初级护师相关专业知识-22

初级护师相关专业知识-22

初级护师相关专业知识-22 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：11，score:22 分) 1.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有 效的处理痰的方法是 【score:2 分】 【A】深埋 【B】煮沸 【C】焚烧 【此项为本题正确答案】 【D】乙醇浸泡 【E】消毒灵浸泡 本题思路：肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌， 最简便有效的处理痰的方法是焚烧。 2.王先生，40 岁，因出血呈休克，经扩容疗法后血 压和中心静脉压在正常范围内，但尿量 18ml/日，尿 比重 1.010，应提示 【score:2 分】 【A】血容量仍不足 【B】急性肾衰 【此项为本题正确答案】 【C】急性肺衰 【D】急性心衰 【E】抗利尿激素分泌过多 本题思路：因出血呈休克后导致急性肾衰。 3.李先生，30 岁，触电后在心肺复苏过程中，由心 电图发现患者有心室纤颤，应采取的措施是 【score:2 分】 【A】置心脏起搏器 【B】用阿托品 【C】除颤 【此项为本题正确答案】 【D】用肾上腺素 【E】用利多卡因 本题思路：有心室纤颤，应采取的措施是除颤。 4.丁女士，30 岁，全麻下开颅手术，术后已清醒， 应采取的卧位是 【score:2 分】 【A】平卧位 【B】半卧位 【C】头高斜坡位 【此项为本题正确答案】 【D】平卧头转向一侧 【E】侧卧位 本题思路：全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的 卧位是头高斜坡位。 5.于先生，40 岁，因触电心跳呼吸骤停送来医院， 经急诊抢救成功，转入外科 ICU 对其监护，下列哪组 监护项目最重要 【score:2 分】 【A】心、肺、脑 【此项为本题正确答案】 【B】肺、脑、肝 【C】肝、胃、肾 【D】脑、肝、胃 【E】胃、肾、血液 本题思路：ICU 监护，最重要的是心、肺、脑。 6.朱先生，20 岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘 关节脱位，呼吸道分泌物多，此时首先应采取的措施 是 【score:2 分】 【A】止痛 【B】脱位整复 【C】气管切开 【此项为本题正确答案】 【D】快速应用 T.【A】T 【E】给大量青霉素 本题思路：破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱 位，呼吸道分泌物多，此时首先应采取的措施是气管 切开。 7.张女士，45 岁，发现乳房外上象限有一直径 4cm 大小的肿块，质硬，表面高低不平，活动度小，乳头 回缩，同侧腋窝淋巴结可触及两个小肿块，此为 【score:2 分】 【A】乳癌Ⅰ期 【B】乳癌Ⅱ期 【此项为本题正确答案】 【C】乳房纤维腺瘤恶性变 【D】乳癌Ⅲ期 【E】乳房囊性增生病恶性变 本题思路：直径 4cm 大小的肿块，质硬，表面高低不 平，活动度小，乳头回缩，同侧腋窝淋巴结可触及两 个小肿块，此为乳癌Ⅱ期。 8.某女士，恶性肿瘤住院化疗，护理管理哪项不妥 【score:2 分】 【A】病室应安静、舒适 【B】室温应保持 15℃左右 【此项为本题正确答 案】 【C】严格控制探视 【D】定期消毒病室 【E】适当户外活动 本题思路：恶性肿瘤住院化疗，室温应保持 25℃左 右。 9.患者 58 岁，已绝经 8 年，因不规则出血来院检查 诊断子宫内膜癌，下述哪项不是该病的特点 【score:2 分】 【A】转移较晚 【B】生长缓慢 【C】绝经后妇女多见 【D】疼痛出现较早 【此项为本题正确答案】 【E】5 年存活率较高 本题思路：诊断子宫内膜癌疼痛出现较晚。 10.某患儿，男，两岁半，咳嗽，发热两天，体温 37.8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有细湿 啰音，PaO 2 7.6kPa，PaCO 2 8kPa，诊断为支气管肺 炎，首选的护理诊断是 【score:2 分】 【A】营养不足 【B】体温过高 【C】气体交换受损 【此项为本题正确答案】 【D】清理呼吸道低效 【E】潜在并发症：心力衰竭 本题思路：诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是气 体交换受损。 11.某患儿，1 岁，生后青紫，初步诊断为法洛四联 症。近来家长带小儿就诊，准备手术，护士对家长的 健康指导可除外 【score:2 分】 【A】预防肺炎 【B】增加活动量 【此项为本题正确答案】 【C】增加营养，增强体质 【D】进一步诊断检查 【E】改善心功能，近期手术 本题思路：增加活动量是法洛四联症的禁忌。 