初级护师专业知识-15

初级护师专业知识-15

初级护师专业知识-15 (总分：43.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：10，score:10 分) 1.病人，男性，42 岁，在有机磷急性中毒症状消失 3 周后，出现下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症 状。发生了以下哪种情况 ____ 【score:1 分】 【A】中间综合征 【B】迟发性神经病 【此项为本题正确答案】 【C】中毒后遗症 【D】神经精神后发症 【E】脑血管病 本题思路： 2.女，34 岁，体重 55kg，体外循环心内直视术后 6 小时，病人呼吸困难、出现躁动，T37.5℃， P124 次/分，R31 次/分，BP81/53mmHg，CVP23cmH 2 O，尿 量：20ml/h，血气分析示：pH7.37， PO 2 80mmHg， PCO 2 36mmHg，BE1mmol/L。听诊：肺部未闻及湿啰 音、心音遥远，心包引流量为 0。考虑为 ____ 【score:1 分】 【A】胸腔活动性出血 【B】心包压塞 【此项为本题正确答案】 【C】急性呼吸衰竭 【D】急性左心衰竭 【E】急性肾衰竭 本题思路： 3.男，10 岁，玩耍时不慎摔倒，肘关节肿胀畸形， 前臂剧烈疼痛，被动伸直手指时更甚，手部皮肤苍 白，手指感觉减退，除骨折外应高度怀疑 ____ 【score:1 分】 【A】肘关节脱位 【B】肌肉拉伤 【C】缺血性肌挛缩 【此项为本题正确答案】 【D】腕神经损伤 【E】软组织撕裂伤 本题思路： 4.男，55 岁，颈部不适 4 年伴双下肢无力，行走不 稳 1 年，检查发现双膝双踝反射无亢进，剑突以下感 觉减退，压头试验(+)，Hoffmann 征(+)，该病人最 佳的治疗措施是 ____ 【score:1 分】 【A】卧床休息 【B】颈椎牵引 【C】颈托固定 【D】按摩 【E】手术 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.患者，女，29 岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有 阴道点滴出血半天，急诊入院。追问病史，停经 40 天，结婚 5 年，夫妇同居，未避孕，从未怀孕过。 查：血压 13.3/6.7kPa(100/ 50mmHg)，白细胞总数 8×10 9 /L(8000/mm3)，中性 0.7(70%)。内诊，阴道 内有少许暗红色血，宫颈抬举痛明显，后穹隆饱满， 子宫触诊不满意。该患者确诊的主要方法是 ____ 【score:1 分】 【A】妊娠试验 【B】查血红蛋白 【C】子宫颈黏液检查 【D】后穹隆穿刺 【此项为本题正确答案】 【E】腹部检查 本题思路： 6.初产妇，25 岁，孕足月出现规律性宫缩，1 小时后 来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来 得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿 时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良 好。此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现 胎盘不完整，那么首选的措施为 ____ 【score:1 分】 【A】按摩子宫，止住出血 【B】按摩子宫，同时肌肉注射宫缩剂 【C】监视生命体征，注意观察尿量 【D】宫腔探查 【此项为本题正确答案】 【E】阴道内填塞纱布止血 本题思路： 7.32 岁妇女，主诉大便时阴道脱出一物，检查发 现，用力时可见阴道前壁膨出，宫颈外口距阴道口约 2cm，宫体大小正常，后位活动，附件(－)。该病人 的诊断为 ____ 【score:1 分】 【A】子宫Ⅱ度脱垂 【B】子宫Ⅱ度脱垂并膀胱膨出 【C】单纯阴道膨出 【D】子宫Ⅰ度脱垂合并阴道前壁膨出 【此项为 本题正确答案】 【E】膀胱膨出合并子宫后位 本题思路： 8.患儿，男，3 岁，体重 9kg。护理人员为了解皮下 脂肪减少程度，首先检查的部位是 ____ 【score:1 分】 【A】面部 【B】躯干 【C】四肢 【D】腹部 【此项为本题正确答案】 【E】背部 本题思路： 9.患儿 7 岁。患上呼吸道感染 2 周后，出现食欲减 退、乏力、尿少、水肿。体温 37.5℃、血压增高。 尿蛋白及红细胞各(+)，血清补体 C，降低。诊断为 急性肾小球肾炎。