初级护士专业实践能力-试题20

初级护士专业实践能力-试题20

初级护士专业实践能力-试题 20 (总分：44 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：30，score:30 分) 1.某患儿，年龄 10 个月。因感染用抗生素治疗 1 周，今发现病儿口腔颊黏膜上有白色乳凝块样物，强 拭去可见红色疮面。此时清洁口腔宜选用 A．3%过氧化氢液 B．0．1%乙酸液 C．2%硼酸液 D．2%碳酸氢钠液 E．生理盐水 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.大量不保留灌肠时液面与肛门之间的距离一般为 ( ) A．20～30cm B．20～40cm C．30～40cm D．40～ 50cm E．40～60cm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.患者，女性，50 岁，右上腹部疼痛 1 天，体温 39℃，巩膜黄染，B 超示胆总管结石，为警惕急性重 症胆管炎，病情观察中要特别注意 A．体温、面色 B．血压、神志 C．腹部体征 D．恶心呕吐 E．血白细胞计数 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 急性重症胆管炎病情发展迅猛， 有时在未出现黄疸时也可发生神志淡漠，全身发绀， 低血压休克，所以需要严密监测血压、神志。 4.中度缺氧病人的动脉血氧分压低于( )。 A．4.6kPa B．6.6kPa C．9.3kPa D．12.0kPa E．13.3kPa 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 供氧方法 5.给病人执行注射时，首先要检查药液( ) A．药物的名称 B．有无混浊 C．药液的质量 D．药液有效期 E．药物之间有无配伍禁忌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.患者，男性，45 岁，下肢及足部有间断麻木刺 痛，给予相关检查，考虑可能的病因是 A．下肢创伤 B．糖尿病 C．下肢深静脉血栓 D．血栓闭塞性脉管炎 E．低钙血症 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.患者，女性，50 岁，近一年来左手活动不灵，静 止时出现每秒 4～6 次的节律性颤动，随意运动时减 轻，入睡后完全消失，此症状称为 A．手足徐动症 B．舞蹈样动作 C．静止性震颤 D．意向性震颤 E．扭转痉挛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：患者临床表现为左手静止时出现每秒 4～ 6 次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消 失，符合静止性震颤的表现。 8.初产妇，妊娠合并心脏病，产后心功能Ⅱ级。护士 实施的护理措施不包括 A．产后 3d 严密观察心衰的表现 B．按医嘱应用抗生素至产后 1 周 C．不宜母乳哺喂 D．进食富含纤维素食物，预防便秘 E．可在产后 10d 出院 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.抢救病人时的记录不包括 A．管道情况 B．医生到达时间 C．抢救措施实施时间 D．抢救停止时间 E．交接班时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：抢救的护理记录内容首先应该包括危重患 者记录的各项内容(患者的姓名、科别、医疗的诊 所、住院的病历号、床位号、页码、记录日期和时 间、出入量、体温、脉搏、心率、心脏的节律、呼 吸、血压、症状、体征、各种管道的情况、执行医嘱 和给药情况、治疗和护理的措施及效果、护士的签名 等)第二，抢救时的各项治疗、护理措施的时间和效 果都应该记录，第三，抢救开始的时间、死亡的时间 应．该记录。不包括交接班时间。 10.关于上消化道出血哪项不正确 A．指 Treitz 韧带以上的消化道出血 B．最常见的病因是消化性溃疡 C．呕血均呈棕褐色 D．多数患者可出现低热 E．血中尿素氮浓度可增高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 11.患者男性，50 岁。患消化性溃疡 10 年，凌晨出 现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放 射。该患者可能并发了 A．出血 B．癌变 C．幽门梗阻 D．穿孔 E．失血性周围循环衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 12.第一产程适宜肥皂水灌肠的情况是 A．经产妇宫口扩张＞14cm B．前置胎盘有少量阴道流血 C．有剖宫产史 D．见红 E．胎头未衔接 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 13.肝性脑病患者用肥皂水灌肠，可导致 ( )。 A．腹水加重 B．腹泻加重 C．酸碱平衡失调 D．血氨的产生和吸收 E．肠麻痹 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 大量不保留灌肠 14.患者，男性，52 岁，吸烟 25 年，全麻下行直肠 癌根治术后，已拔除气管插管，患者意识未完全恢 复，护士目前采取的最重要的护理措施是 A．保持呼吸道通畅 B．防坠床 C．观察神志的变化 D．密切观察生命体征的变化 E．