初级临床医学检验技士专业实践能力-52

初级临床医学检验技士专业实践能力-52

初级临床医学检验技士专业实践能力-52 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题 (总题数：31，score:62 分) 1.属于Ⅰ型超敏反应的疾病是 【score:2 分】 【A】血清病 【B】新生儿溶血症 【C】系统性红斑狼疮 【D】过敏性休克 【此项为本题正确答案】 【E】接触性皮炎 本题思路： 2.CK-MM 亚型对急性心肌梗死的早期诊断较敏感，一 般以下列哪项作为诊断标准 【score:2 分】 【A】MM3/MM1＞0.5 【B】MM3/MM1＞1.0 【此项为本题正确答案】 【C】MM3/MM1＞1.5 【D】MM3/MM1＞1.5 【E】MM3/MM1＞1.0 本题思路： 3.火箭免疫电泳终点应 【score:2 分】 【A】火箭峰呈云雾状 【B】火箭峰呈圆形 【C】火箭峰尖而清晰 【此项为本题正确答案】 【D】火箭峰顶部与基底同宽 【E】火箭峰呈纺锤状 本题思路： 4.不符合急性淋巴细胞白血病的是 【score:2 分】 【A】血涂片中原始及幼稚淋巴细胞增多 【B】骨髓增生明显活跃或极度活跃 【C】骨髓涂片中涂抹细胞多见 【D】形态学分类可分为 L1、L2、L3 型 【E】原始细胞 POX 染色阳性率≤5% 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 5.WHO 将 MDS 新型中，不含 【score:2 分】 【A】RARS 【B】RAS 【此项为本题正确答案】 【C】RCMD 【D】5q-综合征 【E】不能分类 本题思路： 6.正常胃液中可以见到少量 【score:2 分】 【A】淀粉颗粒 【B】脂肪小滴 【C】尘细胞 【D】肌肉纤维 【E】食物残渣 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.中枢神经系统白血病的诊断标准是 【score:2 分】 【A】脑脊液含糖量明显升高 【B】脑脊液中成熟小淋巴细胞比例明显升高 【C】脑脊液中蛋白总量＞50mg/L，潘氏试验阳性 【D】脑脊液查到白血病细胞 【此项为本题正确 答案】 【E】脑脊液中白细胞数＞1.0×10/L 本题思路： 8.DIC 晚期可见 【score:2 分】 【A】D-D 正常 【B】FDP 正常 【C】3P 试验阴性 【此项为本题正确答案】 【D】TT 正常 【E】t-PA 活性正常 本题思路： 9.关于肠球菌，错误的是 【score:2 分】 【A】需在高盐(6.5%NaCl)培养 【B】医院感染常见菌 【C】在 40%胆汁培养基中能分解七叶苷 【D】氧化酶阴性 【E】触酶试验阳性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.肝细胞坏死时血中 【score:2 分】 【A】亮氨酸升高 【B】缬氨酸升高 【C】苯丙氨酸下降 【D】酪氨酸下降 【E】氨基酸的支链氨基酸/芳香族氨基酸比值下 降 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.以粪检虫卵诊断寄生虫病不宜用于检验 【score:2 分】 【A】卫氏并殖吸虫 【B】鞭虫 【C】蛲虫 【此项为本题正确答案】 【D】日本血吸虫 【E】蛔虫 本题思路： 12.特异性与非特异性酯酶双重染色，单个白血病细 胞呈双阳性的是 【score:2 分】 【A】AML-M2a 【B】AML-M2b 【C】AMI-M3b 【D】AML-M4c 【此项为本题正确答案】 【E】AML-M5a 本题思路： 13.WHO 在血液肿瘤新分型中，将急性白血病诊断中 骨髓原始细胞的数量规定为大于 【score:2 分】 【A】10% 【B】15% 【C】20% 【此项为本题正确答案】 【D】25% 【E】30% 本题思路： 14.与类风湿关节炎有关的检测是 【score:2 分】 【A】RF 【此项为本题正确答案】 【B】ASO 【C】AFP 【D】嗜酸细胞阳离子蛋白 【E】抗中性粒细胞胞浆抗体 本题思路： 15.内、外凝血系统形成凝血活酶都需要哪种凝血因 子 【score:2 分】 【A】FVⅡ 【B】FVⅢ 【C】Ⅻ 【D】.FⅩ 【此项为本题正确答案】 【E】TF 本题思路： 16.属于小细胞低色素性贫血的是 【score:2 分】 【A】再生障碍性贫血 【B】巨幼细胞性贫血 【C】珠蛋白生成障碍性贫血 【此项为本题正确 答案】 【D】急性失血性贫血 【E】自身免疫性溶血性贫血 本题思路： 17.淋巴细胞交叉配型的主要目的是 【score:2 分】 【A】检测供者血清中有无抗受者淋巴细胞抗体 【B】检测供者 HLA 抗原 【C】检测受者血清中有无抗供者淋巴细胞抗 体 【此项为本题正确答案】 【D】检测受者 HLA 抗原 【E】检测供者和受者的血型是否吻合 本题思路： 18.PLT、MPV 均增高，可见于 【score:2 分】 【A】艾滋病 【B】骨髓瘤 【C】败血症 【D】白血病化疗后 【E】反应性血小板增多症 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 19.