康复治疗技术主管技师专业知识-4

康复治疗技术主管技师专业知识-4

康复治疗技术主管技师专业知识-4 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题 (总题数：20，score:40 分) 1.不符合感染吸收修复和慢性迁延阶段物理因子治疗 目的的是 【score:2 分】 【A】改善血液循环 【B】阻止炎症发展 【此项为本题正确答案】 【C】促进肉芽和上皮生长，加速愈合 【D】改善组织营养 【E】提高免疫功能 本题思路：[解析] 吸收修复和慢性迁延阶段：应选 用温热作用较强的物理因子，改善血液循环，促进肉 芽和上皮生长，加速愈合，改善组织营养和提高免疫 功能的物理治疗。阻止炎症发展、吸收和消散，是急 性感染早期浸润阶段应选用物理因子治疗的目的。 2.肥厚性瘢痕的厚度评定不包括 【score:2 分】 【A】很薄 【B】.薄 【C】稍厚 【D】较厚 【此项为本题正确答案】 【E】很厚 本题思路：[解析] 肥厚性瘢痕的厚度评定分：很 薄，薄，稍厚，厚，很厚；不是“较厚”。 3.烧伤常用部位夹板一般疗程是 【score:2 分】 【A】2～5 个月 【B】1～3 个月 【C】2～4 个月 【D】3～5 个月 【E】3～6 个月 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.临床常用代谢当量量化心脏功能，关于其分级标准 的说法中不正确的是 【score:2 分】 【A】Ⅰ级≥7 【B】5≤Ⅱ级＜7 【C】2≤Ⅲ级＜5 【D】Ⅳ级＜3 【此项为本题正确答案】 【E】Ⅳ级＜2 本题思路： 5.关于廓清机制，不正确的是 【score:2 分】 【A】廓清指步行摆动相下肢适当离开地面，以保 证肢体向前行进 【B】包括摆动相早-中期髋关节屈曲，摆动相早期 膝关节屈曲，摆动相中-后期踝关节背屈 【C】支撑中期踝跖屈控制 【D】中期至末期膝关节伸展和末期足跟抬起 【E】骨盆稳定性不参与廓清机制 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 6.一患者神经系统受损后出现静止性震颤，最有可能 出现病变的部位是 【score:2 分】 【A】基底节 【此项为本题正确答案】 【B】脊髓后索 【C】小脑 【D】边缘系统 【E】前庭神经 本题思路： 7.早期浸润期蜂窝织炎的主动治疗是 【score:2 分】 【A】短波患部无热量或微热量 【B】超短波疗法无热量或微热量 【C】直流电药物离子导入疗法 【D】紫外线疗法：中心重叠照射法或局部照射 【E】抬高患肢，踝泵运动以减轻肿胀 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解析] 物理因子治疗一般都是被动治 疗，抬高患肢，踝泵运动以减轻肿胀，是主动治疗的 一种方法。 8.磁场对下列哪种细菌无抑制和杀灭作用 【score:2 分】 【A】大肠杆菌 【B】金黄色葡萄球菌 【C】溶血性链球菌 【D】铜绿假单胞菌 【此项为本题正确答案】 【E】真菌 本题思路：[解析] 磁场对大肠杆菌、金黄色葡萄球 菌、溶血性链球菌等细菌有杀灭作用，对铜绿假单胞 菌无抑制和杀灭作用，而真菌不是细菌，故选 D。 9.血栓闭塞性脉管炎治疗目的中最应注意的是 【score:2 分】 【A】解除血管痉挛 【B】改善血液循环 【C】镇痛 【D】预防感染 【E】寒冷及冻伤的预防 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 冬季寒冷是血栓闭塞性脉管炎主 要发作因素，重视寒冷及冻伤的预防是防止该病发作 的有效措施。 10.急性感染治疗目的不是 【score:2 分】 【A】缩短病程 【B】减轻症状 【C】促进炎症吸收或局限化 【D】防止感染扩散或转为慢性 【E】减少残疾发生 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 急性感染治疗目的是缩短病程， 减轻症状，促进炎症吸收或局限化，防止感染扩散或 转为慢性。