻杏石甘汤合苏 葶丸。 41．A 【解析】小儿泄泻一年四季均可发生，以夏秋季节发病率为高，不同季节发生 的泄泻，证候表现有所不同。2 岁以下小儿发病率高。 42.E 【解析】脾虚泄泻证见大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎 黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。治宜健脾益气，助运止泻。 选方参苓白术散。大便中有黏液偶见湿热泻。 43.B 【解析】急惊风四证：痰、热、惊、风。 44.E 【解析】丹痧疹后阴伤证治宜养阴生津，清热润喉。主方：沙参麦冬汤。 45.E 【解析】痄腮热毒壅盛证治宜清热解毒，软坚散结。选方：普济消毒饮。 46.A 【解析】肩髑穴位于肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。 属手阳明大肠经。 47.B【解析】归来穴定位脐中下 4 寸，前正中线旁开 2 寸。主治：小腹痛、疝气；痛 经、月经不调、带下、阴挺等妇科疾患。 48.c【解析】养老为手太阳小肠经郄穴。会宗为手少阳三焦郄穴；梁丘为足阳明胃经 郄穴；阳交为阳维脉郄穴经；金门为足太阳膀胱经郄穴。 49.D 【解析】天枢，大肠之募穴，定位：脐中旁开 2 寸。主治：腹痛、腹胀、便秘、 泄泻、痢疾等肠胃病证；月经不调、痛经等妇科疾患。 50.C 【解析】耳屏上切迹前，下颌骨髁状突后缘凹陷中——耳门。在面部，耳屏正 中与下颌骨髁突之间的凹陷中为听宫。在面部，耳屏间切迹与下颁骨髁突之间的凹陷 中为听会。 51.B【解析】合谷是关穴之一，善治面口疾患。太冲穴是足厥阴肝经输穴、原穴，肝 开窍于目，所以太冲穴能够治疗头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口眼斜、咽痛等肝 经风热病证。 52.A 【解析】隔姜灸有解表散寒、温中止呕的作用，可用于外感表证、虚寒性呕吐、 腹泻、腹痛等。 53.C【解析】后溪属手太阳，昆仑属足太阳；神门属手少阴，太溪属足少阴；颊车、 内庭均属足阳明；曲池属手阳明，少商属手太阴；太冲属足厥阴，阳陵泉属足少阳。 符合本经配穴法的只有 C 项。 54.D【解析】阳明头痛者，加印堂、攒竹、合谷、内庭；少阳头痛者，加率谷、外关、 足临泣；太阳头痛者，加天柱、后溪、申脉；厥阴头痛者，加四神聪、太冲、内关。 55.E【解析】语言謇涩配廉泉、通里、哑门。 56.A 【解析】哮喘实证主穴：列缺、尺泽、肺俞、中府、定喘。列缺为手太阴肺经络 穴，尺泽为手太阴肺经合穴，均主治咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证。 57.A 【解析】呕吐寒气客胃或脾胃虚寒者宜配合灸法，热邪内蕴者选金津、玉液点刺 出血。 58.C 【解析】瘾疹可采用拔罐法，取神阙穴，用大号玻璃罐，先留罐 5 分钟，起罐 后再拔罐 5 分钟，如此反复三次。 59.C 【解析】崩漏实证选穴，主穴：关元、三阴交、隐白。配穴：血热配中极、血海， 血瘀配血海、膈俞；湿热配中极、阴陵泉；气郁配膻中、太冲。 60.C 【解析】可治疗小儿惊风的腧穴：尺泽、涌泉、中冲、阳陵泉、太冲、大椎、印 堂。 61．B 【解析】尿路感染 95%以上是由单一细菌引起的。其中 90%的门诊患者和 50%左右的住院患者，其病原菌是大肠埃希菌。 62.E 【解析】小细胞未分化癌 c 简称小细胞癌，是肺癌中恶性程度最高的一种，约占 原发性肺癌的 1/5，患者年龄较轻，多在 40 一 50 岁左右，多有吸烟史。