初级康复医学技士专业实践能力-7-(2)1

初级康复医学技士专业实践能力-7-(2)1

初级康复医学技士专业实践能力-7-(2)1 (总分：35 分，做题时间：90 分钟) 一、A1/A2 型题(总题数：20，score:20 分) 1.关于椎旁阻滞，以下哪项是错误的 A．其适应证包括腰部软组织损伤、腰肌纤维炎、腰 背筋膜疼痛综合征 B．两侧阻滞时，患者采取俯卧位，下腹部垫枕，确 定腰椎棘突 C．单侧阻滞时，取健侧卧位，弯腰屈髋屈膝，于患 侧棘突旁开 5.0cm 处做皮丘，腰麻针与皮肤成 45° 刺入 D．腰部椎间孔大，包覆脊神经根的蛛网膜常超出椎 间孔，实施神经阻滞时应注意不要将麻醉药液注入其 中 E．脊神经分布重叠常表现为在穿刺针到达椎旁或椎 间孔之前即出现异常感觉，为达到阻滞效果，应严格 按操作步骤进行 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 单侧阻滞时，取健侧卧位，弯腰 屈髋屈膝，于患侧棘突旁开 2.0cm 处做皮丘，用 22 号 10cm 长的腰麻针垂直刺入。 2.关于排尿反射训练，以下说法错误的是 A．叩击膀胱区频率 50～100 次/分 B．叩击膀胱区约 100～500 次 C．常见的排尿反射“触发点”是轻叩耻骨上区、牵 拉阴毛、摩擦大腿内侧，挤压阴茎龟头等 D．叩击膀胱区时宜重而快，以尽量排空膀胱 E．可用听流水声、热饮、洗温水浴等作为辅助性措 施 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 应避免使用暴力和耻骨上直接加 压。过高的膀胱压力可导致膀胱损伤和尿液返流到肾 脏。 3.阳性强化法的四步骤中不包括下列哪项 A．确定希望改变的是什么行为，并有专人随时记录 这一行为发生的频度、程度 B．确定这一行为的直接后果是什么 C．设计一个新的结果取代原来的结果 D．认真地向患者介绍该疗法的原理和过程 E．强化实施 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 阳性强化法分四个步骤：①确定 希望改变的是什么行为，并有专人(治疗者或经过训 练的护士、家属)随时记录这一行为发生的频度、程 度。②确定这一行为的直接后果是什么。③设计一个 新的结果取代原来的结果。④强化实施。治疗者应如 实记录患者的行为表现，在其出现正常行为(或所期 盼的行为)时立即给其强化物，不应拖延。 4.患者，男，40 岁，职员，颈项部疼痛半天。晨起 时突觉颈部板滞疼痛不适，右侧旋转活动和俯仰困 难，查体：颈项部肌肉紧张，右斜方肌痉挛，明显压 痛。颈部各项试验无神经压迫症状，X 线片检查见颈 椎生理弧度变直。本患者可初步诊断为 A．寰枢关节紊乱 B．椎动脉供血不足 C．椎动脉型颈椎病 D．落枕 E．颈型颈椎病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 患者颈部各项试验无神经压迫症 状，晨起时突然发病，一侧肌肉紧张，可完成初步诊 断，其他选项诊断依据均不足。 5.关于超声疗法，下列说法错误的是 A．临床治疗用的超声一般常用频率是 800kHz～ 1000kHz B．移动法为最常用治疗方法 C．1～2W/cm2 为小剂量 D．2～3W/cm2 为大剂量 E．不能用增大强度来抵偿缩短治疗时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.对来诊的家庭进行诊断性评价，不包括以下哪个方 面 A．家庭的社会文化背景 B．家庭经济状况 C．家庭成员交互作用模式 D．代际间的问题 E．家庭目前的应付方式 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 对来诊的家庭进行诊断性评价。 不论何种形式的家庭治疗，在开始治疗之前，医师必 须邀请求诊者全家成员一起座谈，以了解该家庭的构 成情况、家庭特点、成员之间的相互关系与交流方 式，最后对以下 6 个方面进行诊断性评价：①家庭的 社会文化背景；②家庭在成员心目中的位置；③家庭 成员交互作用模式；④代际间的问题；⑤家庭对患者 症状的影响作用；⑥家庭目前的应付方式。 7.下列不属于残疾认同过程中的心理问题的是 A．依赖性增加 B．睡眠障碍 C．害怕孤独 D．自卑感加重 E．猜疑心加重 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 残疾认同过程中的心理问题表现 为：①依赖性增加；②主观感觉异常；③易激惹、情 绪波动；④焦虑、恐怖反应及抑郁情绪相当常见；⑤ 害怕孤独；⑥猜疑心加重；⑦自卑感加重。 