【医学考试】放射医学主管技师专业实践能力（MRI检查技术）-试卷2

【医学考试】放射医学主管技师专业实践能力（MRI检查技术）-试卷2

放射医学主管技师专业实践能力【MRI 检查技术】- 试卷 2 (总分：68 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：34，score:68 分) 1.下面对鼻窦 MRI 技术叙述错误的是 【score:2 分】 【A】线圈用头部线圈 【B】线圈中心及定位线对于眉间与鼻尖连线的中 点 【C】常规扫描方位：横轴位 T 1 WI(T 2 WI)；冠 状位 T 1 WI(T 2 WI)或 T 2 WI-STIR 【D】增强扫描一般采用 T 2 WI-FS 序列 【此项 为本题正确答案】 【E】相关准备同颅脑 MRI 技术 本题思路： 2.咽喉部及颈部 MRI 技术应用错误的是 【score:2 分】 【A】在检查过程中平静呼吸，勿张口及做吞咽动 作 【B】线圈颈部表面线圈、头颈联合相控阵线圈 【C】扫描技术颈部常规序列：矢状位 T 2 WI，冠 状位 T 1 WI(T 2 WI)，或 T 1 WI-STIR 【此项为本 题正确答案】 【D】扫描技术颈部常规序列：矢状位 T 1 WI，冠 状位 T 1 WI(T 2 WI)，或 T 2 WI-STIR 【E】增强扫描一般采用 T 1 WI-FS 序列 本题思路： 3.磁共振内耳膜迷路造影技术不合理的是 【score:2 分】 【A】体位摆放标准，所有重建图像标准化 【B】线圈用头部正交线圈、环形表面线圈 【C】分别在冠状和矢状位图上桥小脑角处设定横 断面内耳成像图 【D】获取重 T 2 WI 【此项为本题正确答案】 【E】脉冲序列推荐采用三维稳态构成干扰序列 本题思路： 4.颈部 MRA 成像技术应用错误的是 【score:2 分】 【A】线圈用颈部表面线圈、头颈联合相控阵线圈 【B】TOF-MRA 用横断位 【C】PC-MRA 用冠状位扫描 【D】TOF-MRA 动脉成像，预饱和带设置于扫描范 围外的动脉近端 【此项为本题正确答案】 【E】静脉成像预饱和带设置于扫描范围外的静脉 近端 本题思路：线圈颈部表面线圈、头颈联合相控阵线 圈。扫描技术 TOF-MRA 用横断位，PC-MRA 用冠状位 扫描，亦可采用 CE-MRA 技术。TOF-MRA 动脉成像， 预饱和带设置于扫描范围外的动脉远端，即扫描野的 上方；静脉成像预饱和带设置于扫描范围外的静脉近 端，即扫描野的下方。 5.颈部 MRA 成像时应注意 【score:2 分】 【A】显示慢流血管采用 3D_TOF 【B】显示慢流血管可采用 3D-PC 【C】显示快流血管采用 3D-TOF 【此项为本题正 确答案】 【D】显示快流血管采用 3D-PC 【E】CE-MRA 显示动脉或静脉血管和狭窄区域 本题思路：①显示慢流血管采用 2D-TOF 或 2D-PC 技 术；②显示快流血管采用 3D-TOF 或 2D-PC 技术，但 血管病变可使血流缓慢而显影欠佳；③CE-MRA 技术 可不同时相较好地显示动脉或静脉血管和狭窄区域。 6.四肢血管 MRA 技术应用错误的是 【score:2 分】 【A】首选方法为 3D-CE-MRA，为目前最常用的 【B】其次为 PC 法，再次为 TOF 法 【C】其次为 TOF 法，再次为 PC 法 【此项为本题 正确答案】 【D】3D-CE-MRA 为目前最常用的 【E】采用超快速三维梯度回波序列 3D-FISP 本题思路： 7.