初级护师基础知识真题2011年-(1)

初级护师基础知识真题2011年-(1)

初级护师基础知识真题 2011 年-(1) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型选择题 (总题数：43，score:86 分) 1.呼吸衰竭的常见诱因是 【score:2 分】 【A】肺部感染 【此项为本题正确答案】 【B】高热 【C】心率加快 【D】血压升高 【E】进食过多 本题思路：[解析] 引起呼吸衰竭的病因很多，参与 肺通气和肺换气的任何一个环节的严重病变，都可导 致呼吸衰竭，包括：①气道阻塞性病变：如慢性阻塞 性肺疾病、重症哮喘等；②肺组织病变：如严重肺结 核、肺水肿等；③肺血管疾病：如肺栓塞；④胸廓与 胸膜病变：如胸外伤造成的连枷胸、胸廓畸形、广泛 胸膜增厚、气胸等；⑤神经肌肉病变：如脑血管疾 病、脊髓颈段或高位胸段损伤、重症肌无力等，由此 可知肺部疾病是诱发心力衰竭的重要因素。 2.有关婴儿期辅食添加原则，下列叙述不正确的是 【score:2 分】 【A】由少到多 【B】由粗到细 【此项为本题正确答案】 【C】由稀到稠 【D】由单一到多种 【E】循序渐进 本题思路：[解析] 小儿辅食添加的质和量的改变均 应遵循循序渐进，从一种到多种，从稀到稠，从细到 粗的原则，逐步过度到固体食物。并且要根据小儿营 养和消化能力逐渐增加，当小儿适应一种食品后再增 加另一种。 3.系统性红斑狼疮的发病机制是 【score:2 分】 【A】自身免疫 【此项为本题正确答案】 【B】烈日曝晒 【C】烟酒过多 【D】劳累过度 【E】药物过敏 本题思路：[解析] 系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因 素参与的特异性自身免疫病。 4.妊娠出现最早、最主要的症状是 【score:2 分】 【A】尿频 【B】呕吐 【C】停经 【此项为本题正确答案】 【D】乳头刺痛 【E】乳房轻度胀痛 本题思路：[解析] 停经是妊娠出现最早及最重要的 症状；尿频于妊娠早期出现；妊娠 8 周起出现乳头刺 痛、乳房轻度胀痛症状；约 50%孕妇于妊娠 6 周左右 出现恶心、呕吐症状。 5.婴幼儿最常见的贫血是 【score:2 分】 【A】铅中毒性贫血 【B】再生障碍性贫血 【C】营养性混合性贫血 【D】营养性缺铁性贫血 【此项为本题正确答 案】 【E】慢性溶血性贫血 本题思路：[解析] 婴幼儿最常见的贫血是营养性缺 铁性贫血，6 个月～2 岁发病率最高。 6.面部“危险三角区”疖的危险性在于 【score:2 分】 【A】易引起眼球后感染 【B】易引起颅内海绵状静脉窦炎 【此项为本题 正确答案】 【C】易形成败血症 【D】易形成痈 【E】易扩散为急性蜂窝织炎 本题思路：[解析] 挤压面部“危险三角区”中未成 熟的疖，病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状 静脉窦，引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎，这是其最 危险的并发症。 7.下列不属于术前用药的是 【score:2 分】 【A】镇静催眠药 【B】镇痛药 【C】静脉麻醉药 【此项为本题正确答案】 【D】抗胆碱能药 【E】抗组胺药 本题思路：[解析] 静脉麻醉药属于手术时用药，是 将麻醉药经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经 系统而产生全身麻醉作用的麻醉方法。 8.肺癌的综合治疗中，主要的治疗方法是 【score:2 分】 【A】化学治疗 【B】放射治疗 【C】手术治疗 【此项为本题正确答案】 【D】中医中药 【E】免疫治疗 本题思路：[解析] 肺癌综合治疗中，以手术治疗为 主，结合放射、化学药物、中医中药以及免疫治疗等 方法。 9.心脏复苏的首选药物是 【score:2 分】 【A】肾上腺素 【此项为本题正确答案】 【B】阿托品 【C】利多卡因 【D】碳酸氢钠 【E】糖皮质激素 本题思路：[解析] 肾上腺素是久经考验的心脏复苏 药，也是心肺复苏中的首选药。其作用在于恢复已停 跳心脏的心电活动，辅助电除颤使之易于生效，增加 心肌收缩力，提高组织灌注压力。 10.子宫颈癌的好发部位是 【score:2 分】 【A】宫颈阴道部 【B】宫颈鳞-柱状上皮交界处 【此项为本题正确 答案】 【C】子宫颈管内 【D】子宫峡部 【E】子宫颈外口 本题思路：[解析] 子宫颈癌的病变多发生在宫颈阴 道部的鳞状上皮和宫颈管的柱状上皮的交界地带。以 鳞状细胞癌为主。 11.