保暖 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者有吸烟史，呼吸道功能受损，在插管 等刺激下可因分泌物增多等原因造成呼吸道堵塞，引 起窒息。 15.协助诊断急性脑血管病首选的检查项目 A．病理反射 B．脑脊液检查 C．血、尿、便常规 D．头颅 CT 和 MRI E．心电图检查 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 头颅 CT 和 MRI 对于急性脑血管病 的诊断具有重要意义。 16.高热病人的护理，下列措施哪项不妥( )。 A．卧床休息 B．测体温每小时 1 次 C．口腔护理每 天 2～3 次 D．进食高热量流质饮食 E．冰袋放枕部、腹股沟处 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 冷疗法的禁忌证 17.有关癌症的临床特征，不正确的是 A．结节表面不光滑 B．早期出现疼痛 C．固定、不活动 D．与周围组织粘连 E．生长迅速 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.患者男性，45 岁，炎热夏天，在外高空作业 3 小 时，出现大汗、口渴、头晕、胸闷。该病人可能出现 了 A．先兆中暑 B．轻度中暑 C．热痉挛 D．日射病 E．热射病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.患者女性，45 岁。行乳癌根治术后，为预防皮下 积液及皮瓣坏死的主要措施是 A．半卧位 B．加压包扎伤口 C．抬高同侧上肢 D．局部沙袋压迫 E．引流管持续负压吸引 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.某慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，护士指导其进 行呼吸训练，下列不正确的是 A．取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动 B．呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出 C．吸与呼时间比例为 2:1 或 3:1 D．用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力 E．每日 2～3 次，每次 10～20min，每分钟呼吸保持 在 7～8 次 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：此题考查 COPD 患者进行腹式呼吸的要 点，也是考查的重点，训练方法如下：患者取立位， 吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹肌收缩，腹壁 下陷，尽量将气呼出，吸与呼时间比例为 1:(2～ 3)，即深吸慢呼，用鼻吸气，用口呼气，不可用力， 每日 2～3 次，每次 10～20min，熟练后可增加训练 次数和时间。归纳训练要点是鼻吸口呼、深吸慢呼。 21.肺段切除术后病人应取 A．平卧位 B．头低足高仰卧位 C．健侧卧位 D．1/4 侧卧位 E．患侧卧位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 22.患者，女性，21 岁，因抑郁症入院。患者喜欢独 处，当护士与她交谈时，她总说“我太失败了，我真 是一无是处”等话语，以表达自己的无价值感。该护 士的处理正确的是 A．指导患者情绪不好时多卧床休息 B．调动患者积极情绪阻断负向思考 C．避免患者与他人交往而增加自卑感 D．告诉患者生活中比他差的人比比皆是 E．护士应少打扰患者，给她足够的个人空间 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.在自然光线下，正常人瞳孔直径约为 ( )。 A．0.5～1mm B．1.5～2mm C．2.5～4mm D．4.5～6mm E．6.5～7mm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 病情的观察 24.某慢性肺源性心脏病病人，70 岁，缺氧和二氧化 碳潴留同时并存，发绀，宜选用的氧浓度是( )。 A．21% B．29% C．33% D．37% E．41% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 氧气成分、浓度、氧浓度和氧流 量的换算法 25.患者，女性，30 岁，卵巢囊肿择期手术。术前留 置导尿管的目的是 A．做尿培养 B．防止尿路感染 C．测定残余尿 D．避免术中误伤膀胱 E．避免出现尿潴留 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.接种卡介苗的部位及方法是( )。 A．股外侧肌，皮下注射 B．三角肌，肌内注射 C．三角肌下缘，皮内注射 D．三角肌下缘，皮下注射 E．前臂掌侧下段，皮内 注射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 皮内注射法 27.传染病病人出院时的终末消毒处理，错误的是 ( )。 A．病人洗澡、换清洁衣裤 B．个人用物经消毒方可 带出病区 C．被服及时送洗衣房清洗 D．室内空气可用喷洒消 毒 E．病床、桌椅可用喷洒消毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 终末消毒处理原则 28.