多，发于肺 门附近的大支气管，倾向于黏膜下层生长，常侵犯管外肺实质，易与肺门、纵隔淋巴 结融合成团块。癌细胞生长快，侵袭力强，远处转移早，手术时发现 60%-100%血管 受侵犯，尸检证明 80% -100%有淋巴结转移，常转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器。 本型对放疗和化疗比较敏感。 63.C 【解析】类风湿关节炎患者血沉和 C 反应蛋白( CRP)常升高，但仅和疾病的活动 度相关。而类风湿因子滴度一般与类风湿关节炎的活动性和严重性呈比例。 64.A 【解析】急性心肌梗死早期，应用心得安或美多心安可减轻心脏负荷，改善心肌 缺血的灌注。如合并心力衰竭，以应用吗啡（或哌替啶）和利尿剂为主，也可应用血 管扩张剂，梗死后 24 小时尽量避免使用洋地黄制剂。右心室梗死患者应慎用利尿剂。 65.D 【解析】噻唑烷二酮类药物(TZDs)：TZDs 降糖作用主要提高胰岛素的敏感性， 减轻胰岛素抵抗，又称为胰岛素增敏剂，降糖效果良好，不增加胰岛素的分泌，保护 胰岛β细胞，另外还具有调脂作用，用于 2 型糖尿病。常用的药物有罗格列酮和毗格列 酮，主要的副作用是体重增加，加重水肿，可引起贫血，肝病及肝功能异常的患者要 慎用，服用药物的患者要注意检测肝功能。 66.C 【解析】劳力性呼吸困难可为慢性左心衰竭首发症状（最早出现）。 67.B 【解析】完全性卒中发病后神经功能缺失症状较重较完全，常有完全性瘫痪及昏 迷，于数小时内（6 小时）达到高峰。 68.B 【解析】肝炎病毒中属 DNA 的只有乙肝。 69.D【解析】可经母婴途径传播的疾病：乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病 毒性肝炎、流行性出血热、艾滋病。 70.E【解析】凝血酶原活动度 PTA≤40%为肝细胞大量坏死的肯定界限，为重型肝炎 诊断及判断预后的重要指标。 71.E 【解析】人感染高致病性禽流感传染源：主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、 鸭、鹅等家禽，特别是鸡。传播途径：主要经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的 禽类及其分泌物、排泄物、日常接触受病毒污染的物品和水，以及实验室直接接触病 毒毒株被感染。易感人群：人对禽流感病毒不易感。高危人群：12 岁以下儿童、与家 禽（尤其是病死禽）密切接触人群、与患者密切接触者（包括医务人员）。发病季节： 禽流感一年四季均可发生，但冬、春季节多暴发流行，夏季发病较少，呈散发，症状 也较轻。 72.E【解析】流感属病毒感染，抗生素并不能发挥治疗作用。 73.B【解析】流行性出血热少尿期，防治肾衰竭及其并发症是此期治疗的关键：①稳 定内环境平衡，严格限制人液量，注意维持水、电解质和酸碱平衡；②促进利尿；③ 导泻疗法，常用甘露醇粉或中药大黄、芒硝等（重度恶心、呕吐、消化道大出血者禁 用）；④透析疗法，有明显氮质血症、高血钾或高血容量综合征时可进行血液或腹膜 透析。简称稳、促、导、透。 74.D【解析】该题所述为感染 HIV 后的无症状感染期，所有的 HIV 感染者，均有这一 期。此期病毒处于低水平复制状态，患者无任何临床症状，但血清中可检出病毒及抗 体，有传染性，可持续 6-8 年，长可达 15 年。 75.D 【解析】暴发型流脑多见于儿童，起病急，病情凶险，如抢救不及时常于 24 小 时内危及生命，此型病死率达 50%，婴幼儿可达 80%。