间接血凝试验用人红细胞作载体时，其血型应是 【score:2 分】 【A】A 型 【B】B 型 【C】O 型 【此项为本题正确答案】 【D】AB 型 【E】O 型和 AB 型 本题思路： 20.Wilsons 病患者 【score:2 分】 【A】肝组织中铜增加 【此项为本题正确答案】 【B】肝组织中铜含量下降 【C】血清中铜浓度降低 【D】尿铜排出减少 【E】血铜蓝蛋白升高 本题思路： 21.诊断肝病引起的弥散性血管内凝血必备指标是 【score:2 分】 【A】血小板计数＜100×10/L 【B】血浆纤维蛋白含量低于 1.5g/L 【C】纤维蛋白降解产物超过 20μg/L 【D】3P 试验阳性 【E】血浆因子Ⅷ活性低于 50% 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 22.自动生化分析仪的分析速度是按下列哪种分析方 法为标准方法 【score:2 分】 【A】速率法 【B】终点法 【此项为本题正确答案】 【C】拟一级反应速率法 【D】电极测定法 【E】干化学法 本题思路： 23.下列关于瑞特染色的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】瑞特染色的最适 pH 为 6～7 【B】染液配制后可立即使用 【C】瑞特染料中含酸性染料亚甲蓝和碱性染料伊 红 【D】染色时间不受室温影响 【E】缓冲液 pH 偏高，血涂片颜色会偏蓝 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 24.碱性磷酸酶测定推荐使用的缓冲液是 【score:2 分】 【A】碳酸盐 【B】二乙胺 【C】2-氨基-2-甲基-1-丙醇 【此项为本题正确 答案】 【D】Tris-HCl 【E】醋酸盐 本题思路： 25.为提高血液标本细菌的阳性率通常先用哪种培养 基培养 【score:2 分】 【A】血平板 【B】巧克力培养基 【C】增菌培养基 【此项为本题正确答案】 【D】选择培养基 【E】普通培养基 本题思路： 26.下列有关微生物检验报告时间不正确的是 【score:2 分】 【A】24h 内报告直接镜检结果 【此项为本题正 确答案】 【B】24h 内报告直接药敏结果 【C】24h 内报告可能的病原菌 【D】48h 内报告分离鉴定结果 【E】48h 内报告药敏试验结果 本题思路： 27.补体结合试验前受检血清需灭活，常用下列哪种 方式 【score:2 分】 【A】37℃孵育 30min 【B】45℃孵育 30min 【C】56℃加热 30min 【此项为本题正确答案】 【D】60℃加热 15min 【E】室温下 2h 本题思路： 28.PTH 对尿中钙磷排泄的影响是 【score:2 分】 【A】增加肾小管对钙的重吸收，减少对磷的重吸 收 【此项为本题正确答案】 【B】增加肾小管对磷的重吸收，减少对钙的重吸 收 【C】增加肾小管对钙、磷的重吸收 【D】减少肾小管对钙、磷的重吸收 【E】只调节钙的排泄 本题思路： 29.连续监测法检测 AST、ALT，选用的波长是多少 【score:2 分】 【A】270nm 【B】300nm 【C】340nm 【此项为本题正确答案】 【D】400nm 【E】450nm 本题思路： 30.下列情况中一般不会引发高镁血症的是 【score:2 分】 【A】静脉补镁过多过快 【B】肾功能不全 【C】长期腹泻 【此项为本题正确答案】 【D】甲状旁腺功能低下 【E】醛固酮水平低下 本题思路： 31.直接抗人球蛋白试验的阴性对照为 【score:2 分】 【A】正常 O 型红细胞+O 型血清 【B】正常 O 型红细胞+AB 型血清 【此项为本题 正确答案】 【C】正常 AB 型红细胞+AB 型血清 【D】正常 AB 型红细胞+抗 D 血清 【E】正常 O 型红细胞+抗 D 血清 本题思路： 二、A3 型题 (总题数：5，score:20 分) 患者女性，52 岁。反复多关节肿痛五年，累及双手 近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵 2 小时/ 天，平常口干，眼干，反复口腔溃疡，查体：双手指 尺侧偏斜，握拳不能。【score:4 分】 (1).该患者诊断最大的可能性是【score:2 分】 【A】骨关节炎 【B】风湿热 【C】类风湿关节炎 【此项为本题正确答案】 【D】干燥综合征 【E】系统性红斑狼疮 本题思路： (2).对明确诊断价值最小的检查项目是【score:2 分】 【A】RF 【B】CRP 【此项为本题正确答案】 【C】ESR 【D】抗 ENA 抗体 【E】抗 CCP 抗体 本题思路： 患者男性，60 岁。镜下血尿病史三个月，本次咯血 入院，临床疑诊显微镜下多血管炎。【score:4 分】 (1).对该患者有特异性的检查是【score:2 分】 【A】PR3-ANCA 【B】MPO-ANCA 【此项为本题正确答案】 【C】ANA 【D】抗 ENA 抗体 【E】ACA 本题思路： (2).