减少残疾发生是康复治疗的目的。 11.浅部感染少用的理疗方法是 【score:2 分】 【A】紫外线 【B】辐射热和传导热 【C】红外线 【D】超短波 【此项为本题正确答案】 【E】微波 本题思路：[解析] 浅部感染一般选择紫外线、辐射 热和传导热的物理因子，如红外线、激光、微波等。 超短波可穿透至较深部位，且在脂肪层易出现“脂肪 过热”现象，对置的作用可达到骨。临床多用于深部 感染。 12.急性淋巴管炎和淋巴结炎早期炎性浸润期不适宜 做 【score:2 分】 【A】短波患部无热量 【B】超短波患部无热量 【C】蜡疗法 【此项为本题正确答案】 【D】紫外线疗法 【E】微波疗法：患部无热量或微热量 本题思路：[解析] 蜡疗法是有热量的物理因子治 疗，易造成炎症发展和扩散，故急性淋巴管炎和淋巴 结炎早期炎性浸润期不宜选用。 13.用于调整自主神经功能，降低交感神经紧张度的 物理治疗是 【score:2 分】 【A】超短波疗法：患部，无热量至微热量 【B】紫外线疗法：神经节段反射区照射法，红斑 量照射 【C】高压电位治疗 【D】激光疗法 【E】水疗法：温水浴，全身气泡浴 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 14.冠心病Ⅲ期康复最常用的运动方式不包括 【score:2 分】 【A】步行 【B】登山 【C】作业治疗 【此项为本题正确答案】 【D】游泳 【E】骑车 本题思路：[解析] 冠心病Ⅲ期康复最常用的运动方 式包括：步行、登山、游泳、骑车、中国传统形式的 拳操等。 15.步行周期中摆动相早期时主要的动作为足廓清地 面和屈髋带动屈膝，加速肢体前向摆动，参与的肌肉 为 【score:2 分】 【A】股四头肌、臀大肌、腘绳肌 【B】胫前肌、髂腰肌、股四头肌 【此项为本题 正确答案】 【C】胫前肌、腓肠肌、腘绳肌 【D】胫前肌、臀大肌、腘绳肌 【E】胫前肌、髂腰肌、腘绳肌 本题思路：[解析] 摆动相早期需要屈髋、背屈踝及 伸膝关节，所以 B 是参与的肌肉。 16.以下哪类疾病的患者较少出现震颤这一症状 【score:2 分】 【A】帕金森病 【B】老年动脉硬化 【C】慢性肝病 【D】甲状腺功能亢进 【E】进行性肌营养不良症 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 各种以震颤为主要症状的疾病： 帕金森病、老年动脉硬化、慢性肝病、甲状腺功能亢 进。进行性肌营养不良症表现为肌无力，没有震颤的 症状。 17.下肢深静脉血栓形成治疗目的不包括 【score:2 分】 【A】消炎 【B】抗感染 【此项为本题正确答案】 【C】止痛 【D】消肿 【E】促进侧支循环 本题思路：[解析] 下肢深静脉血栓形成不是感染造 成的，因此治疗目的不包括抗感染。 18.下列不是桡骨远端骨折(Colles 骨折)特点的是 【score:2 分】 【A】腕关节下垂 【B】“餐叉”畸形 【C】伸直型骨折 【D】手移向桡侧 【E】手移向尺侧 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 柯雷骨折症状特点：①局部肿 胀，疼痛，皮下瘀斑出血。②腕功能明显障碍或丧 失，典型的外观呈餐叉样畸形，掌指向桡侧偏移。 ③X 线检查：桡骨远端骨折块向背侧移位；桡骨远端 骨折块向桡侧移位；骨折处向掌侧成角；桡骨短缩， 骨折处背侧骨质嵌入或粉碎骨折；桡骨远端骨折块旋 后。故答案是 E。 19.关于帕金森病康复治疗方法，错误的是 【score:2 分】 【A】面肌训练、关节活动度训练、步态训练、姿 势训练 【B】步态训练、姿势训练、呼吸功能训练、松弛 训练 【C】心理治疗、面肌训练、呼吸功能训练 【D】关节活动度训练、认知训练、步态训练、姿 势训练 【此项为本题正确答案】 【E】松弛训练、关节活动度训练、面肌训练 本题思路： 20.