对该患儿的护理措施正确的是 ____ 【score:1 分】 【A】给予清淡流质普食 【B】2 周内严格卧床休息 【此项为本题正确答 案】 【C】血尿消失后加强锻炼 【D】每日留取清晨尿送培养 【E】严格控制蛋白质摄入量 本题思路： 10.女孩，7 岁。因逐渐加重的多发性关节肿痛被诊 断为儿童类风湿病。检查：双侧膝、肘关节对称性、 游走性肿、痛、热，活动受限，特点为晨僵。全身无 其他明显不适。该患儿与风湿热关节受累患儿，最明 显的区别是 ____ 【score:1 分】 【A】游走性大 【B】红肿热痛 【C】关节受损 【D】关节畸形 【此项为本题正确答案】 【E】功能障碍 本题思路： 二、(总题数：7，score:19 分) 男性病人 22 岁，肺结核，大咯血不止，突然出现咯 血停止，面色苍白、大汗淋漓。唇、甲发绀、烦躁不 安。【score:3 分】 (1).应考虑什么情况发生 ____【score:1 分】 【A】窒息 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸衰竭 【C】心力衰竭 【D】肺梗死 【E】休克 本题思路： (2).最关键的护理措施 ____【score:1 分】 【A】安慰病人，保持情绪稳定 【B】保持呼吸道通畅，防止窒息 【此项为本题 正确答案】 【C】备好急救器材及药品 【D】绝对卧床休息 【E】暂禁食 本题思路： (3).大咯血病人最主要的病情观察是 ____【score:1 分】 【A】咯血量的多少 【B】有无窒息先兆或窒息现象 【此项为本题正 确答案】 【C】咯血速度的快慢 【D】咯血的颜色 【E】生命体征的变化 本题思路： 某女，25 岁，孕 6 个月。因尿频、尿急、尿痛反复 发作 3 年，入院查尿白细胞++，肾区有叩痛，初诊为 慢性肾盂肾炎，给予抗生素治疗。【score:3 分】 (1).护理措施中哪项不妥 ____【score:1 分】 【A】适当休息 【B】少饮水 【此项为本题正确答案】 【C】保持会阴部清洁 【D】不宜使用磺胺类、氨基糖苷类抗生素 【E】晚上口服抗生素，最好是睡前排尿后服药 本题思路： (2).该病人需要作尿培养和菌落计数检查，正确的护 理是 ____【score:1 分】 【A】上午输液，下午留取清洁尿液 【B】留取 24 小时尿标本 【C】严格无菌操作，消毒完尿道口立即留取中段 尿 【D】先清洁外阴，消毒尿道口，待干后留取中段 尿 【此项为本题正确答案】 【E】应用抗生素前或停用 2 天后，才能留取尿标 本 本题思路： (3).根据信息，该病人目前主要的护理问题是 ____ 【score:1 分】 【A】焦虑 【B】排尿异常 【此项为本题正确答案】 【C】疼痛 【D】潜在并发症肾功竭 【E】活动无耐力 本题思路： 刘某，男性，26 岁。被踢及下腹部后，即刻发生腹 痛、排尿困难，尿道口少量滴血，由亲属陪同来院急 诊。【score:3 分】 (1).该患者最可能损伤的器官是 ____【score:1 分】 【A】回肠 【B】结肠 【C】膀胱 【此项为本题正确答案】 【D】尿道 【E】直肠 本题思路： (2).最简单有效的检查方法是 ____【score:1 分】 【A】尿常规 【B】腹部平片 【C】腹腔穿刺 【D】导尿及测漏试验 【此项为本题正确答案】 【E】膀胱镜检查 本题思路： (3).最重要的治疗措施为 ____【score:1 分】 【A】抗感染 【B】手术探查 【此项为本题正确答案】 【C】止痛 【D】导尿管引流 【E】输血、输液 本题思路： 男性病人，22 岁，突发高热寒战，T39.6℃，左髋关 节肿胀明显，关节处于屈曲位。白细胞 25×10 9 /L，中性白细胞 0.90，X 线示关节间隙变窄，关节穿 刺抽出混浊关节液，全身抗生素治疗 5 日，症状无明 显改善。【score:3 分】 (1).首先考虑的诊断是 ____【score:1 分】 【A】急性骨髓炎 【B】急性化脓性关节炎 【此项为本题正确答 案】 【C】急性类风湿关节炎 【D】慢性骨髓炎急性发作 【E】关节结核 本题思路： (2).根据病程特点给予何种处理 ____【score:1 分】 【A】患肢石膏托外固定 【B】抗生素联合用药 【C】关节腔内注药 【D】关节腔切开排脓+持续灌洗 【此项为本题正 确答案】 【E】关节抽脓 本题思路： (3).术后护理下列哪项是正确的 ____【score:1 分】 【A】保持引流通畅，滴入管应高于 1m 【B】术后早期应快速滴入冲洗液 【此项为本题 正确答案】 【C】不可翻身按摩，以防病理性骨折 【D】不必使用抗生素 【E】每日一次观察生命体征 本题思路： 孕 38 周，双胎，第一胎儿臀位，脐带脱垂，臀牵引 娩出；第二胎儿头位自娩，产后 20 分钟突然阴道出 血 200ml，胎盘尚无剥离迹象。【score:2 分】 (1).