二、(总题数：10，score:60 分) 某工地工人在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。 【score:6 分】 (1).该损伤的类型为【score:2 分】 【A】挫裂伤 【B】挤压伤 【C】扭伤 【D】开放性损伤 【此项为本题正确答案】 【E】闭合性损伤 本题思路：由于胸壁被钢筋刺破，胸腔与外界相通， 所以该患者发生了开放性损伤。 (2).现场应给予的主要急救措施是【score:2 分】 【A】心肺复苏 【B】封闭伤口 【此项为本题正确答案】 【C】控制出血 【D】解除窒息 【E】固定骨折 本题思路：由于该患者发生了开放性气胸，最主要的 急救措施就是封闭伤口，改善患者的呼吸功能。 (3).在运送过程中患者应采取的卧位是【score:2 分】 【A】去枕平卧位 【B】仰卧位 【C】患侧卧位 【此项为本题正确答案】 【D】俯卧位 【E】健侧卧位 本题思路：在运送过程中该患者应采取患侧卧位，利 于健侧肺呼吸。 患儿，男，10 个月，平时发育营养正常，人工喂 养。3 天来腹泻，大便 20 余次/日，蛋花汤样大便， 伴低热，偶有呕吐，1 天来尿少，6 小时来无尿。查 体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性 差，四肢凉，BP 64/40mmHg，血钠 134mmol/L。 【score:6 分】 (1).该患儿的临床诊断是【score:2 分】 【A】小儿腹泻 【B】小儿腹泻轻型 【C】小儿腹泻重型 【此项为本题正确答案】 【D】消化不良轻型 【E】消化不良重型 本题思路：此例腹泻次数多，全身中毒症状重，脱水 程度重故属小儿腹泻重型。 (2).该患儿脱水的程度是【score:2 分】 【A】轻度脱水 【B】中度脱水 【C】重度脱水 【此项为本题正确答案】 【D】低渗脱水 【E】高渗脱水 本题思路：腹泻次数多，达每日 20 余次，脱水征明 显，血压偏低，无尿，脱水程度属重度。 (3).该患儿脱水的性质是【score:2 分】 【A】低渗性脱水 【B】等渗性脱水 【此项为本题正确答案】 【C】高渗性脱水 【D】中度脱水 【E】重度脱水系密切的 本题思路：血钠 134mmol/L 为等渗性脱水。 患儿，男，5 岁，因全身水肿，以肾病综合征入院。 体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明 显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(++++)，胆固 醇升高，血浆蛋白降低。【score:6 分】 (1).该患儿当前最主要的护理诊断是【score:2 分】 【A】焦虑 【B】排尿异常 【C】体液过多 【此项为本题正确答案】 【D】有继发感染可能 【E】有皮肤完整性受损可能 本题思路：肾病综合征最主要的护理诊断是体液过 多。 (2).目前给予最主要的护理措施是【score:2 分】 【A】卧床休息 【此项为本题正确答案】 【B】无盐饮食 【C】高蛋白饮食 【D】高脂肪饮食 【E】肌内注射给药 本题思路：目前给予最主要的护理措施是卧床休息。 (3).若病情好转，出院时健康指导应强调【score:2 分】 【A】介绍本病的病因 【B】说明本病的治疗反应 【C】遵医嘱继续服药，不能随便停药 【此项为 本题正确答案】 【D】说明不能剧烈活动的重要性 【E】讲解预防复发的注意事项 本题思路：若病情好转出院时健康指导应强调遵医嘱 继续服药，不能随便停药。 男性，28 岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率 200 次/min，心律齐，血压正常。【score:6 分】 (1).你考虑患者是【score:2 分】 【A】窦性心动过速 【B】室上性心动过速 【此项为本题正确答案】 【C】室性心动过速 【D】房颤 【E】室颤 本题思路：心率 200 次/min，心律齐，血压正常考虑 室上性心动过速。 (2).若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清 楚，你采取何种较简便有效的措施【score:2 分】 【A】刺激呕吐反射或嘱屏气 【此项为本题正确 答案】 【B】静脉推注西地兰 【C】静脉推注去氧肾上腺素(新福林) 【D】静脉推注利多卡因 【E】口服阿托品 本题思路：若该患者病情发作持续时间较久，病史尚 不清楚，较简便有效的措施是刺激呕吐反射或嘱屏 气。 (3).若用心电示波监护该患者时，荧光屏上突然出现 完全不规则的大波浪状曲线，且 QRS 波与 T 波消失。 