与脊柱、脊髓 MRI 检查技术无关的项是 【score:2 分】 【A】询问病人体内有无金属器物 【B】线圈脊柱表面线圈 【C】颈椎 MRI 对颈前、后应加局部饱和 【D】扫描序列矢状位 TSE(SE)一 T 1 WI；矢状位 TSE(SE)-T 2 WI；横轴位 TSE(SE)-T 2 WI；横轴位 T 1 WI 【E】胸椎 MRI，常规在靠近胸椎左右加局部饱 和 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.MR 脊髓造影(MRM)技术应用错误的是 【score:2 分】 【A】线圈同脊柱 MRI 【B】先行脊椎 MRI 常规检查，根据平扫图像，定 位做 MRM 检查 【C】扫描序列为单次屏气 3D 块重 T 2 WI-TSE 【D】3D-多层薄层 HASTE 序列 【此项为本题正确 答案】 【E】后处理作最大强度投影(MIP)重建 本题思路： 9.下面不是脂肪抑制成像技术的是 【score:2 分】 【A】化学位移频率选择饱和技术 【B】化学位移水-脂反相位饱和成像技术 【C】幅度选择饱和法 【D】化学位移成像技术 【此项为本题正确答 案】 【E】水激励技术 本题思路： 10.MRI 化学位移成像的方法不包括 【score:2 分】 【A】Dixon 法 【B】窄带频率选择法 【C】脂肪的选择激发(CHESS 法) 【D】脂肪的选择性饱和 【E】化学反应激发 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.MRI 水成像的技术不包括 【score:2 分】 【A】MR 水成像(MRH)，又称液体成像 【B】对体内所有含液体的结构成像 【此项为本 题正确答案】 【C】在重 T 2 WI 上泪水等流动缓慢或相对静止的 液体均呈高信号 【D】T 2 较短的实质器官及流动血液则表现为低 信号 【E】可代替诊断性 ERCP、PTC、IVP、X 线椎管造 影、X 线涎管造影和泪道造影等 本题思路： 12.MR 水成像具有的优点不包括 【score:2 分】 【A】为无创性技术，无需插管，也无操作技术问 题 【B】安全，不用对比剂，无对比剂副反应问题 【C】获得多层面、多方位图像 【D】适应证广 【E】成像时间短 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.提高 TOF-MRA 流动-静止对比的方法丕包括 【score:2 分】 【A】减少激励角度，使静态组织信号下降 【B】减小激发容积厚度，以减小流入饱和效应 【C】多块容积激发：将一个较大容积分成多个薄 块激发 【D】用磁化传递抑制技术(NITS)抑制背景大分子 信号 【E】减慢流动速度 【此项为本题正确答案】 本题思路：提高 TOF-MRA 流动-静止对比的方法：① 减少激励角度，使静态组织信号下降；②减小激发容 积厚度，以减小流入饱和效应；③多块容积激发：将 一个较大容积分成多个薄块激发，以减小流入饱和效 应；④背景信号抑制：用磁化传递抑制技术(MTS)抑 制背景大分子信号，突出流体信号；⑤信号等量分配 技术：又称倾斜、优化、非饱和激发(TONE)，激发角 度随流入层面逐渐增加，以减小流入饱和效应的信号 下降。 14.下面对 MR 血管成像技术的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】流入相关增强(FRE)：是指高速流动的自旋流 进被饱和的激发容积内而产生比静态组织高的 MR 信 号 【B】流入相关增强信号的强弱与脉冲序列的 TE、 成像容积的厚度及流体的速度密切相关 【此项为本 题正确答案】 【C】流出效应：高速流动的流体可产生流出效 应，流出效应使流体的信号丢失，称为流空或黑血 【D】如果同一体素内的自旋具有不同的相位漂 移，其信号下降，这种现象称为相位弥散 【E】当相位弥散达到或超过 360°时则完全消失 本题思路： 15.时间飞跃法磁共振血管造影的理论是 【score:2 分】 【A】基于流体饱和效应中的相位增强效应 【B】基于流体饱和效应中的流入相关增强效 应 【此项为本题正确答案】 【C】对比剂的增强效应 【D】组织信号差别的增强效应 【E】拉莫尔频率差的增强效应 本题思路：时间飞跃法 MRA(TOF-MRA)的原理是基于 流体饱和效应中的流入相关增强效应，即成像层面的 静态组织经过连续多次的短 TR 射频脉冲激发，其纵 向磁化处于磁饱和状态。