初级护士专业实践能力-试题61

初级护士专业实践能力-试题61

初级护士专业实践能力-试题 61 (总分：49 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.全身用冷的方法是 A．冰袋置前额 B．冰袋放双侧腋下 C．温水擦浴 D．头部置冰槽内 E．调节室温至 18℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 温水擦浴是全身冷疗法，冰袋、 冰槽属于局部冷疗法。 2.下列哪项不属于非语言交流 A．倾听 B．面部表情 C．倾诉 D．专业性皮肤接触 E．沉默 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：交流的形式包括语言性交流和非语言性交 流，其中非语言性交流较为常用。护士非语言行为包 括倾听、面部表情、专业性皮肤接触、身体的姿势和 步态等。倾诉属于语言性交流。 3.在医嘱处理时，应最先处理的是 A．prn B．sos C．st D．qd E．tid 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.病人休养适宜的环境是( )。 A．气管切开病人，室内相对湿度为 30% B．中暑病人，室温应保持在 49℃左右 C．普通病室，室温以 18～22℃为宜 D．产妇休养室，须保暖不宜开窗 E．破伤风病人，室内应保持光线充足 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病区 5.发生褥疮的病人如病情许可，应给予的膳食是 ( )。 A．高蛋白质、高脂肪 B．高碳水化合物、高维生素 C．高蛋白质、高维生素 D．高碳水化合物、高脂肪 E．高脂肪、高维生素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 褥疮的预防 6.霍乱病人死亡后，护理措施不妥的是 A．病人使用过的钱、票证消毒后交其家属 B．病人的衣服消毒后交其家属 C．用无菌棉球塞住各孔道 D．用 1%氯胺溶液浸泡过的尸单包裹尸体 E．床单位做好消毒处理 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.库斯莫呼吸多见于 A．肺炎 B．昏迷 C．代谢性酸中毒 D．哮喘 E．尿毒症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：探度呼吸又称库斯莫(Kuss manl)呼吸， 是一种深而规则的大呼吸，见于尿毒症、糖尿病等引 起的代谢性酸中毒。 8.孕妇在妊娠末期出现胎儿窘迫，其 24h 尿雌三醇值 测定一般低于 A．3mg B．10mg C．20mg D．30mg E．35mg 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.潮式呼吸的特点是( ) A．呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强，反复出现 B．呼吸深，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现 C．呼吸深快，逐步浅慢以致暂停，反复出现 D．呼吸浅慢，逐渐加快加深，再度变浅变慢，呼吸 暂停，周而复始 E．呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停，反复出现 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.16 岁男孩被确诊为左股骨急性化脓性骨髓炎，需 行局部灌洗治疗，护理措施中正确的是 A．引流瓶接负压吸引 B．引流管至少留置 4 周 C．较粗的管子连接输液瓶 D．左腿固定于外展中立位 E．先拔引流管，后拔灌洗管 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在闭式灌洗引流护理中，应保持引流管通 畅和负压状态。持续灌洗至引流液清澈，细菌培养阴 性，可拔除灌洗管。在停止滴注后再继续引流几日， 无引流液后拔除引流管。灌洗装置中较细的管子连接 输液瓶用于滴注，较粗的管子连接引流管用于引流。 灌洗过程中患肢位置应相对固定，但不一定要固定在 外展中立位。 11.患儿女，5 岁，确诊水痘。抗病毒治疗首选药物 为 A．肾上腺皮质激素 B．阿司匹林 C．阿昔洛韦 D．利巴韦林 E．阿米卡星 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.一脑梗死患者在饭后突然出现呼吸深而慢，吸气 时明显困难，护士应考虑为 A．支气管异物 B．心包炎 C．急性左心衰 D．肺水肿 E．肺不张 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.按照马斯洛的“人的基本需要层次论”，生理需 要满足后，则应满足( )。 A．社交需要 B．安全需要 C．爱的需要 D．自尊需要 E．自我实现的需要 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 马斯洛的人类基本需要层次论 14.护士采用挪动法协助病人从床上向平车移动时顺 序为( )。 A．下肢，臀部，上身 B．上身，下肢，臀部 C．上 身，臀部，下肢 D．臀部，下肢，上身 E．臀部，上身，下肢 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 运送病人法 15.某患者在床边活动时，其胸膜腔闭式引流管突然 脱出，此时护士首先要 A．