关于阻塞性肺气肿的病因及发病机制的叙述，不 正确的是 【score:2 分】 【A】由慢性支气管炎演变 【B】慢性感染 【C】大气污染 【D】长期吸烟 【E】抗蛋白酶增多 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] COPD 与慢支和肺气肿密切相关， 其发病主要与吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污 染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等因素有关，抗蛋 白酶不足时可引起肺气肿。 12.有关胎盘早剥的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】多发生于妊娠 28 周后 【B】是指前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离 【C】是指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥 离 【此项为本题正确答案】 【D】分娩期不易发生 【E】对孕妇无影响 本题思路：[解析] 胎盘早剥是指妊娠 20 周后或分娩 期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子 宫壁剥离，是妊娠晚期一种严重并发症，起病急，发 展快，若处理不及时，可危及母儿生命。 13.静脉补钾时，在 500ml 液体中加入 10%氯化钾， 一般不超过 【score:2 分】 【A】5ml 【B】10ml 【C】15ml 【此项为本题正确答案】 【D】20ml 【E】30ml 本题思路：[解析] 静脉补钾时浓度不宜超过 0.3%， 假设 500ml 溶液内可加入 10%的 KCl 的量为 a(ml)， 则有：10%·a/500≤0.3%，计算得出 a≤15，即 500ml 溶液内加入 KCl 的量不超过 15ml。 14.下列关于 ICU 专科护士应具备的条件的叙述中错 误的是 【score:2 分】 【A】从事临床工作至少 1 年 【此项为本题正确 答案】 【B】经 ICU 专科培训 【C】掌握心肺脑复苏及监护等技术 【D】能识别正常和异常心电图 【E】能诊断及处理一般心律失常 本题思路：[解析] ICU 护士应具备的条件：①需要 有临床多个科室 2 年以上的轮转经历(急诊科、呼吸 科、心血管内外科、神经内外科、普外科)的注册护 士；②接受院内 3～6 个月 ICU 专业培训，经过考核 取得院内 ICU 专科护士资格证书后，才能独立从事 ICU 专业护士工作；③专业技能过硬，掌握急救技 术，如除颤、给氧、人工通气、呼吸机的使用及动静 脉穿刺技术；④掌握重症监护的专业技术，如输液泵 的临床应用和护理，外科各类导管的护理，给氧治 疗、气道管理和人工呼吸机监护技术，循环系统血流 动力学监测，心电监测及除颤技术，血液净化技术、 水、电解质及酸碱平衡监测技术，胸部物理治疗技 术，重症患者营养支持技术，危重症患者抢救配合技 术等。 15.肾单位的组成包括 【score:2 分】 【A】肾小球和肾小囊 【B】肾小体和集合管 【C】肾小球和肾小管 【D】肾小体和肾小管 【此项为本题正确答案】 【E】皮质和髓质 本题思路：[解析] 肾单位是肾脏的基本结构，包括 肾小体和肾小管。 16.引起急性脓胸最主要的原发病灶是 【score:2 分】 【A】肺脓肿 【此项为本题正确答案】 【B】肝脓肿 【C】肠下脓肿 【D】纵隔脓肿 【E】化脓性心包炎 本题思路：[解析] 急性脓胸多为继发性感染，最主 要的原发病灶来自肺部，如肺脓肿。 17.类风湿关节炎最基本的病理损害是关节的 【score:2 分】 【A】滑膜炎症 【此项为本题正确答案】 【B】软骨炎症 【C】骨质疏松 【D】腔腺增大 【E】腔腺变窄 本题思路：[解析] 滑膜炎是类风湿关节炎(RA)的基 本病理改变，类风湿结节和类风湿血管炎是 RA 重要 的病变。 18.正常小儿前囟闭合的时间最迟不超过 【score:2 分】 【A】3～4 个月 【B】5～6 个月 【C】12 个月 【D】18 个月 【E】24 个月 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱 形间隙，其对边中点连线长度在出生时为 1.5～ 2.0cm，后随颅骨发育而增大，6 个月后逐渐骨化变 小，1～1.5 岁时闭合，最迟不超过 2 岁。 19.脑出血最常见的部位是 【score:2 分】 【A】脑桥 【B】脑干 【C】大脑半球 【D】内囊 【此项为本题正确答案】 【E】小脑 本题思路：[解析] 内囊出血是脑出血最常见的部 位，患者常有“三偏征”(对侧偏身感觉障碍、对侧 偏瘫和对侧同向偏盲)。 