因此，每次激发时静态组织 产生的 MR 信号幅度很小；而成像层面以外的流体未 受到射频脉冲的反复激发，保持着高幅度的纵向磁 化。当流体以一定的流速流入成像层面时(垂直于层 面)，流体的纵向磁化远远高于静态组织的纵向磁 化，在下一次射频脉冲激发产生 MR 信号时，流体的 信号远远高于静态组织，这种现象称为流入相关增强 (FRE)或时间飞跃(TOF)。每一层具有 TOF 效应的层面 的流体(血管)表现为比周围组织更高的信号，将这些 具有 TOF 效应的连续层面连接在一起，便可产生血流 的整体、连续影像，即为 TOF-MRA。 16.最常用的脑部动脉 MRA 序列是 【score:2 分】 【A】2D-TOF-MRA 【B】3D-TOF-MRA 【此项为本题正确答案】 【C】2D-PC-MRA 【D】3D-PC-MRA 【E】CE-MRA 本题思路：3D-TOF-MRA 每次采集一个容积，使采集 范围增大，其空间分辨力高，可获得各向同性的像 素，是最常用的脑部动脉 MRA 序列。3D-TOF-MRA 采 用容积采集，其层厚相对较大，在流出端的 TOF 效应 较流入端减弱。为了解决这个问题，通常采用多个薄 层 3D 块部分重叠方式，这样既扩大了血管的显示范 围，又控制了血流的磁化饱和效应，这就是脑部 TOF-MRA 最常用的 MOSTA 技术。 17.常用于慢流静脉及静脉窦成像的技术是 【score:2 分】 【A】3D-TOF-MRA 【B】2D-CE-MRA 【C】2D-PC-MRA 【此项为本题正确答案】 【D】3D-PC-MRA 【E】3D-CE-MRA 本题思路：2D-PC-MRA 常用于慢流静脉及静脉窦成 像，由于 2D-PC-MRA 能够准确反映流动自旋的流速和 方向，结合 ECG 同步技术，常用于流体的流量分析。 3D-PC-MRA 的流动背景抑制较好，但其采集时间较 TOF-MRA 约长一倍。 18.MRA 与其他一些临床血管造影检查方法相比，所 具有的优点不包括 【score:2 分】 【A】是一种无损伤的检查技术 【B】病人无需注射对比剂 【C】可作三维空间成像，也能以不同角度成像， 360°旋转观察 【D】可全部替代有创伤性的血管造影检查 【此 项为本题正确答案】 【E】MRA 费用低且检查时间短 本题思路：与其他一些临床血管造影检查方法相比， MRA 有以下优点：①是一种无损伤的检查技术；②病 人无需注射对比剂，特别适用于静脉血管弹性差、肝 肾功能障碍的老年人；③可作三维空间成像，也能以 不同角度成像，360°旋转观察；④可部分替代有创 伤性的血管造影检查，相比之下 MRA 费用低且检查时 间短。不足表现是对于垂直大血管走行的分支血管容 易产生假象，特别是颈动脉分叉部血管最明显。 19.扩散加权成像技术的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】扩散成像，又称弥散成像 【B】是利用对扩散运动敏感的脉冲序列检测组织 的水分子扩散运动状态，并用 MR 图像的方式显示出 来 【C】在均匀介质中，任何方向的 D(扩散系数)值 都相等 【D】物质的扩散特性通常以扩散系数 D 来描述 【E】在扩散加权图像上，扩散系数越高，MR 信号 越高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.MRI 扩散加权成像技术的临床应用叙述错误的是 【score:2 分】 【A】扩散加权成像在脑梗死检测中具有重要临床 价值 【B】脑组织在超急性梗死期，扩散系数显著下降 【C】脑组织在超急性梗死期，在扩散加权像上表 现为高信号区 【D】扩散系数在 T 1 、T 2 加权成像变化很 大 【此项为本题正确答案】 【E】在脑白质区，水分子的扩散系数在空间各个 方向是不相同的 本题思路：在临床上，扩散加权成像在脑梗死检测中 具有重要临床价值，脑组织在急性或超急性梗死期， 首先出现细胞毒性水肿，使局部梗死区脑组织的自由 水减少，扩散系数显著下降，在扩散加权像上表现为 高信号区，而 T 1 、T 2 加权成像变化不明显。