该产妇最及时的处理是 ____【score:1 分】 【A】牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出 【B】手取胎盘 【此项为本题正确答案】 【C】观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出 【D】检查软产道，除外损伤 【E】输液，静脉注射麦角新碱 本题思路： (2).该产妇产后 2 小时再次出血休克，此时最有效的 药物是 ____【score:1 分】 【A】林格液 【B】新鲜血 【此项为本题正确答案】 【C】低分子右旋糖酐 【D】706 代血浆 【E】麻黄素+10%葡萄糖 本题思路： 孕足月，因临产 3 小时突然破水，羊水黄绿，胎心 110～120 次/分，宫缩 40 秒/2～3 分钟。立即行剖宫 产术。术中取出胎儿后，产妇突感呼吸困难，烦躁不 安，呛咳，发绀，血压 80/ 50mmHg，呼吸 50 次/ 分，双肺听诊有湿啰音。【score:2 分】 (1).最可能的诊断是 ____【score:1 分】 【A】急性肺炎 【B】心力衰竭 【C】休克 【D】子痫 【E】羊水栓塞 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).预防本病应注意 ____【score:1 分】 【A】使用缩宫素引产要有适应证 【B】避免在强宫缩时人工破膜 【C】避免产程中子宫存在开放血管如宫颈裂伤 【D】误使宫缩过强过频 【E】以上均错误 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患儿，男，9 个月，体重 10kg，人工喂养，发育良 好。腹泻 3 天，大便稀水样，每日 15～20 次，有黏 液。体温低热，偶有呕吐。1 天来少尿，8 小时来无 尿。查体：嗜睡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性 差，四肢凉，血压 60/39mmHg，血清钠 136mmol/L。 【score:3 分】 (1).该患儿的临床诊断是 ____【score:1 分】 【A】生理性腹泻 【B】饥饿性腹泻 【C】小儿轻型腹泻 【D】小儿重型腹泻 【此项为本题正确答案】 【E】迁延性腹泻 本题思路： (2).该患儿脱水的性质及程度是 ____【score:1 分】 【A】等渗性、轻度脱水 【B】低渗性、中度脱水 【C】等渗性、重度脱水 【此项为本题正确答 案】 【D】高渗性、中度脱水 【E】低渗性、重度脱水 本题思路： (3).为该患儿补液时，正确的是 ____【score:1 分】 【A】可选择 2:3:1 液 【此项为本题正确答案】 【B】补液总量为 500mL/24 小时 【C】每小时至多补充 60ml 【D】继续损失量按 5ml/kg 补充 【E】生理需要量在 4 小时内输完 本题思路： 三、(总题数：4，score:6.50) • 【A】快速静脉注射地西泮 • 【B】保持呼吸道通畅 • 【C】物理降温 • 【D】20%甘露醇 250ml 静脉滴注 • 【E】口服苯妥英钠 【score:2.50】 (1).病人，王某，女，22 岁，12 年来反复发作四肢 抽搐，意识丧失，舌咬伤，尿失禁，每次持续 2～ 3 分钟左右。应选用哪一种药物最理想 ____ 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).上述病人在治疗的过程中，因突然停药及近一段 时间劳累，1 天来有反复四肢抽搐发作 15 次，持续 昏迷来急诊。应首选的治疗措施为 ____ 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).若上述病人在急诊治疗中体温达 39℃，为尽快 控制体温，应给予何种治疗 ____【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).若上述病人在急诊治疗中，持续抽搐及意识不 清，为控制脑水肿选用 ____【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).若上述病人在急诊治疗中，口腔内分泌物增多， 呼吸困难，应选用哪种措施 ____【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】双上肢痉挛性瘫痪 • 【B】双下肢痉挛性瘫痪 • 【C】四肢痉挛性瘫痪 • 【D】四肢迟缓性瘫痪 • 【E】双下肢迟缓性瘫痪 【score:1.50】 (1).上颈椎损伤可引起 ____【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).