可分为 3 型：①败血症休克型： 为败血症引起，高热寒战或体温不升，伴严重中毒症状，精神萎靡、烦躁不安及意识 障碍等急性循环衰竭表现，皮肤大片瘀斑伴中央坏死，并有休克表现，易发生 DIC， 脑膜刺激征常缺如；②脑膜脑炎型：为脑实质损害，高热、昏迷抽搐，锥体束征阳性， 血压持续升高，有脑水肿，可发生脑疝而死亡；③混合型：上二型表现同时或先后出 现，治疗困难，病死率常高达 80％。 76.A【解析】补液治疗：指及时适当地补充液体和电解质，是治疗霍乱的关键环节。 77.B【解析】心悸气短伴面色无华，纳呆食少，诊为心血不足证，方选归脾汤。 78.A 【解析】依据患者表现，诊为痈病。见两目上视，肝风指征，舌苔白腻，脉滑痰 浊之象，辨为风痰闭阻证，治法：涤痰息风，开窍定痫。代表方：定痫丸加减。 79.B【解析】隐痛是为虚证，喜温喜按，虚寒之象，诊为胃痛脾胃虚寒证。治法：温 中健脾，和胃止痛。代表方，黄芪建中汤加减。 80.E 【解析】积聚是腹内结块，或痛或胀的病证。积与聚的鉴别：积属有形，结块固 定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病：聚属无形包块聚散无常，痛无定处，病在 气分，是为腑病。 81.D 【解析】腹部隐痛，为虚寒之象，结合病症，诊为痢疾，虚寒痢。治法：温补 脾肾，收涩固脱。代表方：桃花汤合真人养脏汤加减。 82.E 【解析】患者突然昏仆，不省人事，目合口开，鼻鼾息微，汗多，大小便自遗， 脉微欲绝。诊为中风脱证（阴竭阳亡）治法：回阳救阴，益气固脱。方药：参附汤合 生脉散加味。 83，E 【解析】患者水肿反复消长不已，面浮肢肿，腰以下为甚，腰部冷痛，肾阳虚 之象。 84.E 【解析】气随血脱表现，方选独参汤益气圊脱。 85．D 【解析】手足心热，午后潮热，盗汗均提示内伤发热之阴虚发热。治法：滋阴 清热。代表方：清骨散加减。 86．C 【解析】乳痈脓肿形成时，应在波动感及压痛最明显处及时切开排脓。切口应 按乳络方向，切口位置应选择脓肿稍低的部位，乳房部切口，应以乳头为中心，放射 状切开。 87.D【解析】口干欲饮，便秘溲赤，结合干性坏疽，诊为脱疽热毒伤阴证。治法：清 热解毒，养阴活血。方药：顾步汤加减。 88．D 【解析】红丝疔是发于四肢，皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜的急性感染性疾 病。可伴恶寒发热等全身症状，邪毒重者可内攻脏腑，发生走黄。相当于西医的急性 淋巴管炎。 89．E 【解析】牛皮癣是一种皮肤状如牛项之皮，厚而且坚的慢性瘙痒性皮肤病。相 当于西医的神经性皮炎，特点是：皮损多呈圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，剧烈 瘙痒，搔抓后皮损肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓化。 90.E 【解析】患者见舌红苔黄腻，脉滑数，湿热之征，诊为湿热下注证。治法，清热 利湿，解毒消肿，方药：枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。 91.D【解析】急性淋病尿道口红肿发痒及轻度刺痛，继而有稀薄黏液流出，引起排尿 不适，24 小时后症状加剧；排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛，排尿后疼痛减轻。尿 道口溢脓，开始为浆液性分泌物，以后逐渐出现黄色黏稠的脓性分泌物。