烧伤面积及深度的评定“新九分法”腹部面积约 为体表面积的 【score:2 分】 【A】3% 【B】2% 【C】9% 【此项为本题正确答案】 【D】4% 【E】5% 本题思路： 二、A3/A4 型题(总题数：7，score:40 分) 患者，男性青少年，左眼有异物感有 1 个月，用手能 触摸到一黄豆大小的肿物，质地较硬，有触痛，与皮 肤无粘连，边缘清楚。翻转眼睑，可见患处结膜处有 脓点。【score:6 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】睑板腺癌 【B】睑板腺囊肿 【此项为本题正确答案】 【C】内睑腺炎 【D】睑缘炎 【E】以上都不是 本题思路： (2).下列治疗错误的是【score:2 分】 【A】用小功率超短波治疗仪治疗 【B】紫外线红斑量照射 【C】抗生素治疗 【D】抗病毒治疗 【此项为本题正确答案】 【E】炎症控制后给予手术治疗 本题思路： (3).睑板腺囊肿主要是由于下列哪种因素引起 【score:2 分】 【A】病毒感染引起的周围组织炎症 【B】葡萄球菌引起的周围组织炎症 【C】睑板腺分泌旺盛所致 【D】支原体感染引起的周围组织炎症 【E】睑板腺排出管道阻塞，分泌物潴留所 致 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 睑板腺囊肿又叫霰粒肿，它是由 于睑板腺管道阻塞，分泌物潴留，刺激周围组织而形 成的睑板慢性肉芽肿，它的主要临床表现为上眼睑的 皮下可扪到一硬结，无压痛，与皮肤无粘连，在治疗 上可用抗生素及超短波疗法及紫外线疗法消除局部炎 症，炎症控制后再行手术治疗。 患者女，15 岁。因车祸致右踝以下足严重损伤，骨 科医生判断损伤部位组织无法修复存活，需要进行小 腿截肢。【score:6 分】 (1).小腿截肢理想的部位是【score:2 分】 【A】右踝关节处 【B】小腿中下 1/3 处 【此项为本题正确答案】 【C】小腿 1/2 处 【D】小腿中上 1/3 处 【E】膝关节下 1/4 处 本题思路： (2).PTB 小腿假肢静态对线时，一般要求接受腔 【score:2 分】 【A】屈曲 5°，外展 5° 【B】屈曲 5°，内收 5° 【此项为本题正确答 案】 【C】屈曲 10°，内收 5° 【D】屈曲 5°，内收 10° 【E】屈曲 5°，外展 10° 本题思路： (3).小腿假肢对线不良引起外侧不稳定原因之一是 【score:2 分】 【A】接受腔内收角过大 【B】接受腔相对假脚的位置过于偏向外侧 【此 项为本题正确答案】 【C】接受腔相对假脚位置过于靠前 【D】接受腔前倾角过大 【E】接受腔后倾角过大 本题思路： 患者女，60 岁。脑出血恢复期，查体：患者神志清 楚，左侧中枢性偏瘫，偏身感觉减退，站立位能伸手 够物并保持平衡，但是在外力推动下不能站稳。 【score:6 分】 (1).该患者的站立平衡属于几级【score:2 分】 【A】0 【B】Ⅰ 【C】Ⅱ 【此项为本题正确答案】 【D】Ⅲ 【E】Ⅳ 本题思路： (2).此类患者最常见的异常步态是【score:2 分】 【A】划圈步态 【此项为本题正确答案】 【B】剪刀步态 【C】慌张步态 【D】蹒跚步态 【E】鸭步 本题思路： (3).对该患者进行运动功能评定，可采用【score:2 分】 【A】ASIA 分级 【B】MMSE 【C】Fugl-Meyer 法 【此项为本题正确答案】 【D】FIM 【E】Barthel 指数 本题思路： 一心肌梗死患者经治疗后病情稳定，准备出院。现考 虑根据代谢当量(metabolic equivalent，MET)对该 患者进行日常生活活动与职业活动指导。确定患者的 安全运动强度之后【score:4 分】 (1).建议该患者职业活动(每天 8 小时)的平均能量消 耗水平不应该超过患者峰值 MET 的【score:2 分】 【A】30% 【B】40% 【此项为本题正确答案】 【C】60% 【D】70% 【E】80% 本题思路： (2).