8.以下治疗哪种不属于行为疗法和操作条件技术 A．系统脱敏治疗 B．阐释技术 C．满灌治疗 D．厌恶疗法 E．阳性强化法 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 行为疗法和操作条件技术系统： 脱敏治疗、满灌治疗、厌恶疗法、阳性强化法。 9.认知治疗应着眼于患者的 A．错误认知 B．情绪变化 C．行为变化 D．正确的认知 E．主观体验 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 认知治疗的着眼点：治疗时，着 眼于患者的错误认知，而不仅仅针对其异常的情绪和 行为。 10.厘米波的治疗剂量按照患者的温热感程度来区 分，下列哪项是错误的 A．无热量 B．微热量 C．温热量 D．热量 E．高热量 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.关于颈椎椎旁肌内注射疗法，以下哪项是错误的 A．适应证包括颈椎病、颈椎退行性变、肌筋膜炎 B．定位方法可根据 X 线片颈椎椎体增生明显处、椎 间孔狭窄节段，颈部压痛点 C．定位后可先注射棘上韧带和棘间韧带，然后将针 斜向两侧肌层，直至椎板 D．注射针可从一侧到另一侧，由浅到深，由上段到 下段，最后作颈筋膜层浸润 E．单侧注射有效者应再作另一侧注射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 注意事项：进针缓慢，防止误入 椎板间隙、横突区及棘间深处损伤脊髓及椎动脉。单 侧注射有效者不再作另一侧注射。 12.什么试验是检查 Colles 骨折的主要检查方法 A．屈腕试验 B．叩触诊试验 C．握拳试验 D．花托试验 E．前臂直尺试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 沿肱骨外髁至小指紧贴一直尺， 正常情况下尺骨茎突不与直尺相触，当发现尺骨茎突 与直尺产生相触时，桡骨远端多有骨折。 13.进行心理治疗时建立、维持治疗关系的技术不包 括 A．开场技术 B．结构技术 C．引导技术 D．阐释技术 E．暗示技术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 建立、维持治疗关系的技术：① 开场技术；②接纳与反映技术；③结构技术；④倾听 技术；⑤引导技术；⑥宽慰、安心和承诺技术；⑦暗 示技术；⑧终止技术。 14.下列何种心理治疗技术为导入特异性干预所必需 A．倾听技术 B．结构技术 C．引导技术 D．暗示技术 E．阐释技术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 暗示技术：治疗师的声望、职业 权威、柔和而关切的声音，安全的环境，加上正在形 成的信任和信心，正在被强化、确认的期望，双方对 于话题的共同关注，逐渐使对方情绪和身体放松、安 静，对治疗师发出的信息接受性逐渐增高，批判性逐 渐削弱，注意力越来越集中，意识相对狭窄，与主题 相关的想象增加，思想受到诱导。这是一种警觉放松 状态，系为导入特异性干预所必需。 15.下列有关作业治疗处方说法错误的是 A．作业治疗处方应根据患者的性别、年龄、职业、 诊断、身心功能评定结果、专长、兴趣及生活条件， 明确作业治疗的目标 B．制订处方后指导患者按处方一直实施下去直至功 能恢复 C．强度的安排与调整必须遵照循序渐进的原则 D．疗程中要定期评定，根据功能状态及时调整修订 治疗处方 E．作业治疗处方包括作业治疗的项目、目的、方 法、强度、持续时间、频率及注意事项等内容 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 康复治疗方案实施后经过再评 定，应对原方案进行修改、补充和完善，不可能按此 处方一直实施下去直至功能恢复。 16.增强社会交往的作业训练是 A．木工 B．编织 C．绘画 D．泥塑 E．歌咏比赛 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 增强社会交往的作业训练：①集 体劳动：打扫庭院、室内卫生等；②集体文娱活动： 音乐会、电影、歌咏比赛、文娱晚会、游戏等；③集 体体育活动：保龄球、乒乓球、篮球、排球、旅游 等。 17.下列哪个反射或体征可以判断脊髓休克消失 A．腹壁反射 B．球海绵体反射 C．肛门外括约肌收缩 D．膝反射 E．跟腱反射 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.