取用无菌溶液时，下列哪项是错误的( ) A．首先核对瓶签 B．认真检查药液的质量 C．倾倒溶液时，标签朝上 D．手不可触及瓶口及盖 的内面 E．必要时，可将无菌纱布直接伸入瓶内蘸取 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.患者女性，30 岁，低热盗汗，乏力 2 周就诊。自 述 2 天前出现寒战、高热、咳嗽，X 线检查示：双肺 在浓密的网状阴影上满布境界清晰的粟粒状阴影，直 径约 2mm 大小，密度大小相等，该患者可能为 A．原发性肺结核 B．急性血行播散型肺结核 C．浸润型肺结核 D．慢性纤维空洞型肺结核 E．亚急性或慢性血行播散型肺结核 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.患者男性，40 岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复 苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可 能并发 A．肺水肿 B．心力衰竭 C．肾衰竭 D．脑水肿 E．肝衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 二、(总题数：8，score:10 分) 足月儿，产钳助产，生后第 2 天出现嗜睡，不哭不 吃，少动，时有呼吸暂停，T36.1℃，前囟隆起，肌 张力减低。 【score:1 分】 (1).最可能的诊断是 A．新生儿溶血症 B．新生儿败血症 C．新生儿黄疸 D．新生儿颅内出血 E．新生儿寒冷损伤综合征【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 新生儿颅内出血 新生儿颅内出血常见的病因为产伤性颅内出血，本患 儿有产钳助产，存在产伤可能性较大。患儿不哭不 吃，嗜睡，少动说明有意识形态改变，前囟隆起说明 有颅内压增高，肌张力改变：早期增高以后减低，故 本题患儿考虑为颅内出血。 (2).以下哪项护理措施不正确 A．立即将患儿放入暖箱 B．观察生命体征 C．观察瞳孔的改变 D．准时用药，确保疗效 E．保持绝对静卧【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 新生儿颅内出血护理措施 新生儿颅内出血护理措施：①严密观察病情，注意生 命体征、神态、瞳孔变化。②保持绝对静卧，抬高头 部，较少噪音。③合理用氧，D 对。④维持体温稳 定：体温过高要物理降温，过低要使用远红外床、暖 箱或热水袋保暖。本题患儿体温正常，没必要送入暖 箱保暖，A 错。选 A。 患儿，5 岁，因全身水肿，以“肾病综合征”入院。 体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透 亮。实验室检查：尿蛋白 4.0g/d，血浆白蛋白 20g/L，胆固醇升高，血脂升高。 【score:1.50】 (1).引起患儿临床表现的根本原因是 A．低蛋白血症 B．大量蛋白尿 C．高血脂 D．全身水肿 E．高血压【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).若为患儿选用高蛋白饮食，则每日蛋白质的摄入 量是 A．1g/(kg·d) B．1.5g/(kg·d) C．2g/(kg·d) D．2.5g/(b·d) E．3g/(k·d)【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).患儿出院时，健康指导最重要的内容是 A．介绍本病的原因 B．说明本病的治疗反应 C．遵医嘱服药，不能随便停药 D．学会监测尿蛋白的变化 E．采取有效措施预防感染【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者，女性，33 岁，间歇性发热、食欲缺乏，体温 37.6～39.2℃，伴腕、膝关节酸痛 1 个多月。体检： 头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红、 肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白 (+)，血白细胞 3.7×109/L，谷丙转氨酶 60U/L，红 细胞沉降率 45mm/h，狼疮细胞(—)，抗 Sm 抗体 (+)。初步诊断为系统性红斑狼疮。 【score:1.50】 (1).如对上述患者做进一步实验室检查，可出现以下 结果，哪项除外 A．血小板减少 B．抗核抗体阳性 C．抗双链 DNA 抗体阳性 D．丙种球蛋白下降 E．补体 C3 下降【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查系统性红斑狼疮的实验室检查。 系统性红斑狼疮患者的血常规检查可见贫血或白细 胞、血小板减少。自身抗体检查可见抗核抗体(ANA) 阳性，抗双链 DNA 抗体(dsDNA)阳性，抗 Sm 抗体阳性 等。血清补体 C3、C4 下降有助于狼疮的诊断，且提示 狼疮活动。本病可以通过注射大剂量丙种球蛋白治 疗，但是并不是说患者的丙种球蛋白降低，故 D 项在 实验室检查中不会出现。 (2).上述患者目前应首选的治疗药物是 A．吲哚美辛 B．泼尼松 C．硫唑嘌呤 D．环磷酰胺 E．阿司匹林【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查系统性红斑狼疮的治疗。通过病 例可知患者处于狼疮的活动期，应首先给予激素治 疗。 (3).给上述患者进行正确的护理措施及保健指导，下 列哪项不妥 A．