20.交界性肿瘤的特征是 【score:2 分】 【A】良性肿瘤位于 2 个脏器的交界处 【B】良性肿瘤来源于 2 种组织 【C】形态上良性，浸润性生长，切除后易复 发 【此项为本题正确答案】 【D】良性肿瘤偶有远处转移 【E】包膜不完整的良性肿瘤 本题思路：[解析] 交界性肿瘤中少数在形态上属良 性，但常浸润性生长，切除后易复发，甚至可出现转 移，在生物学上介于良、恶性之间，故称交界性肿 瘤。 21.急性心肌梗死主要由于 【score:2 分】 【A】肺动脉栓塞 【B】主动脉瓣狭窄 【C】冠状动脉粥样硬化 【此项为本题正确答 案】 【D】上腔静脉受压 【E】肾动脉狭窄 本题思路：[解析] 急性心肌梗死是心肌的缺血坏 死，其基本的病因是冠状动脉粥样硬化，偶为冠状动 脉栓塞、炎症、冠状动脉口阻塞等。 22.最重要的门、腔静脉交通支是 【score:2 分】 【A】腹膜后交通支 【B】直肠下段、肛管交通支 【C】胃底、食管下段交通支 【此项为本题正确 答案】 【D】脐旁静脉与腹壁上静脉交通支 【E】脐旁静脉与腹壁下静脉交通支 本题思路：[解析] 门静脉与腔静脉之间有 4 个交通 支：①胃底、食管下段交通支；②直肠下端、肛管交 通支；③前腹壁交通支；④腹膜后交通支。其中以胃 底、食管下段交通支最重要。 23.大叶性肺炎常见的致病菌是 【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【B】肺炎球菌 【此项为本题正确答案】 【C】大肠杆菌 【D】绿脓杆菌 【E】克雷白杆菌 本题思路：[解析] 大叶性肺炎的致病菌以肺炎链球 菌最常见。 24.下列情况中一般不会发生新生儿寒冷损伤综合征 的是 【score:2 分】 【A】早产低体重 【B】新生儿败血症 【C】母乳性黄疸 【此项为本题正确答案】 【D】保暖不当 【E】感染窒息 本题思路：[解析] 寒冷、早产、感染、低体重、窒 息是新生儿寒冷损伤综合征发生的主要病因，败血 症、重症肺炎等可促进本病进程。 25.泌尿系统梗阻的最严重后果是 【score:2 分】 【A】肾结石 【B】肾积水 【C】肾功能损害 【D】肾小球滤过率降低 【E】肾衰竭 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 尿路梗阻可导致肾积水和肾功能 损害，若为双侧尿路梗阻，将导致肾衰竭。 26.下列不属于肾结核主要病理改变的是 【score:2 分】 【A】结核结节 【B】溃疡形成 【C】干酪样坏死 【此项为本题正确答案】 【D】纤维化形成 【E】钙化灶形成 本题思路：[解析] 肾结核的病理变化与机体内其他 器官的结核病变相同，可分为：①结节型；②溃疡空 洞型；③纤维钙化型。 27.下列关于糖尿病对孕妇的影响的叙述中不正确的 是 【score:2 分】 【A】受孕率相对高 【此项为本题正确答案】 【B】流产率相对高 【C】妊娠期高血压疾病发生率相对高 【D】手术产率相对高 【E】羊水过多发生率高 本题思路：[解析] 采用排除法。糖尿病对孕妇的影 响：①受孕率降低，由于糖尿病妇女代谢紊乱，卵巢 功能障碍，月经不调及各种急、慢性并发症的影响， 其不孕发生率较高；②流产率相对高；③妊娠期并发 症发生率明显增高，例如手术产率、产伤及产后出 血；④感染发生率增高，以泌尿系统感染最常见；⑤ 羊水过多发生率是非糖尿病孕妇的 10 倍以上。 28.与原发性癫痫的发生有关的因素是 【score:2 分】 【A】脑膜炎 【B】脑肿瘤 【C】脑血管病 【D】颅脑外伤 【E】遗传因素 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 原发性癫痫又称特发性癫痫，与 遗传因素有关，许多单基因遗传病、染色体病都伴有 癫痫发作。 29.新生儿发生生理性贫血的时期是 【score:2 分】 【A】生后 2～3 个月 【此项为本题正确答案】 【B】生后 4～5 个月 【C】生后 6～7 个月 【D】生后 8～9 个月 【E】生后 10～12 个月 本题思路：[解析] 由于胎儿期处于相对缺氧状态， 红细胞数及血红蛋白量较高，出生时红细胞数为 (5.0～7.0)×10 12 /L，血红蛋白量约为 150～ 220g/L。出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增 加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时下降；红 细胞破坏增加(生理性溶血)；生长发育迅速，循环血 量增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至 2～3 个月时，红细胞数降至 3.0×10 12 /L，血红蛋 白量降至 110g/L 左右，出现轻度贫血，称为“生理 性贫血”。 