目前临床上最常用于 MPO-ANCA 特异性的检测方 法是【score:2 分】 【A】放免法 【B】酶免法 【此项为本题正确答案】 【C】免疫印迹法 【D】免疫荧光法 【E】流式细胞法 本题思路： 患者女性，60 岁。双膝关节疼痛 5～6 年，活动时明 显，休息缓解。【score:4 分】 (1).若怀疑自身免疫病首选的检查项目是【score:2 分】 【A】ESR 【B】ASO 【C】CRP 【D】ANA 【此项为本题正确答案】 【E】抗 ENA 抗体 本题思路： (2).若有关自身免疫性疾病筛查试验阳性，还应检查 的项目有【score:2 分】 【A】ESR 【B】ASO 【C】抗 dsDNA 抗体 【D】Ig 【E】抗 ENA 抗体 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者女性，36 岁，主诉近年来明显肥胖，月经失 调，抵抗力下降。体检可见患者向心性肥胖，血压 高，体毛增多。实验室检查：血糖升高，葡萄糖耐量 降低，血钠升高，血钾、钙降低，血皮质醇升高，血 浆 ACTH 升高，ACTH 兴奋试验强反应。【score:4 分】 (1).对该患者的诊断最可能是【score:2 分】 【A】下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进 症 【此项为本题正确答案】 【B】肾上腺皮脂腺瘤 【C】肾上腺皮质腺癌 【D】异源性 ACTH 综合征 【E】肾上腺皮质功能减退症 本题思路： (2).如果患者的试验室检查结果为血浆 ACTH 明显升 高，而 ACTH 兴奋试验无反应，则对患者的诊断最可 能是【score:2 分】 【A】下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症 【B】肾上腺皮脂腺瘤 【C】肾上腺皮质腺癌 【D】异源性 ACTH 综合征 【此项为本题正确答 案】 【E】肾上腺皮质功能减退症 本题思路： 某患者出现低热和严重咳嗽一周，无肌肉疼痛。X 线 胸透显示左肺叶弥散性间质性肺炎，白细胞数正常。 【score:4 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】肺炎链球菌性肺炎 【B】肺炎支原体性肺炎 【此项为本题正确答 案】 【C】严重急性呼吸窘迫综合征 【D】流行性感冒 【E】军团病 本题思路： (2).上述病例中，最快速的实验诊断是【score:2 分】 【A】冷凝集试验 【此项为本题正确答案】 【B】病毒分离培养 【C】补体结合试验 【D】痰标本的革兰染色镜检 【E】细菌培养 本题思路： 三、B 型题 (总题数：4，score:18 分) • 【A】一点终点法 • 【B】两点终点法 • 【C】定时两点法 • 【D】连续检测法 • 【E】透射比浊法 【score:6 分】 (1).自动生化分析仪测定血清肌酸激酶时采用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).自动生化分析仪酶法测定血清胆固醇时采用 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).自动生化分析仪用苦味酸法测定血清肌酐时采用 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】红细胞中央淡染区扩大明显 • 【B】NAP 积分明显增高 • 【C】网织红细胞增高，＞15% • 【D】a-NAE 阳性反应，可被氟化钠抑制 • 【E】原始粒细胞＞50% 【score:4 分】 (1).溶血性贫血【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).缺铁性贫血【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】适量沉淀(+) • 【B】大量沉淀(+++) • 【C】没有沉淀(-) • 【D】出现凝聚 • 【E】不出现凝聚 【score:4 分】 (1).抗-DNP-OVA+DNP【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).抗-DNP-OVA+DNP-OVA【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】纤维蛋白肽 A 测定 • 【B】骨髓细胞学检查 • 【C】简易凝血活酶生成试验 • 【D】血小板抗体 PAIgG 检测 • 【E】血小板黏附及聚集功能测定 【score:4 分】 (1).对下列疾病检查有意义的试验，原发性血小板减 少性紫癜【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).对下列疾病检查有意义的试验，有利于急性白血 病的确诊【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：