给患者吸氧 B．立即报告医生 C．急送患者到手术室处理 D．重新插入脱出的引流管 E．用无菌凡士林纱布封闭引流口 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：胸膜腔闭式引流系统应保持密闭和无菌。 若引流管突然脱出，护士应立即用无菌凡士林纱布封 闭引流口，以封闭胸膜腔。 16.以下哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表 现 A．头晕、头痛 B．恶心、呕吐 C．蜘蛛痣 D．腹痛、腹泻 E．腹水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临 床表现。 17.卢女士，48 岁，诊断为支气管哮喘，一日出现呼 吸困难，下列描述正确的是 A．胸闷、烦躁、喜平卧 B．呼吸频率快而表浅、吸气费力 C．胸闷、口唇紫绀、呼气费力 D．三凹征、吸气和呼气均感费力 E．张口呼吸、口唇紫绀、吸气费力 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：支气管哮喘病人常出现呼气性呼吸困难， 表现为呼气费力，呼气时间显著长于吸气，胸闷、呼 吸费力、烦躁、张口呼吸、紫绀、鼻翼煽动等症状。 故选项 C 正确。选项 A 错误，呼吸困难时往往不能耐 受平卧；选项 EB 为吸气性呼吸困难表现，常见于喉 头水肿、气管异物等；选项 D 为混合性呼吸困难表 现，常见于重症肺炎、广泛性肺纤维化等。 18.李老先生卧床多日，臀部红、肿、硬结、起小水 疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛．你判断是 A．压疮淤血红润期 B．压疮炎性浸润期 C．压疮溃疡期 D．局部皮肤感染 E．压疮前期 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：压疮的临床表现。①Ⅰ期：淤血幻：润 期，局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛 感。②Ⅱ期：炎性浸润期，受压部位紫红：色硬结， 表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。③Ⅲ期： 浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层 组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗 出，有感染的发生，形成溃疡。④Ⅳ期：坏死溃疡 期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩 展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增 多，有臭味。此病人臀部红、肿、硬结、起小水疱， 是炎性浸润期的表现。 19."我姓王，是您的责任护士，主要负责您入院后的 护理工作"，此种护理日常用语属于 A．迎送用语 B．招呼用语 C．电话用语 D．安慰用语 E．介绍用语 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：从题目中所描述的护理人员的话语中可以 看出是护士在向患者做自我介绍，因此是属于介绍用 语的范畴之内的。 20.患者，男性，52 岁，吸烟 25 年，全麻下行直肠 癌根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全恢 复，护士目前采取的最重要的护理措施是 A．保持呼吸道通畅 B．防坠床 C．观察神志的变化 D．密切观察生命体征的变化 E．保暖 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者有吸烟史，呼吸道功能受损，在插管 等刺激下可因分泌物增多等原因造成呼吸道堵塞，引 起窒息。 21.半坐卧位膝下垫支架防止下滑是为了避免 A．压疮的形成 B．压力的形成 C．剪力的形成 D．摩擦力的形成 E．物理力的形成 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 取半坐卧位时，要摇起膝下支 架，若使用靠背架，要在膝下放软枕并将软枕固定于 床缘，使屈髋 30°，这样可防止身体下滑并扩大身 体支持面，避免剪力的形成。 22.胃穿孔患者行腹腔穿刺，抽出液的性质是 A．脓液稀薄有腥味 B．黄色、混浊无臭味 C．易凝固血液 D．稠厚脓液 E．血性渗出液 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.下列注射方法，错误的部位是( )。 A．皮内注射～三角肌下缘 B．皮下注射～大腿外侧方 C．肌内注射～臀大肌 D．静脉注射～正中静脉 E．股静脉注射～股三角区股动脉外侧 0.5cm 处 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 股静脉注射法 24.下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通 A．面部表情 B．手势 C．交流的空间距离 D．倾听 E．健康宣教资料 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：沟通的形式包括语言性沟通和非语言性沟 通。其中非语言沟通技巧包括：倾听、面部表情、专 业性皮肤接触、身体的姿势和步态等。语言性沟通分 为书面语言沟通和口头语言沟通。