在脑 白质区由于白质束的影响，水分子的扩散系数在空间 各个方向是不相同的，可以反过来在不同方向上施加 扩散敏感梯度，通过水分子在不同方向的扩散系数， 观察白质束改变，还可用于肿瘤的评价。这些都是扩 散加权成像的主要用途。 21.关于 MRI 灌注加权成像技术的临床应用，叙述错 误的是 【score:2 分】 【A】用于脑梗死及肝脏病变的早期诊断、肾功能 灌注 【B】对比剂引起的 T 1 增强效应适用于心脏的灌 注分析 【C】对比剂引起的 T 2 增强效应适用于肝脏的灌 注分析 【此项为本题正确答案】 【D】定量研究还需获得供血动脉内的对比剂浓度 变化、Gd-DTPA 的组织与血液的分配系数等 【E】目前，磁共振 Gd-DTPA 灌注成像是半定量分 析 本题思路：用于脑梗死及肝脏病变的早期诊断、肾功 能灌注。对比剂引起的 T 1 增强效应适应于心脏的灌 注分析，因为对比剂能够进入组织间隙，而且每次成 像所需要的对比剂浓度较少，可以多次重复扫描观察 整个心脏的灌注情况。T 2 成像所需要的对比剂量较 大(0．4mg／kg)。 目前，磁共振 Gd-DTPA 灌注成像 是半定量分析，定量研究还需获得供血动脉内的对比 剂浓度变化、Gd-DTPA 的组织与血液的分配系数等。 22.控制化学位移伪影的措施不包括 【score:2 分】 【A】增加接收带宽，缩小 FOV 【B】预饱和技术应用 【C】通过变换频率和相位编码方向，加以控制 【D】选用抑水和抑脂脉冲序列，去掉化学位移伪 影的产生源 【E】选择适当的 TR 值，尽量调整 GRE 序列中脂肪 和水同相位 【此项为本题正确答案】 本题思路：控制化学位移伪影的措施有：①增加接收 带宽，缩小 FOV，可减轻化学位移伪影。因带宽越 窄，像素移动距离越大，产生化学位移伪影机会越 多；②预饱和技术应用，使脂肪或水中的质子被预饱 和，不再产生信号；③通过变换频率和相位编码方 向，加以控制；④选用抑水和抑脂脉冲序列，去掉化 学位移伪影的产生源；⑤选择适当的 TE 值，尽量调 整 GRE 序列中脂肪和水同相位。 23.下面关于伪影的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】伪影是正常图像以外的有害影像 【B】设备伪影是指机器设备所产生的伪影 【C】有些伪影可以消除 【D】认识伪影与消除伪影没有多大关系 【此项 为本题正确答案】 【E】技师在消除伪影中起着重要作用 本题思路： 24.控制截断伪影的措施不包括 【score:2 分】 【A】缩小采集矩阵 【此项为本题正确答案】 【B】减小 FOV 【C】过滤原始资料 【D】变换相位和频率编码方向 【E】改变图像重建的方法 本题思路：控制截断伪影的措施：①加大采集矩阵； ②减小 FOV；③过滤原始资料；④变换相位和频率编 码方向；⑤改变图像重建的方法。 25.MR 波谱分析的基本原理是 【score:2 分】 【A】利用时间飞跃进行 MR 谱扫描，分析生化物质 结构及含量的 MR 技术 【B】利用化学位移进行 MR 谱扫描，分析生化物质 结构及含量的 MR 技术 【此项为本题正确答案】 【C】利用预置饱和进行 MR 谱扫描，分析生化物质 结构及含量的 MR 技术 【D】利用相位对比进行 MR 谱扫描，分析生化物质 结构及含量的 MR 技术 【E】利用组织对比增强进行 MR 谱扫描，分析生化 物质结构及含量的 MR 技术 本题思路： 26.MR 水成像基本原理是 【score:2 分】 【A】利用流动液体具有长 T 2 弛豫时间，重 T 1 加权像成像 【B】利用静态液体具有短 T 2 弛豫时间，重 T 2 加权像成像 【C】利用静态液体具有长 T 2 弛豫时间，重 T 2 加权像成像 【此项为本题正确答案】 【D】利用流动液体具有长 T 2 弛豫时间，重 T 2 加权像成像 【E】利用流动液体具有短 T 2 弛豫时间，重 T 2 加权像成像 本题思路： 27.