下颈椎损伤可引起 ____【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).腰骶段损伤可引起 ____【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】宫腔镜检查 • 【B】卵巢功能检查 • 【C】输卵管通畅试验 • 【D】腹腔镜检查 • 【E】穿透力试验 【score:1 分】 (1).不孕患者月经正常，输卵管通畅，应选的检查是 ____【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).人工流产后月经明显减少，宜选用的检查是 ____【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： • 【A】麻疹 • 【B】风疹 • 【C】水痘 • 【D】猩红热 • 【E】百日咳 【score:1.50】 (1).可观察到柯氏斑的传染病是 ____ 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).可观察到帕氏线的传染病是 ____ 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).可观察到疱疹的传染病是 ____【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、(总题数：8，score:8 分) 11.对于洋地黄类药物中毒病人应采取的处理措施包 括 ____ 【score:1 分】 【A】停用洋地黄类药物 【此项为本题正确答 案】 【B】停用排钾利尿剂 【此项为本题正确答案】 【C】停用血管扩张药 【D】纠正心律失常 【此项为本题正确答案】 【E】静脉补充钾盐 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.长期服用糖皮质激素的病人，应从下面哪些方面 观察其副作用 ____ 【score:1 分】 【A】该药可以引起向心性肥胖，颜面浮肿，注意 每周测体重 【此项为本题正确答案】 【B】定期检查血压、测血糖，及早发现药物性高 血压、糖尿病 【此项为本题正确答案】 【C】注意观察病人消化道症状，有无腹痛及便 血 【此项为本题正确答案】 【D】夜间注意病人睡眠状态，有无失眠发 生 【此项为本题正确答案】 【E】经常检查全身皮肤及其皱褶处，有无感染灶 存在 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.关于咯血，正确的是 ____ 【score:1 分】 【A】咯血常见于肺结核、支扩及肺癌等疾 病 【此项为本题正确答案】 【B】咯血前常伴有上腹部不适、恶心、岖吐 【C】血色鲜红，混有泡沫或痰液 【此项为本题 正确答案】 【D】血常呈酸性 【E】咯血时嘱病人轻轻咯出，不屏气，也勿用力 咳嗽 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.深静脉血栓抗凝治疗观察内容包括 ____ 【score:1 分】 【A】牙龈、穿刺点有无异常出血 【此项为本题 正确答案】 【B】有无血尿、黑便 【此项为本题正确答案】 【C】凝血时间检测 【此项为本题正确答案】 【D】血小板数量检测 【E】血常规检测 本题思路： 15.下列关于前列腺增生症病人术后护理内容正确的 有 ____ 【score:1 分】 【A】严密观察病情变化 【此项为本题正确答 案】 【B】平卧 2 日后可改为半卧位 【此项为本题正 确答案】 【C】术后即可进食 【D】术后用生理盐水持续膀胱冲洗 3～7 天 【此 项为本题正确答案】 【E】预防感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.Colles 骨折造成手腕畸形为 ____ 【score:1 分】 【A】牧羊枝样畸形 【B】餐叉样畸形 【此项为本题正确答案】 【C】爪形手畸形 【D】枪刺刀样畸形 【此项为本题正确答案】 【E】垂腕畸形 本题思路： 17.输卵管癌的“三联征”是指 ____ 【score:1 分】 【A】绝经后出血 【B】腹痛 【此项为本题正确答案】 【C】盆腔包块 【D】接触性出血 【此项为本题正确答案】 【E】阴道排液 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.支原体肺炎的特点有 ____ 【score:1 分】 【A】不规则发热 【B】刺激性干咳 【此项为本题正确答案】 【C】肺部体征不明显 【此项为本题正确答案】 【D】多持续 1～3 周 【此项为本题正确答案】 【E】黏稠痰或带血丝 【此项为本题正确答案】 本题思路：