慢性淋病多 表现为尿痛轻微，排尿时仅感尿道灼热或轻度刺痛，常可见终末血尿。尿道外口不见 排脓，挤压阴茎根部或会阴部，尿道外口仅见少量稀薄浆液性分泌物。 92．A【解析】患者经血非时而下诊为崩漏，经色紫暗，有血块，小腹疼痛，舌质紫 暗，边有瘀点，辨为崩漏血瘀证，治法：活血化瘀，固冲止血。代表方，逐瘀止血汤 或将军斩关散。 93．D 【解析】结合下血色鲜红或深红，质稠，口苦咽干，心烦不安，便结溺黄，舌 红苔黄，脉滑数，辨为胎漏、胎动不安血热证。治法：清热凉血，养血安胎。代表方 剂：保阴煎或当归散。 94.A 【解析】经期提前，量多，色深红或紫红，质稠，心胸烦闷，渴喜冷饮，大便燥 结，小便短赤，面色红赤，舌红，苔黄，脉滑数。诊为阳盛血热。治法：清热凉血调 经。代表方；清经散。 95．A 【解析】怀孕 3 次，均为自然流产，诊为滑胎，头晕目眩，神疲乏力，心悸气 短，舌质淡，苔薄白，脉细弱，辨为气血两虚证。治法：益气养血，固冲安胎。代表 方：泰山磐石散。 96.B【解析】患者产后恶露不绝，色淡，神疲倦怠，小腹空坠，为气虚表现。治法： 补气摄血固冲。代表方：补中益气汤加艾叶，阿胶、益母草。 97．C 【解析】患者孕 6 月，尿频、尿急、尿痛，诊为妇娠小便淋痛。带下量多黄稠， 舌红，苔黄腻，脉弦滑数，辨为湿热下注证。治法：清热利湿，润燥通淋。代表方： 加味五苓散。 98.C 【解析】腹泻引发小儿体重减轻，伴随面色少华，毛发稀疏，不欲饮食，诊为疳 证。急躁易怒，大便糖稀，舌淡红，苔薄白，指纹淡红，辨为疳气。治法：调脾健运。 主方：资生健脾丸。 99.D【解析】脐周剧痛，频繁呕吐，呕吐物中可见 1 条蛔虫，腹部可扪及柔软可移动 团块，诊为虫瘕证。治法：行气通腑，散蛔驱虫。代表方剂：驱蛔承气汤。 100．A 【解析】小便频数短赤，尿急尿痛，尿液淋漓浑浊，小腹坠胀，舌红，舌苔 微腻，诊为尿频湿热下注证。治法：清热利湿，通利膀胱。主方：八正散。 101.B【解析】该患儿为小儿风寒感冒夹痰，用药在疏风解表的基础上加用三拗汤、二 陈汤，常用麻黄、杏仁、半夏、陈皮等宣肺化痰。若为风热夹痰证则加用桑菊饮、黛 蛤散， 102.C 【解析】小儿汗证，见盗汗明显，伴自汗，形体消瘦，心烦少寐，口干，手足 心灼热，舌淡苔花剥，辨为气阴两虚证。治法：益气养阴。主方：生脉散、当归六黄 汤。 103.E 【解析】水肿，加上发热脉浮，诊为风水相搏证，方选麻黄连翘赤豆汤。 104.D 【解析】患者头晕目眩，伴颧红目赤，目胀耳鸣，烦躁易怒，口苦，善太息， 舌红苔白，脉弦数，应为眩晕肝阳上亢证，除主穴百会、风池、太冲、内关外，配穴 行间、侠溪、太溪。行间属足厥阴肝经，侠溪足少阳胆经，太溪足少阴肾经。实证眩 晕应平肝潜阳、化痰定眩，取足少阳、足厥阴经穴及督脉穴为主。 105.A 【解析】月经先期选穴，主穴：关元、三阴交、血海。配穴：实热配行间；虚 热配太溪；气虚配足三．里、脾俞，月经过多配隐白。患者经量少色淡，伴神疲气短， 舌淡，脉细弱，气虚表现，应选足三里、脾俞。 106.B 【解析】腰痛的处方，主穴：大肠俞、阿是穴、委中。配穴：督脉病证配后溪； 足太阳经证配申脉；腰椎病变配腰夹脊；寒湿腰痛配命门、腰阳关；瘀血腰痛配膈俞、 次髎；肾虚腰痛配肾俞、太溪。患者腰痛隐隐，酸多痛少，绵绵不已，腰腿酸软无力， 为肾虚表现。 107，A【解析】晕厥处方，主穴：水沟、百会、内关、足三里。配穴：虚证配气海、 关元；实证配合谷、太冲。患者呼吸急促，牙关紧闭，舌淡，苔薄白，脉沉弦，病属 实证。 108.D 【解析】落枕处方，主穴：外劳宫、天柱、阿是穴、后溪、悬钟。配穴：病在 督脉、太阳经者配大椎、束骨；病在少阳经配风池、肩井。