你考虑下列哪项处理措施不妥【score:2 分】 【A】严密观察病情变化 【B】可于心内注射利多卡因 【C】可施行同步电除颤 【此项为本题正确答 案】 【D】可施行非同步电除颤 【E】立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸 本题思路：若用心电示波监护该患者时荧光屏上突然 出现完全不规则的大波浪状曲线，且 QRS 波与 T 波消 失，可施行非同步电除颤。 56 岁妇女，绝经 8 年出现阴道不规则流血。妇检： 宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，质软，活动 良，附件(-)。【score:6 分】 (1).初步诊断宫体癌，最支持诊断的依据为 【score:2 分】 【A】56 岁 【B】绝经后阴道不规则流血 【此项为本题正确 答案】 【C】宫体大 【D】阴道黏膜菲薄 【E】宫颈光滑 本题思路：A、C、D、E 的描述内容无特异性，而绝 经后妇女出现不规则阴道流血是宫体癌患者的常见主 诉。 (2).为进一步确诊，需做的检查项目是【score:2 分】 【A】细致的双合诊 【B】三合诊 【C】分段诊刮 【此项为本题正确答案】 【D】宫颈刮片 【E】宫颈细胞学检查 本题思路：分段诊刮是确诊子宫内膜癌(又称子宫体 癌)最常用的刮取内膜组织方法，将组织送病理检 查。 (3).经检查确诊为宫体癌Ⅰ期，首选的治疗为 【score:2 分】 【A】化学疗法 【B】子宫全切术 【此项为本题正确答案】 【C】放射疗法 【D】手术和放射疗法相结合 【E】孕激素治疗 本题思路：手术治疗是子宫体癌首选的治疗方法，尤 其对早期病例。 患儿，1 岁。突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉 鸣和三凹征，患儿烦躁，口周发绀。查体：体温 38.4℃，咽充血，吸气性呼吸困难，肺部无湿啰音， 间接喉镜检查有声带肿胀，声门下黏膜呈梭形肿胀。 【score:6 分】 (1).该患儿最可能的临床诊断为【score:2 分】 【A】急性咽炎 【B】急性喉炎 【此项为本题正确答案】 【C】肺炎 【D】急性支气管炎 【E】支气管哮喘 本题思路：该患儿最可能的临床诊断为急性喉炎。 (2).该患儿最主要的护理诊断是【score:2 分】 【A】体温升高 【B】气体交换受损 【C】活动无耐力 【D】低效性呼吸型态 【此项为本题正确答案】 【E】焦虑 本题思路：该患儿最主要的护理诊断是低效性呼吸形 态。 (3).对该患儿的护理措施下列哪项不妥【score:2 分】 【A】卧床休息，减少活动，避免哭闹 【B】保持室内空气新鲜 【C】抬高床头以保持体位舒适 【D】判断缺氧程度，做好气管切开的准备 【E】立即进行气管切开，以防窒息死亡 【此项 为本题正确答案】 本题思路：不必立即进行气管切开。 某孕妇 26 岁，孕 39 周，近两天来自觉头痛、头晕、 胸闷、视物不清，经追问病史于一个月前血压 20/13.3kPa(150/100mmHg)。现血压 23.7/16kPa(178mmHg/120mmHg)，尿蛋白 6g/24 小 时。子宫大小与孕周相符，胎心 150 次/分，枕右前 位。【score:6 分】 (1).该患者首先应考虑的诊断是【score:2 分】 【A】妊娠高血压 【B】轻度妊娠高血压综合征 【C】中度妊娠高血压综合征 【D】先兆子痫 【此项为本题正确答案】 【E】子痫 本题思路：该患者首先应考虑的诊断是先兆子痫。 (2).哪项不是该病可能发生的并发症【score:2 分】 【A】胎盘早期剥离 【B】心力衰竭 【C】DIC 【D】前置胎盘 【此项为本题正确答案】 【E】脑出血 本题思路：前置胎盘是该病不可能发生的并发症。 (3).该患者在护理中哪项不妥【score:2 分】 【A】病室保持安静清洁 【B】患者尽量取仰卧位 【此项为本题正确答 案】 【C】多吃高蛋白、高维生素的食品 【D】每日测血压 2-4 次 【E】每日记出入量 本题思路：患者尽量取侧卧位。 李女士，28 岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来医院 门诊，诊断为肾盂肾炎。【score:6 分】 (1).门诊给李女士做尿常规检查，其结果最可能是 【score:2 分】 【A】蛋白尿 【B】血尿 【C】低比重尿 【D】脓尿 【此项为本题正确答案】 【E】管型尿 本题思路：肾盂肾炎尿常规结果最可能是脓尿。 (2).门诊同时给李女士做中段尿细菌培养，下列标本 收集的指导中正确的是【score:2 分】 【A】留取尿标本前用消毒剂清洗外阴 【B】留取中段尿于清洁容器内 【C】为提高阳性率，宜取晨起第一次尿液 【此 项为本题正确答案】 【D】留取标本前应多饮水 【E】如已使用抗生素，宜停药后两天留取尿标本 本题思路：肾盂肾炎为提高阳性率，宜取晨起第一次 尿液。 (3).中段尿培养的阳性标准是菌落计数大于 【score:2 分】 【A】102/ml 【B】103/ml 【C】105/ml 【此项为本题正确答案】 【D】105/ml 【E】106/ml 本题思路：中段尿培养的阳性标准是菌落计数大于 10 5 /ml。 