建议该患者日常活动峰值强度不可超过峰值 MET 的【score:2 分】 【A】35%～50% 【B】45%～55% 【C】50%～65% 【D】50%～60% 【E】70%～80% 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 心血管患者不可能进行所有日常 生活活动或职业活动，因此需要在确定患者的安全运 动强度之后，根据 MET 选择合适的活动。职业活动 (每天 8 小时)的平均能量消耗水平不应该超过患者峰 值 MET 的 40%，峰值强度不可超过峰值 MET 的 70%～ 80%。 患者男，65 岁。血压升高病史 8 年，目前血压为 24/14kPa，X 线和心电图示左室肥大，尿常规轻度蛋 白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫。 【score:6 分】 (1).此时应定为高血压哪一期【score:2 分】 【A】临界高血压 【B】第一期 【C】第二期 【此项为本题正确答案】 【D】第三期 【E】第四期 本题思路： (2).近 2 天主诉头晕、头胀、血压波动，伴左侧肢体 肌力减退，麻木，此时最需要进行何种检查 【score:2 分】 【A】脑电图 【B】脑血管造影 【C】脑 CT 【此项为本题正确答案】 【D】血液流变学检查 【E】动态心电图 本题思路： (3).如患者突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体： 血压 28/16kPa，心率 130 次/分。首选的药物是 【score:2 分】 【A】肾上腺皮质激素 【B】硝苯地平 【C】普萘洛尔 【D】硝普钠 【此项为本题正确答案】 【E】氢氯噻嗪 本题思路： 患者男，35 岁。建筑工人，半个月前不慎从高空摔 伤，导致 T 12 骨折并双下肢截瘫，查体双下肢肌力 3 级，腱反射及踝反射活跃，肌张力高。【score:4 分】 (1).用下列哪种电诊断方法能推测患者的预后 【score:2 分】 【A】BAEP 【B】SEF 【此项为本题正确答案】 【C】VEP 【D】MCV 【E】SCV 本题思路：[解析] SEP 是由周围神经电刺激产生的 传入性冲动经神经丛、神经根至脊髓和脑干、大脑的 整个过程所诱发出的电位，所以能对脊髓损伤患者的 预后有评估作用。完全性脊髓损伤患者，损伤的远段 的 SEP 消失；部分脊髓损伤患者，可查到 SEP，但可 能是异常的。 (2).若患者做神经传导检查，最可能出现的结果是 【score:2 分】 【A】传导速度正常，波幅正常 【此项为本题正 确答案】 【B】传导速度正常，但波幅低 【C】传导速度减慢，波幅正常 【D】传导速度减慢，波幅低 【E】传导速度正常，波幅升高 本题思路：[解析] 脊髓损伤的早期，尚未影响到周 围神经的传导路径，所以其传导速度及波幅是正常 的。 患者男，58 岁。双手麻木无力 3 个月，大小便正 常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈 神经根牵拉试验双侧阳性，T 6 以下痛觉减退，双侧 肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧 Hoffmann 征 (+)，双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski 征(-)，X 线提示：C 5～6 椎间隙狭窄。【score:8 分】 (1).患者首先应考虑诊断为【score:2 分】 【A】脊髓型颈椎病 【此项为本题正确答案】 【B】神经根型颈椎病 【C】椎动脉型颈椎病 【D】交感型颈椎病 【E】混合型颈椎病 本题思路： (2).根据此病情，最有意义的进一步检查是 【score:2 分】 【A】颈椎 CT 【B】颈椎 MRI 【此项为本题正确答案】 【C】颈 CTA 【D】肌电图检查 【E】肌力检查 本题思路： (3).临床最常见的颈椎病类型是【score:2 分】 【A】脊髓型颈椎病 【B】神经根型颈椎病 【此项为本题正确答案】 【C】椎动脉型颈椎病 【D】交感型颈椎病 【E】混合型颈椎病 本题思路： (4).