风寒袭络配风池、合谷； 气滞血瘀配内关、合谷。肩痛配肩髃；背痛配天宗。患者恶寒，头痛，舌淡红，苔薄 白，脉弦紧，属风寒袭络。 109.E 【解析】感冒的处方，主穴：列缺、合谷、风池、大椎、太阳。配穴：风寒感 冒配风门、肺俞；风热感冒配曲池、尺泽；夹湿配阴陵泉；夹暑配委中；体虚感冒配 足三里；咽喉疼痛配少商、商阳。患者恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞流涕，喷嚏不断， 咳嗽白痰，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，诊为风寒感冒。 110.C【解析】咽喉肿痛分实证、虚证，患者咽于微肿，疼痛以午后、入夜尤甚，伴手 足心热，舌红，少苔，脉细数，为阴虚之象。实证清热利咽，消肿止痛，取手太阴、 手阳明经穴为主。虚证滋阴降火，利咽止痛，取足少阴经穴为主，虚证主穴：太溪、 照海、列缺、鱼际。 111.A【解析】便秘的处方，主穴：天枢、大肠俞、上巨虚、支沟。配穴：热秘配合谷、 曲池；气秘配太冲、中脘；冷秘配神阙、关元，虚秘配足三里、脾俞、气海，兼阴伤 津亏者加照海、太溪。 112.B【解析】耳鸣、耳聋分虚证和实证，新病暴聋者属实证，久病者属虚证。患者左 耳听力减退，兼见畏寒，发热，舌红，苔薄，脉浮数。皆表证之象，属新病实证。实 证主穴：听会、翳风、中渚、侠溪。配穴：外感风邪配外关、合谷；肝胆火盛配行间、 丘墟；痰火郁结配丰隆、阴陵泉。 113.B【解析】患者为青少年，结合呼气性呼吸困难，满肺哮鸣音，首先考虑支气管哮 喘。 114.B 【解析】上腹疼痛、消瘦、贫血，恶液质，考虑癌病。胃癌转移途径中，淋巴 转移是最早最常见的转移，胃癌早期即可向淋巴结转移，除了腹内瘤旁淋巴结外，左 锁骨上淋巴结转移率最高，可达 10%左右。 115.D【解析】患者 2 小时内心前区疼痛，伴大汗，面色苍白，首行含服硝酸甘油未 缓解，考虑心肌梗死，心肌梗死定位：①V₁一 V₆ 导联改变示广泛前壁心肌梗死；② V₁一 V₃导联改变示前间壁心肌梗死；③V₃－V₅ 导联改变示局限前壁心肌梗死； ④Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联改变示下壁心肌梗死；⑤Ⅰ、aVL 导联改变示高侧壁心肌梗死； ⑥V₇ 一 V8 导联改变示正后壁心肌梗死；⑦ Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联伴 V₃R～ V₅ R 导联 ST 段抬高，可作为下壁心肌梗死并发右室梗死的参考指标。 116.B 【解析】有慢性失血史，血红蛋白、血清铁、铁蛋白减少，诊为缺铁性贫血。 首选二价铁治疗。 117.B【解析】喘证风寒壅肺证，治法：宣肺散寒。代表方：麻黄汤合华盖散加减。 118.c【解析】喘证痰浊阻肺证，治法：祛痰降逆，宣肺平喘。代表方：二陈汤合三子 养亲汤加减。 119.A 【解析】胁痛肝胆湿热证，治法：清热利湿。代表方：龙胆泻肝汤加减。 120.C【解析】胁痛瘀血阻络证，治法：祛瘀通络。代表方：血府逐瘀汤或复元活血汤 加减。 121.c 【解析】眩晕日久，精神萎靡，腰膝酸软，为肾虚之象，分肾阴虚，肾阳虚。 都属肾精亏虚。 122.D 【解析】眩晕，头重昏蒙，伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多梦，苔 白腻，脉濡滑，为湿性重浊之象，诊为痰湿中阻证。 123．A 【解析】排便时肛内脱出肿物，青蓝色，易出血，诊为内痔，外痔一般不出 血。