目前_________是唯一种能无创探测活体组织化学 特性的方法 【score:2 分】 【A】TOF 【B】MRH 【C】MRS 【此项为本题正确答案】 【D】MRA 【E】PC 本题思路： 28.下面不是 MR 水成像技术的是 【score:2 分】 【A】胆胰管成像(MRCP) 【B】MR 尿路成像(MRU) 【C】MR 脊髓成像(MRM) 【D】MR 尿道成像 【此项为本题正确答案】 【E】MR 内耳迷路成像 本题思路：MR 水成像(MRH)，又称液体成像，是近年 来发展迅速的磁共振成像技术之一，它是指使用重 T 2 WI 技术，使实质器官及流动血液呈低信号，而长 T 2 静态或缓慢流动液体呈高信号，犹如直接注入对比 剂后的造影像一样，形成鲜明影像对比图像的 MR 成 像技术。包括 MR 胆胰管成像(MRCP)，MR 尿路成像 (MRU)，MR 脊髓成像(MRM)，MR 内耳迷路成像、MR 涎 腺成像和。MR 输卵管成像、MR 泪道造影、MR 脑室系 统造影等。 29.MR 水成像所采用的成像序列常为 【score:2 分】 【A】SE 【B】FSE／TSE 【此项为本题正确答案】 【C】GRE 【D】IR 【E】EPI 本题思路： 30.HASTE 成像序列可用于 【score:2 分】 【A】膀胱成像 【此项为本题正确答案】 【B】血管成像 【C】肌肉成像 【D】脑成像 【E】脂肪成像 本题思路：MR 水成像主要成像序列有：①屏气、 2D、多层、HASTE 加脂肪抑制序列；②屏气、2D、多 层、HASTEIR 加脂肪抑制序列；③屏气、2D、厚层或 薄层、多回波链 TSE 序列；④3D、高分辨 TSE 加脂肪 抑制序列；⑤3D-CISS(STEA-M)序列。 31.下面对 2D-TOF 与 3D-TOF MRA 的比较叙述错误的 是 【score:2 分】 【A】2D-TOF 流人饱和效应小，对慢流、血流方向 一致的血管显示好；流动一静止对比好 【B】3D-TOF 流入饱和效应明显，成像块厚受血管 流速制约；信噪比好 【C】2D-TOF 层面厚，空间分辨力差；相位弥散 强，弯曲血管信号有丢失 【D】3D-TOF 层厚较薄，空间分辨力高；对复杂弯 曲血管的信号丢失少 【E】相同容积 2D-TOF 较 3D-TOF 成像时间 长 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.对比增强磁共振血管造影所采用的序列 【score:2 分】 【A】极短 TR，长 TE 【B】长 TR，极短 TE 【C】长 TR，长 TE 【D】极短 TR，极短 TE 【此项为本题正确答案】 【E】极长 TR，极长 TE 本题思路： 33.关于 MRA 与血管造影检查方法相比所具有优点错 误的是 【score:2 分】 【A】是一种无损伤的检查技术 【B】全部病人无需注射对比剂 【此项为本题正 确答案】 【C】可作三维空间成像，也能以不同角度成像， 360°旋转观察 【D】可部分替代有创伤性的血管造影检查 【E】特别适用于静脉血管弹性差、肝肾功能障碍 的老人 本题思路： 34.对胸腹部及四肢血管的显示最好的成像方式是 【score:2 分】 【A】2D-TOF 【B】3D-TOF 【C】2D-PC 【D】3D-PC 【E】3D-CE-MRA 【此项为本题正确答案】 本题思路：对比增强 MRA(contrast enhanced MRA， CE-MRA)不同于其他 MRA 利用 MR 的流动效应显示血 管，而是利用静脉内注射的顺磁性造影剂，在血管内 产生缩短 T 1 效应，而呈高信号。其适用范围广，实 用性强，尤其是对胸腹部及四肢血管的显示极其优 越。