患者，女，72 岁，卒中后不能按指令触摸身体的 某些部位，如：“请指你的鼻子”，患者指向嘴巴， 该患者为 A．左右失认 B．空间关系辨认障碍 C．体象失认 D．深度和距离辨认障碍 E．面容失认 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 体象失认属于身体失认的一种， 主要表现为不能按指令触摸身体的某些部位，如： “请指你的鼻子”，患者指向错误。 19.下列哪种情况一般为病理性 A．第二心音 B．第三心音 C．第四心音 D．收缩期杂音 E．舒张期杂音 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 临床上，舒张期杂音及连续性杂 音均为病理性的，收缩期杂音则可以是生理性的。 20.托马斯(Thomas)征阳性提示 A．骶髂关节损伤 B．股神经损伤 C．髋关节屈曲畸形 D．臀中肌无力 E．髋关节脱位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] Thomas 征阳性提示存在髋关节屈 曲挛缩畸形。 二、A3/A4 型题(总题数：7，score:10 分) 患者，男，56 岁。突发右侧肢体无力并不能言语 1 月余来就诊，发病以来患者无吞咽困难，CT 检查示 “左侧大面积脑梗死”。失语症检查听理解、表达、 复述、读理解、朗读、书写完全不能。 【score:1.50】 (1).该患者最有可能的失语症诊断类型是 【score:0.50】 【A】命名性失语 【B】运动性失语 【C】完全性失语 【此项为本题正确答案】 【D】传导性失语 【E】经皮质混合性失语 本题思路：[解析] 完全性失语又称球性失语，为优 势侧半球(通常为左侧大脑半球)大面积损伤所导致， 表现为语言功能全面低下。 (2).该患者的语言训练重点应为【score:0.50】 【A】命名训练 【B】非语言交流手段的训练 【此项为本题正确 答案】 【C】阅读理解训练 【D】书写训练 【E】听理解训练 本题思路： (3).该患者语言功能的预后如何【score:0.50】 【A】非常好，语言功能完全恢复正常 【B】差，可通过简短的语言进行沟通 【C】非常差，一般需通过代偿性技术进行沟 通 【此项为本题正确答案】 【D】好，语言功能基本上恢复正常 【E】一般，可用语言进行日常交流 本题思路：[解析] 完全性失语，语言功能本身的治 疗改善不明显，仅可能使听理解有所改善，不应以直 接疗法为重点，而应把重点放在交往能力的代偿性技 术的训练上。如手势、指物、画图等非言语手段的运 用练习。 患者，女，40 岁，右侧头痛、面部发麻伴有右耳听 力下降 1 年，头颅 MR 提示：右小脑脑桥脚肿瘤。 【score:1 分】 (1).该患者最适宜用哪种电生理检查【score:0.50】 【A】脑干诱发电位 【此项为本题正确答案】 【B】视觉诱发电位 【C】体感诱发电位 【D】运动诱发电位 【E】神经肌电图检查 本题思路：[解析] 脑干听觉诱发电位主要反映听神 经和脑干部分听传导路径的功能，具有定位诊断的意 义。 (2).该患者脑干诱发电位检查时最可能出现的结果是 【score:0.50】 【A】右侧Ⅲ～Ⅴ峰间期延长 【B】左侧Ⅲ～Ⅴ峰间期延长 【C】右侧Ⅰ～Ⅲ峰间期延长 【此项为本题正确 答案】 【D】左侧Ⅰ～Ⅲ峰间期延长 【E】右侧 V 波消失 本题思路：[解析] 听觉诱发电位(BAEP)的典型波形 主要是Ⅰ～Ⅴ波。一般认为Ⅰ波源于听神经，Ⅱ波源 于耳蜗核，Ⅲ波源于脑桥上橄榄核，Ⅳ波源于外侧丘 系，Ⅴ波源于四叠体下丘。小脑脑桥角肿瘤患者， BAEP 最早受累的是同侧Ⅰ～Ⅲ峰间期延长。 患者，女，26 岁，运动员，右上肢运动后疼痛 2 天 就诊。体查时嘱患者用力握拳。 【score:1.50】 (1).发现患者小指与无名指不能屈曲，则考虑 【score:0.50】 【A】正中神经损伤 【B】尺神经损伤 【此项为本题正确答案】 【C】桡神经损伤 【D】肱骨外上髁炎 【E】肱骨内上髁炎 本题思路： (2).发现拇指与示指不能屈曲，中指屈曲不完全，则 可能为【score:0.50】 【A】正中神经损伤 【此项为本题正确答案】 【B】尺神经损伤 【C】桡神经损伤 【D】肱骨外上髁炎 【E】肱骨内上髁炎 本题思路： (3).发现拇指不能与其他四指相对，同时腕关节不能 主动背伸，握拳时腕下垂更为明显【score:0.50】 【A】正中神经损伤 【B】尺神经损伤 【C】桡神经损伤 【此项为本题正确答案】 【D】肱骨外上髁炎 【E】肱骨内上髁炎 本题思路： 患者，男，16 岁，1 个月前右肘前方刀刺伤，经清创 缝合，创口愈合，但右手逐渐呈猿手畸形，不能握笔 写字。 