卧床休息 B．安置在没有阳光直射的病室 C．忌食芹菜、香菜 D．服用避孕药避孕，防止疾病恶化 E．口腔涂珠黄散、碘甘油等【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。卧 床休息有利于患者的恢复。阳光和紫外线会加重狼疮 患者的病情。芹菜、香菜可诱发狼疮及皮疹、光过 敏，因此应避免食用。狼疮患者出现口腔溃疡时，应 该注意保护以免感染。妊娠确实会诱发狼疮的活动， 但是雌激素与狼疮的发病相关，而避孕药中一般都含 有雌激素，服用后会诱发或加重狼疮，故 D 项为错误 的护理措施。 31.张某，因外伤疑为腰椎骨折，需用平车送放射科 检查，搬运时宜用( )。 A．挪动法 B．一人搬运法 C．两人搬运法 D．三人搬运法 E．四人搬运法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 运送病人法 32.男性，12 岁，突然出现发热、全身乏力、食欲不 振、厌油腻、恶心等症状，巩膜、皮肤出现黄染，体 检有肝肿大、压痛。实验室检查血清 ALT 明显升高， 确诊为急性甲型肝炎。护理措施中不妥的是 A．给予清淡、易消化的食物，适当补充维生素 B．病人应注意卧床休息 C．接触病人后，用清水洗手 D．各种医疗器械严格消毒 E．病人的排泄物消毒后弃去 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 患者女性，45 岁，自述下腹痛、白带增多 1 个月， 呈白色黏液状，性交后有少量阴道流血。有慢性宫颈 炎病史。 【score:2 分】 (1).若经检查排除宫颈癌，则该患者最主要的治疗手 段是 A．静脉输液 B．中药治疗 C．物理治疗 D．抗生素治疗 E．宫颈锥切【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).若拟为患者进行物理治疗，则该治疗应在何时进 行 A．月经干净后 1～3 天 B．月经干净后 3～7 天 C．月经干净后 7～9 天 D．排卵期 E．下次月经来潮前 7 天【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.女性，36 岁，晨起感到腹部疼痛难忍。疼痛可能 会导致多方面的反应。以下哪项不是疼痛所引起的反 应 A．血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白 B．血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低 C．胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变 D．皱眉、哭泣、呻吟、尖叫 E．退缩、抑郁、愤怒、依赖 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者，男性，60 岁。尿频，排尿困难 1 年余，偶有 血尿，直肠指诊前列腺质地坚硬，血清 PSA 明显升 高。 【score:1 分】 (1).该患者可初步诊断为 A．前列腺增生症 B．前列腺炎 C．前列腺癌 D．尿道狭窄 E．膀胱痉挛【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 该患者病程长，年龄大，直肠指 诊前列腺质地坚硬，血清 PSA 明显升高，考虑前列腺 癌可能性大。 (2).确诊该病最可靠的检查 A．PSA B．直肠指诊 C．B 超 D．膀胱镜检查 E．前列腺穿刺活检【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 前列腺癌确诊依靠经直肠前列腺 穿刺活组织检查 三、(总题数：4，score:4 分) 34.对病人生命体征的观察是指( ) 【score:1 分】 【A】体温的变化 【此项为本题正确答案】 【B】脉搏和呼吸的变化 【此项为本题正确答 案】 【C】瞳孔的变化 【D】意识的变化 【E】血压的变化 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.协助病人翻身侧卧的目的是( )。 【score:1 分】 【A】有助于改善呼吸困难 【B】减轻病人局部组织受压预防褥疮 【此项为 本题正确答案】 【C】防止坠积性肺炎的发生 【此项为本题正确 答案】 【D】适应治疗和护理的需’要 【此项为本题正 确答案】 【E】协助不能起床的病人更换卧位以促使其舒 适 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 帮助病人更换卧位的注意事项 36.出院护理错误的做法是( )。 【score:1 分】 【A】注销各种卡片，但不包括饮食 【此项为本 题正确答案】 【B】整理病历，将体温单放在最后 【C】按出院医嘱通知病人和家属 【D】病人离院后立即铺备用床 【此项为本题正 确答案】 【E】用红色钢笔填写出院时间 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 病人出院前有关文件的处理 37.家庭病床的护理工作包括( )。 【score:1 分】 【A】提供治疗、护理需要 【此项为本题正确答 案】 【B】指导和协助病人实施康复 【此项为本题正 确答案】 【C】及时处理病人现存的或潜在的护理问 题 【此项为本题正确答案】 【D】对病人家属进行卫生宣教 【此项为本题正 确答案】 【E】做病情观察与治疗的记录 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 家庭病床的护理工作