分界清楚，便后能自行回纳，诊为内痔二期。 124．C 【解析】患者排便时肛内脱出肿物，为环状淡红色黏膜皱襞，长 3-5，m， 触之柔软。无弹性，不易出血诊为脱肛，依据便后能自行回纳，诊为一度直肠脱垂。 125.C 【解析】乳岩正虚毒炽证，治法：调补气血，清热解毒。方药：八珍汤加减。 126.D 【解析】乳岩气血两亏证，治法：补益气血，宁心安神。方药：人参养荣汤加 味。 127．A 【解析】月经一月两行，量多，色深红，质黏稠，口干，舌质红，苔黄，脉 滑数，诊为月经先期阳盛血热证。治法：清热凉血调经。代表方：清经散。 128.B 【解析】经行量多，色淡红，四肢倦怠，气短懒言，舌淡，脉细数，诊为月经 量多气虚型。治法：补气摄血固冲。代表方：举元煎或安冲汤。 129.E 【解析】经行时间延长，色紫暗，有血块，伴有小腹疼痛拒按，舌暗，脉弦涩， 诊为经期延长血瘀型，治法：活血祛瘀止血。代表方：桃红四物汤合失笑散加味或桂 枝茯苓丸加味。 130.B 【解析】经行小腹疼痛，拒按，经行不畅，色紫暗有块，块下痛减，舌暗，脉 弦，诊为痛经气滞血瘀证，治法：理气行滞+化瘀止痛。代表方：膈下逐瘀汤。 131.D 【解析】丹痧的特殊体征：草莓舌、帕氏线、环口苍白圈。 132.B 【解析】胃之气阴不足见地图舌，胃之气阴大伤见镜面舌。 133.A 【解析】紫癜风热伤络证，治法：疏风散邪，清热凉血。主方：连翘败毒散。 134.D【解析】紫癜阴虚火旺证，治法：滋阴降火，凉血止血。主方：大补阴丸、知 柏地黄丸。 135．C 【解析】痹证的处方，主穴：阿是穴、局部经穴，配穴：行痹配膈俞、血海； 痛痹配肾俞、关元；着痹配阴陵泉、足三里。 136.D【解析】痹证的处方，主穴：阿是穴、局部经穴，配穴：热痹配大椎、曲池。 另可根据疼痛的部位循经配穴。 137.D【解析】申脉定位在踝区，外踝尖直下，外踝下缘与跟骨之间凹陷中。 138.c【解析】照海定位在内踝尖下 1 寸，内踝下缘切迹凹陷中。 139.D 【解析】绝经前后诸证处方，主穴：肾俞、肝俞、太溪、气海、三阴交。配穴： 肾阴虚配照海、阴谷，肾阳虚配关元、命门，肝阳上亢配风池、太冲；痰气郁结配中 脘、丰隆；烦躁失眠配心俞、神门。 140.A 【解析】绝经前后诸证处方，主穴：肾俞、肝俞、太溪、气海、三阴交。配穴： 纳少便溏配中脘、阴陵泉。 141.A 【解析】失血性休克多见于大量失血，比如上消化道出血、异位妊娠破裂、产 后大出血、动脉瘤破裂等。 142.E 【解析】心脏压塞性休克多见于大量心包积液、心包内出血、张力性气胸。 143.D【解析】细胞遗传学检查有助于白血病分型诊断及治疗监测。 144.C 【解析】细胞化学染色有助于急性白血病分类鉴别，白血病确诊靠骨髓象。 145.A 【解析】引起艾滋病(AIDS)的病原体是人类免疫缺陷病毒( HIV)。 146.E 【解析】痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属，为革兰阴性杆菌，有菌毛。 147.c【解析】确诊流行性脑脊髓膜炎的实验室检盔是细菌培养，可取患者血液、脑脊 液、骨髓等做病原菌培养，阳性即可确诊。 148.A 【解析】皮肤瘀点涂片染色，可见革兰染色阴性双球菌。阳性率 60%-80%， 为早期诊断的重要方法。 149．D【解析】伤寒初期高热持续 5 一 7 天，血常规白细胞偏低或正常，粒细胞减少， 嗜酸性粒细胞减少或消失对诊断及观察病情都有价值，血小板也可减少。 150.A 【解析】霍乱患者脱水导致患者血液浓缩，外周红细胞、白细胞和血红蛋白均 升高。患者主要以剧烈腹泻和呕吐为主症，一般无发热和腹痛。