E 属于书面语言。 25.患者，女性，22 岁。因焦虑症入院。护士为其采 取的护理措施中最重要的是 A．深入了解引发患者焦虑的来源 B．鼓励患者描述焦虑的感受 C．鼓励患者参加工娱治疗和各项文体活动 D．指导患者认识个人的焦虑行为 E．教会患者掌握应对焦虑的方法 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.某急性肠胃炎病人，输液 30min 后畏寒发抖，测 体温为 39.5℃，下述哪项护理措施不妥( )。 A．减慢滴速 B．报告医生 C．物理降温 D．按医嘱给抗过敏药物 E．协助病人端坐位，两腿下垂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 常用卧位 27.需要床边隔离的软组织化脓性感染是 A．丹毒 B．痈 C．疖 D．急性蜂窝织炎 E．急性淋巴结炎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 丹毒具有传染性，应予以接触隔 离。 28.患者，女性，30 岁，3 天前外出洗浴，白带增多 及外阴瘙痒，医生诊断滴虫性阴道炎。护士告知患者 滴虫性阴道炎白带的典型特征是 A．稀薄泡沫 B．有血丝 C．豆渣样 D．均匀一致稀薄 E．有腥臭味 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 29.肾疾病患者最常见的症状是 A．肾性水肿 B．肾性高血压 C．血尿 D．蛋白尿 E．尿量减少 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.患者，女性，61 岁，咳嗽，咳痰 15 年。近 1 年 来劳动时出现气促，偶有踝部水肿，诊断为慢性支气 管炎合并慢性阻塞性肺气肿。若该患者病情反复发 作，且肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该患者有 A．右心衰竭 B．左心衰竭 C．肺动脉高压 D．二尖瓣狭窄 E．主动脉瓣关闭不全 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：继发性肺动脉高压可发生于重症慢性肺疾 病、心瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏 病、艾滋病等。主要表现：①症状为劳力性呼吸困 难、乏力、晕厥、胸痛，咯血；②体征为颈静脉搏动 增强，胸骨左下缘有抬举性搏动；肺动脉瓣听诊区可 闻及收缩期喷射音，肺动脉第二心音亢进和距离不等 的第二心音分裂。 二、(总题数：5，score:15 分) 方女士，29 岁，第 1 孕，妊娠 37 周，自诉头晕、视 物模糊。护理体查：血压 170/110mmHg，产科腹部触 诊情况正常，双下肢水肿(++)。尿常规检验：蛋白＞ 0.5/24h。被诊断为先兆子痫住院治疗。 【score:1 分】 (1).不妥的护理措施为 A．安置于单人暗室 B．必要时记出入量 C．备床挡、开口器 D．多与病人交谈，安慰病人 E．观察膝反射【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).在用药治疗 10h 后，孕妇突然感到腹部持续疼 痛，且有少量阴道流血。责任护士立即检查：血压 110/60mmHg，子宫板硬。应考虑最大的可能是并发 A．晚期先兆流产 B．先兆早产 C．先兆临产 D．临产 E．胎盘早剥【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者男性，60 岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前 区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊， 既往患者有糖尿病史 10 年。经检查医生诊断为前间 壁心肌梗死，收入院治疗。 【score:3 分】 (1).急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于 A．V1～V4 导联 B．V1～V3 导联 C．V3～V5 导联 D．V6、Ⅰ、aVL 导联 E．V1～V6 及Ⅰ、aVL 导联【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).急性心肌梗死病人预示室颤发生的心律失常是 A．心房颤动 B．室性心动过速 C．室上性心动过速 D．窦性心动过缓 E．一度房室传导阻滞【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常可用的 药物 A．硝酸甘油 B．呋塞米 C．硝酸异山梨酯 D．美托洛尔 E．阿托品【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者男性，52 岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予 利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少 言、反应迟钝、言语不清等症状。 【score:6 分】 (1).根据患者的情况，考虑可能出现了 A．继发感染 B．脑出血 C．低血糖昏迷 D．肝性脑病 E．肝肾综合征【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).为防止发生此并发症，应采取的措施是 A．限制水的摄入，每天少于 1000ml B．