【score:1.50】 (1).其病变为以下哪一项【score:0.50】 【A】尺神经损伤 【B】正中神经损伤 【此项为本题正确答案】 【C】屈拇屈指肌断裂 【D】屈拇屈指肌粘连 【E】右手诸关节失用性强直 本题思路：[解析] 正中神经损伤时大鱼际肌出现萎 缩后手掌平坦，拇指紧靠示指而状如猿手，故选 B。 (2).查体时可发现【score:0.50】 【A】尺侧一指半皮肤感觉消失 【B】拇指对掌功能障碍 【此项为本题正确答 案】 【C】手指夹纸试验阳性 【D】掌指关节指间关节被动屈曲障碍 【E】1～5 指主动屈曲障碍 本题思路：[解析] 神经受损部位在上臂时，前臂不 能旋前，桡侧 3 个手指屈曲功能丧失，握拳无力，拇 指不能对掌外展，故选 B。 (3).采取哪一项治疗措施【score:0.50】 【A】手术探查修补 【此项为本题正确答案】 【B】局部物理治疗 【C】电刺激治疗 【D】激光治疗 【E】药物治疗 本题思路：[解析] 应手术探查正中神经、旋前圆肌 是否有受损进行修补，再进行适当的物理治疗，故选 A。 患者，女，56 岁，工人，腰腿痛 20 年，加重 3 个 月。患者 20 年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉 痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近 3 个月来， 因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显 腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖(85kg)， 腰部前屈 20°，侧屈各 30°，后伸 30°，腰椎生理 弧度呈过屈，腰 4～5 棘旁和棘间局部压痛(++)，腰 5 和骶 1 似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高 试验弱阳性，加强试验阳性。 【score:2 分】 (1).首先要做哪项辅助检查【score:0.50】 【A】腰椎正位片 【B】腰椎侧位片 【C】腰椎正侧位片 【D】腰椎双斜位片 【E】腰椎正侧双斜位片 【此项为本题正确答 案】 本题思路：[解析] 腰椎正侧双斜位片能够较全面的 了解患者的病情，协助诊断。 (2).最有可能的诊断是【score:0.50】 【A】腰背肌筋膜炎 【B】腰椎管狭窄症 【C】腰椎间盘突出症 【此项为本题正确答案】 【D】腰肌劳损 【E】神经根型颈椎病 本题思路：[解析] 患者腰腿痛 20 年，造成椎间盘退 行性变，慢性损伤导致椎间盘的纤维环破裂，椎间盘 突出。患者临床症状典型，反射和感觉检查支持诊 断。 (3).下列治疗中，不适当的是【score:0.50】 【A】卧床休息 【B】运动疗法 【C】超短波等物理治疗 【D】胶原酶注射 【E】立即手术治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 症状较重，非手术治疗半年以上 无效，影响患者工作和生活的，或有非常明显的神经 根传导障碍的，应考虑手术治疗。 (4).患者采用腰部牵引治疗，其起始重量为 【score:0.50】 【A】自身重量的 20% 【B】自身重量的 30% 【C】自身重量的 40% 【D】自身重量的 50% 【E】自身重量的 60% 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 牵引重量应从自身重量的 60%开 始，渐渐增加到自身体重加减 10%。 患者，女，30 岁，刀割伤右腕致屈肌及指屈肌腱断 裂，现右手功能障碍。 【score:1 分】 (1).进行作业治疗前评定重点是【score:0.50】 【A】感觉运动功能 【此项为本题正确答案】 【B】认知综合功能 【C】日常生活能力 【D】社会心理功能 【E】环境 本题思路： (2).下列哪项属于感觉运动功能的评定 【score:0.50】 【A】姿势控制 【此项为本题正确答案】 【B】安全保护 【C】学习概括 【D】关联 【E】归类 本题思路：[解析] 患者因刀割伤致右手功能障碍， 进行评定重点应先从感觉运动功能着手，依次进行日 常生活能力、认知综合功能等评定。感觉运动功能评 定，维持躯体运动和活动的基本要素包括感觉、感 知、肌力、肌张力、耐力、关节活动度、关节稳定 性、姿势控制、原始反射、腱反射、正常软组织结 构、粗大运动、精细运动、越过中线运动、手的活 动、单侧肢体运动、双侧肢体运动、对刺激的接收和 处理等；认知综合功能评定：运用脑的高级功能的能 力，包括觉醒水平、定向力、注意力、认识力、记忆 力、顺序、定义、关联、概念、归类、解决问题、安 全保护、学习概括等。 