30.由苍白螺旋体感染所致的疾病是 【score:2 分】 【A】淋病 【B】梅毒 【此项为本题正确答案】 【C】宫颈癌 【D】尖锐湿疣 【E】生殖器疱疹 本题思路：[解析] 苍白螺旋体是梅毒的病原体，其 表面的黏多糖酶可能与其致病性有关。 31.婴儿生后持续青紫，最可能患有 【score:2 分】 【A】房间隔缺损 【B】室间隔缺损 【C】肺动脉狭窄 【D】法洛四联症 【此项为本题正确答案】 【E】动脉导管未闭 本题思路：[解析] 法洛四联症是存活婴儿中最常见 的青紫型先天性心脏病。小儿出生后持续青紫，应考 虑法洛四联症。 32.人体最重要的神经内分泌器官是 【score:2 分】 【A】下丘脑 【此项为本题正确答案】 【B】腺垂体 【C】肾上腺 【D】甲状腺 【E】胰腺 本题思路：[解析] 下丘脑是人体最重要的神经内分 泌器官，是神经系统与内分泌系统联系的枢纽。 33.妊娠高血压综合征最基本的病理变化是 【score:2 分】 【A】胎盘绒毛退行性变化 【B】水钠潴留 【C】全身小动脉痉挛 【此项为本题正确答案】 【D】弥散性血管内凝血 【E】肾小管重吸收功能降低 本题思路：[解析] 妊娠高血压疾病的基本病理变化 是全身小动脉痉挛。 34.高血压脑病指的是 【score:2 分】 【A】脑小动脉严重痉挛致脑水肿 【此项为本题 正确答案】 【B】血黏稠致脑血栓形成 【C】脑血管内压高而破裂 【D】脑肿瘤 【E】外来血栓堵塞脑动脉 本题思路：[解析] 高血压脑病，是指脑细小血管发 生持久而严重的痉挛或广泛微血管栓塞，脑供血发生 急性障碍，也可能脑内小动脉因血压极度升高而被迫 扩张，从而使大脑过度灌注，导致脑水肿和脑体积增 加，引起一系列临床表现。 35.急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是 【score:2 分】 【A】出血倾向 【B】感染 【此项为本题正确答案】 【C】代谢性酸中毒 【D】水中毒 【E】尿毒症 本题思路：[解析] 急性肾衰竭少尿期常见且严重的 并发症是感染，也是急性肾衰竭的主要死亡原因之 一。 36.反复感染引起风湿性心脏瓣膜病的病原菌是 【score:2 分】 【A】A 族乙型溶血性链球菌 【此项为本题正确 答案】 【B】金黄色葡萄球菌 【C】肺炎链球菌 【D】流感嗜血杆菌 【E】绿脓杆菌 本题思路：[解析] 风湿性心脏病是指由于风湿热活 动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。病因主要是由 于 A 族乙型溶血性链球菌感染引起，属于自身免疫 病。多发于冬春季节，寒冷、潮湿环境下，初发年龄 多在青壮年。 37.肝硬化患者诱发肝性脑病的因素是 【score:2 分】 【A】吃甜食 【B】上消化道出血 【此项为本题正确答案】 【C】饮浓茶 【D】摄入低蛋白食物 【E】3 天排便 1 次 本题思路：[解析] 上消化道出血是肝硬化最常见的 并发症，可导致出血性休克或诱发肝性脑病，急性出 血的死亡率平均为 32%。 38.继发性腹膜炎最常见的致病菌是 【score:2 分】 【A】葡萄球菌 【B】变形杆菌 【C】链球菌 【D】大肠杆菌 【此项为本题正确答案】 【E】绿脓杆菌 本题思路：[解析] 继发性腹膜炎主要致病菌是胃肠 道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最多见，其次为厌 氧杆菌和链球菌。 39.房颤心电图的典型表现是 【score:2 分】 【A】大小、形态及规律不一的 f 波替代窦性 P 波，QRS 波形态正常，R-R 间歇不等 【此项为本题 正确答案】 【B】QRS 波群与 T 波消失，呈现完全不规律的波 浪状曲线 【C】QRS 波群与 T 波消失，呈现相对规律快速大 幅波动 【D】规律的锯齿状 f 波消失，QRS 波形态正常 【E】QRS 波提前出现，T 波与 QRS 波方向相反，随 之出现完全代偿间歇 本题思路：[解析] 房颤的心电图特征：①P 波消 失，代之以大小不等、形态不一、间隔不匀的颤动 波，称为 f 波，频率为 350～600 次/分；②心室率极 不规则，未接受治疗，房室传导正常者心室率通常在 100～160 次/分；③QRS 波群形态通常正常，室内差 异性传导可有 QRS 波群增宽。 40.