加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快 C．输注白蛋白 D．加大利尿剂用量 E．限制盐的摄入【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).该患者可能出现的电解质紊乱是 A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．混合性酸中毒【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).对于该患者的饮食护理，应注意 A．限制蛋白质每天在 20g 以内 B．易消化、高蛋白、高热量 C．多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果 D．首选动物蛋白，增加营养 E．控制糖的摄入量【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是 A．无异常改变 B．波形正常，节律变慢 C．波形正常，节律变快 D．出现每秒 1～3 次的 δ 波 E．出现每秒 4～7 次的 δ 波【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (6).如果患者出现大量呕血或黑便，甚至引起出血性 休克，考虑可能出现了 A．肝肾综合征 B．继发感染 C．上消化道出血 D．应激性溃疡 E．肝肺综合征【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.张某，女，29 岁，白血病，化疗过程中因口腔溃 烂需做咽拭子培养，采集标本部位应选( )。 A．口腔溃疡面 B．两侧腭弓 C．舌根部 D．扁桃体 E．咽部 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 咽拭子培养 患者男性，45 岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处， 感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏 112 次/分，血压 82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有 压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B 超检查：右肾轮廓 不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白 92g/L。 尿常规示尿外观红色，镜检 RBC 满视野。 【score:4 分】 (1).此病人应考虑为 A．肝损伤 B．升结肠损伤 C．右下肺挫伤 D．右肾损伤 E．胆囊损伤【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).目前的处理原则是 A．立即止血 B．给予镇痛药物 C．密切观察病情，积极抗休克治疗 D．立即手术 E．卧床休息【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).该病人的目前护理评估中最重要的是 A．受伤史 B．受伤局部状况 C．伤者的生命体征 D．有无腹部包块 E．有无血尿【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).该病人目前最重要的护理问题 A．体液过多 B．体液不足 C．尿潴留 D．组织灌注量改变 E．恐惧/焦虑【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 三、(总题数：4，score:4 分) 32.皮下注射的目的是( )。 【score:1 分】 【A】使药物迅速发挥疗效 【此项为本题正确答 案】 【B】局部麻醉用药 【此项为本题正确答案】 【C】预防接种 【此项为本题正确答案】 【D】注射刺激性较强或药量较大的药物 【E】做各种药物过敏试验 本题思路：[解析] 皮下注射法 33.住院处的护理管理包括( )。 【score:1 分】 【A】接收病人后通知有关病区，做好准备 【此 项为本题正确答案】 【B】急重症病人应先护送入院，后补办手 续 【此项为本题正确答案】 【C】对一般病人需进行卫生处理 【此项为本题 正确答案】 【D】有虱螨的衣服，由家属带回存放 【E】护送有外伤病人时，注意卧位安全 【此项 为本题正确答案】 本题思路：[解析] 住院处的护理管理 34.药物保管原则中，下列哪些是正确的( ) 【score:1 分】 【A】药柜宜放在光线充足处 【此项为本题正确 答案】 【B】由专人保管，定期检查 【此项为本题正确 答案】 【C】瓶签模糊的药物应认真核对 【D】麻醉药应加锁 【此项为本题正确答案】 【E】内服药与外用药应分别保管 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 35.协助病人翻身侧卧的目的是( )。 【score:1 分】 【A】有助于改善呼吸困难 【B】减轻病人局部组织受压预防褥疮 【此项为 本题正确答案】 【C】防止坠积性肺炎的发生 【此项为本题正确 答案】 【D】适应治疗和护理的需’要 【此项为本题正 确答案】 【E】协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒 适 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 帮助病人更换卧位的注意事项