某患儿，女，2 岁，以急性泌尿系感染收入院，有发 热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。【score:6 分】 (1).护士进行护理评估时应注意下列哪方面 【score:2 分】 【A】卫生习惯 【此项为本题正确答案】 【B】饮食习惯 【C】居住环境 【D】活动习惯 【E】家庭环境 本题思路：护士进行护理评估时应注意卫生习惯。 (2).为减少排尿时的不适，护士应当告诉家长采取何 种措施【score:2 分】 【A】注意休息 【B】多喂水 【此项为本题正确答案】 【C】排便后清洁外阴 【D】减少排尿 【E】服止痛剂 本题思路：为减少排尿时的不适，护士应当告诉家长 采取多喂水。 (3).对此患儿家长正确的健康教育是【score:2 分】 【A】不穿开裆裤 【此项为本题正确答案】 【B】预防性服用抗生素 【C】擦洗会阴从后向前 【D】多给含糖饮料 【E】避免不必要的导尿 本题思路：此患儿家长正确的健康教育是不穿开裆 裤。 王女士，50 岁，不规则阴道流血、流液半年。检 查：宫颈为菜花样组织，子宫体大小正常，活动差， 考虑为宫颈癌。【score:6 分】 (1).确诊宫颈癌，应做哪项检查【score:2 分】 【A】宫颈刮片细胞学检查 【B】阴道镜检查 【C】分段诊刮 【D】宫颈和颈管活组织检查 【此项为本题正确 答案】 【E】碘试验 本题思路：确诊宫颈癌，应做宫颈和颈管活组织检 查。 (2).宫颈癌最常见的早期症状是【score:2 分】 【A】接触性出血 【此项为本题正确答案】 【B】阴道大出血 【C】绝经后出血 【D】血性白带 【E】阴道水样排液 本题思路：宫颈癌最常见的早期症状是接触性出血。 (3).护理措施中哪项错误【score:2 分】 【A】鼓励患者树立战胜疾病的信心 【B】疼痛即给予止痛剂 【此项为本题正确答 案】 【C】高热可行物理降温 【D】保持外阴清洁 【E】补充营养，增强机体抵抗力 本题思路：护理措施中疼痛即给予止痛剂错误。 三、(总题数：4，score:18 分) • 【A】Perthes 试验 • 【B】Trendelenburger 试验 • 【C】Pratt 试验 • 【D】直腿抬高试验 • 【E】Trendelenburgr 试验 【score:4 分】 (1).测定深静脉是否通畅的试验是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Perthes 试验是检查深静脉是否通畅的方 法。 (2).测定交通静脉瓣膜功能的试验是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：TrendelenburgⅡ试验是检查交通静脉瓣 膜功能的试验。 • 【A】1～2 日 • 【B】3 日 • 【C】5～6 日 • 【D】7～10 日 • 【E】10～15 日 【score:4 分】 (1).肛管术后几日内无大便，应每晚口服液体石蜡 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肛管术后 3 日内无大便，应每晚口服液体 石蜡。 (2).肛管术后几日内用流食或少渣半流食【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肛管术后 1～2 日内用流食或少渣半流 食。 • 【A】0.02%呋喃西林溶液 • 【B】2%苯氧乙醇溶液 • 【C】攸琐(eusol)溶液 • 【D】3%氯化钠溶液 • 【E】凡士林纱布 【score:4 分】 (1).肉芽组织水肿创面用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肉芽组织水肿创面用 3%氯化钠溶液。 (2).脓液坏死组织多的创面用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：脓液坏死组织多的创面用攸琐溶液。 • 【A】3～4 日 • 【B】5～7 日 • 【C】3～5 日 • 【D】9 日 • 【E】14 日 【score:6 分】 (1).阑尾切除术后几日可进普食【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：阑尾切除术后 3～4 日可进普食。 (2).阑尾切除术后切口感染体温增高表现在 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：阑尾切除术后切口感染体温增高表现在 3～5 日。 (3).阑尾穿孔切除术后几日常可发牛腹腔脓肿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：阑尾穿孔切除术后 3～5 日常可发生腹腔 脓肿。