此患者慎用的物理治疗是【score:2 分】 【A】超短波治疗 【B】药物离子导入 【C】超声疗法 【D】颈椎牵引 【此项为本题正确答案】 【E】红外线治疗 本题思路：[解析] 患者双手麻木无力，颈椎颈神经 根牵拉试验双侧阳性，T 6 以下痛觉减退，双侧肱二 头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧 Hoffmann 征(+)， 双侧膝腱、跟腱反射减弱，符合脊髓型颈椎病的临床 特点，为进一步明确诊断，可行颈椎 MRI 检查，重点 了解颈髓矢状面及水平面的突出情况及椎管情况，其 他检查侧重点不同或比较片面，不属最有意义的检 查。临床颈椎病分型分 6 型，即：脊髓型颈椎病、神 经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、混 合型颈椎病以及颈肌型，其中神经根型最为常见，脊 髓型颈椎病先试行非手术疗法，如无明显疗效应尽早 手术治疗。该类型禁用或慎用牵引治疗，特别是大重 量牵引，以免引起瘫痪。 三、B 型题(总题数：4，score:20 分) • 【A】感觉刺激激活运动反应(拍打、刷擦) • 【B】体位摆放和处理使感觉输入正常 • 【C】治疗师引导，由儿童控制感觉输入得到适 应性的反应 • 【D】感觉和反射刺激，被动运动模式，鼓励独 立运动 • 【E】激发反射局部运动区以鼓励运动模式 【score:4 分】 (1).Vojta 方法强调治疗活动是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).感觉整合法强调治疗活动是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] Vojta 法的基本原理是通过诱发 反射性移动运动，促进正常反射通路与运动模式，抑 制异常反射通路与运动模式来达到治疗的目的。感觉 整合就是机体在环境内有效利用自己的感官，从环境 中获得不同感觉通路的信息(视觉、听觉、味觉、嗅 觉、触觉、前庭觉和本体觉等)输入大脑，大脑对输 入信息进行加工处理并作出适应性反应的能力。 • 【A】神经肌肉电刺激治疗 • 【B】调制中频电疗 • 【C】超短波 • 【D】磁疗 • 【E】冷疗 【score:4 分】 (1).软组织损伤 10 小时最佳选择【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).周围面神经炎急性期最佳选择【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】孤独儿童行为检查量表 • 【B】H. R. B-RC 测验 • 【C】韦氏记忆量表 • 【D】韦氏智力量表 • 【E】汉密尔顿抑郁量表 【score:6 分】 (1).用于 7 岁以上儿童及成人记忆检查的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).用于(8 个月～8 岁)年龄的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).用于情绪测验的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】干扰电疗法 • 【B】共鸣火花疗法 • 【C】超短波疗法 • 【D】紫外线疗法 • 【E】电兴奋疗法 【score:6 分】 (1).可引起色素沉着的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).用于改善睡眠的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).大剂量可抑制、杀灭肿瘤细胞的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：