患者，男，42 岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛 3 天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L3～5 棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验 40°(+)，左 小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称， 弯腰活动明显受限，X 线片示 L4～5 椎间隙略窄。 【score:1.50】 (1).考虑的诊断是【score:0.50】 【A】急性腰扭伤 【B】腰肌筋膜炎 【C】腰椎间盘突出症 【此项为本题正确答案】 【D】腰肌劳损 【E】肥大性脊柱炎 本题思路：[解析] 患者搬重物后出现腰痛及左下肢 疼痛，棘突有压痛，直腿抬高试验阳性，腱反射正常 引出，X 线片示椎间隙变窄，均符合腰椎间盘突出症 的表现。 (2).为明确诊断，最适宜的辅助检查是 【score:0.50】 【A】CT 【此项为本题正确答案】 【B】神经传导速度检查 【C】肌电图检查 【D】血流图检查 【E】超声检查 本题思路：[解析] CT 分辨率高，能清楚地显示椎管 内的各种软组织结构。 (3).目前不宜选择【score:0.50】 【A】腰椎牵引 【B】超短波治疗 【C】直流电药物离子导入 【D】腰背肌抗阻肌力训练 【此项为本题正确答 案】 【E】电脑中频治疗 本题思路：[解析] 腰椎间盘突出患者应避免重体力 活动，以免加重椎间盘突出病情。 三、B 型题(总题数：4，score:5 分) A．系统脱敏疗法 B．厌恶疗法 C．满灌治疗 D．隐喻性阐释技术 E．催眠治疗 【score:1 分】 (1).当患者的不适行为即将出现或正在出现时，施加 一个可带来一定痛苦的刺激，使患者产生厌恶的主观 体验。经过反复实施，不适行为和厌恶体验就建立了 条件联系。以后凡当患者欲实施或实施这一不适行为 时，便会产生厌恶体验。这种治疗方法称为 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).通过催眠改变意识状态，使具有高度受暗示性的 潜意识活跃起来，不仅可以诱导产生治疗时的各种新 鲜体验，包括深度的放松，唤起被压抑的创伤性经历 和被遗忘的记忆内容，以达到镇静、降低焦虑水平、 镇痛的目的。这种治疗方法称为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．0.3kg B．0.5kg C．1kg D．1.5kg E．2kg 【score:1.50】 (1).乳腺癌根治术后出院前可做的活动负荷为 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).乳腺癌根治术后出院回家后的最初 2 周可做的活 动负荷为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).乳腺癌根治术后回家 1 个月时可做的活动负荷为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．颈椎椎旁肌内注射 B．肩外侧肩峰下注射 C．枕大神经注射 D．枕小神经注射 E．星状交感神经节注射 【score:1 分】 (1).颈肌筋膜炎患者可选用的注射疗法是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： (2).雷诺氏病所导致的上肢症状可选用的注射疗法是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 本题思路： A．观察舌的运动 B．观察喉的情况 C．观察有无鼻音或鼻漏音 D．观察软腭情况 E．观察唇的情况 【score:1.50】 (1).令患者尽可能长时间地发“啊”音，记录秒数及 发音清晰度，目的是【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).询问并观察患者吃饭或饮水时是否有水或食物进 入鼻腔，目的是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).令患者尽可能快地说“喀、拉”10 次，记录秒 数，目的是【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：