正常骨盆入口平面前后径平均值是 【score:2 分】 【A】10cm 【B】11cm 【此项为本题正确答案】 【C】12cm 【D】13cm 【E】13.5cm 本题思路：[解析] 骨盆入口平面指真假骨盆的交界 面，呈横椭圆形。共有 4 条径线：①入口前后径：耻 骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离，平均值约 为 11cm，其长短与分娩机制关系密切；②入口横 径：左右髂耻缘间的最大距离，平均值约为 13cm； ③入口斜径：左右各一。左骶髂关节至右髂耻隆突间 的距离为左斜径；右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离 为右斜径，平均值约为 12.75cm。 41.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导 地位的是 【score:2 分】 【A】幽门螺杆菌感染 【此项为本题正确答案】 【B】饮食失调 【C】吸烟 【D】精神因素 【E】胃酸、胃蛋白酶 本题思路：[解析] 幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的 主要病因，而胃酸和胃蛋白酶在溃疡形成中起决定性 作用。只有幽门螺杆菌感染破坏了胃黏膜屏障，胃蛋 白酶才可渗入黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。 故幽门螺杆菌感染在消化性溃疡的形成中占主导地 位。 42.消化性溃疡患者出现黑便，估计其每日出血量至 少为 【score:2 分】 【A】30ml 【B】40ml 【C】50ml 【此项为本题正确答案】 【D】60ml 【E】70ml 本题思路：[解析] 消化道出血量估计：①大便隐血 实验阳性出血＞5～10ml；②出现黑便出血量＞50～ 70ml。 43.腹外疝的常见原因不包括 【score:2 分】 【A】腹部切口愈合不良 【B】老年人慢性便秘 【C】腹壁神经损伤 【D】婴儿经常啼泣 【E】剧烈运动 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 腹外疝发生的原因包括：①腹壁 强度降低(先天性如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟 管，股动静脉穿过股管等处；后天性如手术切口愈合 不良、腹壁神经损伤、外伤等)；②腹内压力增高(慢 性咳嗽、便秘、腹水、妊娠、肥胖、婴幼儿经常啼哭 等)。 二、B1 型选择题 (总题数：3，score:14 分) • 【A】细菌 • 【B】病毒 • 【C】真菌 • 【D】原虫 • 【E】支原体 【score:4 分】 (1).单纯疱疹性口腔炎的病原体是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 单纯疱疹性口腔炎是由单纯疱疹 病毒Ⅰ型感染所致。 (2).鹅口疮的病原体是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 鹅口疮是白色念珠菌感染引起 的，其病原体属于真菌。 • 【A】暴饮暴食 • 【B】遗传因素 • 【C】胆汁反流 • 【D】慢性肝炎 • 【E】循环障碍 【score:6 分】 (1).在我国，与急性胰腺炎的发病最密切相关的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 胆汁反流进入胰管，对胰腺组织 造成不同程度损伤，是引发胰腺炎的最主要病因。 (2).与肝硬化的发病有关的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 肝炎可发展成肝硬化。 (3).与原发性肝癌的发病有关的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 原发性肝癌的病因尚未完全肯 定，可能与多种因素的综合作用有关，如病毒性肝 炎、肝硬化、黄曲霉毒素等。 • 【A】出生 1～2 天 • 【B】出生 2～3 天 • 【C】出生 5～6 天 • 【D】出生 1 周内 • 【E】出生 2 周内 【score:4 分】 (1).新生儿生理性黄疸消退的时间是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 新生儿生理性黄疸一般情况良 好，足月儿在 2 周内消退，早产儿可延到 3～4 周。 (2).新生儿生理性黄疸出现的时间是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 新生儿生理性黄疸于生后 2～3 天 内出现，4～5 天达高峰。